安全输血管理制度
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输血安全管理制度
是指医疗机构或相关药品管理机构为保障输血过程中患者的安全而制定的一系列管理规定和操作程序。
其目的是确保输血过程中患者接受到符合质量要求的血液制品,并最大限度地防止输血相关的不良事件发生。
输血安全管理制度通常包括以下几个方面的内容:
1. 严格的血液供应链管理,包括血液采集、储存、申领和分发等环节,确保血液质量的稳定和追溯。
2. 严格的病人身份识别和血型鉴定制度,确保输血使用的血液与患者血型相符。
3. 高质量的献血者筛查制度,包括对献血者的健康状况、疾病史、药物使用等进行评估和筛查,防止传染性疾病通过血液传播。
4. 严格的血液制品储存和保存制度,确保血液制品的质量和有效期。
5. 规范的输血操作程序,包括输血前的准备工作、输血过程中的监测和记录等,确保输血的安全性和有效性。
6. 监测和报告输血不良事件的制度,及时发现和处理输血相关的不良事件,提高输血的安全性和质量。
输血安全管理制度的实施需要相关医护人员具备相关知识和技能,同时还需要不断进行培训和质量监测,以不断提高输血安全管理水平。
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第一章总则第一条为保障医疗质量和医疗安全,防止输血相关传染病的发生,保障患者健康和生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构所有临床用血活动,包括献血、血液采集、制备、储存、运输、发放、输血和血液报废等全过程。
第三条本医疗机构应建立健全血液安全管理制度,加强血液安全管理,确保血液质量,预防输血相关传染病的发生。
第二章献血管理第四条献血者应遵守国家献血规定,自觉接受健康检查,确保献血安全。
第五条献血者必须年满18周岁,身体健康,符合国家规定的献血条件。
第六条献血者献血前应提供有效身份证件,并填写献血登记表。
第七条医疗机构应对献血者进行健康咨询和体检,确保献血者符合献血条件。
第八条医疗机构应严格执行献血者血液检测标准,确保献血者血液安全。
第三章血液采集与制备第九条血液采集应在符合卫生条件的献血点进行,严格执行血液采集操作规程。
第十条采集血液时,应使用一次性无菌注射器和采血袋,确保血液采集过程无菌。
第十一条采集血液后,应立即对血液进行检测,包括血型、ABO血型、Rh血型、血红蛋白、血细胞比容、梅毒、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。
第十二条血液制备应在符合卫生条件的制备室进行,严格按照制备规程操作。
第十三条血液制备过程中,应避免污染,确保血液质量。
第四章血液储存与运输第十四条血液储存应在符合国家规定的血液储存条件下进行,包括温度、湿度、光照等。
第十五条血液储存容器应使用符合国家标准的一次性无菌采血袋。
第十六条血液储存期间,应定期检查血液质量,确保血液安全。
第十七条血液运输应在符合国家规定的条件下进行,确保血液在运输过程中不受污染。
第十八条血液运输车辆应配备必要的防护设施,防止血液在运输过程中受到污染。
第五章血液发放与输血第十九条血液发放应由专人负责,严格按照患者血型、血型相合原则进行。
第二十条输血前,应由两名以上医务人员核对患者身份、血型、血型相合情况,确保输血安全。
安全输血管理制度1.确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。
2.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对:(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后,在发血单上签字。
5.血液领回病房后,由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”,“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。
一、总则为了确保患者在手术过程中的输血安全,预防和减少输血相关并发症的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有需要进行术中输血的患者。
三、管理职责1. 医院输血科负责全院临床用血的供应、储存、配送及输血咨询工作。
2. 手术科室负责患者的输血申请、输血过程中的观察及输血后不良反应的处理。
3. 医院医务科负责对术中输血工作进行监督和检查。
四、输血申请1. 患者术前,经治医生根据患者病情,提出输血申请。
2. 输血申请单应包括患者基本信息、血型、输血指征、输血量、输血时间等。
3. 护士接到输血医嘱后,应核对患者信息、血型、输血指征、输血量等,无误后签字确认。
五、血液采集与储存1. 采集血液标本时,应使用一次性无菌注射器,一人一次一管。
2. 采集血液标本后,由专人将血样和输血申请单送交输血科。
3. 输血科收到血样后,应及时进行血型鉴定、交叉配血试验。
4. 血液储存:血液需在输血科指定区域储存,储存条件应符合规定要求。
六、术中输血1. 输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行“三查八对”。
2. 输血时,严格执行无菌操作,使用一次性输血器。
3. 输血过程中,严密观察患者病情变化,如有异常情况,立即停止输血,并通知医生。
4. 输血结束后,输血护士应将输血记录单、输血申请单、交叉配血报告单等归档保存。
