气胸的分类及护理

简述气胸类型及处理原则
气胸指的是胸膜腔内积气，使肺失去自身的展开和收缩能力。

根据气胸的发生原因和特点，可将其分为以下几种类型：
1. 自发性气胸：自发性气胸是由于肺和胸膜的病变引起的，常见于年轻人，特别是瘦长体型的男性。

处理原则是观察和监测，如果症状较轻且自行缓解，可不采取特殊处理；如果有较严重的呼吸困难或胸痛，或者气胸无法自行缓解，可能需要进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。

2. 外伤性气胸：外伤性气胸是由于外力作用引起的，如胸部刺伤或挤压。

处理原则是立即稳定患者的呼吸和血流状况，进行紧急处理。

可进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，以恢复肺功能。

3. 破裂性气胸：破裂性气胸是由肺组织破裂导致气体进入胸腔，常见于肺大疱或肺结核等疾病。

处理原则是早期判断病情，积极处理潜在的原发病，以减少气胸发生的可能性。

同时需要考虑胸腔穿刺或胸腔闭式引流。

4. 弥漫性气胸：弥漫性气胸是由全肺均匀分布的小气泡破裂引起的，多见于慢性阻塞性肺疾病或进行性纤维化肺病。

处理原则是积极治疗潜在的原发病，同时进行胸腔闭式引流，以减少气胸的程度。

处理气胸的原则主要包括积极观察、监测和平衡患者的呼吸和循环状态，控制气胸的进展并恢复肺功能。

通常情况下，较轻的气胸可以通过自行缓解；较严重的气胸需要进行胸腔穿刺或
闭式引流，以帮助肺重新展开。

在治疗气胸时，还需要注意防止继发感染和复发的发生，对潜在病因进行积极治疗。

气胸的护理查房2015—2—15气胸(Pneumothorax）气胸:胸膜腔内积气。

一、分类★●自发性气胸（Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义：指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。

●分类：原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人,特别是男青壮年瘦高体型者.可能与吸烟、瘦高体型,非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。

常为COPD、或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。

肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸（1）月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸（2）妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。

本病患者因每次妊娠而发生气胸。

(3）老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸(4）创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况，可分为三型：●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax）(一）概念：空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔内压力仍低于大气压.(二）病因：多发于肋骨骨折（三）特点:不再继续发展一、闭合性气胸（Closed Pneumothorax ）（四）临床表现（轻者:胸闷、胸痛，重者：呼吸困难)1、小量气胸：无明显症状。

