高危药品ppt课件
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ICU高危药品培训
1
▪ 高危药品护理不良事件发生原因
▪ 存储条件及硬件设施不完善，高危药品和非高危药品混放 ▪ 缺乏高危药品标识管理规范 ▪ ☆标签上药品配置方法不清晰、缺少药品配置时间、配药人及核对人等重要
信息 ▪ ☆使用中的高危药品缺乏专用标签 ▪ 高危药品无危险提醒标识
2
内容大纲 Table of Contents
是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一 旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应 有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用 标识。
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ICU高危药品目录
级别 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级
药品名称 肾上腺素注射液 去甲肾上腺素注射液 多巴胺注射液 多巴酚丁胺注射液 异丙肾上腺素注射液 间羟胺注射液 50%葡萄糖注射液 25%硫酸镁注射液 10%氯化钾注射液 灭菌注射用水 丙泊酚注射液 盐酸利多卡因注射液
▪ 6.在输入非生理PH药液时，根据药物说明书要求，加入缓冲剂或专用溶媒， 使PH尽量接近7.4为宜；输注刺激性药物时，注意药物的浓度要适宜；输注 氨基酸类或其他高渗药液时，应与其它液体混合输入，输注速度要均匀、缓 慢。
▪ 7.输注高危药品时，在输液管道上贴“防外渗”标识，护士每15-30分钟巡 视一次，观察患者局部及全身情况，告诉患者主动说出输液中出现的不适， 不得依赖输液泵或注射泵的报警装置来发现有无外渗等并发症的发生。
▪ 4.护士应使用中心静脉导管装置（PICC、CVC）进行长期或短期、持续或间 断性输注高危药品，遇特殊情况，患者或家属拒绝执行时，应由患者或家属 签署“知情同意书”。
6
▪ 5.如使用外周静脉套管针给药，应选择管径大、弹性好、血流快的静脉进行 穿刺，不宜选用靠近神经、韧带、关节部位。严禁在瘫痪侧肢体行静脉穿刺 ，尽量避免选择下肢静脉，如病情需要在下肢进行静脉穿刺，须抬高下肢 20°-30°.手术时留置在下肢静脉的留置针，须在密切监护下使用，24h后 应更换到上肢。
规格 1ml；1mg/支 1ml；2mg/支 2ml；20mg/支 2ml；20mg/支 2ml；1mg/支 1ml；10mg/支 20ml；10g/支 10ml；2.5g/支 10ml；1g/支
500ml/瓶 20ml；200mg/支 5ml；100mg/支
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ICU高危药品目录
级别 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级
定义
药品 管理
药品 分类
作用 用法
注意 事项
01 02 03 04 05
3
一、 定义
▪ 高危药品是指药理作用显著且迅速，由于使用不 当而可能对病人造成严重伤害或死亡的药品。包 括抢救药、高浓度电解质、细胞毒药物、胰岛素 和肌肉松弛剂等。
4
二、高危药品管理
▪ 严格管理 归类集中 标识醒目 规范使用 ▪ 高危药品定品种、定基数、有本科室高危药品一览表，高
▪ 2.新的高危药品在临床使用之前，医务处、药剂科、护理部应对医护人员做 好药理知识及规范使用的培训，并通过医生工作站、药讯、OA平台作适当提 醒。
▪ 3.医生下医嘱使用高危药品前，应掌握所用药物的性质，同时向患者及家属 做好静脉通路选择的解释与沟通工作，取得支持与配合个，操作人员签署 PICC（CVC）置管知情同意书。
▪ 8.一旦发生静脉输液治疗并发症，护士应按化疗、高渗药物外渗护理常规来 执行，同时填写护理不良事件上报表送护理部和静疗小组，必要时请会诊。
7
标识
8
药品交接班记录 （治疗室）
9
10
药品交接班记录 （抢救车）
11
12
三、高危药品分类
按A,B,C金字塔式等级分类法 将高危药品分为三级
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A级高危药品
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ICU高危药品目录
级别 C级 C级 C级 C级
药品名称 维库溴铵 血必净注射液 醒脑静注射液 疏血通注射液
规格 4mg/支 10ml/支 10ml/支 2ml/支
20
ICU高危药品目录
级别 C级 C级 C级 C级
药品名称 维库溴铵 血必净注射液 醒脑静注射液 疏血通注射液
10ml；1g/支 1ml；1mg/支 2ml；25mg/支 2ml；0.4mg/支
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B级高危药品
是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤 害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库 、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标 识。
