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口服番泻叶在术前肠道准备地应用进展

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子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察

子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察

计学意义( Ｐ > ０. ０５) ꎬ具有可比性ꎮ １. ２ 方法 两组患者均给予常规护理ꎬ术前 １ ｄ 进 食清淡易消化饮食ꎬ忌食油腻、腥膻、寒凉、刺激饮食ꎬ 术晨禁食ꎮ 在此基础上ꎬ观察组于术前 １ ｄ 按中医 子午流 注 理 论ꎬ 在 大 肠 经 最 旺、 利 于 排 泄 的 卯 时 (０５:００ ~ ０７:００) ꎬ将番泻叶 ５ ~ １０ ｇ 清水 洗 净 后 用 ３００ ~ ５００ ｍＬ 开水浸泡 ３０ ｍｉｎ 后空腹饮用ꎮ 对照组 在术前 １ ｄ 酉时(１７:００ ~ １９:００) 以同样的方法服用 相同剂量的番泻叶ꎮ １. ３ 观察指标 观察两组患者服药后 １２ ｈ 内首次 排便时间、最后 １ 次排便时间、排便次数ꎮ 比较两组 患者肠道清洁效果及不良反应ꎮ 肠道清洁效果评价 标准[５] :Ⅰ级:服药后排便直至大便呈水样ꎬ粪渣极 少ꎻⅡ 级: 服药后排出大便呈水样ꎬ 含有少 量 粪 渣ꎻ Ⅲ级:服药后排出大便稀烂ꎬ含大量粪渣ꎮ 不良反应 包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐ꎮ １. ４ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ １７. ０ 统计学软件进行 统计学分析ꎬ计量资料以( ｘ ± ｓ) 表示ꎬ比较采用 ｔ 检 验ꎬ计数资料以率表示ꎬ比较采用 χ２ 检验ꎬ等级资料比 较采用秩和检验ꎬ以 Ｐ < ０. ０５ 为差异有统计学意义ꎮ
２ 结 果
２. １ 两组患者首次排便时间、最后 １ 次排便时间、排 便次数比较 服药后 １２ ｈ 内ꎬ观察组患者首次排便 时间、最后 １ 次排便时间均短于对照组ꎬ排便次数少
▲基金项目:广西医药卫生科研课题( Ｚ２０１７０６４６) 作者简介:封月勤(１９６４ ~ ) ꎬ女ꎬ本科ꎬ副主任护师ꎬ研究方向:骨科护理及外科管理ꎮ
广西医学 ２０１９ 年 ４ 月第 ４１ 卷第 ８ 期

改良番泻叶服用方法在腹部手术术前肠道准备中的疗效观察

改良番泻叶服用方法在腹部手术术前肠道准备中的疗效观察

改良番泻叶服用方法在腹部手术术前肠道准备中的疗效观察发表时间：2012-12-12T11:35:57.467Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：蔡仕霞林丽君邹秀娟[导读] 探索番泻叶在腹部手术术前肠道准备中的服用方法。

蔡仕霞林丽君邹秀娟（广东省中医院肝胆胰科 510120）【摘要】目的探索番泻叶在腹部手术术前肠道准备中的服用方法。

方法将222例进行腹部手术的患者随机分为两组，传统组（以下称A 组）和改良组（以下称B组）采用番泻叶不同的服用方法在术前肠道准备中的疗效观察进行统计和分析。

结果两组肠道准备的疗效观察进行比较，差异有统计学意义(P<0.05) 。

结论通过观察，改良组使用的番泻叶服用方法，效果较传统组更能达到清洁肠道的目的。

【关键词】番泻叶服用方法腹部手术肠道准备疗效观察为了获得良好的手术视野和手术操作范围，防止肠内容物污染引起感染，腹部外科手术前肠道准备是不可缺少的重要内容［1］，术前肠道准备可减少肠道积气及粪便，有利于手术操作，便于术野暴露，并能减轻术后患者腹胀［2］。

番泻叶泡服促进排便是一种安全、有效、快速的肠道准备方法，常规服用方法存在一定的局限性及不足，为使腹部手术术前肠道准备更加充分，避免影响术后患者胃肠功能的恢复，通过改良番泻叶服用的方法，对比观察改良前后服用方法的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在我科2011年1一2011年10月行腹部手术的病人222例，其中腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石170例，肝脏手术39例，胰十二指肠切除10例，门脉高压症3例。

随机分为两组。

符合下列情况纳入观察：年龄40— 70岁，心肺功能良好，生活自理，有效沟通。

有其他并发症的除外。

共有222例患者纳入试验。

A组111例，男性58例，女性53例，平均年龄(55.2±14.8)岁；B组111例，男性56例，女性55例，平均年龄(56.5±13.5)岁.两组患者性别构成比、年龄差异无统计学意义，具有可比性。

口服番泻叶在术前肠道准备地应用进展

口服番泻叶在术前肠道准备地应用进展

口服番泻叶在术前肠道准备的应用进展【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01番泻叶为豆科植物狭叶番泻（Cassia angustifolia Vahl）的小叶和尖叶番泻（C.acutifolia Del）的干燥小叶；具有泻热导滞、通便利水之功效[1]，是术前肠道准备的常用药物之一。

近年来番泻叶术前肠道准备的应用报道很多，查?资料综合分析了近年来的应用情况，综述如下。

1 化学成分及药理作用1.1 化学成分番泻叶含有番泻甙A及番泻甙B，并含葱酮衍生物：芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等蒽醌及其衍生物类：二蒽酮类衍生是番泻叶中含量较高的有效部分，也是番泻叶泻下、止血活性成分[2]。

《饮片新参》谓番泻叶性味苦、凉，功能“泻热利肠府，通大便。

”尖叶番泻叶主要包含番泻苷B、C，多糖、挥发油等200多种成分[3]。

1.2 药理作用及安全性番泻叶中致泻的主要成分为结合型蒽醌，番泻叶经沸水泡后番泻苷AB充分溶出，口服后，在大肠内细菌作用下，水解成游离的苷元，苷元刺激肠黏膜，兴奋肠平滑肌上的M-受体，使肠蠕动增加，可明显增加体液向肠腔的分泌，产生攻里通下作用，软化粪便，增加排便量[4]。

2 口服番泻叶肠道清洁的作用原理和禁忌症2.1 作用原理番泻叶中含蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激较含蒽醌类之其他泻药更强，因而泻下时伴有腹痛，其有效成分主要为番泻甙，经胃小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨盆神经节以收缩大肠，其直接刺激肠壁，增加肠道的水分，使粪便很快排出，引起腹泻[5]。

2.2 禁忌症国内外文献[6-7]，详细说明了口服肠道清洁剂的绝对和相对禁忌症，除此以外，口服番泻叶味甘、苦、性寒，在泻热导滞治疗中使用广泛；番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，所以体虚津亏，故长期生病、年龄较大患者不宜使用。

番泻叶能够造成盆腔充血[8]，对盆神经产生刺激作用，因此月经期、妊娠期、痔疮患者不宜使用；《饮片新参》中寒泄泻者忌用；肠梗阻患者需要医务人员根据其实际情况有选择性的使用，过敏体质患者也应慎用[9]。

