方剂集锦：益气聪明汤

补中气升清阳养脑窍之益气聪明汤介绍补中气升清阳养脑窍之益气聪明汤介绍：陈博士按，益气聪明汤是一首益气升阳的方子，出自李东垣《东垣试效方·眼门》原文云：“治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能，此药能令目广大，久服无内外障、耳鸣、耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。

”本方证是基于中气不足，清阳不升，脑窍失于温养所致，故需用益气升阳之品补充之，温养之。

是方以人参、黄芪、甘草补脾胃，益中气；葛根、升麻、蔓荆子鼓舞胃气，升发阳气，上行头目；中气足则清阳升，脑得清阳则头目自明；前人说，目为肝窍，耳为肾窍，所以又取白芍养阴敛肝，黄柏坚阴生水，肝肾足则脑髓得养，耳窍自聪。

该方组成上面也有说到：人参、黄芪、蔓荆子、葛根、黄柏、白芍、升麻、炙甘草。

在临床上使用的时候，如何具体运用呢？加减如下：如有烦热，渐加黄柏剂量，春夏加之，盛暑夏月倍之；如有脾虚，则去之；若治倒睫，去黄柏、芍药，忌烟火酸物。

该方主治：气虚清阳不升，头晕、耳鸣，或视力模糊等。

用法：水煎2次，分服。

这里结合毛德西教授的案例予以说明；病案：李某，女，52岁，于2010年2月就诊。

罹患头晕耳鸣3个月余，以晨起明显，活动后减轻，曾用调节神经药效不明显。

请中医诊治。

饮食可，睡眠无异常。

唯大便稀薄，并有下坠感，舌中后部苔白腻，脉象弦缓。

诊为中气不升，清阳失陷证。

取益气聪明汤加减治之。

处方：蔓荆子、升麻、葛根、党参、生黄芪、黄柏、炒白芍、赤芍、生山楂、炙甘草。

服药14剂，症状明显减轻，唯耳鸣如蝉仍存。

于上方加石菖蒲，蝉翼，王不留行。

继服14剂而愈。

益气聪明汤方证多见于体质虚弱之人，更多的是脾胃虚弱，中气不足者。

如平时就有体力不支，气短乏力，饮食较少等。

本例夙有大便稀薄、动则疲劳等脾胃气虚之证，若无脾胃气虚指征，决不可忘投此方。

对于此证，若与肝阳上亢之头晕耳鸣相淆，而投天麻、菊花之类药物，必致头轻目暗之虞，故当分辨之。

【余国俊：益气聪明汤-高年耳聋】益气聪明汤方证作者/余国俊脾虚气陷，阴火上冲，目昏暗，耳失聪者，健脾益气，升阳散火，益气聪明汤主之。

益气聪明汤：黄芪30g、党参15g、升麻6g、葛根30g、蔓荆子10g、白芍12g、黄柏6g、炙甘草6g。

一、方证浅识中气不足，清阳不升，风热上扰，或阴火上冲，而致头痛眩晕；或内障初起，视物不清；或耳鸣、耳聋、齿痛等症，用益气聪明汤，疗效可靠。

本方源于补中益气汤，以黄芪、党参健脾益气，合升麻、葛根、蔓荆子升清散火；白芍敛阴柔肝；黄柏坚阴泻火。

方中有2味针对目疾之药：一是蔓荆子，《神农本草经》谓其“明目”，《名医别录》谓其治“目泪出”，《珍珠囊》谓其“除昏暗”。

二是黄柏，《名医别录》谓其治“目热赤痛”，《日华子本草》谓其“清肝明目”。

临床验证，益气聪明汤治目疾效堪夸，而治耳鸣有效有不效。

二、用方缘起1982年治某男，37岁，高度近视。

其眼镜左侧鼻托损坏脱落，未及时更换镜架，致右侧鼻梁承受力过重，半月后感觉右眼眶酸胀。

遂更换镜架，热敷数日，眼眶酸胀感稍减。

但从此不敢长时间读写，一旦读写超过半小时，右眼眶酸胀沉重感便明显加重。

西医眼科检查无异常，亦乏治疗措施。

余按常规补益肝肾，用《银海精微》驻景丸改汤，服10余剂乏效；续用杞菊地黄丸、明目地黄丸、逍遥丸等月余，亦无丝毫转机。

适逢外出参加学术会议，乃向夹江名医伍志航先生请教，伍先生莞尔一笑曰：“此《证治准绳》益气聪明汤证也，有何难哉！”我乃恍然大悟——眼眶属脾，受外力挤压而伤及气血，气血运行不畅，而致酸胀沉重，原与肝肾无涉。

返回后欲用益气聪明汤，但患者苦于久服汤药，求服丸药。

因思益气聪明汤补脾升清，泻敛阴火，与李东垣制方大法原系一脉相承，便予服补中益气丸。

服完一盒(10粒)，右眼眶酸胀感稍减；患者喜，连服10盒，康复如初。

高年耳聋女患，89岁，右耳早聋，左耳长期耳鸣，听力渐减。

10 天前左耳又几乎全聋。

西医诊为老年神经性耳聋，建议佩戴助听器。

耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声；耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。

耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。

嗡嗡的耳鸣令人心烦意乱，苦不堪言；听不到声音，与人难以交流，更是愁楚。

二者临床表现和伴发症状虽有所不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与脾、肾有密切的关系。

《灵枢·口问篇》说：“耳者宗脉之所聚也。

”耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络脉都走于耳。

此外，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位，仅耳朵的前后就有260个穴位。

所以耳和全身的关系非常密切，耳的衰退也就是全身器官衰退的象征。

治疗耳鸣、耳聋，中医早就有完整的医学理论和有效的治疗方法。

元代四大家之一的李东垣就指出了耳鸣耳聋的根本病因：“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使清阳之气不能上升，故耳鸣耳聋、内障目昏也。

”他独创了专治耳鸣耳聋的奇方——“益气聪明汤”。

此方载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效，主治中气不足，清阳不升，目内生障，视物昏花，耳鸣耳聋等症。

方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药；葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳，上行头目；白芍养血平肝；黄柏清热泻火、补肾生水，为佐药；炙甘草以和脾胃而调和诸药，为使药。

诸药合用，使得中气得补，清阳得升，肝肾受益，脾胃调和，耳目聪明，故名为益气聪明汤，取其“益气”为补益中气；“聪明”为视听灵敏、聪颖智慧之意。

有歌诀日：“益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

”耳病专家杨松林教授经40多年研究，在此方基础上，成功提取到耳神经植物修复因子，研制成“益气聪明丸”，将修复耳神经与调理脏腑完美结合，治疗耳鸣耳聋取得显著疗效。

服用此药时，可随证加药引煎水送服。

血压偏高者：加钩藤15克、楮实子、玫瑰花各10克。

加减益气聪明汤治疗眩晕，头痛，头脑不清，神疲乏力等组
成：生黄芪
加减益气聪明汤治疗眩晕，头痛，头脑不清，神疲乏力等。

组成:生黄芪、太子参、蔓荆子、赤芍、白芍、升麻、黄柏、葛根、炙甘草。

主治:中气不足，清阳不升，眩晕，头痛，头脑不清，神疲乏力，记忆力减退或注意力不集中等。

加减：纳少者，去黄柏，加香谷芽15克；便溏、面色萎黄者，去黄柏，加白术10克；畏寒或腹中冷痛者，去黄柏，加干姜3～6g 甚则肢冷者更加附子3～10g；兼有痰饮苔腻脉滑而恶心呕吐者，去黄柏，加泽泻15g 白术10g 姜半夏10g；兼心神不宁，夜寐不安者，炙甘草加至6g 加淮小麦30g 大枣10～15克，或更加枣仁粉6g (吞)；兼月经紊乱、烘热烦躁见于更年期者，加仙茅12g 仙灵脾12g 当归10g 知母6g。

按：益气聪明汤出《证治准绳》，原方为黄芪、人参(各)五钱，葛根、蔓荆子(各)三钱，白芍、黄柏(各)6g 升麻钱半，炙甘草3g。

治内障目昏、耳鸣、耳聋，乃据“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍”之理而设。

金氏据脾胃内伤学说，认为许多头痛、眩晕、耳鸣等症皆为上气不足之证，而上气所以不足多由于中气不足、清气不升，于是将此方加以适当变化广泛运用于心脑血管、内分泌、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病，取得显著疗效。

方用太子参、黄芪、甘草以益气，升麻、葛根、蔓荆子升发清阳，芍药收敛，黄柏苦降以防升发太过。

还认为上气不足之症益气药必须与升阳药同用，祗益气不升阳则气无从上达；祗升阳不益气则无气可升，反有造成虚阳上越之弊。

益气聪明汤此方又叫益气聪明汤，载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效。

主治中气不足，清阳不升，症见目内生障，视物昏花、耳鸣耳聋等症。

按：益气聪明汤出《证治准绳》，原方为黄芪、人参(各)五钱，葛根、蔓荆子(各)三钱，白芍、黄柏(各)6g 升麻钱半，炙甘草3g。

治内障目昏、耳鸣、耳聋，乃据“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍”之理而设。

金氏据脾胃内伤学说，认为许多头痛、眩晕、耳鸣等症皆为上气不足之证，而上气所以不足多由于中气不足、清气不升，于是将此方加以适当变化广泛运用于心脑血管、内分泌、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病，取得显著疗效。

方用太子参、黄芪、甘草以益气，升麻、葛根、蔓荆子升发清阳，芍药收敛，黄柏苦降以防升发太过。

还认为上气不足之症益气药必须与升阳药同用，祗益气不升阳则气无从上达；祗升阳不益气则无气可升，反有造成虚阳上越之弊。

临症加减如下：纳少者，去黄柏，加香谷芽15克；便溏、面色萎黄者，去黄柏，加白术10克；畏寒或腹中冷痛者，去黄柏，加干姜3～6g 甚则肢冷者更加附子3～10g；兼有痰饮苔腻脉滑而恶心呕吐者，去黄柏，加泽泻15g 白术10g 姜半夏10g；兼心神不宁，夜寐不安者，炙甘草加至6g 加淮小麦30g 大枣10～15克，或更加枣仁粉6g (吞)；兼月经紊乱、烘热烦躁见于更年期者，加仙茅12g 仙灵脾12g 当归10g 知母6g。