七、输血后观察与处理1. 输血后,护士应继续观察患者病情,如出现输血反应,应立即通知医生。
2. 输血反应的处理:根据反应程度,采取相应的治疗措施,如减慢输血速度、停止输血、抗过敏治疗等。
3. 输血后,患者应继续观察至少24小时,确保无输血相关并发症发生。
八、输血不良反应的监测与报告1. 输血科负责对术中输血不良反应进行监测,并及时向医务科报告。
2. 手术科室应积极协助输血科进行输血不良反应的调查和处理。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施,原有相关规定与本制度不一致的,以本制度为准。
输血安全管理制度一、前言输血是一种重要的医疗技术手段,可以帮助患者补充血液,提高患者的生活质量和治疗效果。
然而,输血涉及到血液的采集、储存、测试和输注等多个环节,如果管理不当或操作不正确,可能会对受血者造成严重的健康风险。
因此,建立完善的输血安全管理制度,对保障患者的健康和生命安全具有重要意义。
二、制度目的1.保证输血安全:确保输血全程的安全性和有效性,降低受血者发生输血相关风险的概率。
2.规范操作流程:建立标准化、规范化的操作流程,降低错误发生的概率,提高工作效率。
3.加强质量控制:建立质量控制体系,确保输血操作符合国家相关法规和标准的要求。
三、管理范围1.血液采集和管理:包括献血者的筛查、采血、血型鉴定、病原体测试、血液储存和运输等环节。
2.受血者筛查和评估:对患者进行合理的受血者筛查和评估,确保接受输血的患者符合输血的适应症。
3.输血操作和监测:对输血操作和输血过程进行严格的管理和监测,减少误差和危险的发生。
4.输血后的监护和随访:对受血者进行输血后的监护和随访工作,及时发现并处理输血相关的不良反应和并发症。
四、制度内容1.资质要求:对参与输血工作的人员进行规范化培训和考核,获得相关职业证书后方可从事输血工作。
2.管理流程:建立标准化的工作流程,明确各个环节的职责和操作规范,确保质量控制和安全管理。
3.设备管理:定期检测、校正和维护输血相关设备,确保设备的正常运行,避免因设备问题产生的安全隐患。
4.物资管理:建立合理的血液、试剂和耗材的管理制度,确保其安全、卫生和有效期限。
5.质量控制:建立质量控制体系,对操作过程和产品质量进行监测和检测,确保符合相关法规和标准的要求。
6.不良事件处理:对输血过程中出现的不良事件进行及时处理,追踪调查原因并采取相应措施,避免再次发生。
7.文件记录和管理:建立相关的记录表格和档案,对相关数据进行保存和归档,方便追溯和审计。
8.培训和宣教:定期开展相关培训和宣教活动,提高从业人员的专业水平和工作素质。
输血安全管理制度一、总则1.1 目的和依据为确保输血安全,保障受血者的生命健康,制定本制度。
本制度依据《中华人民共和国血液管理法》、《中华人民共和国血液安全法》等法律法规和有关规定,结合本单位实际情况制定。
1.2 适用范围本制度适用于本单位内有关输血工作的各级医务人员。
1.3 安全管理职责本单位医务人员必须严格按照本制度执行各项输血安全管理措施,对输血安全负全面责任。
二、输血人员管理2.1 输血人员实名制管理实行输血人员实名制管理,对输血者进行输血前必要的检查,建立与血液库存登记簿相配套的输血者名册。
2.2 输血人员的安全技能培训定期开展输血人员安全技能培训,强化安全意识,提高诊断、判定输血反应的能力。
2.3 输血人员的健康管理对本单位输血人员进行健康管理,包括传染病预防接种、健康检查、健康档案管理等。
三、血液管理3.1 血液库存管理建立血液库存登记簿,严格按照有关规定组织血液放血,确保血液质量。
3.2 血液采集管理采用一次性采血器材,严格按照有关规定进行无菌操作。
定期开展采血技能培训,确保采血技术的正确性和安全性。
3.3 血液分型和交叉配血管理对血液供者进行ABO血型、Rh因子检测,并进行交叉配血。
在输血前进行确认,确认无误后方可进行输血。
3.4 血袋管理对血袋进行编号标记,建立血袋跟踪登记制度,确保血袋逐级审批。
四、输血操作管理4.1 输血操作流程建立完整、规范的输血操作流程。
医务人员应根据操作流程的要求,认真核对输血者姓名、输血血型、血袋编号等信息,确保输血安全。
4.2 输血设备管理定期对输血设备进行检测、校验和维护,确保输血设备完好无损,不影响输血安全。
4.3 输血记录管理对输血过程进行严格记录,包括输血开始时间、输血速度、输血量、观察输血反应等内容,在输血结束后,及时做好输血记录。
五、输血反应管理5.1 输血反应的认识医务人员应对输血反应的认识、预防和处理有一定的了解。
5.2 输血反应的处理发现输血反应后,应及时对输血进行停输处理,采取相应的处理措施。
一、总则第一条为加强输血安全管理,保障患者输血安全,防止输血传播疾病,提高临床输血质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于我院所有临床输血工作,包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。
第三条我院输血安全管理工作实行院长负责制,由医务科、输血科、护理部等部门共同负责。
第四条我院输血安全管理工作应遵循以下原则:(一)预防为主,综合治理;(二)科学规范,持续改进;(三)责任明确,追究到位。
二、组织机构及职责第五条医院成立输血管理委员会,负责制定输血安全管理制度,监督、检查输血安全管理工作,协调解决输血工作中的重大问题。
第六条输血管理委员会下设输血科,负责输血工作的具体实施,包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。