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பைடு நூலகம்
ICU高危药品目录
药品名称 右美托咪定注射液
米力农注射液 胺碘酮注射液 维拉帕米注射液 普罗帕酮注射液 阿托品注射液 阿托品注射液 东莨菪碱注射液 10%氯化钠注射液 硝酸甘油注射液 乌拉地尔注射液 西地兰注射液
规格 2ml；0.2mg/支 5ml；5mg/支 3ml；0.15mg/支 2ml；5mg/支 20ml；70mg/支 1ml；0.5mg/支 1ml；10mg/支 1ml；0.3mg/支
级别 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级
药品名称
规格
肝素钠注射液
2ml；12500u/支
低分子肝素钠注射液
5000iu/支
低分子肝素钙注射液
5000iu/支
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（卡文） 1440ml/袋
异丙嗪注射液
2ml；50mg/支
缩宫素注射液
1ml；10u/支
咪达唑仑注射液
10mg/支
布桂嗪注射液
100mg/支
吗啡注射液
10mg/支
哌替啶注射液
100mg/支
芬太尼注射液
0.1mg/支
血凝酶
1KU/支
维生素K1注射液
1ml；10mg/支
酚磺乙胺注射液
2ml；0.5g/支
二乙酰氨乙酸乙二胺注射液
2ml；0.2g/支
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C级高危药品
是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专 用标识。
危药品专柜或专区存放，标识醒目，有交接登记，帐物相 符 ▪ 掌握本科室高危药品的作用、剂量、使用方法
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▪ 高危药品的管理规定
▪ 1、本规定所指高危药品包括抗肿瘤药物、已知有刺激性的药物、阳离子溶 液、血管活性药、多种抗生素类、肠外营养、任何PH值低于5或高于9以及渗 透压高于600mosm/L的灌注液体、造影剂等。
1
▪ 高危药品护理不良事件发生原因
▪ 存储条件及硬件设施不完善，高危药品和非高危药品混放 ▪ 缺乏高危药品标识管理规范 ▪ ☆标签上药品配置方法不清晰、缺少药品配置时间、配药人及核对人等重要
信息 ▪ ☆使用中的高危药品缺乏专用标签 ▪ 高危药品无危险提醒标识
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内容大纲 Table of Contents
是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一 旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应 有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用 标识。
14
ICU高危药品目录
级别 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级
药品名称 肾上腺素注射液 去甲肾上腺素注射液 多巴胺注射液 多巴酚丁胺注射液 异丙肾上腺素注射液 间羟胺注射液 50%葡萄糖注射液 25%硫酸镁注射液 10%氯化钾注射液 灭菌注射用水 丙泊酚注射液 盐酸利多卡因注射液
▪ 6.在输入非生理PH药液时，根据药物说明书要求，加入缓冲剂或专用溶媒， 使PH尽量接近7.4为宜；输注刺激性药物时，注意药物的浓度要适宜；输注 氨基酸类或其他高渗药液时，应与其它液体混合输入，输注速度要均匀、缓 慢。
▪ 7.输注高危药品时，在输液管道上贴“防外渗”标识，护士每15-30分钟巡 视一次，观察患者局部及全身情况，告诉患者主动说出输液中出现的不适， 不得依赖输液泵或注射泵的报警装置来发现有无外渗等并发症的发生。
▪ 4.护士应使用中心静脉导管装置（PICC、CVC）进行长期或短期、持续或间 断性输注高危药品，遇特殊情况，患者或家属拒绝执行时，应由患者或家属 签署“知情同意书”。
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▪ 5.如使用外周静脉套管针给药，应选择管径大、弹性好、血流快的静脉进行 穿刺，不宜选用靠近神经、韧带、关节部位。严禁在瘫痪侧肢体行静脉穿刺 ，尽量避免选择下肢静脉，如病情需要在下肢进行静脉穿刺，须抬高下肢 20°-30°.手术时留置在下肢静脉的留置针，须在密切监护下使用，24h后 应更换到上肢。
规格 1ml；1mg/支 1ml；2mg/支 2ml；20mg/支 2ml；20mg/支 2ml；1mg/支 1ml；10mg/支 20ml；10g/支 10ml；2.5g/支 10ml；1g/支
500ml/瓶 20ml；200mg/支 5ml；100mg/支
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ICU高危药品目录
级别 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级 A级
定义
药品 管理
药品 分类
作用 用法
注意 事项
01 02 03 04 05
3
一、 定义
