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基坑支护工程验收记录

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基坑支护工程验收记录

施工单位:

工程名称:

日期: 年月日

资料员(章):

资料员

证号:

山东省建筑施工安全监督总站监制

基坑支护工程验收表LJA 12—3

工程名称架体名称

搭设高度验收日期

序号验收内容验收要求验收结果

1 施

工

方

案

专项施工方案

设计计算书

2 临

边

防

护

临边防护

其他防护

3 坑

壁

支

护

坑槽边坡

深坑支护

支护设施

4

排

水

措

施

排水措施

防临边建筑沉降

措施

验收

签字

施工负责人：

安全负责人：项目负责人：

验

收

结

论技术负责人：

年月日

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