现代医学对益气聪明汤的药理作用在临床观察发现：益气聪明汤主要有增加脑供血量，兴奋大脑皮质，提高脑代谢功能和降血脂。

1．增加脑供血量：对18名健康人进行脑血流图额乳导联记录结果表明，给益气聪明汤前后对比，给药后脑血流图的平均波幅明显升高，同时，流入容积速度显著升高。

用药后2小时，上述两项指标开始变化，5小时后十分显著，5小时半达高峰。

提示益气聪明汤能显著增加脑血流量和血流畅通。

头昏身重、精力不济？一剂益气聪明汤，让你耳聪目明、大脑强健你有这样的症状吗？每天都是头昏头重甚至头痛，头像被蒙上了一层东西，上午最严重，思维受限，饭后嗜睡，嗜睡不可抗拒，一般持续半小时，并且食欲不振，稍食则饱胀难受，舌苔白腻不黄，口一直干，一直渴，但喝多少水都无济于事。

并伴有四肢沉重、乏力懒言的现象。

这多半是脾胃阳气不足、升清降浊功能障碍所致。

症见头痛、头晕、眼花、视蒙、耳鸣、耳聋、嗜睡、泄泻、脱肛、子宫脱垂、崩漏、畏寒肢冷、困倦乏力、食不知味、纳减便溏、舌淡嫩、苔白、脉弱或虚等。

为什么清阳不升会导致以上症状？《素问﹒阴阳应象大论》中记载“清阳出上窍”，“清阳发腠理”，“清阳实四肢”。

意思是脾胃负责将水谷化生为精微物质，以濡养头部、肌表、四肢。

如果脾胃阳气不足，运化功能减弱，气血不足，就难以濡养头部、肌表、四肢，就会造成头晕神昏头痛、耳鸣耳聋眼花、肌肤干燥、毛发萎黄、四肢麻木等症状。

另外脾胃阳气不足，还会导致体内湿气难以排出，湿聚则生痰，阻滞中焦，会造成胸闷腹胀、大便溏、小便长、浑身困重、纳差等症。

另外脾胃阳气不足，就会导致中气不足，让人出现畏寒肢冷、脱肛、子宫脱垂、崩漏、口唇色淡、脉弱或虚等症。

应对这种问题，中医有一个很神奇的方药，叫做益气聪明汤。

根据方名，我们就知道这个方子的作用，一是补中益气，二是清利头目。

益气聪明汤方解该方出自金·《东垣试效方》，方药由黄芪、甘草、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏，8种中药组成。

方中黄芪、人参、甘草重用以益气补中，是为君药；方中升麻、葛根升发清阳，蔓荆子清利头目，三者共为臣药；，方中芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火，两者共为佐药。

凡属中焦气虚、升清无力，所致头面耳目诸疾皆可辨证用之。

益气聪明汤治疗疾病现代常用本方治疗眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、脑动脉硬化症、颈椎病、低血压病、高血压病、链霉素副作用致听力减退、老年性白内障、病毒性角膜炎、美尼尔氏综合征、视神经萎缩、色盲、中心性浆液性脉络膜视网膜炎等。

益气聪明汤益气聪明汤“益气聪明汤”，如果你以为，只是首聪耳明目的方，就大错特错啦<a 大家好，我是中医老刘古代名方中，有一些很讨喜的名称，“益气聪明汤”就是其中之一。

