0102髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性中断，是较常见的关节内骨折。
多由于直接暴力或间接暴力联合所致，如撞击、高空坠落等。
定义发病原因定义与发病原因01发病率占全身骨折的1.65%，多见于20~50岁的男性。
02发病部位以髌骨下极和横断骨折最为常见，粉碎性骨折较少见。
03并发症常合并膝关节韧带、半月板及血管神经损伤。
流行病学特点03膝关节肿胀、疼痛、活动受限，有时可触及骨折断端或听到骨擦音。
临床表现根据骨折线的形态和走行，可分为横断型、纵行型、粉碎型、撕脱型和复合型等五种类型。
其中，横断型和纵行型较为常见。
分型如髌骨下极鸟嘴样撕脱骨折，为膝关节突然屈曲时股四头肌猛烈收缩所致，多见于运动员。
特殊类型临床表现及分型了解患者受伤机制、时间、部位等信息。
病史询问体格检查影像学检查观察膝关节肿胀、压痛、活动受限等表现。
X 线平片是首选，可明确骨折类型及移位情况；CT 和MRI 可进一步评估关节面损伤和软组织情况。
030201诊断依据及方法与髌骨骨折症状相似，但X 线检查无骨折线，MRI 可辅助鉴别。
膝关节扭伤表现为膝关节疼痛和活动受限，X 线检查可见髌骨软骨下骨质硬化和囊性变。
髌骨软化症有发热、红肿等感染症状，实验室检查可发现白细胞升高。
膝关节感染鉴别诊断及相关检查包括既往病史、手术史、过敏史等。
全面了解患者病史采用视觉模拟评分法（VAS ）或数字评分法（NRS ）进行疼痛评估。
评估患者疼痛程度评估膝关节活动度、肌力、稳定性等。
检查膝关节功能评估患者焦虑、抑郁等心理状态，提供必要的心理支持。
了解患者心理状况评估患者状况对于无移位的髌骨骨折，可采用石膏固定4-6周，期间需定期复查X 线片以观察骨折愈合情况。
石膏固定适用于轻度移位的髌骨骨折，通过支具固定可限制膝关节活动，促进骨折愈合。
膝关节支具固定给予消肿止痛、促进骨折愈合的药物，如非甾体类抗炎药、钙剂等。
药物治疗非手术治疗措施手术治疗适应证及术式选择手术适应证对于明显移位的髌骨骨折，尤其是伴有膝关节不稳定或关节面不平整的患者，需采用手术治疗。