番泻叶在手术前肠道准备中的应用

番泻叶在手术前肠道准备中的应用

番泻叶在手术前肠道准备中的应用
耿朝义
【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》
【年(卷),期】1997(000)004
【摘要】番泻叶在手术前肠道准备中的应用耿朝义高梅峨高学礼于德洋我们于１９９４年５月起，应用单味中药番泻叶，作为手术前肠道准备，通过对１０２例患者的临床观察，明显优于传统的清洁灌肠法，现报告如下。

１资料与方法１．１资料本组２００例，其中胃十二指肠溃疡５３例，胃...
【总页数】1页(P282)
【作者】耿朝义
【作者单位】青岛市第五人民医院;青岛市第五人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.91
【相关文献】
1.番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用 [J], 张俊林;孙振
2.番泻叶代茶饮联合硫酸镁用于术前肠道准备36例疗效观察 [J], 王金兰;宁福红;齐有菊
3.口服番泻叶水配合清洁洗肠在痔瘘术前肠道准备中的效果观察 [J], 李少珠
4.聚乙二醇电解质散与番泻叶用于妇科术前肠道准备的随机对照研究 [J], 邢彦彦;李金枝;左绪磊
5.番泻叶配庆大霉素在术前肠道准备中的临床应用 [J], 张俊林;孙振
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中药学《番泻叶的临床应用》

中药学《番泻叶的临床应用》

【临床应用】
1．便秘用于治疗老年性及顽固性便秘、药物性便秘。

2．腹部术后恢复番泻叶浸剂灌肠可改善腹部手术后因胃肠迷走神经紊乱造成的肠蠕动减慢症，恢复胃肠消化运动功能。

番泻叶开水冲服也可预防术后腹胀。

3．急性胃及十二指肠出血对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等引起的急性出血有效。

4．治疗急性菌痢番泻叶煮沸口服即可获效。

此外，番泻叶可用腹部X线摄片、肠道纤维镜检和手术前肠道准备。

【不良反应】少数病人大剂量服用后，可出现腹痛，但排便后自行缓解。

本品可刺激盆腔神经，使盆腔器官充血，月经期、妊娠期妇女慎用或禁用。

中药番泻叶联合硫酸镁用于肠道准备的效果观察

中药番泻叶联合硫酸镁用于肠道准备的效果观察
果、不 良反 应及其耐 受性 ，并 与复方聚 乙二醇 电解质 服 复方聚 乙二醇电解质散 （ 恒康 正清冲剂，江西恒康药 散进行 比较 ，现报道如 下。
业有限公 司）２ 盒，将６ 小包溶入２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 温开水 中，２ ｈ
饮完，至大便为清水样 。 １ ． ３观察指标 １ ． ３ ． １ 肠道清洁评判标准 Ｉ 级：肠道准备满意，肠腔内无粪渣及粪水，视野
Ｍａ Ｌ ２ ０ １ ５、 ｂ１ ． ３Ｎｏ ． ７
８ ８
Ｃｂ ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
中药番 泻叶联合硫酸 镁用于肠道准备 的效 果观察
王 卫平
（ 河 南 省 焦 作 市 马村 区人 民 医 院 ，河 南 焦 作 【 摘要 】目的
疾病 诊断的一项极 为重要检 查手段 。肠 道清洁度 是结 质饮食，中午禁食，于１ ４ ： ３ ０ 进行结肠镜检查。Ａ 组于检
肠镜 检查成败 的关键 因素之 一 ，清洁 的肠道可提 高疾 查前 １ 天 晚饭后２ ｈ ，给 予番泻 叶３ ｇ（ 便秘患者６ ｇ ）， 病 阳性诊断率 ，减 少 因肠道 内残存粪 水掩盖粘膜病 变 用开水５ ０ ０ ｍ Ｌ 冲泡加盖３ ０ ｎ １ ｉ ｎ 代茶饮用 ，结肠镜检查前 而造 成漏诊 、误 诊及一 些并发 症发生 【 １ 】 。复 方聚 乙二 ６ ｈ ，口服２ ５ ％硫酸镁１ ２ ０ ｍ Ｌ ，一次饮完，１ ０ ｍｉ ｎ 后 口服
结肠 、消化道 出血及严重心、脑、肝 、肾等脏器疾病 的 备不满意，肠腔 内残存 多量粪渣及粪水，经冲洗反复抽 患者 。入选 患者均于结肠镜检查前详细 了解并签署知情 吸，勉强观察及进镜；Ⅳ级：肠道准备较差 ，肠腔 内存 同意书。

如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案

如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案

如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案在临床中，结肠镜检查是有效诊疗手段，应用范围比较广泛。

在结肠镜检查前的肠道准备工作是重要内容，护理人员需做好各项准备工作，指导患者保持良好身心状态，为结肠镜检查顺利开展夯实基础，进一步提高其医疗服务水平。

一、实施结肠镜检查前饮食护理患者在实施电子肠镜检查之前，护理人员指导患者饮食，通常情况下，在检查前2d调整为半流质饮食，在检查前1d调整为流质饮食，在检查前晚八点后禁食至检查，部分患者由于年龄较大，再加上体质弱，产生低血糖症状的风险性较高，且伴随有全身乏力症状。

因此，需采取输液治疗方法，倘若患者症状比较严重需改期检查。

在检查前的准备工作中，不同食物胃内排空时间存在较大较差。

指导患者在检查前按照早餐习惯进食，并指导患者在进食后1~2h完成检查，患者对检查的耐受性较高，且肠道清洁度良好。

因此，在实施结肠镜检查前，饮食对患者肠道清洁度影响较小。

二、指导患者口服肠道清洁剂（一）口服番泻叶冲剂将30g番泻叶和300ml的开水充分混合后浸泡半个小时，然后指导患者在检查前晚服用。

然后在50min后指导患者饮用1500~2000ml的5%葡萄糖氯化钠，指导患者在检查当天禁食。

与此同时，也可将10g番泻叶加热煮开水后在检查前晚泡服，在检查前2h指导其服用2份洗肠盐。

口服番泻叶具有操作简单、方便的特点，患者和医务人员的接受性比较高。

但是部分患者会出现恶心及腹痛等不良反应，多出现在患者服药后15min。

（二）口服甘露醇护理人员在患者检查前2~3h指导其服用250ml甘露醇，通常情况下在15~20min将其服完，然后配合5%葡萄糖氯化钠进行口服，患者排出水样便可停止。

