01A第一节 中医儿科学发展简史A

中医儿科学简史
［概述］中医儿科学，是以中医学理论体系 为指导，研究从胎儿至青少年这一时期 的生长发育、生理病理、喂养保健，及 各类疾病预防和治疗的临床医学学科。 中医儿科学荟萃了中华民族数千年来
小儿养育和疾病防治的丰富经验。历代医家为了中华民族的繁 衍昌盛，为了新一代的健康成长，作出了卓越的贡献。
⒌ 《幼幼新书》南宋· 刘昉等编（40卷，627门） ①许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传， ②是当时世界上最完备的儿科学专著，有较高的学术及文献价值。
⒍ 《小儿卫生总微论方》20卷。 ①认为脐风的病因是断脐不慎所致，与成人破伤风为同一病原； ②提出了烧灼法断脐的预防方法。
⒎ 《小儿痘疹方论》《小儿病源方论》南宋· 陈文中编著。 ①力倡固养小儿元阳，擅用温补扶正； ②对痘疹类时行疾病因阳虚而产生的逆证，用温补托毒救急。
三、中医儿科学的发展时期 （元朝 ～ 中华人民共和国成立前）
1、 《活幼心书》《活幼口议》元代· 曾世荣 ① 详论初生诸疾，以调元散、补肾地黄丸治疗胎怯。 ② 将急惊风归纳为四证八候；提出镇惊、熄风、退热、化痰治法。 2、《婴童百问》明代·鲁伯嗣著。 ①将儿科病证100种列为100条，每条专论一病证； ②详述病源、证候及疗法，博采众说又有己见，附方800余首。 3、《保婴撮要》明代·薛铠、薛己 论儿科病证221种，列医案1540则。
随着中医学的发展，中医儿科学逐步形成了自己的理论和 实践体系，并不断充实发展。
中医儿科学简史
一、中医儿科学的萌芽时期（远古 ～ 南北朝） 二、中医儿科学的形成时期（隋朝 ～ 宋朝） 三、中医儿科学发展时期（元朝 ～ 中华人民共和国成立前） 四、中华人民共和国成立后的中医儿科学
中医儿科学简史
一、中医儿科学的萌芽时期（远古 ～ 南北朝）
皮肤粘膜淋巴结综合征 (川崎病)
[目的要求]
1、了解中医儿科学形成与发展简史。
2、熟悉各个历史时期对中医儿科学有突出贡献的医家及学术著 作。
3、掌握中医儿科学在各个历史时期的重大学术进步及其对中医 学术发展的影响。
[内容要点]
1、中医儿科学概念，中医儿科学与相关学科的联系和区别。 2、中医儿科学各个历史时期的学术进展及取得的重要成就。 3、介绍钱乙的中医儿科学体系形成的突出贡献； 4、介绍曾士荣、万全、夏禹铸、陈复正、吴瑭等学术建树。 5、介绍建国以来中医儿科学术发展及取得的重大成就，特别 是近十年来的研究进展。 6、介绍中医儿科学术发展史，了解中医儿科学的发展方向。
1、疾病记载 2、小儿医 3、体质特点 4、医案记载
一、中医儿科学的萌芽时期
（远古 ～ 南北朝）
1、疾病记载： ①“贞子疾首”，商代殷墟·甲骨文中的记载。（是指商 王武丁之子头部生病。） ②《五十二病方》有“婴儿病癎”、“婴儿瘛”的记述。 2、小 儿 医：《史记·扁鹊仓公列传》中记载：“扁 鹊……来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。” 3、体质特点：《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》中记载有： 婴儿者，其肉脆、血少、气弱”。并论述了先天因素致病。 4、医案记载： 西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治疗 小儿气鬲病，并记录为儿科最早的医案。
研制新方：异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等； 创134方：丸剂 70方 散剂 45方 膏剂 6方 汤剂 6方 外用 7方；
许多方剂仍为临床医师习用。
二、中医儿科学的形成时期
（隋朝 ～ 宋朝）
⒋ 《小儿斑疹备急方论》·山东·董汲撰写。 ①记录了用白虎汤及青黛、大黄等药物的治疗经验； ②擅用寒凉法治疗天花、麻疹，为应用寒凉法治疗温病类专著之始。
二、中医儿科学的形成时期
（隋朝 ～ 宋朝）
⒊ 《小儿药证直诀》 北宋钱乙，字仲阳，他的学术建树由 其弟子阎季忠收集整理，编写而成。全书3卷，上卷论脉证治 法，中卷列医案23则，下卷为方剂。
该书刊于公元1119年，比西方最早的儿科著作要早350年。 ㈠ （基础理论） ①首创儿科五脏辨证体系，提出：心主惊、肝主风、脾主困、 肺主喘、肾主虚的辨证纲领， ②创立小儿面部诊法：提出小儿四诊中尤重望诊，对“面上 证”、“目内证”详述而实用。 ③提出了儿科临床脉法特点：浮沉、脉乱、弦急、沉缓、促 急。 ④概括小儿体质特点：“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”， 对儿科临床具有指导意义。
中医儿科学
第一章 儿科学 基础 第一节 中医儿科学发展简史
祝同学们： 新学年，学习进步！ 心想事成！
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儿科学基础 ：简史，年龄分期，生长发育，生理病理，诊法、 治法概要。 儿童保健：胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前、学龄、青春 新生儿病： 胎黄 （胎怯，硬肿症，肺炎，败血症） 肺系病证： 感冒，肺炎喘嗽，哮喘 (小儿液体疗法) 脾系病证： 鹅口疮，口疮，泄泻，厌食，疳证，缺铁性贫血 心肝病证： 惊风，病毒性心肌炎，抽动-秽语综合症 肾系病证： 急性肾小球肾炎，肾病， （遗尿，五迟五软） 传 染 病： 麻疹，水痘，痄腮，乙脑，百日咳 寄生虫病： 蛔虫病，蛲虫病 其他疾病： 夏季热，紫癜，维生素D缺乏性佝偻病
二、中医儿科学的形成时期
（隋朝 ～ 宋朝）
⒊ 《小儿药证直诀》 ㈡ （临床实践） ⑤详细记载古代儿科“四大要证”：痧、痘、惊、疳。 ⑥区别了儿科出疹性疾病：麻疹、天花、水痘。百度文库⑦对小儿惊风与癫痫作了明确鉴别。 ⑧提出惊风有急惊和慢惊之分，“急惊合凉泻，慢惊合温补”。 ⑨提出“疳皆脾胃病，亡津液所作”的论点。 ⑩临床方药：化裁古方：六味地黄丸；
二、中医儿科学的形成时期
（隋朝 ～ 宋朝）
⒈ 少小科,隋唐时期,政府设立太医署，由医博士教授医学； 专设：少小科,学制5年，促进了儿科专业的发展。
⒉ 《颅囟经》相传为最早儿科专著，流行于唐末宋初。 现存版本是从明代《永乐大典》中辑出，共2卷。 ①首创了“纯阳”理论：“孩儿三岁以下，呼为“纯阳，元 气未散”提出婴幼儿体属纯阳的观点； ②论述了小儿“惊”、“痧”、“疳”、“痢”等病证治； ③提出了小儿脉法：一呼一吸七至为平脉。 ④内服药多用丸、散。共载56方，其中外治方达28首，广泛 用于小儿内外五官诸科疾病。