第七条输血科设置以下岗位:(一)主任:负责输血科全面工作,主持输血管理委员会日常工作;(二)副主任:协助主任工作,负责输血科日常管理工作;(三)检验师:负责血液检验工作;(四)护士:负责输血护理工作;(五)其他辅助人员:负责输血科日常事务工作。
第八条各部门职责:(一)医务科:负责组织、协调全院输血工作,监督、检查输血安全管理制度落实情况;(二)护理部:负责输血护理工作,确保输血安全;(三)检验科:负责血液检验工作,确保血液质量;(四)血库:负责血液储存、发放工作,确保血液安全;(五)感染管理科:负责输血传播疾病防控工作,确保患者安全。
三、血液采集与储存第九条严格遵守《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,确保血液采集、储存合法、合规。
第十条血液采集前,应对献血者进行健康检查,确保献血者身体健康。
第十一条血液采集过程中,严格执行无菌操作规程,防止血液污染。
第十二条血液采集后,应及时将血液送至输血科进行检验、储存。
第十三条血液储存温度、湿度应符合国家标准,定期检查、维护储存设备。
输血安全管理制度
是指医疗机构为确保输血过程中患者的安全和有效性而建立的一套规章制度。
这些制度的目的是规范输血的各个环节,包括献血者筛查、血液采集和储存、血型鉴定、交叉配血、输血前筛查以及输血后监测等。
输血安全管理制度的主要内容包括以下几个方面:
1. 献血者筛查:医疗机构应对献血者进行全面的健康评估和筛查,确保献血者的血液不含有传染病、遗传性疾病等有害物质或病原体。
2. 血液采集和储存:医疗机构应建立规范的血液采集和储存程序,确保采集的血液样本不受污染和变质。
3. 血型鉴定和交叉配血:医疗机构应按照国家标准和技术要求进行血型鉴定和交叉配血,以确保输血血型的准确性和配血的匹配性。
4. 输血前筛查:医疗机构应对接受输血的患者进行全面的临床诊断和实验室检查,确保患者适合接受输血,并排除输血前的禁忌症。
5. 输血后监测:医疗机构应对接受输血的患者进行定期的输血后监测,包括观察患者的生命体征、血液学指标和可能的输血反应等。
此外,医疗机构还应建立血液库存管理制度和输血记录管理制度,确保输血血液的质量和追溯性。
同时,还应定期进行质量评估和改进,不断提高输血安全管理的水平。
2024年输血安全管理制度1、输血治疗前,经管医生必须与病人或家属谈话,并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后,从电脑上打印标本采集单,正确准备试管,并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。
3、护士根据医嘱,完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者,护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管,医护____人至床旁核对患者的腕带,清醒患者请患者陈述自己的姓名,确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。
5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时,必须一人一次分别采集血标本,严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
6、护士采集标本并经____人核对签名确认后,由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科,双方进行核对并签名。
7、输液科血液准备好后,支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液,采用冷链密闭式转运。
8、输血前、输血时、输血后,均应严格执行输血“三查十对”制度,并做好签字交接工作。
9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌,并告知患者血型。
10、输血时应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,注意听取病人主诉,严密观察有无输血不良反应。
若出现输血不良反应,执行输血反应应急预案与流程,并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
11、输血完毕,将血型及交叉配血报告单存入病历,将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中,及时送输血科保存。
12、做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等,认真填写《输血护理记录单》。
13、定期进行输血安全知识培训,组织输血护理质量检查,确保输血安全。
2024年输血安全管理制度(二)____年输血安全管理制度一、引言输血是一项重要的医疗技术,可以挽救因失血或血液疾病引起的生命危险。
然而,输血也存在一定的风险,包括传染疾病和过敏反应等。
因此,建立和执行严格的输血安全管理制度是至关重要的。
最新输血安全管理制度第一条总则为了加强输血安全管理,保障患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条组织机构医疗机构应当成立输血管理委员会,负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定年度输血工作计划,具体执行工作由血库负责。
