资料来源:Nancy Chatham(2012). How to manager incontinence-associated dermatitis. Wound Ca2r2e Advisor, May/June 2012, Issue 1, Number 1
IAD评估步骤(一)
确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者 以往患失禁性皮炎。 已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变. 且无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者; 出现尿失禁和(或)大便失禁的患者. 询问病史、体格检查。如仅有二便失禁无活动障碍则IAD可能 性大;如二者均有则需进行局部皮肤评估。
会阴皮肤
皮肤干净、完整
红斑、皮炎合并/ 皮肤剥落、糜烂合 不合并念珠菌感染 并/不合并皮炎
影响因素:低白蛋
白/感染/管饲营养 ≤1个
2个
或其他
≥3个
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严重程度评估工具(IADS)
轻度:皮肤完整,有轻 度发红和不适
中度:中度发红,皮肤 剥脱,小水疱或小范围 部分皮层受损,伴有疼 痛或不适
重度:皮肤变暗或呈深 红色,大面积皮肤剥落 受损、水疱和渗出
2010年美国和欧洲压疮顾问小组明确提出应区分IAD和压疮
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压疮与失禁性皮炎鉴别
原因
压疮 剪切力、压力、摩擦力
失禁性皮炎 潮湿的环境
部位
骨突部位
会阴部、肛周、皮肤皱褶处、
病生
组织和血管缺血缺氧性病变 失禁物质刺激产生的炎性反应
发展趋势 自下而上的损伤,起源于深部 自上而下的损伤,起源于表皮组织,
粪液中
动受限
伤口部位 尿液、粪液容易结 骨突或外来压力受 聚的皮肤皱褶中 压部位