需要注意的是，甘露醇对患者胃肠道的刺激比较明显，肠道会出现甲烷等易燃气体，在实施手术期间存在气体爆炸风险。

因此，在实施高频电治疗期间不可使用甘露醇。

（三）口服硫酸镁在实施肠道准备的过程中，护理人员指导患者配合大量饮水，将其作为肠镜检查前准备。

番泻叶、枳壳用于IVP检查前肠道准备2690例护理体会

番泻叶、枳壳用于IVP检查前肠道准备2690例护理体会
北方药学 ２ ０ １ ３年第 ｌ ０卷第 ８期
１ ７ ５
番 泻叶 、 枳 壳用 于 Ｉ Ｖ Ｐ检 查前肠道 准备 ２ ６ ９ ０例 护理体 会
陈兰瑛 （ 浙江省 东阳 市红十 字会医院 东阳 ３ ２ ２ １ ０ ０ ）
关键词 ： 番 泻叶 枳 壳 肠道清洁
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ １ ７ ５ 一 Ｏ １
２ 方 法
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ． １ 用药： 取番 泻叶 １ ５ ～ ２ ０克 （ 根据体重决定 ， 对肥胖体 重大于 ７ ０公 斤者 用 ２ Ｏ克 ， 大于 ８ ０公 斤用 ３ ０克 ） 、 枳壳 １ ５克 ， 放 人 ２ ０ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 的热水瓶 中 ， 加满现开沸水 （ １ ０ ０ ℃） 浸泡 ２ ５ 分钟， 于检 ４ 讨 论 番泻叶具有泻热行滞 、 通便 、 利水之功能 ， 主治热结 积滞 、 查 前一天下午 ３时开始 服用 ， 半至 ２小 时内服完 ， 晚餐吃无 渣 便秘腹痛 ， 水肿胀满 ， 是应用较广 的导泻剂 。枳壳为理气药 ， 有 饮食 ， ２ ０时后禁食 ， ２ ２时后禁饮。 研究证 明，枳壳水煎剂对 正常小 鼠及阿托 品抑制 模型小 鼠胃 ２ ． ２观 察 内容 肠 运动的显著增强有利 于排 除消化道的气滞 和食 积 ，这与 中 ２ ． ２ ． Ｉ 观察排便次数 、 性质及量的变化 。病人 服药后一般 ２ ～ ３ ｈ 医的枳 壳具 有宽胸理气 的理论相符 。另一方面 ， 枳壳水煎剂对 即开始排便 ， 先 为粪便 ， 后 为水样便 ， 服药后 ５小时 内无 排便 Ａ ｅ ｈ所致肠痉挛有解痉作用［ １ 】 。 两药合用 ， 可增强泻下导气的作 者及时报告 医生给予清洁灌肠 ２次（ 当晚与次 日晨 ） 。 用此方法清 洁肠 道作 用和缓 、 不 良反 应发生率低 。特别 适 ２ ． ２ ． ２ 不 良反应 的观察 ： 护理中要注意观察有无恶心呕 吐、 腹痛 用 ， 肛 裂者 ， 口服如 同饮茶 ， 无特 殊 腹胀 、 乏力及排尿情况 。对 呕吐频 繁的人 ， 护理 中要 注意观察 用 于 中老年 患者 以及 有痔疮 、 药 品成本低 ， 患者易于接受 。传统 的清洁灌肠会 给病 人 生命体征 、 肌力变化 ， 预 防因大量体液 丧失 而导致水 电解 质平 异 味 ， 而且对许 多老年患者 由于肛 门括约肌松 弛 ， 清 衡紊乱症状的 出现 ， 做好护理安全 的防范 。本组出现剧烈呕吐 带来较大痛 苦 ， 用此法清洁肠道后所 摄取 的 ２例 ， 表现为服药后 ２ — ４小 时出现频繁呕吐 ， 不能进食 ， 食后 即 洁肠道效果很差 。通过临床观察 ， 积粪或仅有少 量的气体和粪便 ， 但对 吐， 伴有轻 度腹痛 ， 经禁 食 、 止吐 、 补液后 好转 ； 出现急性尿 潴 ｘ线 片全 部肠 道无积气 、 于放射诊断无较大影响 ， 我们认为值得在临床推广应用 。 留 １ 例， 病人 为 ７ ８岁男性 ， 表现为服 药后 ６小 时 出现腹胀 和 轻 度腹 痛 ，不 能 自主排尿 ，予 留置导 尿 ，流 出淡 黄色 尿 液 参考文献 ［ １ ］ 马亚兵． 枳 壳的 胃肠作 用及 炮制前后 的 变化［ Ｊ ］ ． 中医药理 与 ９ ０ ０ ｍ ｌ ， ２ ４小时后恢 复 自主排尿 。 临床 。 １ ９ ９ ６ 。 １ ２ （ ６ ） ： ２ ８ — ２ ９ ． ３ 结 果

《利那洛肽联合聚乙二醇对比番泻叶联合聚乙二醇在便秘患者肠道准备中的应用》

《利那洛肽联合聚乙二醇对比番泻叶联合聚乙二醇在便秘患者肠道准备中的应用》

《利那洛肽联合聚乙二醇对比番泻叶联合聚乙二醇在便秘患者肠道准备中的应用》一、引言随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，便秘已成为现代人常见的消化系统问题。