第三条临床用血管理医疗机构应当严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。
第四条血库设置血库的设置应当执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》,从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。
第五条岗位职责血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围,作到分工明确、责任到人。
第六条技术操作规范及质量控制程序血库应制定技术操作规范及质量控制程序,制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程,现有仪器设备的操作规程,切实建立起室内质控标准。
第七条职工培训和考核血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和考核制度,加强对工作人员的培训和考核,确保其具备相应的专业知识和技能。
第八条血液制品的选择和使用医疗机构应当根据临床需要,合理选择血液制品,并严格执行血液制品的使用规定,确保患者安全。
第九条输血前核对制度申请输血前,医护持输血申请单双方核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断,采集血样做交叉配血试验。
第十条输血过程管理1. 责任护士凭取血通知单到血库取血,并与血库发血者共同查对签名,无特殊情况一次只取一个患者的血。
取血过程中要避免血液震动,以防红细胞破裂。
2. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单,按输血查对制度执行,“三查八对”(三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整,八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)如有疑问立即与血库联系,准确无误方可进行输血。
输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分,输血是一项重要的医疗技术,在临床治疗中起到重要的作用。
为了确保输血的质量和安全,需要建立相应的管理制度。
下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本,供参考:一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全,保护患者的生命安全和健康,制定并有效实施的管理制度。
本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。
二、质量管理体系1. 质量管理目标:确保输血质量和安全,提高患者满意度。
2. 质量管理原则:安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。
3. 质量管理职责:(1)科室负责人:负责组织实施流程管理,提供必要的资源。
(2)质量管理人员:负责制定和完善质量管理制度,监督评估质量管理工作。
(3)医护人员:负责具体工作的执行和落实,做好各项质量控制工作。
三、质量管理制度1. 质量控制文件:制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件,确保各项工作规范有章可循。
2. 质量考核与改进:建立科室质量考核机制,对各项质量指标进行考核评估,及时总结经验教训,改进工作流程。
3. 安全风险识别和评估:定期进行安全风险评估,确定输血过程中潜在的风险因素,并采取相应措施防范和控制。
4. 培训与培养:制定培训计划,定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训,确保技术和操作的规范和安全。
5. 不良事件管理:建立不良事件报告和处理制度,及时汇报和处理不良事件,分析原因,采取措施防止再次发生。
6. 档案管理:建立完善的档案管理制度,确保相关资料的保存和使用。
四、安全管理制度1. 安全操作规范:(1)员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品,并要保持个人和操作环境的清洁卫生。
(2)血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行,确保操作规范,防止污染。
(3)按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血,确保输血的准确性和安全性。
2. 物资管理:(1)建立血液制品和相关试剂的管理制度,确保质量和安全。
输血安全管理制度第一章总则第一条为确保输血过程中献血者和受血者的健康和安全,维护医疗单位的利益,保障输血工作正常进行,特制定本制度。
第二条本制度适用于医疗单位进行输血工作的全过程管理,包括献血者的资格审查、血液筛查、储存管理、输血操作、不良反应处理等各个环节。
第三条医疗单位输血工作必须遵守国家相关法律法规和规范性文件,加强对输血工作的管理,确保输血安全和质量。
第二章献血者管理第四条献血者必须符合国家相关规定的献血资格条件,医疗单位必须对献血者进行详细的资格审查和体检。
第五条献血者应签署知情同意书,了解输血可能的风险和后果,并确保自己符合献血条件。
第六条献血者的个人信息必须严格保密,不得泄露给其他单位或个人。