该方出自“金元四大家之一”的李东垣，主要功效是聪耳明目。

组成：黄芪﹑人参各15g，葛根、蔓荆子各9g，白芍﹑黄柏各6g，升麻4g，炙甘草3g。

如果，你以为这只是首聪耳明目的方子，那就大错特错啦！因为，关于这个方子，还有一些新的发现和应用，作用大着呢！一起去看看吧~老刘给大家介绍一个方子叫益气聪明汤。

益气聪明汤是《东垣试效方》里的一个方子，这个方子在我这些年运用过程中发现，它调和肝脾，在颈椎病、神志病等各方面都得到重新的应用。

这个方子是治疗耳鸣、耳朵障碍的，小剂量久服有很好的疗效，里面的黄芪和人参是等量的，这是原方的情况。

但这个方子实际上补脾胃、调肝、坚肾，三方面皆兼顾。

脾胃虚弱可以导致气虚下陷，脾胃虚弱也可以导致血不足，血不足则阴不足，阴不足肝肾就不足，故这个方子的立意非常非常广泛。

费伯雄在《医方论》中称其“重脾胃兼治肝肾，立意最精”，即说这张方子对肝、脾、胃、肾都调节。

颈椎病是现代常见的病，颈椎病给人感觉似乎是骨头的问题。

如果认真去分析颈推病，病位好像在骨，实际上在肌肉和肌腱。

长期的胸锁乳突肌、背阔肌肌肉的疲劳、牵拉，然后慢慢地萎缩，硬节形成，骨头变形。

骨头变形是继发的，骨头变化也是继发的，核心在肌肉和肌腱。

肌肉和肌腱是什么？就是脾和肝嘛，骨头是最后出现的变化，而益气聪明汤调脾胃、兼顾肝肾，用这个方子应该说是非常适合的。

另外，对于神志出现的变化，因为有益气聪明的功效，也是有很好的治疗作用的。

因此，这个方子扩大使用后能发挥很大的作用。

加白术是加强脾胃健运的，是补充气血生化之源的，加柴胡、升麻能够提升肝气。

剂量仍然是根据情况选用，如果病人确实是脑血管病而引起的，黄芪可能要加大剂量，根据不同的情况，在一年四季，对益气聪明汤进行加减变化。

近视眼最好的方子（益气聪明汤）近视眼最好的方子来了，这个方子让很多人摘掉了眼镜，家长必看作者：文泉杰文小叔说文小叔自开公众号以来收到很多家长的留言，她们纷纷表示孩子学习压力过大，眼睛普遍近视，迫切地希望小叔写一写中医调理近视眼的方法。

关于近视眼中医到底能不能治有很大争议，西医自不用说，认为中医绝对不能治的，说能治的都是骗子，近视眼只能戴眼镜，要么做近视眼手术，这样的言论直接支撑了一个产业眼镜产业，眼镜产业属于暴利产业。

中医人士也有一部分人认为中医无法治好近视眼，这些人已经被西医洗脑，他们的中医医术属于半桶水，找不到治疗的方法，吃不到葡萄说葡萄酸，所以说中医不能治。

另外一部分人认为中医可以治近视眼。

文小叔认为近视眼中医是可以治的，至少可以调理改善视力，如果是轻度近视完全可以摘掉眼镜的，因为小叔始终认为，在没有眼镜的古代，读书人锥刺股头悬梁得了近视眼咋办？难道就束手无策了吗？于是小叔一边思考一边研读医书，功夫不负有心人，终于在一本医书上发现了一个专门治疗近视眼的名方。

这本医书叫做《东垣试效方》。

东垣就是李东垣，小叔的忠粉应该知道，他老人家可了不得，是金元四大家之一，医术高明，尤其擅长脾胃病的治疗。

他在脾胃领域的建树至今无人超越，他的皇皇巨著《脾胃论》更是达到了登峰造极的境界，至今被后人膜拜。

新来的小伙伴可能没有听说过李东垣，但是只要文小叔说出一个名方你们就会恍然大悟，有一个非常著名的中成药叫做补中益气丸，几乎所以的药店都有卖的，这个方子的发明人就是李东垣。

估计好多家长等不及了，小叔，小叔，赶紧公布李东垣治疗近视眼的方子吧。

好吧，这个方子叫做益气聪明汤，文小叔在方子后面加了一味药，石菖蒲，药引子。

方子如下：黄芪15克党参15克葛根9克升麻4克蔓荆子9克白芍6克黄柏6克炙甘草3克石菖蒲6克这个方子治疗近视眼的理论依据是什么呢？李东垣认为：能近视不能远视者，阳气不足阴气有余。

李东垣经过多年的研究，认为近视眼的主要原因就是阳气不足，阴气太多，阴气太多制约了阳气的升发，所以治疗近视应当补阳气，泄阴气。

益气聪明汤医案6则杨克勤益气聪明汤临证验案6则杨克勤( 河南中医学院第一附属医院。

河南郑州450000)关键词：益气聪明汤／治疗应用中图分类号：R289．5 文献标志码：B益气聪明汤最早出自罗天益编著的《东垣先生试效方》，在王肯堂的《证治准绳》中亦有论述。

该方由黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、炙甘草组成，具有补中气、升清阳、散风热之功效，善治中气不足、清阳不升所致的头痛、眩晕、内障初起、视物不清等症。

近年来，笔者在临证中广泛运用益气聪明汤治疗中医脑病，疗效俱佳，兹举案例6则，介绍如下。

1神经性耳鸣患者，女，46岁，2009—03—15初诊。

主诉：持续性耳鸣15 d。

患者15 d前因劳累出现耳鸣，呈持续性、如潮声作响，曾于某医院就诊，诊断为神经性耳鸣，给予维生素B．片、甲钴胺片、阿米三嗪萝巴新片等药口服，效果不佳，遂来本院就诊。

症见上述，面色淡白，乏力懒言，纳食不佳，睡眠差，舌淡，苔薄白，脉弱。

西医诊断：神经性耳鸣。

中医诊断：耳鸣，辨证为上气不足、清阳不升。

给予益气聪明汤加味治疗，处方：黄芪20 g，党参20 g，蔓荆子15 g，黄柏中医研究2010年12月第23卷第12期TCM Res．December 2010 V01．23No．1210g，白芍15 g，升麻6 g，葛根15 g，川芎15 g，炙甘草10 g，丹参20 g。

