护理学基础-排尿护理PPT教学课件

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• 目的：
1、为尿潴留病人引流尿液 2、协助临床诊断 3、进行膀胱化疗
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•评估：
1、病情、导尿目的 2、病人的意识、心理状况、合作程度 3、膀胱充盈度及局部皮肤情况
•用物：
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注意事项
1、严格执行无菌操作技术原则。
2、保护隐私，注意保暖。
3、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次 放尿不得超过1000ml。
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留置导尿管患者的护理
1．防止泌尿系统逆行感染 1）每日会阴护理。 2）每日更换集尿袋，及时排空集尿袋 3）每周～半月更换导尿管1次
2．鼓励病人多饮水 3．训练膀胱反射功能，间歇夹管。 4．注意患者主诉，观察尿液情况 5．保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞 6．防止尿液返流
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注意事项
1、严格执行无菌操作技术
2、若引流液量少于灌入量，考虑有无血块或脓
液阻塞。
3、若患者出现腹痛、出血较多或血压下降，应
停止并通知医生，并记录。
4、若滴入药液，应先将尿液引流干净。
5 、 瓶 内 液 面 距 床 面 约 6 0 cm， 滴 速 一 般 为
60~80滴/分钟
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（
一
）
泌
尿
系
统
的
结
构
和
功
能
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（二）正常的排尿反射
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二、排尿的评估
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（一）尿液的评估
1、尿次与尿量
2、颜色
3、透明度
4、PH值
5、比重
6、气味
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（二）影响正常排尿的因素
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• 心理因素 • 个人习惯 • 文化教育 • 液体和饮食的摄入 • 气候变化 • 手术及损伤 • 疾病 • 其他因素
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膀胱冲洗术（bladder irrigation)
• 定义：利用三通的导尿管，将溶液灌入
到膀胱内，再借用虹吸原理将液体引流
出来的方法
• 目的：
1、留置导尿管病人，保持引流通畅
2、清洁膀胱，预防感染
3、治疗某些膀胱疾病
• 常用药液：生理盐水、0.02%呋喃西
林溶液、0.1%新霉素溶液
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四、与排尿有关的护理技术
❖导尿术（一次性） ❖留置导尿术 ❖膀胱冲洗术
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导尿术 (catheterization)
• 定义: 是在严格无菌操作下，用导尿管
经尿道插入膀胱引流尿液的方法
• 注意：易引起医源性感染，因此，只有
在必要的情况下才执行导尿术。
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• 定义：在导尿后，将导尿管保留在膀
胱内，引流尿液的方法
• 目的：
1、记录尿量，密切观察病情变化 2、盆腔手术病人排空膀胱，以免术中误伤 3、泌尿系统疾病术后，便于冲洗和引流 4、保持会阴清洁干燥 5、尿失禁病人训练膀胱功能
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留置导尿管固定方法
一、双腔气囊固定法 二、胶布固定法
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（三）异常排尿
1、多尿： >2500ml /24h 2、少尿： <400ml /24h 或<17 ml/h 3、无尿或尿闭： <100ml /24h或12h无尿 4、膀胱刺激征 5、尿潴留 6、尿失禁
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三、排尿异常的护理
（一）尿潴留病人的护理
• 心理护理
• 提供隐蔽的排尿环境
4、老年女性插管时应仔细辨认；如误入阴道， 应另换无菌导尿管重新插入；导尿管滑出疑有 污染不能再插。
5、掌握尿道解剖特点，插管动作轻稳准，避免 损伤。
6、男性尿道较长又有狭窄，插管过程受阻时，
嘱患者深呼吸，再缓缓插入。
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留置导尿术
（retention catheterization)
•真性尿失禁
•假性尿失禁（充溢性）
•压力性尿失禁
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汇报人：XXX
时间：20XX.XX.XX
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7 、 每 天 冲 洗 1~4 次 ， 每 次 冲 洗 量
500~1000ml。
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尿潴留
尿液大量（3000~4000ml）存留 在膀胱内而不能自主排出.
• 机械性梗阻 • 动力性梗阻 • 其他
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尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控 制，尿液不自主地流出
• 调整体位和姿势
• 诱导排尿
• 热敷、按摩
• 健康教育
• 药物治疗
• 导尿术 2021/01/21
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（二）尿失禁病人的护理
• 心理护理
• 皮肤护理
ห้องสมุดไป่ตู้
• 外部引流
• 重建正常的排尿功能
– 膀胱训练：定时使用便器
– 液体摄入：2000~3000ml
– 肌肉锻炼：骨盆底部肌肉 20-30min
• 导尿术：定时开放
满足排尿的需要
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教学目标
1、了解影响排尿的因素 2、熟悉尿液的评估 3、掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、
尿失禁、尿潴留的概念及原因 4、掌握排尿异常的护理 5、掌握导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗术
的目的、操作方法、注意事项
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一、与排尿有关的解剖 与生理