肠道准备是许多医疗操作前的必要步骤，如结肠镜检查、肠道手术等。

选择合适的肠道准备药物对于提高医疗操作的成功率和患者的舒适度具有重要意义。

利那洛肽联合聚乙二醇和番泻叶联合聚乙二醇是两种常用的肠道准备方案，本文将对这两种方案在便秘患者肠道准备中的应用进行对比分析。

二、利那洛肽联合聚乙二醇的应用利那洛肽是一种能刺激肠道分泌的药物，与聚乙二醇联合使用，可以有效地软化粪便，促进肠道蠕动，从而改善便秘症状。

利那洛肽联合聚乙二醇的优点在于其作用温和，对肠道刺激小，适用于长期便秘患者。

此外，聚乙二醇作为一种渗透性泻药，能够吸收肠道内的水分，增加粪便体积，有助于排便。

三、番泻叶联合聚乙二醇的应用番泻叶是一种传统中药，具有泻下作用，与聚乙二醇联合使用可以增强肠道准备的效果。

番泻叶的作用较为迅速，能在短时间内改善便秘症状，但其副作用也较为明显，如腹痛、腹泻等。

因此，番泻叶联合聚乙二醇适用于短期内的肠道准备，如结肠镜检查前的快速清肠。

四、两种方案的对比分析1. 效果对比：利那洛肽联合聚乙二醇在长期改善便秘症状方面具有较好的效果，能够温和地调节肠道功能。

番泻叶联合聚乙二醇则在短期内清肠效果明显，适用于急需清肠的情况。

2. 安全性对比：利那洛肽联合聚乙二醇对肠道刺激小，副作用较少，患者耐受性好。

番泻叶虽然清肠效果迅速，但副作用也较为明显，如腹痛、腹泻等，需在医生指导下使用。

3. 适用人群对比：利那洛肽联合聚乙二醇适用于长期便秘患者，特别是需要长期肠道准备的患者。

番泻叶联合聚乙二醇适用于短期内的肠道准备，如结肠镜检查前的快速清肠，也适用于偶尔出现便秘症状的患者。

五、结论利那洛肽联合聚乙二醇和番泻叶联合聚乙二醇在便秘患者肠道准备中各有优劣。

选择哪种方案应根据患者的具体情况、医疗操作的需求以及患者的耐受程度进行综合考虑。

复方聚乙二醇电解质散联合番泻叶在肠道准备中的应用效果

复方聚乙二醇电解质散联合番泻叶在肠道准备中的应用效果

18中国乡村医药杂志高质量的肠道准备使结肠镜下视野清晰，对降低漏诊率和减少不必要的重复检查有积极意义。

随着复方聚乙二醇电解质散的临床应用，我们重点观察了其在肠道准备中的应用效果。

报道如下：1 资料与分组1.1 研究对象 2011年7月至2012年2月，在我院内镜室行结肠镜检查的154例患者。

排除肾功能不全、充血性心力衰竭、消化道出血、结肠部分或全切除术后、肠梗阻、对复方聚乙二醇电解质散过敏、未能完成结肠镜检查的患者。

研究取得受试者的知情同意，遵循的程序符合我院伦理委员会的标准。

1.2 分组 根据肠道准备方案的不同将研究对象分为两组：A 组(复方聚乙二醇电解质散和番泻叶组)75例，平均年龄(50.0士15.5)岁；B 组(甘露醇和番泻叶组)79例，平均年龄(49.9士14.8)岁。

两组年龄、性别等一般情况大体相似。

1.3 肠道准备 为每位患者提供一份肠道准备用药指导。

两组均于检查前1天进食无渣流质；检查前1天下午口服番泻叶水(6g)诱导排便；检查当日早晨7点开始服药，服用药物后至结肠镜检查前禁食不禁水。

服药方法：A 组将复方聚乙二醇电解质散(和爽，深圳万和制药有限公司) 2袋(每袋由A 、B 、C 各1包组成，A 包含氯化钾0.74g ，碳酸氢钠1.68g ；B 包含氯化钠1.46g ，硫酸钠5.68g ；C 包含聚乙二醇4000 60g)混合溶于2L 水中，在1.5h 内服完。

B 组口服25%甘露醇注射液250ml(江苏正大丰海制药有限公司)和温开水2L 混合，1.5h 内服完。

所有结肠镜检查均于下午1∶30-4∶30时进行。

1.4 观察指标及评价标准 观察肠道清洁程度和肠腔气泡程度。

①肠道清洁程度评分标准[1-2]:0分，大于90％的肠黏膜清晰可见，肠腔内主要为液体粪水，少许吸引即可看清；1分，大于90％的肠黏膜清晰可见，肠腔内主要为液体粪水，需较多吸引方可看清；2分，大于90％的肠黏膜可见，肠腔内为液体粪水及固体粪便的混合，可通过冲洗和吸引清除才可看清；3分，小于90％的肠黏膜可见，肠腔内充满糊状及固体粪便，且无法通过冲洗和吸引清除。

番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的

番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的

三种选择标题：番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的三种选择随着医学技术的不断进步，越来越多的患者选择接受椎管内麻醉术。

但是，在进行这种手术前，患者需要进行肠道准备以保证手术能够顺利进行。

目前，常用的肠道准备方法包括口服液体灌肠和口服火箭弹方法。

然而，这些方法的缺点明显：口服液体灌肠需要进行大量的饮食限制，而口服火箭弹则容易诱发肠穿孔等严重并发症。

为了解决这些问题，现在有三种新型的肠道准备方法：番泻叶、蓖麻油、硫酸镁。

它们在实践中都显示出了非常好的效果，下面我们来详细介绍一下。

番泻叶法番泻叶是一种中药材，它具有通便排毒的作用，对于肠道清洁非常有效。

实践证明，番泻叶肠道准备方法减轻了患者签名的饥饿感和不适感，减少出现肛门出血的情况。

因为番泻叶的效果比较温和，所以这种方法适用于大多数人。

当然，番泻叶副作用也是无法避免的，例如长期服用会导致肠道萎缩等情况，因此在使用番泻叶做肠道准备时需要慎重考虑。

蓖麻油法蓖麻油也是一种非常有效的肠道准备方法，它可以起到润滑肠道和刺激肠道蠕动的作用，从而帮助患者清空肠道。

与口服火箭弹不同的是，蓖麻油方法不会诱发肠道破裂等危险情况。

此外，蓖麻油还具有镇静的作用，能够减轻患者的疼痛感。

但是，蓖麻油也存在副作用，例如过量服用会导致恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

硫酸镁法硫酸镁也是一种常用的肠道准备方法。

它通过刺激排泄物的流动性和使肠壁充分膨胀来清洁肠道。

与口服液体灌肠相比，硫酸镁方法无需限制患者的饮食，而且副作用也相对较少。

此外，硫酸镁还具有缩血管和降血压的作用。

但是，硫酸镁过量使用会导致腹泻、腹痛等不适症状，因此使用时需要注意调整剂量。

综上，以上三种肠道准备方法都可以用于椎管内麻醉术前，但是由于每个人体质不同，如何选择适合自己的方法还需要在专业医生的建议下进行决定。

无论采用何种肠道准备方法，患者在术前一定要进行必要的饮食、锻炼和排便等保健工作以保证术后身体能够尽快恢复。

番泻叶在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中的应用护理

番泻叶在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中的应用护理

番泻叶在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中的应用护理【摘要】传统上用20%的甘露醇作肠道准备剂，但其产气多，影响观察，同时气体遇火花会发生爆炸，因此甘露醇在肠镜下高频电凝切除术患者肠道准备中禁用，多年来我科选择中药番泻叶30克左右（根据具体情况调整）加开水2000毫升泡30分钟口服作为肠道准备剂，方法简单，经济易行，并取得较好的临床效果。

【关键词】番泻叶肠道准备护理现就我院对600例患者用中药番泻叶30克左右（根据具体情况调整）加开水2000毫升泡30分钟口服作为肠道准备剂的方法效果总结如下：1一般资料患者600例，其中男317例，女283例，年龄19岁—79岁。

2方法检查治疗术前2天进食无渣半流，检查晚餐后将番泻叶30克加开水2000毫升泡30分钟后温服完，检查治疗术当日晨禁水、禁食，接受检查治疗。

3肠道清洁效果患者服药后平均1至3小时开始腹泻，平均次数3至6次，85%的患者肠道清洁无残渣、渗液和气体。

15%的患者因占位病变梗阻排便异常效果不佳。

4护理4.1检查治疗前的护理向患者介绍肠道清洁准备的目的和重要性，指导正确服药。

讲解肠镜检查治疗的方法，使患者了解检查治疗的过程，解除紧张恐惧心理。

了解患者病史、生命体征等情况，向患者解释服药后肠蠕动加快，腹痛、腹泻、大便次数增多属于正常反应。

对于年老体弱重病患者，应该加强巡视的观察协助。

4.2检查治疗中的护理协助患者左侧屈膝位，充分暴露肛门，指导其放松腹肌，缓慢深呼吸。

观察患者生命体征变化，对高龄体弱病重者给予心电监护，持续低流量吸氧，冠心病患者硝酸甘油舌下含服，必要时开通静脉，确保检查治疗顺利进行。

随时观察患者腹部情况，及时与患者沟通转移其注意力，掌握好进镜的速度、方向，减少牵拉动作。

4.3检查治疗后的护理检查治疗后观察腹痛排便情况，交代患者检查治疗后出现腹痛、腹胀、便意等不适属于正常反应。

患者要及时排气排便，适当活动按摩腹部，减少腹胀不适。

检查治疗后及时进食无刺激易消化的食物，以免低血糖。

番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清洁效果比较

番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清洁效果比较

番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清洁效果比较桂林市妇女儿童医院尹眺杨福弟谢桂春摘要目的观察番泻叶、硫酸镁用于泌尿外科术前肠道准备肠道清洁效果。