每日1剂，水煎，分两次温服。

服药7剂，耳呜及其他症状明显减轻。

继服5剂，诸症皆除。

按《灵枢· 口问篇》云：“ 耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。

” 本例患者因劳累过度，损伤脾胃，导致气血生化乏源、经脉空虚、清阳不能上奉清窍而发为耳鸣，给予益气聪明汤补中益气、升阳举陷，切中病机，耳鸣得除。

2偏侧面肌痉挛患者，女，65岁，2008—06—18初诊。

主诉：右眼睑痉挛2个月，加重伴右口角抽搐3 d。

患者2个月前因劳累出现右眼睑轻度颤搐，未予重视，逐渐出现同侧口角肌肉痉挛，曾于某医院就诊，诊断为偏侧面肌痉挛，给予口服卡马西平片，每次1片，每日2次，未见疗效；又先后注射肉毒素( 具体不详) 多次，症状均无明显好转。

益气聪明汤补中益气汤益气聪明汤方名：益气聪明汤（补养之剂）总结：聪耳明目编号：040组成：黄耆、人参、白芍、黄柏、葛根、升麻、蔓荆子、炙甘草主治：治内障目昏、耳鸣耳聋。

归经：足太阴阳明少阴厥阴药也。

方义：(1)十二经清阳之气，皆上于头面而走空窍，因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。

(2)参、耆甘温，以补脾胃。

甘草甘缓，以和脾胃。

干葛、升麻、蔓荆，轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目。

中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣。

(3)白芍敛阴和血，黄蘖补肾生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者，平肝滋肾也。

煎服法：每四钱，临卧服，五更再服。

补中益气汤方名：补中益气汤（补养之剂）总结：补中升阳编号：027组成：黄耆、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣主治：1.治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。

2.或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。

3.或疟痢脾虚，久不能愈。

4.一切清阳下陷，中气不足之证。

加减：1.血不足-加当归。

2.精神短少-加人参、五味。

3.肺热欬嗽-去人参。

4.嗌干-加葛根。

5.头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。

6.脑痛-加?本、细辛。

7.风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防风。

8.有痰-加半夏、生姜。

9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、益智。

10.腹胀-加白芍、甘草。

12.热痛-加黄连。

13.能食而心下痞-加黄连。

14.咽痛-加桔梗。

15.有寒-加肉桂。

16.湿胜-加苍术。

17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。

18.阴虚-去升柴，加熟地、山茱、山药。

19.大便秘-加酒煨大黄。

20.欬嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻黄，天寒加干姜。

21.泄泻-去当归，加茯苓、苍术、益智。

归经：足太阴阳明药方义：1.肺者气之本，黄耆-补肺固表为君。

2.脾者肺之本，人参、甘草-补脾益气，和中泻火为臣。

3.白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。

【偏方】益气聪明汤治疗神经性耳鸣耳聋案1：曹某，男，41岁。

1992年6月29日初诊。

右耳鸣日夜无已月余。

舌苔花剥白黄腻，脉弦细缓。

投以益气聪明汤：升麻15g，葛根30g，赤芍15g，生甘草10g，蔓荆子15g，黄柏l0g，党参30g，黄芪30g。

4剂。

7月3日复诊：耳鸣基本止息，守上方再进5剂以资巩固。

案2：陈某，女，32岁。

1992年6月3日初诊。

耳鸣月余，伴白带多，神疲肢倦，纳少乏味，脉弱。

投以益气聪明汤加味：升麻15g，葛根30g，蔓荆子15g，黄柏10g，赤芍15g，甘草10g，党参50g，黄芪50g，白术15g，茯苓30g，陈皮15g，山药30g，生薏苡仁30g，扁豆15g。

5剂。

6月26日复诊；服上方后，耳鸣即止，自觉舒适，因而停药。

现白带转黄，守上方加减以调理之。

案3：陶某，女，38岁。

1991年9月30日初诊。

患耳鸣年余。

现耳鸣阵作，伴右侧头部麻木沉重感如压，右半身麻，颈项不适，神疲，肢重乏力，口淡乏味，纳少，稍多食即脘胀腹痛，大便结，粪色黑，面色晦暗，两颊黑斑密布，脉细弱。

跟着倪海厦老师，学习中医投以益气聪明汤加味：升麻15g，葛根50g，赤白芍各30g，甘草l0g，蔓荆子10g，黄柏10g，党参30g，黄芪30g，防风15g，焦白术15g，茯苓30g，山楂30g，六神曲10g，麦芽30g，鸡内金15g。

10月14日二诊：服上方至今，右耳鸣减轻，颈项不适好转，守上方再进。

11月21日三珍：服上方至今，耳鸣及后脑沉重均大减，右上肢酸麻感减轻，两颊黑斑亦减退，仍守上方再进。

11月28日四诊：继进上方后，现髙枕睡右耳已不鸣，仅有气闭感，脚力增强，仍守上方再进。

1993年1月4日五诊：继进上方后，耳鸣已止，闭气亦不明显，饮食、睡眠正常，惟右半身仍麻，守上方加减以调理之。

案4：郑某，女，60岁。

1991年5月21日初诊。

患耳源性眩晕。

始于1984年一次看电视后，眩晕呕吐不能食，3日后自愈，后几年未再发作。

王庆国教授临床用方150首---益气聪明汤01临床基础【来源】《东垣试效方》【原文】“治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能，此药能令目广大，久服无内外障、耳鸣、耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。