第七条献血者献血后,医疗单位应根据献血者的血型、体检结果等情况判定其血液是否可用于输血。
第三章血液筛查和贮存管理第八条医疗单位在接收到献血者的血液后,必须进行血液筛查,确保血液的安全性。
第九条医疗单位必须建立完善的血液储存管理制度,确保血液的保存质量和有效期限。
第十条医疗单位应定期对储存的血液进行抽查检测,确保血液的质量符合相关标准。
第四章输血操作第十一条输血操作必须由具有相关资质和经验的医护人员进行,确保输血操作的安全和准确性。
第十二条在进行输血前,医护人员必须对病人进行详细的病史询问和体格检查,确保输血的必要性和安全性。
第十三条输血操作中,医护人员必须严格遵守输血的操作规程和流程,确保输血过程的安全和顺利进行。
第五章不良反应处理第十四条若输血过程中出现不良反应,医护人员必须立即停止输血,并进行相应的急救措施。
第十五条医护人员必须及时记录输血过程中发生的不良反应和急救措施,并向主管部门报告。
第六章管理与监督第十六条医疗单位必须建立输血安全管理制度,明确工作流程和责任分工,确保输血工作的安全和质量。
第十七条医疗单位应定期对输血工作进行内部审查和评估,及时发现问题并采取有效措施加以纠正。
第十八条当发现输血工作中存在严重问题或事故时,医疗单位必须立即停止输血工作,并报告主管部门进行处理。
一、总则为加强科室输血安全管理,保障患者输血安全,根据《献血法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合科室实际情况,制定本制度。
二、职责1. 输血安全员负责科室输血工作的监督管理,确保输血过程符合法律法规和医院相关规定。
2. 监督检查输血前、输血中、输血后的各项操作,确保输血安全。
3. 参与制定科室输血应急预案,并在紧急情况下组织执行。
4. 对科室输血工作进行定期检查、评估,及时发现问题并上报。
5. 对违反输血安全规定的科室和个人进行通报批评,并协助处理。
6. 配合医院输血科、检验科等部门进行输血质量监控。
三、工作要求1. 输血安全员应具备良好的职业道德和较强的责任心,熟悉输血相关法律法规、技术规范和操作流程。
2. 输血安全员应参加医院组织的输血安全培训,提高自身业务水平。
3. 输血安全员在履行职责过程中,应严格遵守以下规定:(1)输血前,严格核对患者信息、血型、交叉配血结果等,确保无误。
(2)输血过程中,密切观察患者病情变化,发现异常情况立即采取措施。
(3)输血后,详细记录输血过程及患者反应,做好输血记录。
(4)严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(5)定期检查输血设备、药品、耗材等,确保其安全、有效。
四、监督检查1. 科室主任负责对输血安全员的工作进行监督检查,确保输血安全制度得到有效执行。
2. 医院输血科、检验科等部门对科室输血工作进行定期检查,发现问题及时反馈。
3. 输血安全员应主动接受监督检查,积极配合相关部门开展工作。
五、奖惩1. 对认真履行职责、成绩显著的输血安全员,给予表彰和奖励。
2. 对违反输血安全规定、造成不良后果的科室和个人,依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度由科室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
一、总则为确保手术室输血工作的安全、有效,预防和减少输血并发症,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、输血前准备1. 严格筛选献血者,确保献血者身体健康,符合国家规定的献血条件。
2. 血液采集后,严格按照《临床输血技术规范》进行检验,确保血液质量。
3. 血液入库前,对血液进行标识、分类、储存,并定期检查血液质量。
4. 医护人员应掌握有关输血法律法规、输血技术规范,增强法律意识和输血安全意识。
三、输血查对制度1. 输血前,由两名医护人员核对患者信息、血型、交叉配血试验结果、血袋标签等,确保准确无误。
2. 严格执行“三查八对”制度,即查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整,对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量进行核对。
3. 如发现疑问,立即与血库联系,确认无误后方可进行输血。
四、输血过程管理1. 输血时,由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”,再次查对血液质量后并双签名。
2. 严格执行无菌技术,必须使用一次性输血器输血。
3. 输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即减慢或停止输血,并采取相应措施。
4. 输血结束后,记录输血量、时间、输血反应等,并将输血记录单归档。
五、输血不良反应处理1. 发现输血不良反应时,立即停止输血,通知医生,采取相应治疗措施。
2. 详细记录输血不良反应发生的时间、症状、处理措施等,并及时报告上级部门。
3. 对输血不良反应进行分析、总结,制定预防措施,避免类似事件再次发生。
六、输血档案管理1. 输血档案包括输血申请单、交叉配血试验报告单、输血记录单、输血不良反应记录等。
2. 输血档案应妥善保存,便于查询和追溯。
七、附则1. 本制度适用于手术室所有输血工作。
2. 医护人员应严格遵守本制度,确保输血安全。
3. 对违反本制度的行为,将按相关规定予以处理。
4. 本制度由手术室负责解释,自发布之日起执行。