方法采用前瞻性研究，按照贯序法对我院泌尿外科200例采用椎管内麻醉的泌尿外科病例随机分成实验组（番泻叶组）和对照组（硫酸镁组），每组各100例。

分别于术前一日服用番泻叶25g、硫酸镁100ml，观察并比较两组病人服药后第一次排便时间、排便量、腹胀、腹痛等不良反应的发生率以及肠道清洁效果等临床指标。

结果:服药后第一次排便时间、排便量、腹胀、腹痛等不良反应的发生率实验组与对照组均存在统计学意义（P<0.05)；肠道清洁效果好，两组无统计学意义（P＞0.05）。

结论:番泻叶用于椎管内麻醉术前肠道准备安全有效，副作用轻微，经济，服用方便，适用范围广，建议临床推广应用。

硫酸镁具有快速、肠道清洁效果好的优点，对于身体素质较好的病人，可选用硫酸镁。

关键词番泻叶、硫酸镁泌尿外科术前肠道准备我科自1998年12月至2010年12月对泌尿外科200例椎管内麻醉泌尿系结石病例采用口服番泻叶25g、硫酸镁100ml口服进行手术前肠道准备，取得了较好的临床效果，现报导如下。

1．资料与方法1.1．临床资料：一般资料本组200例，男性114例，女性86例，年龄19～72岁；番泻叶组100例，女42例，男58例，平均年龄55.75±14.09岁；硫酸镁组100例，女27例。

男73例，平均年龄54.07±14.13岁为泌尿外科椎管内麻醉手术病人，两组病人在年龄、病情等方面经统计学处理均无统计学意义。

1.2.方法：采用前瞻性研究，将观察对象按贯序法分成两组，即实验组（番泻叶组），对照组（硫酸镁组）各100例。

分别于术前一日服用番泻叶25g、50%硫酸镁100ml。

番泻叶组于术前日下午2PM取番泻叶25g加80～90℃的开水500 ml 浸泡30 min后2小时内饮完；硫酸镁组于术前日下午6PM口服50%硫酸镁1，00ml服完硫酸镁溶液后，1小时内饮5%葡萄糖盐水1500ml～2000 ml；三组病人晚餐均进流质饮食，术前晚8PM后禁食，12MN后禁饮。

番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的临床进展(一)

番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的临床进展(一)

番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备的临床进展(一)椎管内麻醉手术前肠道准备的目的是防止病人麻醉后排便于手术床上和预防术后便秘。

传统的方法是采用清洁灌肠。

清洁灌肠虽能有效清除粪便，达到清洁肠道的目的，但因其属于侵入性操作，需多次插管，易损伤直肠粘膜引起出血和疼痛，给病人带来痛苦，同时需暴露病人的隐私部位，部分病人不易接受。

且耗费时间、操作繁琐、增加护士的劳动强度。

目前已逐步被一些口服泻药的方法所取代。

为寻早一种适合椎管内麻醉手术病人的口服泻药，笔者经查阅大量国内文献，现将临床常用的三种泻药番泻叶、蓖麻油、硫酸镁用于肠道准备的临床研究和观察结果综述如下。

1.番泻叶、蓖麻油、硫酸镁的导泻机理番泻叶中具有导泻作用的化学成分有蒽醌及其衍生物类：二蒽酮类衍生物是番泻叶中含量较高的有效部分，也是番泻叶泻下、止血的活性成分。

高晔等1]报道由于番泻苷在肠道上部既不被吸收，也不被弱酸环境(空腹)所破坏，直接并只有到达大肠，才发挥药效。

对番泻苷A、B在体内代谢成大黄酸蒽酮的过程，番泻苷A先在肠内细菌的作用下转变成番泻苷元，再进一步转变为其光学异构体番泻苷元B，同时生成少量大黄酸，在肠内细菌产生的黄素酶的作用下，进一步转变为大黄酸蒽酮。

另一方面，较大剂量番泻苷可使肠道对水、电解质的吸收明显减少，服药后5～6h可明显增加体液向肠腔的分泌，使肠腔容积增大，进而使肠蠕动增加，产生攻里通下作用。

郎秀状，丁望2]报道番泻叶的有效成分主要为番泻苷A、B，经胃、小肠吸收后，在肝中分解产物经血行而兴奋骨盘神经节以收缩大肠，引起腹泻。

国外RumseyRDE等3]资料研究证明，番泻叶进人大肠后被活化或番泻苷的活性产物在大肠内直接给药后数分钟乃至数秒内即可引起结肠强烈蠕动，增加蠕动的频率，抑制非推进性收缩，加速肠道内容物的运输及大肠的排空。