”（《东垣试效方·眼门》）【组成】黄芪甘草各半两(15g) 芍药一钱(3g) 黄柏一钱(3g)酒制，剉，炒黄人参半两(15g) 升麻葛根各三钱(9g) 蔓荆子一钱半(4．5g)【用法】上口父咀。

每服三钱(9g)，水二盏(400ml)，煎至一盏(200ml)，去滓温服，临卧近五更再煎服之。

【功效】补中益气，升举清阳。

【主治】中气不足，清阳不升。

症见头晕头痛，目内生障，视物昏花，耳鸣耳聋等。

【方解】方中黄芪、人参温补脾气，意在治本，为君药。

葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳，上行头目；白芍养血平肝；黄柏清热泻火，为佐药。

炙甘草调和诸药，为使药。

诸药合用，中气得补，清阳得升，肝肾受益，耳目聪明，故名为益气聪明汤。

02临床心得《灵枢·邪气脏腑病形论》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。

”《灵枢·大惑论》又说：“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。

”所以，头目清窍灵慧与否与脾胃气的盛衰有密切关系。

若因饥饱劳役损伤脾胃，生发之气既弱，营运之气不能升，且五脏六腑之精无所禀受而不能上注，邪塞空窍，耳目等清灵之官失其聪明。

因此，治宜补益脾胃之气，使精阳气上走清窍则能耳聪目明。

王庆国教授指出：本方以参、芪甘温而补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上达头目。

中气足，清阳升，则九窍通利，耳聪目明。

目为肝窍，耳为肾窍，故又以白芍敛阴、和血、柔肝，黄柏补肾生水，清热坚肾，此二药平肝补肾。

诸药共达益气升阳、聪耳明目之效。

对于头部昏胀疼痛，劳累后加重，休息或静卧则减轻，并伴有健忘，多梦，乏力，少气懒言等脾胃气虚，升降失司，清阳不升，脑失所养之证者，临床多处以益气聪明汤合活血通络之品，全方补益中气，升调清阳，融益气、升阳、通络三法于一炉，标本兼顾，疗效彰然。

用益气聪明汤治疗耳鸣颈椎病椎基底动脉供血不足性眩晕脑动脉硬化一、用益气聪明汤治疗耳鸣因左耳耳鸣，去年有过耳鸣服益气聪明汤8服治好，今年犯了。

前几天服用黄芪，甘草，党参，升麻，葛根，蔓荆子，白芍，黄柏。

用量小没攻动。

但有小效。

于19年元旦原方加量：黄芪至18克，炙甘草18克，党参30克，升麻12克，葛根12克，蔓荆子6克，白芍5克，黄柏5克，服三付后耳鸣己减一大半，只是小便勤，次数多，量少，尿急，有来不急入厕之感，有时敝不住、尿裤子，身上凉搜搜的，上臂，后背后心处，大腿，感觉好相在凉水里一般，两个屁股环跳穴处有凉、痛，怕冷凉的感决。

14日晚在上方基础上做加减，黄芪18克，炙甘草18克，党参30克，升麻12克，葛根12克，蔓荆子9克，白芍9克，黄柏5克，仙灵脾9克，桂枝9克，水煎服。

至次日，小便次数己明显减少，有尿时己能敝住。

2月20日血压升高，低压100高压140，后将炙甘草减至3克，又服6剂，诸症皆除。

二、【颈椎病祖传秘方】实际是益气聪明汤治疗颈椎病我的祖上有几个名医。

我的两个舅舅也是著名中医，外祖父传下的秘方我也有份，以下介绍一个治疗颈椎病特效而简单不贵的药方，希望能帮到需要的人。

黄芪15克、炙甘草3克、党参16克、升麻4.5克、葛根9克、蔓荆子9克、白芍6克、黄柏6克、（以上为一剂的量），上方应该连服五剂，每天一剂，会有特效。

将来如果又发作了可以再服五剂，一般病人五剂就基本痊愈了！五剂连十元都不到，很便宜的。

如果许多人因此颈椎康复，此方也是功德无量啊！注：上方实际是益气聪明汤。

据金·《东垣试效方》：益气聪明汤由黄耆、人参、升麻、葛根、蔓荆子、芍药、黄柏、炙甘草诸药组成。

用于中气不足，清阳不升，风热上扰，头痛眩晕;或目生障翳，视物不清;或耳鸣耳聋，齿痛等症。

有补中气，升清阳、散风热之功。

「益气」者，指本方有补益中气作用;「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。

本方黄耆、人参、炙甘草补中益气;升麻、葛根升发清阳;蔓荆子清利头目;芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。

益气聪明汤「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。

本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。

服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。

故名「益气聪明汤」【方药组成】黄芪15克、人参15克、葛根9克、蔓荆子9克、白芍6克、黄柏6克、升麻4.5克、炙甘草3克，共为粗末，每用10～12克，水二盏煎至一盏，临卧服1次，半夜再服1次。

