手术室护理实践指南解读 ppt课件

全的医疗服务的权利。 手术室护理实践指南解读 ppt课件
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目 标
减少医院感染的
四 风险
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据统计
感染性疾病发病 1,700,000人/年
死亡人数
100,000人/年
医院感染发病率 4.5/100人
医院感染治疗费用 >65亿美元/年
Klevens RM, Public Health Rep .2007
在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度，有预防输液反应措施，医院能集 中配置或病区有配制专用设施
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗手菌术药室物护理实践指南解读 ppt课件
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措 施
制定“危急值”报告制度
“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨 询服务
“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、 活化部分凝血酶时间等
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前 质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规 定，并认真落实
目 加强医务人员有效沟通，
标 完善医疗环节交接制度， 三 正确及时传递关键信息。
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目的
医务人员之间的有效沟通，做到正
确执行医嘱是医疗质量的重要保证
措施，只有在危重患者紧急抢救的
特殊情况下方可使用口头或电话的
临时医嘱与数据报告，要用实际行
动来确保每一位患者能够获得最安
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质量！
安全 ！
质量和安全
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2017年医院安全目标释义--钱维明
浙二手术室护士长：钱维明
背景
从20世纪90年代开始，国外以及我国就有一批关于 患者不安全因素的报告，这些研究证明医疗风险和医疗 中的不安全因素是客观存在的，但有些经过医务人员的 努力可以减少和避免。
中国感染性疾病发病 4,000,000人/年
医院感染发病率 8/100人
医院感染治疗费用 >150亿元人民币/年
目 标
五 提高用药安全性
目
标 强化临床“危急值” 五 报告制度
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措 施
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程 序，且 有签字证明
手术室护理实践指南解读会
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手术室：吴婉
2017年 9月 15日
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宣讲目录
精益管理，提升护理质量与安全--陈肖敏
2017年医院安全目标释义--钱维明
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精益管理，提升护理质量与安全
浙江省医护理部：陈肖敏
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目 防范与减少患
标 七
者跌倒、坠床
等意外伤害
Fra Baidu bibliotek
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目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件的要 有具体措施，是保障患者在诊疗过程 安全、减少意外损伤的重要举措。
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措 施
对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老 年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人 帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生 建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 认真实施有效的跌倒防范制度与措施
样面临诸多
挑战
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目标 五
目标 四
目标 三
目标
目标
六
患者
二
十大
安全
目标
目标
目标
七
一
目标 八
目标 九
目标 十
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目的
通过严格执行查对制度，来提高医 务人员对患者身份识别的准确性， 确保所执行的诊疗活动过程准确无
误，保障每一位患者的安全。
职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职
能，有记手录术室护理实践指南解读 ppt课件
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确保患者诊断、手术方案准确 性与安全性
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情， 进行认真的术前讨论，书写术前讨论和术前 小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，护士也需对患者的病情、治疗方案、 实行的手术有充分的了解。
的安全。
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措 施
多部门共同合作制定准确确认患者身份的制度和程 序,健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度
实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与 患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确 保对正确的患者实施正确的操作
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房 之间流程）的患者识别措施 建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作 前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种 有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿 科/室）
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也 要求在接触患者时进行再次的确认。
手术安全核查制度主要内容
• 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、 麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）， 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手 术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行 核查的工作。
• 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
• 精益管理，提升护理质量 与安全
• 护理工作成效
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精益管甲理状，腺提升的护血理质液量供与应安全
• 精益管理， 提升护理质 量与安全
• 1.护理团队管理； • 2.抢救车管理 • 3.手术标识管理 • 4.手术间物品管理
• 1.PDA • 2.手术病人核对管理 • 3.接、送病人管理
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目 严格执行查对制度， 标 提高医务人员对患 一 者身份识别的准确
性
目 强化手术安全核查，防 标 止手术患者、手术部位 二 及术式发生错误
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目的
通过严格执行查对制度，来提高医务人员 对患者身份识别的准确性，确保所执行的 诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者
据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治 疗者在500万人次，约19.2万人因此而死亡，构成严重 不良反应者占13%。
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2017年医院安全目标释义
医院管理理 念的进步
患者自主意 识的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作同