科室管理及医德医风考核细则
一、科室管理考核内容要求考核方式考核细则1．科室工作．执行综合目标管理、科主任负责制，落实科主任责任。积极化解矛盾，不上交矛盾。2．科室工作有条理，有年度和月度计划，每月有可操作性计划项以上，其中有两项以上是提高医疗质量与安全持续改进的可操作性计划，完成率大于。3．政令畅通，能按要求及时完成院部交办的各项工作任务。4．科室管理规范，办公场所整洁。5．科室之间、同志之间、医护之间、专业组之间团结协作。6．执行医院统一收费标准，无乱收、漏收、无项目收费现象。7．有科室考核小组和考核分配方案，能体现多劳多得、优劳优得的分配原则，并能做到有考核，有记录。8．服务对象满意度以上。9．科主任、护士长准确及时参加并传达院周会及相关会议精神，确保职工正确理解会议精神及医院相关工作（如正在或准备执行的计划和行动）。、妥善管理科内固定资产，科室设备、仪器、器械，做好点交、保养和登记工作。、及时上报工作量及各种要统计上报的数据。、科室建立在院病人回访名录，对有回访价值的病人实行回访率>。、科室每月进行院内、外健康与专业知识讲座不得少于次（含工休座谈会）。、符合要求的投稿篇以上。、全面负责科内业务管理工作，按要求做好重点病人的抢救、上报及管理工作。抽查每月查抽查每月查抽查医保办抽查抽查每月查每月查后勤保障科设备科
查财务科、护理部查综合办每月查防保科每月查综合办每月查医教科每月查1．科主任职责不落实，问题上交一次,视情节轻重，扣科室分，属本科工作职权范围内解决的问题，不认真解决，造成不良影响，一次扣科室分，导致严重不良后果，与科主任年终综合目标挂钩。2．科室管理紊乱，无计划，扣科室分；月计划不能如期完成或内容不符合要求，扣科室分，。3．院部布置工作落实不到位或不积极参与医院布置的工作（如医疗纠纷处置等），影响工作或受到上级部门批评，扣科室分，扣除责任人元，并与科主任年终综合目标挂钩（科主任积极配合，只处理相关责任人）。4．科室内物品不按规范摆放、凌乱，办公场所不整洁，发现一次，扣科室分；发现吸烟现象一次，扣科室分；科内长明灯、长流水，发现一次，扣科室分；使用中央空调时经常性未及时关团门窗，或开无人空调，发现一次，扣科室分；违反医院其它规定酌情扣分。5．同志间相互争吵，影响较坏，当事双方各扣元，造成恶劣影响，扣科室分,解聘主要责任当事人；医护之间、专业组之间、科室之间不团结，工作扯皮，扣科室分；贬低同事，抬高自己，引起医疗纠纷，或产生负面效应的，扣除当事人个月奖励工资。．物价员定期对病区及各收费窗口的收费情况进行调查，及时传达收费的调整政策，听取科室意见和建议。对不按规定收费，乱收、漏收、无项目收费，发现一次，扣科室分。．主要项目和药价不公示，扣责任部门分，调价后不及时调整，发现一次扣科室分；业务人员不能及时掌握信息，工作
被动，发现一次，视情节轻重，扣当事人元。7．科室无考核小组、无考核分配方案，扣科室分；二次考核不公平，未经考核小组考核，扣科室分；无考核记录，扣科室分，并与科主任年终综合目标挂钩。8．服务满意度低于，每下降扣科室分，扣完分为止。9．院周会内容传达不到位、没记录或参加人对内容不知道、重大事项知晓率<，视情节轻重，扣科室分，．违反操作常规，人为损坏公物、仪器或遗失照价赔偿。．消耗性耗材领用超过上年度同期，扣科室分（新技术新项目开展除外）。．管理不当，造成固定资产流失或损失，视价值大小，扣科室分，并与科主任年终综合目标挂钩。．各科室在每月号前将有关考核数据上报财务科，如做不到，平衡计分按最低分计算。．．各科室将效益工资分配情况于收到财务科反馈一周内上报财务科，做不到扣科室分。．