带状疱疹的护理查房 PPT

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继续保持安静
临床表现
发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、 发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后， 患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成 簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界 限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2 周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后 才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜 炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种 可能性更大。
带状疱疹的护理查房 PPT
主要内容
• 病例汇报 • 疾病知识 • 护理问题及措施 • 健康教育
病历介绍
47床，患者，男性，28岁，主诉右眼疼 痛5天，，于2014年7月29日由门诊步行入 科，入科后观患者神志清，查体：T37 P60 次/分 R20次/分 BP130/74mmHg。专科情 况：vod4.4.vos4.3.右额部.眼睑红肿，见密 集水泡，睑球结膜充血，水肿，角膜上皮 散在点状浑浊，前房正常深，房水清，瞳 孔直径2.5mm,对光反射灵敏。
四、局部治疗 1.口内粘膜病损可用消毒防腐类药物
含漱。 2.口周和颌面部皮肤病损：阿昔洛韦
软膏或酞丁安软膏局部涂擦。 3.物理疗法：（1）紫外线 。（2）
红外线或超短波
护理问题及措施
一、疼痛 ：
• 与所患疾病引起神经痛有关. 护理措施：
做好心理护理，充分发挥心理镇痛 效应。适当休息，提高机体抵抗力。 必要时给予镇痛剂和镇静剂
清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。
四、焦虑 1、与担心疾病预后有关。 护理措施：
1、向病人及家属讲解疾病相关知识、 成功治疗经验，增强战胜疾病的信心
2、避免情绪波动，及时开导患者，缓 解疼痛的症状和预防复发
健康教育
1、护理人员用通俗的语言向患者介绍疾 病的相关知识，以便患者加强自我护 理。
2、生活要有规律，避免过度紧张；保持 足够的睡眠；保持情绪稳定பைடு நூலகம்切忌急 躁、激动或闷闷不乐。
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜 疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 一般易于诊断。
疾病治疗
一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌 胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞 磷胆碱营养神经，核黄素，维生素 c促进角膜修复。
二、止痛：尼美舒利胶囊
疾病治疗
三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给 予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无 需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可 涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。 如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷， 2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止 角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟 苷、抗生素及糖皮质激素。
诊断：1、右眼角膜炎 2、右额面部带状疱疹
提问
1、带状疱疹是由哪种病毒引起？ 2、带状疱疹的临床表现？ 3、该病人的护理问题有哪些？
疾病知识
1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 （1）带状疱疹病毒性睑皮炎：是由带状疱疹
病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经 第一支所致睑皮炎 2、带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或 三叉神经第一支，以沿单侧周围神经分布 的簇集性小水疱为特征。 3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串 疮、蜘蛛疮。
二、舒适的改变： 与所患疾病引起 眼痛视力下降有关
护理措施：
1、密切观察病情变化，取舒适卧位， 遵医嘱给予用药。
2、尽量保持病房安静，减少不良刺 激。
三、皮肤完整性受损的危险 护理措施：
• 疱疹处以消炎、干燥为主。 • 不要搔抓患处。 • 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 • 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水
3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机 体免疫力和抗病毒能力。
4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养 成良好的大便习惯，保持大便通畅；
5、指导患者正确使用镇痛剂
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