降糖药的使用及注意事项ppt课件

预混胰岛素：含有2中不同类型胰岛素的混合物， 同时具有短效/超短效和中效的作用，诺和灵 30R（短效30%，中效70%）诺和灵50R，优 泌乐25
各类胰岛素用法
四、漏服或漏打降糖药补救方法
遇到这种情况，应该如何补救呢？ 首先，要明确两个因素： 1.漏服或漏打的是哪类降糖药？ 2.漏服或漏打的时间及当时的血糖水平？ 然后，根据具体情况选择补救措施
各类口服降糖药物的用法
三、胰岛素分类及常用药
超短效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素
短效：一般常规胰岛素，目前最常用，替代餐 时胰岛素，作用持续大约8h，血糖波动大
中效：低精蛋白锌胰岛素，替代基础胰岛素， 睡前给药，控制空腹血糖，缺点是产生夜间 低血糖，需要睡前加餐
三、胰岛素分类及常用药
长效：精蛋白锌胰岛素，替代基础胰岛素，单 独使用药效不稳定，临床使用少 超长效：甘精胰岛素，长效、平稳、无峰值， 是替代基础胰岛素最好的一种
谢 谢！
双胍类
磺脲类药物
短效类
磺脲类药物
长效类
格列奈类
α- 糖苷酶抑制剂
噻唑烷二酮类
漏服处理方法：按照原来的药量，随时补服， 睡前也可补服。
胰岛素类
漏服或漏打药物后，一定要监测血糖，包括当 天的、以及后面两天的血糖。 若空腹血糖持续高于7mmol/L，随机血糖持续 高于10mmol/L，甚至更高，或者漏用两次及 以上的药物，应该及时就医。
继发性糖尿病
► 胰腺炎、癌、胰大部分切除
► 长期大量使用糖皮质激素
二、口服降糖药
分类
1.双胍类 2.磺脲类 3.格列奈类 4.α-糖苷酶抑制剂 5.噻唑烷二酮类
各类口服降糖药物作用机理
各类口服降糖药物适应症
双胍类：适用于2型、肥胖的患者 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于2型糖尿病， 消瘦的患者 格列奈类（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于
降糖药的使用及注意事项
学习目标
► 1.糖尿病的分类 ► 2.常用的降糖药物种类 ► 3.降糖药物使用的注意事项 ► 4.漏服或漏打降糖药的补救方法
一、分类
► 1型糖尿病 ► 2型糖尿病 ► 妊娠期糖尿病 ► 继发性糖尿病
百度文库
1型糖尿病
► 1型糖尿病是一种自身免疫疾
病，多发生于青少年，因胰岛 素分泌缺乏，依赖外源性胰岛 素补充以维持生命。
2型糖尿病
► 2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35-
40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
1型糖尿病与2型糖尿病的比较
妊娠期糖尿病
► 是指妇女在怀孕期间患上了糖尿病，患者在
妊娠之后糖尿病自动消失。 ► 妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇， 有将近30%的妊娠糖尿病妇女，以后可能发 展为2型糖尿病。
基础血糖正常的患者
α －糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高
噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
各类口服降糖药物常用药物
双胍类：二甲双胍
磺脲类：格列美脲、格列齐特缓释片 、格列齐 特、格列喹酮
格列奈类：瑞格列奈、那格列奈
各类口服降糖药物常用药物
α －糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格波糖 噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