五脏、六腑皆禀气于脾胃，十二经脉的清阳之气，皆上达于头面而走空窍。

如因饮食劳役，损伤脾胃，后天不足，冲和之气不能上升，邪害空窍而出现目昏，或生内障、耳鸣耳聋等症，可用本方治疗。

本方以参、芪甘温而补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上达头目。

中气足，清阳升，则九窍通利，耳聪目明。

目为肝窍，耳为肾窍，故又以白芍敛阴、和血、柔肝，黄柏补肾生水，清热、坚肾，此二药平肝补肾。

诸药共达益气升阳、聪耳明目之效。

耳聋左慈丸（熟地、丹皮、茯苓、泽泻、锻磁石、柴胡、山萸肉、山药）亦治耳鸣、耳聋、目眩等症，但主用于肾虚火升之证；本方则主用于中气不足，清阳不升之证。

二方同治耳目之疾，但一治肾虚，一治中虚，一治虚火上升，一治清阳不升。

由此足见「辨证论治」的重要、初学者不可不慎。

北京市中成药中，还有「通窍耳聋丸」，为当归龙荟丸稍事加减而成，主治肝经热盛而致的耳鸣耳聋、耳底肿痛、大便燥结等症。

本方中的黄柏一味为清热之品，要注意加减。

如有热证烦乱，或适逢春季，则可以稍加重；热证盛，或时值夏天，则可加倍用之；药后热证减轻时，亦可渐减其用量；如有脾虚证者，则去之不用。

本方由补中益气汤加减而成，为补中气、升清阳之剂。

故肝火上亢、肾阴虚、相火妄动而致的耳目失聪者，忌用本方。

医方集解》：五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。

一味聪明汤，可治老年痴呆，眩晕耳鸣等！（《东垣试效方》的益气聪明汤）耳鸣的人：像知了总在耳中鸣叫，像总是听到黄药师吹萧……眩晕的人：咦，天花板怎么掉地上了？房屋倾斜，地面也在波动！身体稳不住了，眼前开始飘忽……有颈椎病：颈椎麻木、疼痛，可我明明才坐电脑前一个小时啊！老年痴呆：这个人为什么要带我进屋，这是谁的家？我是谁？以上症状，表面上仅有一个联接点：患病部位均在上。

往深层找原因，则可能和脾胃虚弱，导致清阳不升相关。

一些脑动脉硬化、高血压、白内障等病，也是由此而来。

脾主运化，胃主消化，当饮食进入胃腑，在胃的腐熟消化后，精微物质被吸收，经脾的运化作用，分别输运到全身。

如果脾胃虚弱，不能与呼吸而来的清轻之气结合，将精微物质向上输送，便是清阳不升，令口舌诸窍都浑沌，引起耳鸣、眩晕，老年痴呆等症。

来自《东垣试效方》的益气聪明汤，益气升阳，聪耳明目。

正可既助脾胃运化，又可使清阳升起，解决病痛。

组成：黄芪甘草人参各15克升麻葛根各9克蔓荆子4.5克芍药3克黄柏酒制，锉，炒黄，3克用法：将所有药材研成粗末，每次取9克，用水煎煮后服用。

睡前、清晨各服用1次。

此方既然要益气升阳，补气要药黄芪和人参便责任重大。

黄芪固表，药力向上和向外走。

人参走内，大补元气，固五脏之气。

两者同用，各以所长补其所短，益气升阳而举陷。

甘草在很多人的印象中是调和诸药的办公室主任角色，但其实它也是一味补益中草药，中焦气血虚弱的时候，它能撸起袖子就上场，生血补气。

同时还具有解毒的作用。

三味药就像守卫大本营的将帅，运筹帷幄，让脾胃的运化功能大增。

那么，升清脾胃，上阵杀敌，该点谁的名呢？自然是善于奔走，人未到味儿先至的将才了。

升麻辛甘微寒，葛根甘辛凉，两味药都因甘味而补中焦脾胃，又因辛味而善于走窜，均可升举脾胃清阳之气，正胜任此行。

金元医家李东垣提出：凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。

两味药的区别：葛根主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。

人人都能懂中医丨益气聪明汤有个退休文员，经常脖子酸，耳鸣眼花，在没退休前，她就经常在办公室空调房里头长期伏案工作。

早就诊断出有颈椎病，隔三差五就到医院里去做按摩拔罐，甚至针灸，虽然有所缓解，但稍微疲劳，累一点，各种病症，耳鸣眼花头晕又随着而来。

她就很郁闷，难道这病要伴随我一辈子？所以她到处寻医问药，因为年龄越大，身体越衰，病重越是加重，畏惧疾病的心理，一下子让人焦虑不安起来，本来退休了，就应该好好享享清福。

但没想到这病苦比工作之苦，还难挨。

她敲开了竹篱茅舍的门。

小指月一摸完脉，惊讶地说，爷爷这脉怎么这么难摸，寸关脉都那么沉弱。

老先生点了点头说，没错，这是一个典型的下陷脉。

小指月，下陷脉该怎么办呢？小指月便说，下陷者，升举之，应该用补中升举之法。

老先生又说，那你想过这脉为什么会下陷吗？小指月摇摇头，因为知道怎么治病，那是一般医生应该研究的，但知道这病是怎么来的，就需要养生家甚至一些富有哲学思维的医者，才懂得溯源直上，问道根本。