未建立在院病人回访名录，扣科室分；未按要求回访，扣科室分。．科室每月进行院内、外健康与专业知识讲座，少次扣科室分。．宣传报道少完成篇，扣科室分。、危重病人查房制度落实不好，扣科室分，未及时讨论，扣科室分，不及时上报扣科室分，并与科主任年终综合目标挂钩。．科室管理台帐。1．必备规章制度健全：建立科室管理台帐各级人员工作职责；行政管理工作制度；医疗诊疗、操作常规；护理常规；工作制度。2．科内各种登记本齐全，记录完整，内容真实。每年元月份整理归档。科室台帐记录符合要求。抽查每月查抽查1．必备制度缺一项，扣科室分。2．记录不全，内容不真实，不按时记
录或过于简单，扣科室分。台帐不统一不规范，扣科室分。．劳动纪律1．严格考勤，及时、真实地填写考勤表。每月号前上交综合办。2．严格执行作息时间及请销假制度。各种假期（包括住院）、外出学习进修>天，必须以书面形式报请所在科室领导及相应职能部门批准，再报院部办公室备案方能休假，休假结束，来院上班时，要到院部办公室销假。3．科室科主任、护士长、主诊医生保持通讯通畅。更换号码及时报办公室登记。每月查考勤表抽查登记抽查1．科室无月度考勤表、考勤记录不详细、考勤表不按时上交，每发现一次扣分。．上班迟到、早退、着装不规范，发现一次，扣当事人元，有事提前请假，否则视作旷工处理。未按请销假制度进行休假，影响工作的，发现一次，扣科室分，扣当事人元。职工年休假不能妥善安排的扣科室分（强休假），不服从科室安排职工休年休假而擅自休假者，按旷工处理。．脱岗或查岗时在分钟内未能到位，发现一次，扣除当事人元，因脱岗造成不良后果，视后果轻重，当事人处以个月待岗；旷工（未按规定批准的请假视为旷工）半天以上作待岗处理，当事人处以个月待岗；旷工天以上作自动离职处理，解除聘用合同。．上班干私活、玩弄手机、电子游戏、电话闲聊、看电视、带小孩、吃零食、吃早餐、闲聊、嬉闹、带宠物、看与业务无关的书籍、夜间上班睡觉等导致履职不到位，发现一次扣当事人元，造成病人投诉，扣除当事人当月奖励工资，导致不良事件，视后果轻重，当事人处以个月待岗；公用冰箱存放私物，发现一
次，扣当事人元。．与工作无关人员，擅自进入限制科室（手术室、监护室、财务室、收费室、档案室、电脑中心、药房、产房、库房等），发现一次扣所限制科室分，扣擅自进入者元。．上班时戴戒指，穿响底鞋、高跟鞋进病区，穿白大褂及其他工作服进入食堂及上街，食堂人员穿工作服上厕所，发现一次扣当事人元。．工作场所打牌、下棋，扣发当事人个月奖励工资，所在科室扣分；值班期间陪班，发现一次扣当事人元。．未经科主任或护士长同意私自调班、调休，发现一次扣当事人元；．科主任、护士长离开本区未委托他人临时负责，并上报有关部门备案；医院呼叫不及时到位或不回电；更换号码后未及时通知办公室，导致通讯不通畅，影响医院工作，扣当事人元，并与科主任年终考核挂钩。4．工作制度、常规、流程1．科室人员能严格执行各项规章制度，遵守医院各项规定，制度、按流程处理病人，岗位职责落实到位。2．建立标准化服务流程，严格落实病人服务的标准化管理。3．科室流程改造后及时培训员工。4．积极创新，改变流程，主动为病人服务，获得病人好评。5．重点岗位执证上岗，卫技人员严格执行执业资格准入管理，未取得资格的要安排老师严格带教。6．严格执行计算机操作管理制度。不定期查岗抽查每月查抽查抽查信息科查．病区保证每天有一名主诊或副主诊医生在岗，发现一次做不到，当事人履职不到位，扣除当月一个主诊医生的系数，科室安排不到位，扣科室分，并与科主任综合目标责任挂钩。．专家门诊不及时到
