盈江县人民医院
普外科护理人员理论考试试卷
日期：姓名：分级：得分：
一、单项选择题（每小题3分，共45分）
1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D )
A.X线钡剂造影
B.临床表现
C.B超
D.胃镜
2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D )
A.外伤史
B.腹痛程度
C.腹膜刺激征轻重
D.腹腔穿刺液性状
3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B )
A.饮食不调
B.胃酸分泌过多
C.胃粘膜屏障破坏
D.精神过于紧张
4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A )
A.上腹部压痛
B.上腹部反跳痛
C.板状腹
D.膈下游离气体
5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C )
A.监测生命体征
B.胃管护理
C.检查肠鸣音静脉输液
D.处理切口疼痛
6.阑尾切除术后应鼓励病人( C )
A.卧床休息
B.取平卧位
C.早期下床活动
D.取侧卧位
7.最容易引起休克的急腹症是( D )
A.急性胃肠炎
B.单纯性肠梗阻
C.化脓性阑尾炎
D.急性重症胆管炎
8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D )
A.进油腻饮食后常发病
B.疼痛常放射至右肩或右背部
C.墨菲征阳性
D.多数病人伴有黄疸
9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B )
A.阿托品
B.吗啡
C.杜冷丁
D.654-Ⅱ
10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C )
A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.Oddi括约肌收缩
D.恶心呕吐
11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B )
A.腹式呼吸减弱消失
B.腹膜刺激征阳性
C.肝浊音界缩小
D.肠鸣音消失
12.急腹症病人术前应采取( D )
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.低半卧位
13.诊断脾损伤最常用的检查是( D )
A.B超
B.腹部平片
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT
14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D )
A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B.体温正常，引流量增多
C.上腹胀痛，引流量骤减
D.黄疸消退，引流量减少
15.急性胰腺炎最主要的表现是( A )
A.腹痛
B.黄疸
C.恶心呕吐
D.发热
二、填空题（每空2分，共24分）
1.疝从_腹壁下动脉外侧的腹股沟管突出，经腹股沟管，再由腹股沟管进入阴囊突出者为腹股沟斜疝。
2.急性腹膜炎局部主要体征为腹部压痛_、_反跳痛_和_腹肌紧张。
3.肠梗阻的四大症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气_。
4.夏柯（Charcot）三联征的基础上合并中枢神经系统受抑制和休克称为雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。
三、名词解释（每小题5分，共15分）
1.胆囊三角：肝总管，胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域，是胆道手术易误伤的部位
2.嵌顿性疝：多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现伪疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能回纳。
3.外科急腹症：是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的非创伤性急性病变。
四、简答题（每小题8分，共16分）
1.简述T管留置期间的护理。
（1）做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者.
（2）将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋
（3）维持有效引流,嘱患者保持有效体位,防止引流液逆流.
（4）观察胆汁颜色,性质,量,并记录.
（5）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次
（6）“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2日会自行封闭,观察伤口渗出等情况.
2.简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。
1 密切观察体温、脉搏、血压和尿量。
2 腹痛、呕吐的观察。
3 密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。
4 补液及营养支持治疗的护理。
5 禁食、水，胃肠减压的护理。
6 药物治疗的观察和护理。