这时老先生说，《黄帝内经》曰，劳则气耗，你这气耗得太厉害了，劳心太盛啊！这文员点了点头说，老先生说得没错，我天天要伏案工作八小时，眼睛都没有离开过白纸黑字，经常靠绿茶咖啡来提神，刚开始是很精神，可到后来怎么再吃那么多的绿茶咖啡，人都照样不清醒，而且还耳鸣头晕。

老先生笑笑说，绿茶咖啡是提升，而不是补神。

不断地把神气往外提，往外耗，总有提完耗干的时候，所以你现在脉势下沉。

小指月听后笑笑说，爷爷，我明白了，就像一些大城市，疯狂地抽用地下水，这带下水被抽干耗干后，这地面就会往下沉，连楼房都在往下沉。

老先生听后点点头说，这下陷之脉势不是一时半刻造成的，生病起于过用，则会是《黄帝内经》最为凝练的疾病观，只有长期过用透支才会造成这种虚极劳损下陷之脉。

这文员听后，关切地问，老先生，那我该怎么办呢？你说我神耗得厉害，绿茶咖啡是提神耗神，那什么是补神的呢？我想补补神气。

老先生心平气和地说，神无补法，唯清静可以补神。

益气聪明汤歌诀益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

组成黄芪半两（30g），甘草半两（10g），芍药一钱（15g），黄柏（酒制，锉，炒黄）一钱（10g），人参半两（10g），升麻三钱（10g），葛根三钱（15g），蔓荆子一钱半（10g）。

用法用量古代用法：上㕮咀。

每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，临卧近五更再煎服之。

得肿更妙。

现代用法：①将所有药材研成粗末，每次取12克，用水煎煮后服用。

睡前、清晨各服用1次。

②或作丸剂，每服5~10g，每日2~3次。

功用令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患。

又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。

主治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障，耳鸣或多年目暗，视物不能。

方义参、芪甘温以补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓午胃气，上行头目。

中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水。

盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。

加减化裁如烦闷或有热，渐加黄柏，春、夏加之，盛暑夏月倍之，如脾胃虚去之。

使用注意忌烟火酸物。

附方名称：益气聪明汤组成：人参、黄芪各18克，升麻、葛根、炙甘草各11克，芍药、黄柏各7.5克，蔓荆子5.5克用法：上药每服15~18克，水2盅煎1盅，临睡热服，五更再服主治：治目中内障初起、视觉昏花、神水淡绿色或淡白色，久则不睹，渐变纯白，或视物成二等症，并治耳聋耳鸣出处：《景岳全书》名称：益气聪明汤组成：生黄芪、炒党参各15g，钩藤（后下）、蔓荆子、夏枯草、黄柏各10g，白芍12g，升麻、防风、炙甘草各3g，柴胡、葛根各6g，制川乌、制草乌、苍耳子、辛夷花各9g用法：每日1剂，水煎分两次服主治：脑干肿瘤出处：《新中医》重要文献摘要《李东垣医学全书》：“益气聪明汤，治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能，此药能令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。

5年顽固偏头痛，不断加重，中医一剂益气聪明汤，止痛、解除疲劳益气聪明汤，出自《东垣试效方》卷五。

「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。

本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。

服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。

故名「益气聪明汤」。

【组成】：黄芪半两，甘草半两，芍药1钱，黄柏1钱（酒制，锉，炒黄），人参半两，升麻3钱，葛根3钱，蔓荆子1钱半。

【方歌】益气聪明汤蔓荆，升葛参芪黄柏并，再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。

5年顽固偏头痛一例患者：女，42岁，反复头痛5年余，加重一月就诊。

患者近5年来反复出现头痛，自觉脑中空洞感，伴记忆力减退，头部昏沉感，头痛大多于劳累后、受风出现，伴有乏力、气短懒言、食纳不佳，服用止痛药后疼痛无明显缓解，休息后症状可减轻，近一个月来工作劳累后头痛加重，以隐痛为主，夜间睡眠不佳，大便正常。

舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。

测血压125/70mmHg。

辨证为：脾气亏虚，清阳不升。

治法：健脾益气，升阳止痛。

方拟益气聪明汤加减：黄芪30g、党参15g、炒白术12g、白芍10g、葛根12g、升麻6g、蔓荆子15g、防风10g、白芷10g、川芎10g、全蝎10g、僵蚕10g、炙甘草6g，7剂，每天1剂，水煎2次早晚分服。

二诊：服药7剂后，诉头痛未再出现，自觉乏力、神疲症状明显好转。

守方继进7剂后，患者自觉全身有力，工作精力充沛，食欲亦较前好转。

【按】：头目乃脑髓所在，为“清阳之府”，依靠清阳之气以温之，精华之血以滋之，如此才能头目清利，若脾气虚弱，不能运化水谷精微物质，则清气不升，浊气不降，清浊互干，脑髓失养，而致头痛。

属于“不荣则痛”，此类头痛多疼痛不甚剧烈，以隐痛为主，伴有乏力、倦怠等脾气亏虚的症状。

故以益气聪明汤健运脾胃、升举清阳，使之上达头窍、濡养脑髓，则头痛可祛。