一、总则为保障患者输血安全,防止输血相关疾病的发生,规范临床输血工作,根据《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会,负责输血工作的全面管理,监督和指导临床输血工作的开展。
2. 输血科负责血液的采集、检验、储存、发放等工作,确保血液质量和输血安全。
3. 临床科室负责患者输血申请、输血过程的管理和输血后观察。
三、输血申请与审批1. 患者输血申请由经治医师根据患者病情需要提出,填写《输血申请单》,并与患者或家属沟通,签署《输血治疗同意书》。
2. 《输血申请单》经护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后,由输血科进行血型鉴定和交叉配血试验。
3. 输血申请经输血管理委员会审批后方可进行输血。
四、血液采集与检验1. 输血科按照《献血法》等相关法律法规,规范血液采集工作。
2. 血液采集后,由输血科进行血型鉴定、交叉配血试验、血液质量检验等工作。
3. 检验结果合格后方可发放血液。
五、血液储存与发放1. 输血科按照《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定,规范血液储存工作。
2. 血液储存期间,应定期检查血液质量,确保血液安全。
3. 输血科根据临床科室的输血申请,核对患者信息、血型、交叉配血试验结果后,发放血液。
六、输血过程管理1. 临床科室接到输血通知后,由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血试验结果、血袋标签等,确保准确无误。
2. 输血过程中,严格执行无菌操作技术,使用一次性输血器。
3. 输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。
七、输血后观察与记录1. 输血后,临床科室应密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即报告输血科,并采取相应措施。
2. 输血后,临床科室应做好输血记录,包括输血时间、输血量、输血反应等。
八、输血不良反应处理1. 临床科室发现输血不良反应,应立即停止输血,并报告输血科。
输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液,保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫处(科)和119。
输血科质量和安全管理制度(2)是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。
以下是一些可能包含在此管理制度中的要点:1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度,包括制订相关政策和程序,确保工作的规范和标准。
一、目的为确保患者在手术过程中的安全,防止输血相关并发症的发生,提高手术成功率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术科室及参与手术的相关医护人员。
三、管理制度1. 术前评估(1)术前对患者进行详细询问病史,了解患者是否有输血史、过敏史等,并做好记录。
(2)评估患者血型、血红蛋白水平、凝血功能等,必要时进行血常规、凝血功能等检查。
(3)根据患者病情,制定合理的输血方案,并征得患者及家属同意。
2. 输血申请与审批(1)医护人员根据手术需要,填写《输血申请单》,经主治医师审核后,报输血科审批。
(2)输血科根据《输血申请单》及相关检查结果,审核输血方案,必要时进行会诊。
(3)审批通过后,由输血科开具《输血医嘱单》。
3. 输血物品准备(1)输血科根据《输血医嘱单》准备输血物品,包括血液、输血器、生理盐水等。
(2)核对血液种类、血型、有效期、生产批号等信息,确保准确无误。
4. 输血操作(1)输血操作由两名具有输血资格的医护人员共同完成。
(2)严格执行查对制度,核对患者姓名、床号、血型、血液种类、剂量等信息。
(3)使用一次性输血器,确保无菌操作。
(4)输血过程中密切观察患者生命体征,如有异常,立即停止输血,并报告上级医师。
5. 输血后管理(1)输血结束后,填写《输血记录单》,记录输血时间、种类、剂量等信息。
(2)观察患者输血后反应,如有输血不良反应,立即处理,并报告上级医师。
(3)输血完毕后,将输血器、血液等废弃物放入指定容器,按照医疗废物处理规范进行处理。
四、培训与考核1. 定期对医护人员进行输血知识培训,提高输血安全意识。
2. 对医护人员进行输血操作技能考核,确保操作规范。
3. 对输血过程进行监督,对违反本制度的行为进行处罚。
五、附则1. 本制度由医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
安全输血管理制度
1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对:
2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W,超过3W不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置15-20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
5至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物,用0.9%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用0.9%盐水冲管。