番泻苷的活性产物之一大黄酸能使盲肠段的收缩活动持续增强，能迅速增加结肠段环形肌的收缩，但持续时间不超过10min。

蕃泻叶加陈皮在肠道准备中的疗效观察

蕃泻叶加陈皮在肠道准备中的疗效观察

治疗 效 果。结 果 ： 肠道 清 洁满 意 、 结肠 内无 粪便 、 无 气 体者 ３ ２ ０ 例； 肠道 清洁 尚满 意 、 有 少量 气体及 粪便 者６ ０ 例； 肠道 清 洁 不 满意 、 肠 内有 多量 气 体及 粪便 者 ２ ０ 例 。结论 ： 蕃泻叶、 陈 皮导 泻 作 用 明 显 ， 是 目前 临床 应 用 于静脉 泌尿 系造影 前 肠 道 清 洁 的优 选 方案 ， 以 其模 糊 率
内蒙古 中医药
蕃 泻叶 加 陈皮 在 肠道 准备 中的疗 效观 察
曾运凤
摘 要 ： 目的 ： 以 中 药 口服 代 替 传 统 清 洁 灌肠 法 进 行 肠 道 准备 ， 并 选择 一种 效果 较 好 、 副作 用 少的 中药 组 合 。 方 法 ： 蕃 泻 叶２ ０ ｇ 、 陈皮 １ ５ ｇ ， 放入 大号 带 盖杯 中 以沸 开 水 １ ０ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ 浸泡１ ５ ｍ ｉ ｎ ， 分 次服 下 ， 然后 与服 用蕃 泻叶 、 硫 酸镁 、 甘 露 醇 等 药物 比较 ， 观 察 其在 肠 道 准 备 的
表３ ４种泻药服用后不 良反应的比较（ ｎ） 传 统 作 腹 部 Ｘ线 摄 片 检查 前 用 灌 肠 法 以 排 除 肠 道 粪 便 及 气 体， 达 到 清 洁灌 肠 的 目的 。 但 由 于灌 肠 液体 从直 肠 灌 入 ， 往往 不 能 抵 达 升结 肠 、 盲肠 ， 导 致 该部 位 有 气体 粪 便 存 在 ， 因 而有 时需 反 复 灌 肠 方 能投 照 ， 甚 至需 要 改 日重 复 准备 Ⅲ 。 这样 不但 增 加 了 患者 反 复灌 肠带 来 的 痛苦 ， 延长 了住 院 天数 ， 增 加 了经 济 费用 ， 同时 也 增 加 了护 理上 的 工作 量 。 笔 者应 用 口服药 物 导泻 、 排气 ， 以代替 清 洁 灌肠法 ， 经 过反 复 应 用 实 践 ， 选 用 中药 蕃 泻 叶 、 陈皮与蕃泻 叶、 硫 注： 与 其他组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。 酸镁 、 甘露 醇 对 比 ， 自２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ６月 行 静 脉 泌 尿 系 造 影 人 数 共计 ４ ０ ０ 例， 现将 ４种 口服 药 物 在 临床 观 察 的结 果 报 道 如 ３ 讨 论 下。 蕃泻 叶是 一种 常 用 的泻下 类 中草 药 ， 其性 寒 ， 味甘 、 苦， 有 泻 下 １ 资料与 方法 导滞 的作 用 ， 小剂 量 可起 缓下 的作 用 ， 大 剂量 则 峻下 。作 用 于人 体 进 入肠 道刺 激 肠蠕 动 ， 引起 腹 泻通 便 的作 用 。该 １ ． １ 一 般 资料 ： 根据 检 查 项 目要 求 ， 对 需 要 进行 肠 道 准 备 的患 者 随 产 生 大量 大 黄素 ， 机选取 ４ ０ ０例 ， 其 中男性 ２ ４ ４例 ， 占６ １ ％； 女性 １ ５ ６ 例， 占３ ９ ％； 年 药小 剂 量服 用可 起缓 下 作用 ， 大 剂量 使 用泻 下作 用较 强 ， 有 时 可伴 龄 ｌ ４ ～ ７ ８ 岁 。平素 大便 正 常 ３ ６ ８ 例， 占９ ２ ％； 每３ ～ ４ ｄ大 便一 次 ， 有 恶 ｔ ｌ ， 、 呕吐、 腹 痛等 不 良反应 。 通过 临床 验证 ， 以２ ０ ｇ 浸 泡饮 用 为宜 。 便 秘者 ３ ２ 例， 占８ ％。 该 药作 用 缓慢 ， 大部 分患 者在 服药 后 ６ ～ ８ ｈ出现 便意 排便 ， ３ ～ ５ 次 排 ｌ － ２ 方法 ： 为 了更好 地 观 察蕃 泻 叶 加 陈皮 的用 药 效 果 ， 选 取临 床 常 便 后肠 道 清洁 。 用药蕃泻叶 、 硫 酸镁 、 甘露 醇 ， 将 ４种 泻药 随机 分 别 用于 １ ０ ０例 患 陈皮气 香性 温 ， 能行 能降 ， 具有 理气 运 脾 、 和 胃止 呕之 功效 。陈 者 。在检查 前一 晚 均服用 半 流质 饮食 ， 之后 根据 表 １ 所 示方 法 服用 皮 没有 泻下 的作用 ， 但 配合 蕃 泻 叶后 ， 可 达 到泻 下 理气 、 疏通 肠 道 之功 能 ， 可 以解 除蕃 泻 叶引起 的恶心 、 呕吐、 腹痛 等不 良反应 ， 减 轻 药物 ， 之后 不再 用食 物及水 。 表１ ４种 泻药 的服用方法 痛苦 ， 患者 容易 接受 。 硫 酸 镁 为 盐类 泻 药 ， 属强泻药， 口服时 不 易 被 肠壁 吸 收 ， 从 而 使小 肠 内渗 透 压增 高 ， 阻 止水 分 的 吸 收 ， 使 肠 内容 积增 大 ， 刺激 牵

应用番泻叶、甲硝唑行胃肠道准备的临床观察

应用番泻叶、甲硝唑行胃肠道准备的临床观察

应用番泻叶、甲硝唑行胃肠道准备的临床观察
肖燕;张秀慧;孙淑玉
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)017
【摘要】择期胃肠道手术或造影术前常规行胃肠道准备，其目的是减少胃肠道的潴留液，清除肠道内的蓄积粪便及降低细菌数，从而达到X线造影清晰，明确诊断，或利于手术操作与减少术中污染，并能促进术后胃肠道的功能早日恢复，减少术后并发症发生。

在胃肠道的准备中笔者曾单纯应用抗生素口服，但效果不佳，尤其下消化道造影或手术，虽术前常规行温肥皂水灌肠，仍发现有不同程度的粪便蓄积，给手术或造影增加难度，且时有诊断不明确和／或术后并发症发生。

自1994年以来，笔者应用番泻叶水泡液、甲硝唑口服行胃肠道准备取得满意效果，现报道如下。

【总页数】1页(P2286-2286)
【作者】肖燕;张秀慧;孙淑玉
【作者单位】山东省烟台市中医医院,山东,烟台,264000;山东省烟台市中医医院,山东,烟台,264000;山东省烟台市中医医院,山东,烟台,264000
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.番泻叶代茶饮用于胃肠道术前准备的护理研究 [J], 杨俊英;姚桂英;张鑫
2.番泻叶加硫酸镁行结肠镜检肠道准备的效果观察 [J], 赵立民;卢艺;林中;潘兴源
3.益生菌并甘露醇番泻叶为肠镜检查行肠道准备临床效果 [J], 张明亮;张勇;顾体梅;蒋宁;冯秀娟;胡丽莉
4.子午流注法择时口服番泻叶在骨科术前胃肠道准备中的效果观察 [J], 封月勤;陈延芳;苏振敏;梁丹霞;姚丽;黄小云
5.番泻叶加甘露醇行结肠镜检肠道准备的效果观察 [J], 杨爽;吕晶
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PPH术前口服番泻叶和甘露醇清洁肠道的护理37

PPH术前口服番泻叶和甘露醇清洁肠道的护理37

PPH术前口服番泻叶和甘露醇清洁肠道的护理摘要】目的探讨PPH术前口服番泻叶和甘露醇清洁肠道的护理。

方法指导PPH术前患者使用番泻叶泡服和甘露醇口服，观察术前肠道清洁效果。

结论使用番泻叶和甘露醇清洁肠道，代替清洁灌肠，肠道清洁有效，既减轻了患者痛苦，提高患者安全，又降低患者费用，还可以减轻护理工作量，值得临床应用。

【关键词】PPH 番泻叶甘露醇清洁肠道护理吻合器痔上黏膜环行切除(Procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)是利用特制的痔切除吻合器环形切除痔上粘膜和粘膜下层组织，同时对远近段粘膜进行吻合来治疗内痔的手术方法，尤其适用于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。

