传染病基础知识讲课讲稿

4、病原携带状态
病原体侵入人体后，可在入侵部位或入 侵较远脏器继续生长繁殖，而人体并不
出现疾病现象称病原携带状态。
按病原体不同可分为带毒者、带菌者与带 虫者。
病原携带状态
分类
潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者（ASC) 急性携带者（3个月内） 慢性携带者（3个月以上）
意义：为重要的传染源
（一）传染源（source of infection） 病原体已在体内生长繁殖并能将其排出 体外的人和动物：
● 患者 ● 隐性感染者 ● 病原携带者 ● 受感染动物
传染病的流行过程的基本条件
病人的病程发展通常份为三个时期： ➢ 潜伏期 ➢ 临床症状期 ➢ 恢复期
传染病的流行过程的基本条件
潜伏期：是指自病原体侵入机体到最早临床症状出 现这一段时间。
病理改变、临床表现
3、显性感染（临床感染）
在大多数传染病中，显性感染数量最少。 在少数传染病中，大多数感染者为显性感染
（如麻疹）。 显性感染结束后，大多数病原体可被清除，人体
可获得持久的免疫，不易再受感染，如麻疹，或 短暂的免疫，容易再受感染发病，如流感。 少数病原体不被清除，则转变为病原携带者，称 恢复期携带者。部分病人也可成为慢性患者。
（如儿童感染水痘病毒后没发病，水痘病毒可潜伏在神 经节内，数年后发病就不再是水痘，而是带状疱疹。潜 伏性感染期间，病原体一般不排出体外。）
传染过程的五种表现形式 ➢隐性感染最常见 ➢病原携带状态次之 ➢显性感染所占比率最低
二 传染病的流行过程及影响因素
传染病的定义
传染病是由病原微生物和寄生虫感染 人体后产生的有传染性、在一定条件 下可造成流行的疾病。
临床症状期：发热是大多数传染病都可以引起的。 热型及其意义：热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意 义。 较常见的有5种热型： ①稽留热：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃。 ②弛张热：24小时体温相差超过1℃，但对低点未达到正常水平。 ③间歇热：24小时内体温波动于高热与正常体温之下。 ④回归热：是指高热持续数日之后自行消退，但数日之后又再出 现高热。 ⑤不规则热：是指发热病人的体温曲线无一定的规律的热型。
感染。
重复感染 人体在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病原体感染的基础上再次被同一种病原
体感染。
感染过程的表现
清除病原体 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染
1、病原体被清除
病原体
宿主免疫强大时
人体
非特异性 特异性 特异性 免疫屏障 被动免疫 主动免疫
病原体被清除
2、隐性感染（亚临床感染）
病原体
人体
仅有特异性免疫应答，无/轻微组织损伤
潜伏期的流行病学意义及用途在于：①判断患者受 感染的时间，借此追踪传染源，寻找传播途径。②确 定接触者的留验、检疫和医学观察期限，一般将平均 潜伏期加1-2天，危害严重者可按该病的最长潜伏期。 ③确定免疫接种时间。④评价预防措施效果。⑤潜伏 期的长短还可影响疾病的流行特征。
传染病的流行过程的基本条件
4、病原携带状态
各种病原携带者都有一个共同特点，即
体内有病原体存在，但不显出临床症状， 而能排出病原体,因此也都是传染源， 在流行过程中有重要意义。
5、潜伏性感染
病原体进入人体，机体免疫功能不足以将病原体清除， 但足以将病原体局限在机体中某一部位，长期潜伏起来， 待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
传染病基础知识
年月日
首发感染 重复感染 混合感染 重叠感染
继发性感染
感染谱
感 染
分类
感染性 疾病
感染 过程
传染 病
非传染 性感染 性疾病
感染过程的表现
感染过程中病原体的作用
感染过程中免疫应答的作用
一 感染与免疫
感染是病原体和人体宿主之间相互作用的过程。感染应 具备三个要素：①有病原体②有易感宿主（人和动物） ③有宿主体内寄生与繁殖的能力。
属于感染性疾病(infectious diseases) 感染性疾病中有传染性的疾病称为传 染病。
传染病的流行过程及影响因素
◆流行的概念 传染病在人群中发生、发 展和转归的过程。
传染病的流行过程及影响因素
一.流行过程的基本条件 ➢ 传染源 ➢ 传播途径 ➢ 易感人群
传染病的流行过程的基本条件
传染病的流行过程的基本条件
(二)传播途径
病原体从传染源排出后，经过不同方式再侵入其 他易感者的途径。
➢ 经空气传播：流感、流脑、麻疹等 ➢ 经水、食物传播：痢疾、伤寒等 ➢ 经接触传播（直接和间接）：手、用具、玩
具 ➢ 经媒介节肢动物传播:节肢动物叮咬吸血传播：
乙型脑炎 ➢ 医源性传播：乙、丙肝、艾滋病
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染 病和非传染性感染性疾病。
传染 在具有感染三要素同时，还具有传染性和流行性的 特征。
首发感染
人体初次被某种病原体感染。
继发性感染
在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体 感染。
混合感染 人体同时被两种或两种以上病原体感染。 重叠感染 人体在某病原体感染的基础上再被另外的病原体
无症状、体征、甚至生化学变化 只通过免疫学检查才发现
隐性感染的临床意义
❖ 隐性感染多。 ❖ 是感染后最常见的表现。 ❖ 多数人获得不同程度的特异性主动
免疫，病原体被清除。 ❖ 少数人转变为病原携带状态，成为
健康携带者。
3、显性感染（临床感染）
病原体
人体 机体免疫应答 病原体/机体变态反应
组织损伤
三 传染病的特征
传染病的基本特征
◆病原体 ◆传染性 ◆流行病学特征 ◆感染后免疫
（一）病原体
每一个传染病都是由特异性的病原体所 引起的，包括微生物与寄生虫。
历史上许多传染病(如霍乱、伤寒)都是先 认识其临床和流行病学特征后认识其病 原体。（如SARS、甲流等）
目前还有一些传染病的病原体仍未能充 分地加以认识。
传染病的流行过程的基本条件
(三) 易感人群
易感者： 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。 易感人群： 指人群对某种传染病缺乏免疫力容易 感染而言。
二.影响流行过程的因素
(一) 自然因素
全球气候变暖 洪涝、干旱、飓风、冰冻等灾害
(二) 社会因素
人类工业化进程：环境破坏、污染 人类城市化过程：人口流动、密集 饮食方式：生吃野生动物、海鲜 药物滥用 血制品污染 恐怖主义威胁（生物武器）