苏州大学附属常州肿瘤医院
工
作
制
度
汇
编
三、医疗工作制度 (119)
㈠医疗核心制度 (119)
1.首诊负责制 (119)
2.查房制度 (119)
附1：常州市三级医师查房规范 (120)
附2：主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则 (123)
附3：业务院长查房规范 (126)
3.疑难危重病例讨论制度 (127)
4.会诊制度 (127)
5.危重患者抢救制度 (128)
6.手术分级管理和审批制度 (129)
7.术前讨论制度 (131)
8.死亡病历讨论制度 (132)
9.分级护理制度 (132)
10.查对制度 (133)
11.病历书写基本规范与管理制度 (135)
12.交接班制度 (138)
13.临床用血审核制度 (138)
14.病案管理制度 (139)
15.签订知情同意书工作制度 (140)
16.技术准入制度 (141)
㈡医疗管理制度 (143)
1.医嘱制度 (143)
2.处方制度 (143)
3.江苏省医疗机构处方评价标准（试行） (144)
4.麻醉药品、精神药品处方管理规定 (145)
5.麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 (146)
6.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 (147)
7.抗感染药物使用与管理规范 (150)
8.病房小药柜管理制度 (153)
9.住院病历环节质量与时限基本要求 (154)
10.入、出院工作制度 (156)
11.转院、转科制度 (156)
12.医师外出会诊管理制度 (157)
13.患者知情同意告知制度 (158)
14.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 (158)
15.医疗技术管理制度 (159)
16.临床检验危急值报告制度 (159)
17.患者评估管理制度 (160)
18.主诊医师负责制度（试行） (160)
19.危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 (161)
20.约束具使用制度 (162)
21.新入院病人诊疗制度 (162)
22.医院依法维护病人权利的制度 (163)
23.临床医生工作须知十六条 (164)
24.关于重申并完善医院安全医疗十项规定的通知 (164)
25.病历质量管理条例 (168)
26.医疗护理安全管理制度和措施 (169)
27.病员住院医疗作业流程管理 (170)
㈢临床科室制度 (177)
1.病房医师须知 (177)
2.内科工作制度 (177)
肿瘤内科工作制度 (179)
3.层流室工作制度 (184)
4.血液净化室工作制度 (185)
四、护理工作制度 (200)
㈠护理管理制度 (200)
1.分级护理制度 (200)
2.值班交接班制度 (201)
3.查对制度 (202)
4.病历书写基本规范与管理制度 (204)
5.危重患者抢救制度 (205)
6.病房管理制度 (205)
7.消毒隔离制度 (206)
8.护理查房制度 (206)
9.临床护理教学制度 (207)
10.继续教育制度 (208)
11.健康教育制度 (208)
12.物品药品管理制度 (209)
13.护理员管理制度 (210)
14.护理质量考评制度 (210)
15.护理差错事故登记报告制度 (211)
16.临床科室护理工作制度 (211)
17.护理部工作制度 (212)
18.护士长值班制度 (212)
19.护理排班制度 (214)
20.护理人力资源紧急调配制度 (214)
21.护理投诉管理制度 (215)
22.护理病例讨论制度 (215)
23.护理会诊制度 (215)
24.三基训练考核制度 (216)
25.护理人员技能定期评估制度 (216)
26.护理新技术准入制度 (217)
27.护理制度、操作常规变更批准制度 (217)
28.护理安全管理制度 (218)
29.给药制度 (218)
30.护理告知制度 (218)
31.护理突发事件报告制度 (219)
32.患者坠床、跌倒管理制度 (219)
33.皮肤压疮管理制度 (220)
34.不可避免压疮报告制度 (220)
35.防止各类导管脱落的管理制度 (220)
36.护理紧急风险预案 (221)
37.护理工作关键流程 (229)
38.常见护理操作告知内容及程序 (235)
39.病房管理要求 (240)
40.收费预审制度 (240)
41.探视、陪伴管理制度 (240)
42.病房医嘱计算机录入管理制度 (241)
43.病房安全制度 (242)
44.手部卫生规范与质量监管制度 (242)
45.微波炉安全使用要求 (243)
㈡特殊科室护理管理制度 (244)
1.血液透析室护理管理制度 (254)
2.病区监护室护理管理制度 (254)
㈢护理规范与工作标准 (258)
1.护理人员工作守则 (258)
2.病房工作人员守则 (258)
3.护理人员职业道德要求 (259)
4.护士行为规范 (260)
5.护士语言规范 (260)
6.护士服务规范 (266)
7.护理岗位工作标准 (269)
8.专科护理质量标准 (274)
五、科研教育制度 (280)
㈠科技工作管理 (280)
1.科研计划项目管理暂行规定 (280)
2.科研经费使用暂行规定 (282)
3.科技奖励暂行规定 (286)
4.学术论文管理暂行规定 (289)
5.核心期刊目录（2008年修订） (289)
6.科学技术保密暂行规定 (293)
7.科研档案管理暂行规定 (294)
8.申请职务专利暂行规定 (295)
9.科技成果鉴定及管理暂行规定 (297)
10.医学伦理学委员会章程（试行） (301)
11.医学科学研究伦理评审快速通道的试行方案 (304)
㈡人才培养管理 (306)
1.博士、硕士研究生培养管理规定 (306)
2.新入院三年内卫生专业技术人员培训考核暂行规定 (308)
3.卫生专业技术人员职业资格制度暂行规定 (310)
㈢继续教育管理 (315)
1．医院继续医学教育实施办法 (315)
2．职工外出参加学术活动管理规定 (319)