简述气胸类型及处理原则
气胸是指气体通过自然腔道或创伤性通道进入胸腔，并使胸腔内气体压力升高，导致肺脏部分或全部塌陷。

根据气胸的原因和形式，可分为自发性气胸和创伤性气胸。

自发性气胸分为原发性和继发性气胸。

原发性气胸是指健康人在无外力作用下胸腔内自发出现气体；继发性气胸是由于其他肺部疾病引起的气胸，如肺纤维化、肺气肿等。

创伤性气胸是指外界的外力作用下，气体经创伤通道进入胸腔造成的气胸，如胸部穿刺伤、肺挫伤、肋骨骨折等。

处理原则上主要包括以下几个方面：
1. 评估气胸的严重程度和病情稳定性：根据病情轻重决定是否需要立即处理或紧急处理。

2. 保持呼吸道通畅：清除气道分泌物，辅助通气等措施，维持患者呼吸功能稳定。

3. 纠正气胸：对于稳定的气胸，可以选择自行吸收，遵循观察治疗原则，定期复查胸片，判断气胸情况。

对于严重的气胸，可采用胸腔闭式引流，即插入胸腔引流管，抽走胸腔内积聚的气体，使胸腔恢复正常压力。

4. 处理潜在病因：对原发性气胸的患者，应进一步评估病因，若有持续或复发的风险，则可能需要进一步治疗，如手术矫正潜在病因或药物治疗。

5. 监测患者情况：及时观察患者的呼吸情况、氧合状况、心跳等指标，并及时处理并发症。

总的来说，气胸的处理原则是尽快确诊气胸类型和程度，采取适当的治疗措施，稳定患者病情，并纠正潜在的病因，以降低并发症风险。

气胸分度标准
气胸是一种常见的胸部疾病，它是由于胸腔内气体过度积聚而引起的。

气胸的严重程度可以根据气胸分度标准来进行分类，这有助于医生更好地了解病情并制定相应的治疗方案。

气胸分度标准通常分为一至三度。

一度气胸是指胸腔内气体积聚较少，但仍然会对呼吸造成一定的影响。

患者可能会感到轻微的胸痛或呼吸困难。

治疗一度气胸通常是通过观察和休息来缓解症状。

二度气胸是指胸腔内气体积聚较多，呼吸困难明显，胸痛加剧。

此时需要进行治疗，通常是通过胸腔穿刺或胸腔引流来排出积聚的气体。

在治疗过程中，患者需要保持休息和观察，以确保病情得到控制。

三度气胸是最严重的一种情况，胸腔内气体积聚非常严重，呼吸困难非常明显，甚至可能导致呼吸衰竭。

治疗三度气胸通常需要进行紧急手术，以排出积聚的气体并修复胸膜破裂的部位。

在手术后，患者需要进行密切观察和护理，以确保病情得到控制。

总的来说，气胸分度标准是一种非常重要的分类方法，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。

对于患者来说，及时发现和治疗气胸是非常重要的，以避免病情恶化并减少不必要的痛苦。

因此，如果您出现了胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。

气胸的分类及处理方法气胸根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,分为三种类型：1、闭合性气胸:闭合性气胸是胸膜腔内气体没有与外界气体相通,如肺大疱破裂引起的气胸,如果是少量气体进入胸膜腔,吸氧休息即可缓解,如果是中量或大量气体进入胸膜腔,可采取胸腔闭式引流,减轻肺部压力,缓解症状；2张力性气胸：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,导致腔内空气不能回入肺内排出,其处理方法应及时到医院就诊,采取胸腔闭式引流,野外的急救措施是进行胸腔穿刺排气,使其转变为开放性气胸3、开放性气胸：开放性气胸一般由于肺部受到外伤引起,如刀刺伤、车祸等,其处理方法是封闭胸壁伤口,使其变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理；外伤性气胸因胸部外伤造成胸膜腔内积气，称为外伤性气胸。

多由于严重的胸部外伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生。

外伤性气胸的发生率在胸部外伤中仅次于肋骨骨折。

肋骨骨折时常发生气胸，多合并血胸，根据空气通道状态，胸膜腔压力改变，及对呼吸回圈影响的程度，将外伤性气胸分为以下三类。

一闭合性气胸：因肺裂伤或者胸壁穿透伤后少量空气进入胸膜腔肺部伤口闭合不再有气体漏入胸膜腔内，造成胸膜腔积气。

病因：自发性（最常见）肋骨骨折肺肿瘤临床表现：胸闷胸痛气促气管向健测移位二张力性气胸气体来源于支气管和肺的裂伤或者来自与胸腔相通的瓣状胸壁伤空气通道起瓣作用空气能进去胸腔但是不容易排出。

使胸腔内容体积不断增加压力逐渐上升形成张力性气胸。

病因：较大的肺气泡破裂或者比较大的肺部裂伤或者支气管破裂临床表现：严重或者极度呼吸困难发绀烦躁意识障碍大汗淋漓昏迷休克甚至窒息三开放性气胸创口使胸膜腔与外界直接相通空气随呼吸自由出入胸膜腔即气胸病因：交通事故医源性损伤坠伤刀刺伤枪伤临床表现常有气促发绀呼吸困难休克不同类型气胸的处理1. 闭合性气胸•小量气胸者，积气一般在1 - 2 周内可自行吸收，无需特殊处理，但应注意观察发展变化。