此手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。

理想的肠道内环境对手术过程顺利至关重要。

如清洁肠道不彻底，术野中残留大便，将会增加手术难度，增加感染率，甚至使手术无法进行[1]。

我院2010年7月前PPH术患者术前清洁肠道采用术前晚及术晨清洁灌肠法，2010年7月至2011年7月对107例PPH患者应用番泻叶和甘露醇口服来清洁肠道，并加强护理和观察，取得了满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组107例患者，均行PPH术，男性66例，女性41例，平均年龄34岁，患者入院当日上午均进行完血液化验、胸透、心电图检查，入院当日进流质，入院第二日上午进行手术。

1.2方法1.2.1肠道准备方法入院第一日13：00，将番泻叶30克倒入1L大的热水瓶中，加入沸水至满，浸泡半小时后，指导患者服用，番泻叶不用服下。

患者同时在病房内多走动，亦可饮水，2小时内将泡过的水喝完。

番泻叶发挥作用时间一般为2—6小时，喝完后观察患者排便情况。

至19：30分，如患者排出水样便即可。

如未排便或排便中仍有大量粪渣，则指导患者服用20%甘露醇250ml，于10分钟内喝完，观察患者直至排出水样便。

此后不需任何其他方法清洁肠道，患者等待手术。

番泻叶联合甘露醇结肠镜检肠道准备的效果观察

番泻叶联合甘露醇结肠镜检肠道准备的效果观察

番泻叶联合甘露醇结肠镜检肠道准备的效果观察陈敏珍;楼瑞桃【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2001(016)004【摘要】@@结肠镜检是对结肠病变作出定性诊断的较安全、有效的检查方法之一。

为保证结肠镜进入顺利和观察满意，肠道准备至关重要。

为此，我们在甘露醇溶液口服的基础上加用番泻叶，取得满意效果，介绍如下。

rn1 临床资料rn1.1 一般资料rn 1999年1月至2000年8月在我院行结肠镜检查的病人200例，男132例、女68例，年龄23～80岁，平均54.1岁。

其中长期便秘54 例，慢性腹泻68例，腹泻与便秘交替66例，其它12例。

随机分为观察组与对照组各100例，均排除结肠癌所致肠腔癌性狭窄及肠梗阻。

rn1.2 方法rn 检查前1 d常规进少渣饮食，检查当日晨进流质饮食。

对照组检查前4 h口服20%甘露醇液250 ml，5%葡萄糖氯化钠500 ml，前30 min饮水1 000～1 500 ml；观察组口服甘露醇前用番泻叶20 g(加水250 ml)泡服，其它同对照组。

记录排便次数，末次排便性状及有无不良反应。

【总页数】2页(P231-232)【作者】陈敏珍;楼瑞桃【作者单位】浙江省东阳市横店医院内镜室,;浙江省东阳市横店医院内镜室,【正文语种】中文【中图分类】R472.9+1;R574.62【相关文献】1.番泻叶加硫酸镁行结肠镜检肠道准备的效果观察 [J], 赵立民;卢艺;林中;潘兴源2.甘露醇联合番泻叶在静脉肾盂造影前肠道准备的效果观察 [J], 林梅;赵燕萍;王力3.拉克替醇与甘露醇在电子结肠镜检查前肠道准备中的效果观察 [J], 何志忠; 蔡佳妮4.低剂量番泻叶与甘露醇序贯应用结肠造影肠道准备的效果观察 [J], 郭红伟;韩松;王宏建;孔祥慧;刘亚青;李硕5.番泻叶加甘露醇行结肠镜检肠道准备的效果观察 [J], 杨爽;吕晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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口服番泻叶在术前肠道准备的应用进展
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
番泻叶为豆科植物狭叶番泻（Cassia angustifolia Vahl）的小叶和尖叶番泻（C.acutifolia Del）的干燥小叶；具有泻热导滞、通便利水之功效[1]，是术前肠道准备的常用药物之一。

近年来番泻叶术前肠道准备的应用报道很多，查?资料综合分析了近年来的应用情况，综述如下。

1 化学成分及药理作用
1.1 化学成分
番泻叶含有番泻甙A及番泻甙B，并含葱酮衍生物：芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等蒽醌及其衍生物类：二蒽酮类衍生是番泻叶中含量较高的有效部分，也是番泻叶泻下、止血活性成分[2]。

《饮片新参》谓番泻叶性味苦、凉，功能“泻热利肠府，通大便。

”尖叶番泻叶主要包含番泻苷B、C，多糖、挥发油等200多种成分[3]。

1.2 药理作用及安全性
番泻叶中致泻的主要成分为结合型蒽醌，番泻叶经沸水泡后番泻苷AB充分溶出，口服后，在大肠内细菌作用下，水解成游离的苷元，苷元刺激肠黏膜，兴奋肠平滑肌上的
M-受体，使肠蠕动增加，可明显增加体液向肠腔的分泌，产生攻里通下作用，软化粪便，增加排便量[4]。

2 口服番泻叶肠道清洁的作用原理和禁忌症
2.1 作用原理
番泻叶中含蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激较含蒽醌类之其他泻药更强，因而泻下时伴有腹痛，其有效成分主要为番泻甙，经胃小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨盆神经节以收缩大肠，其直接刺激肠壁，增加肠道的水分，使粪便很快排出，引起腹泻[5]。

2.2 禁忌症
国内外文献[6-7]，详细说明了口服肠道清洁剂的绝对和相对禁忌症，除此以外，口服番泻叶味甘、苦、性寒，在泻热导滞治疗中使用广泛；番泻叶性寒，泻下的同时可伤正气，所以体虚津亏，故长期生病、年龄较大患者不宜使用。

番泻叶能够造成盆腔充血[8]，对盆神经产生刺激作用，因此月经期、妊娠期、痔疮患者不宜使用；《饮片新参》中寒泄泻者忌用；肠梗阻患者需要医务人员根据其实际情况有选择性的使用，过敏体质患者也应慎用[9]。

3 口服番泻叶肠道清洁的服药方法
3.1 饮食指导
服药前适当的饮食控制，可提高肠道清洁有效性；饮食指导：①指导患者在手术或检查前3d进食流质或少渣半流
质饮食，上午手术者，术前1d晚餐后至手术当日晨起禁食，可不禁水[10、11]。

下午手术者，手术当日早餐进食流质，中午禁食。

②便秘手术当日晨开始禁食，必要时用缓泻剂[12]。

1999年美国麻醉医师协会对择期手术的患者术前禁食禁饮指南做了修订，不再对禁食水的时间进行严格限制，修订内容主要包括，麻醉前2h限制摄入透明液体，麻醉前6h 限制饮食。

3.2 番泻叶服药方法
手术前1d取番泻叶25g+80-90℃开水500ml，浸泡30 min 后2h内饮完[12]；焦玉华报道将番泻叶制作成代茶饮：取番泻叶5g放入指定的医用容器中，加开水（温度要求：≥90℃-≤100℃）500-1000ml，加盖浸泡30-35 min，这就制成了番泻叶液体，一般要求是一日3次代替茶饮。