7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。
8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作:
9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。
9.2立即抽取受血者血液,加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。
9.3如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌性检验。
9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
10输血完毕2h后,患者无输血反应发生,按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。
11凡发生输血反应,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,并送还输血科保存。
护理文书书写管理制度
护理文书是指根据卫生部相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的相关资料,是病历的重要组成部分。
为进一步规范护理文书的书写与管理,提高护理质量,确保护理安全,特制定护理文书书写管理制度。
1各项护理文书记录应遵循“病历书写基本要求”。
书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。
做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录和病重(病危)患者护理记录。
3护理文书均可使用表格式。
书写时一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24h制记录。
4护理文书书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水,一页中应使用同一种颜色笔书写。
文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。
5实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件,应当经过本科室的护士审阅、修改并签名确认。
6修改:原则上不能修改。
若书写过程中出现错字时,请使用本色笔,错字处画双横线,字改在侧面,签全名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
7护理文书书写应当使用中文和医学术语。
通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
8护理文书应当按照规定的内容和要求书写,并由相应护理人员签名。
9护士长应经常检查护理文件书写质量,及时纠正书写中存在的问题。
10护理部定期对护士进行护理文件书写及法律要求的培训,并定期对运行中的护理文件进行检查,保证护理文件书写规范、完整。
11因抢救急危患者,未能及时书写护理文书的,当班护士应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明补记时间。
12各班护士必须认真查对医嘱,确保归档医嘱记录准确无误。
护士长在患者出院前必须审阅全部护理文书,并按要求做好相关记录和签名。
13病历柜加锁,尤其是夜间要妥善管理。
护理质量管理制度
1在护理质量管理委员会领导下,成立护理质量管理组织,实行护理部、护士长、护士三级质控体系。
各级组织职责明确,并根据护理质量管理考核办法进行工作。
2护理部组织制定和修订病区管理、护理业务管理、安全管理、急救管理、分级护理、消毒隔离、护理文书书写及ICU、手术室、供应室、急诊科、门诊、产房等重点部门护理质量考核标准,并制定护士长、护士综合素质考核标准。
3护理部和科室经常组织护士进行质量方针、质量标准、质控方法等内容的学习和培训,树立全员质量意识,明确质量目标,为病人提供安全、有效、满意的护理服务,实行护理质量的持续改进。
4根据护理质量考核标准进行严格考核,客观公正的评价各病区的护理质量,建立反映质量的数据统计指标,使质量检查做到数据化、科学化。
5科室质控小组根据“护理质量标准”每周对本科护理工作进行重点检查,每月全面督查;护士长每天对本科护理工作及当班护士工作进行重点检查,每月按“护士综合素质考核标准”对护士进行全面考核,结果与绩效挂钩。
6各质控组每月按照“专项护理质量标准”对各科护理质量进行考核。
7护理部根据“护理质量标准”对各科室护理质量每月重点抽查,每季度全面督查,每半年对护士长按“护士长综合素质考核标准”进行一次全面考核,结果与绩效挂钩。
8护理部及各质控组对检查中存在的问题进行记录,现场反馈科室,及时整改,并列为下次检查的重点内容。
各质控组对本月存在的问题以及有待商榷的问题进行汇总,于每月25日前以书面形式上报护理部。
9护理部每月由质控员将检查结果输入计算机进行汇总、分析,结果以书面形式反馈于科室进行整改,同时上报质控科,与科室考核挂钩。
10护理部每季度召开一次护理质量、安全评议会,对护理质量现状进行分析,针对存在的问题进行原因分析,提出整改意见,并作为下阶段重点整改内容,督促各科组织落实。
高考是我们人生中重要的阶段,我们要学会给高三的自己加油打气。