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四肢骨折病人的护理 ppt课件
四肢骨折病人的护理 ppt课件
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1.是指股骨颈与基底部之间的骨 折。老年人常见 2.病因是拌倒时扭转伤肢,暴力 传导至股骨颈,引起断裂
四、股骨颈骨折
3.分类
头下型骨折
按骨折线的部位 经颈型骨折 基底部骨折
四、股骨颈骨折
内收型骨折 按骨折线角度大小
外展型骨折 4.临床表现:主要有患肢缩短、内收 外旋、屈曲畸形
四、股骨颈骨折
5.处理原则: 持续皮牵引 持续骨牵引 手法复位内固定 切开复位内固定 人工股骨头置换术
石膏固定病人的护理
操作中的配合
1)摆好体位,一般取功能位 2)覆盖衬垫 3)浸透石膏 4)石膏包扎 5)捏塑 6)包边 7)标记 8)干燥 9)开窗:石膏未干前
石膏固定病人的护理
3、操作后的护理
石膏干固前的护理: (1)加快干固: 24-72h,灯烤 (2)搬运:手掌平托、避免折断 (3)体位:卧硬板床,8-10小时翻身
波动感。 加强伤口护理 合理应用抗生素 体位:变更体位,预防坠积性肺炎
(六)保持有效牵引 1)维持牵引有效: 防止松脱 保持正确位置 重量不随意增减 牵引绳不随意放松 2)维持有效血液循环
牵引的并发症及预防
足下垂 压疮:卧气垫床 坠积性肺炎:深呼吸、有效咳嗽 便秘:多饮水、高纤维食物、按摩 血栓性静脉炎:功能锻炼
四肢:抬高患肢; 石膏背心:避免胸腹部受压 下肢:防止足下垂 (4)保暖
石膏固定病人的护理
2)石膏干固后的护理 严格床头交接班 抬高患肢
观察血液循环:评估“5P”征(疼痛、 苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失)
石膏:有无潮湿、变形、过紧、过松 感染迹象:生命体征变化、异味
护理措施
(八)并发症的护理 1、脂肪栓塞 2、血管神经损伤及骨筋膜室综合征 3、坠积性肺炎和压疮
一、锁骨骨折
好发于锁骨中外1/3处,多为斜形骨折, 应注意臂丛神经和锁骨下血管损伤。
骨折后近端受胸锁乳突肌的牵拉而向 上、向后移位,远端因受上肢重量的 影响而向下移位。
二、肱骨髁上骨折
1.肱骨远端内外髁上方的骨折
伸直型 2.病因
屈曲型
3.临床表现同一般骨折,肘后三点 关系维持正常
二、肱骨髁上骨折
五、股骨干骨折
1.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位 的骨折,多见于青壮年。
直接暴力 2.病因
间接暴力
五、股骨干骨折
3.临床表现:
⑴股骨上1/3骨折:近段骨折段呈屈曲、 外旋、外展畸形,远段骨折段向后上移 位
⑵股骨中1/3骨折:移位视暴力方向而定
⑶股骨下1/3骨折:远段骨折段向后移位, 近段内收向前移位
护理措施
(九)科学指导功能锻炼 1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性 2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
小结
思考题
1、骨折病人的疼痛护理? 2、骨折牵引病人的护理? 3、骨折石膏固定病人的护理? 4、骨折后并发脂肪栓塞的护理?
第二节 常见四肢骨折 病人的护理
学习目的与要求
了解骨折的原因和分类 熟悉骨折的概念、诊断和处理原则 掌握骨折病人的护理
定义
骨折: 骨的完整性或连
续性中断称骨折。
百度文库
常见四肢骨折的主要临床表现
一.锁骨骨折 二.肱骨髁上骨折 三.Colles骨折 四.股骨颈骨折 五.股骨干骨折 六.胫腓骨干骨折
处理原则: 持续骨牵引 手法复位和石膏托固定 手术切开复位固定
三、Colles骨折
1.指桡骨下端3cm范围内的伸直型骨折, 以中、老年有骨质疏松多见 2.病因:间接暴力
三、Colles骨折
3.临床表现:Colles骨折具有 典型的畸形:
侧面观呈“银叉样”畸形, 正面观呈“枪刺样”畸形
四、股骨颈骨折
六、胫腓骨干骨折
1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨 折,以青壮年和儿童多见,为长骨骨折 中最为多见的一种。
2.病因:多为直接暴力所导致
3.临床表现同一般的骨折
六、胫腓骨干骨折
4.处理原则: 手法复位石膏外固定 跟骨结节骨牵引 切开复位内固定
七、护理措施
(一)一般护理: 加强营养 预防便秘 满足其生活需要
七、护理措施
(二)病情观察: 观察生命体征、神志 给予补液、输血、补充血容量 休克的护理
。疼痛护理
一、致痛因素 1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻 2、骨折后继发感染所致疼痛,发生在创伤3日后, 进行性加重或搏动性疼痛,皮肤红、肿、热、痛, 伤口有脓性渗出后有臭味。 3、组织缺血疼痛:肢体剧烈疼痛,进行性加重, 肢体远端缺血体征
七、护理措施
(三)疼痛护理: 评估疼痛原因 24h内局部冷敷 24h后局部热敷 患肢抬高、制动 药物镇痛 执行操作时注意事项
。
(四)维持循环功能,减轻肢体肿胀 1、消除影响因素 2、选择合适的体位 3、止血、止痛,肢端血供情况,“三禁” 。
七、护理措施
(五)预防感染 监测有无感染症状体征:红、肿、热、痛及
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