而番泻叶液体的使用方法一般是在手术前的前一天上午开始口服番泻叶液体，每次5g代茶饮[13]。

李红[14]：番泻叶15g用250ml冷水浸泡15min后煮沸5min约200ml于饭后2h顿服。

3.3 联合用药
徐胜珍[15]番泻叶、酚酞、甘油灌肠剂用于妇科术前肠道准备：术前1天上午9点番泻叶10g，沸水2500 mL加盖浸泡10-15 min，一次性饮完；14：00口服酚酞片1片；晚上20：00点根据手术肠道准备要求、排便情况（医嘱为普通灌肠）可不用灌肠，（医嘱为清洁灌肠）用甘油灌肠剂灌
肠1-2次，手术当日凌晨6时前1天晚上排便不彻底的再次给予甘油灌肠剂灌肠，肠道清洁度均达Ⅰ-Ⅱ无Ⅲ度出现。

王卫平[16]番泻叶联合硫酸镁结肠镜检查前准备；金建荣[17]甘露醇联合番泻叶在胶囊内镜肠道准备。

4 口服番泻叶肠道清洁效果评价
Boston肠道准备量表是评价肠道清洁度有效和可靠的方法[18]但国内评价标准并不统一，尚缺乏对肠道清洁剂最优化使用的随机对照研究[19]目前对于肠镜检查口服甘露醇肠道清洁程度的评价多数分为：Ⅰ级（优，完全清洁）；Ⅱ级（良，清洁）；Ⅲ级（差，不清洁）；其中Ⅰ级+Ⅱ级为清洁合格或有效，多数以排便近于清水或接近透明状态视为检查前的可接受状态；近期资料表明[16，20]：其总体清洁有效率为50%-94.65%，平均78.56%。

不同的研究之间差异很大。

5 口服番泻叶清洁肠道的不良反应
服用有效剂量番泻叶及其制剂具有安全、有效和不良反应小的特性；番泻叶致泻作用因人而异，有人服用10克，并无通便作用，亦无不良反应。

但有人服10克则引起消化道大出血，表现为腹痛、黑便。

所以常规用量也应先以小剂量试用，逐渐加量。

长期、大剂量应用番泻苷，泻下效果随时间的延长而降低[21]。

邹会英报道[22]：番泻叶过量或长期服用可引起溶血性黄疸、消化系统、神经系统等损害。

对于
肠道功能明显减弱的患者或老年人可能诱发急性的机械性
肠梗阻[23]。

6 口服番泻叶清洁肠道的注意事项
①控制使用剂量，内服用量3-6 g 作缓泻剂用量勿大于
2 g，作峻泻剂用量勿大于6 g；②泡开后少量饮服，如达效果即停服，效果不理想，再逐渐间歇加服，切忌泡开后一次大量饮服，以免产生严重不良反应；③为防止其副作用发生，一般配木香、藿香、厚朴等行气和中药。

④寒积虚性便秘尽量勿用，脾胃虚弱者和经期，孕妇及哺乳期妇女等均应慎用。

⑤番泻叶的豆荚有大毒，用时注意检出。

⑥在服用番泻叶肠道清洁时，应注意可能带来的副作用，特别是疑有肠梗阻时，尽量少用或不用[22]。

综上所述，应用番泻叶术前肠道准备，清洁肠道作用缓和，操作方法简便、安全、高效、经济；口服时如同饮茶，口感好，无异味，无需特殊配合方法，患者易于接受。

番泻叶虽然是一种缓泻剂，但大剂量时会产生较大的副作用；应用时严格掌握适应证，应根据患者年龄、病情、适应证、依从性和便秘情况选择使用。

参考文献
凌揆.中药学[M].上海：上海科学技术出版社，1985.72
Le m l，i S Toppe，t JCuveele ，et a. l Naph t ha l ene G l ycosides i n C as-sia senna and C assi a angu stigolia[J]. J phar m acol ogy ，1988，36（s upp l 1 ）：3-6.
曹蔚. 番泻叶的化学成分及体内代谢研究进展[J]. 时珍国医国药，2013 ，14（10 ）：642 - 643
吴尚先.理瀹骈文[M].北京：中国中医药出版社，1995：263-265.
王冰如. 合理使用番泻叶[J].重庆中医药研究，2011，12 （2）：43-44..
中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠
道准备指南草案[J].中华消化杂志。

2013，33（9）：539-540.
Connor A，Tolan D.Hughes S，et al Consensus guidelines for the safe puescription and administration lf lral bowel cleansing agents[J].Gut，2012，61（11）：1525-1532 莫菊琴.我院临床不合理应用抗感染?品158 例分析[J].海峡药学，2009，20（05）：191-192
李敬超，张夏华，吴广通，等.番泻叶的化学成分和药理作用研究进展[J].西南军医，2009，28（04）：727-728 张弘炎，李克学，古丽巴哈尔?B司马义.三种泻药在肠道准备中效果的对比研究[J].中华现代护理杂志，2014，20（4）：467.
刘革兰，李婷珊，马普伟.不同术前肠道准备方法的护理效果比较[J].国际护理学杂志2014，33（5）：1245-1247.
杨福弟，张家杰，谢桂春等. 椎管内麻醉三种泻药肠道准备的效果观察[J].广西医学，2013，35（2）：235-236.
焦玉华，术前清洁胆道的观察与探讨[J].医疗装备，2016，1 （1）：123-124.
李红，陈敏.清肠汤与番泻叶用于肠道准备安全性的比较[J].药学与临床，2010，13（8）：1176-1177.
徐胜珍，中西药联合在妇科术前肠道准备中的应用[J].
中医药导报，2013，19（7）：104-105.
王卫平. 中药番泻叶联合硫酸镁用于肠道准备的效果观察[J]，中西医结合心血管病杂志，2015，3（7）：88-89.
金建荣.甘露醇联合番泻叶在胶囊内镜肠道准备中不同
作用效果研究[J]. 辽宁中医药大学学报，2015.12 ，17（12）：142-143.
高燕、张厚德、林木贤等.Boston肠道准备量表应用的信度评估[J].中华消化内镜杂志，2012，19（2）：78-80.
胡严.聚乙二醇电解质散和甘露醇在肠镜前肠道准备中
的应用效果对比观察[J].中国当代医药，2014，21（16）：45.49.
黄菊华，李小花，冯云. 番泻叶与蓖麻油在静脉肾盂造影肠道准备中的应用比较[J].中国医药指南，2013，11（23）：479
陈礼明，田莉. 番泻叶及其制剂的临床应用及安全性评价[J]. 中国药房，2001，12（5）：302-305.
邹会英.番泻叶临床不良反应的毒理研究与合理用药分
析[J].中国中医药现代远程教育，2015，13：157-158.
靳大川. 番泻叶致急性肠梗阻1例报道及文献复习[J].中国医药指南，2016，14（6）：225-226.。