▪ 高危药品是指药理作用显著且迅速，由于使用不 当而可能对病人造成严重伤害或死亡的药品。包 括抢救药、高浓度电解质、细胞毒药物、胰岛素 和肌肉松弛剂等。
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二、高危药品管理
▪ 严格管理 归类集中 标识醒目 规范使用 ▪ 高危药品定品种、定基数、有本科室高危药品一览表，高
▪ 2.新的高危药品在临床使用之前，医务处、药剂科、护理部应对医护人员做 好药理知识及规范使用的培训，并通过医生工作站、药讯、OA平台作适当提 醒。
▪ 3.医生下医嘱使用高危药品前，应掌握所用药物的性质，同时向患者及家属 做好静脉通路选择的解释与沟通工作，取得支持与配合个，操作人员签署 PICC（CVC）置管知情同意书。
▪ 8.一旦发生静脉输液治疗并发症，护士应按化疗、高渗药物外渗护理常规来 执行，同时填写护理不良事件上报表送护理部和静疗小组，必要时请会诊。
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标识
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药品交接班记录 （治疗室）
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药品交接班记录 （抢救车）
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三、高危药品分类
按A,B,C金字塔式等级分类法 将高危药品分为三级
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A级高危药品
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ICU高危药品目录
级别 C级 C级 C级 C级
药品名称 维库溴铵 血必净注射液 醒脑静注射液 疏血通注射液
规格 4mg/支 10ml/支 10ml/支 2ml/支
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ICU高危药品目录
级别 C级 C级 C级 C级
药品名称 维库溴铵 血必净注射液 醒脑静注射液 疏血通注射液
10ml；1g/支 1ml；1mg/支 2ml；25mg/支 2ml；0.4mg/支
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B级高危药品
是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤 害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库 、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标 识。
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பைடு நூலகம்
ICU高危药品目录
药品名称 右美托咪定注射液
米力农注射液 胺碘酮注射液 维拉帕米注射液 普罗帕酮注射液 阿托品注射液 阿托品注射液 东莨菪碱注射液 10%氯化钠注射液 硝酸甘油注射液 乌拉地尔注射液 西地兰注射液
规格 2ml；0.2mg/支 5ml；5mg/支 3ml；0.15mg/支 2ml；5mg/支 20ml；70mg/支 1ml；0.5mg/支 1ml；10mg/支 1ml；0.3mg/支
级别 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级 B级
药品名称
规格
肝素钠注射液
2ml；12500u/支
低分子肝素钠注射液
5000iu/支
低分子肝素钙注射液
5000iu/支
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（卡文） 1440ml/袋
异丙嗪注射液
2ml；50mg/支
缩宫素注射液
1ml；10u/支
咪达唑仑注射液
10mg/支
布桂嗪注射液
100mg/支
吗啡注射液
10mg/支
哌替啶注射液
100mg/支
芬太尼注射液
0.1mg/支
血凝酶
1KU/支
维生素K1注射液
1ml；10mg/支
酚磺乙胺注射液
2ml；0.5g/支
二乙酰氨乙酸乙二胺注射液
2ml；0.2g/支
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C级高危药品
是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用 频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害， 但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专 用标识。
危药品专柜或专区存放，标识醒目，有交接登记，帐物相 符 ▪ 掌握本科室高危药品的作用、剂量、使用方法
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▪ 高危药品的管理规定
▪ 1、本规定所指高危药品包括抗肿瘤药物、已知有刺激性的药物、阳离子溶 液、血管活性药、多种抗生素类、肠外营养、任何PH值低于5或高于9以及渗 透压高于600mosm/L的灌注液体、造影剂等。