慢性阑尾炎的CT影像学特征

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

×109/L，腹部透视可见少量气液平面。

最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎正确答案:A解题思路：急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。

急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

2．诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A．慢性右下腹隐痛史B．有过典型的急性发作病史C．右下腹有轻度压痛D．X线钡餐检查阑尾未显影E．排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D3．急性阑尾炎最常见的并发症是A．阑尾穿孔腹膜炎B．门静脉炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠间脓肿正确答案:A4．急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A．老年人B．儿童C．孕妇D．慢性阑尾炎急性发作E．全身抵抗力低下者正确答案:B5．阑尾残端安全处理的最好方法是A．结扎B．结扎和包埋C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼正确答案:B6．关于小儿急性阑尾炎，错误的是A．病情发展快且重B．右下腹体征明显C．穿孔率达30%D．并发症及死亡率较高E．宜早期手术正确答案:B解题思路：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。

治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

7．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A．内脏小神经B．第10胸神经C．第12胸神经D．内脏大神经E．第1腰神经正确答案:A解题思路：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，由于其传人的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

8．急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心呕吐正确答案:D解题思路：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。

阑尾炎影像学诊断放射科李清福2017-3-20解剖阑尾是位于盲肠尖端内后侧，为回盲瓣下约2.5cm处的一条盲管。

一般长约5～7cm，直径约0.5cm，其腔甚窄仅0.2～0.3cm，但其变异较大。

其组织结构类似于结肠，黏膜为结肠型上皮，肌层在某些部位可以缺如。

阑尾的X线检查包括腹部平片、钡餐检查及钡灌肠，对阑尾病变有一定的显示，而CT 检查对阑尾疾病的诊断有重要的作用。

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，约占普通外科住院患者的10％～15％。

可发生在任何年龄，以10～40岁者居多。

大部分依据典型临床表现和实验室检查可确诊。

部分不典型者难以明确诊断，或伴有并发症，或须与其他急腹症进行鉴别者，需行影像学检查，CT是其中最具价值的影像检查手段。

【临床与病理】急性阑尾炎依其病理表现为单纯性、化脓性和坏疽性三种类型。

单纯性者表现阑尾充血、水肿和增粗，腔内为脓性黏液；化脓性阑尾炎表现充血进一步加重，表面有脓性分泌物，并出现腔内积脓，可发生局限性坏死和穿孔；坏疽性者阑尾广泛坏死而呈灰黑色，腔内压力大、易发生穿孔。

急性阑尾炎穿孔后可形成阑尾周围脓肿(periappendiceal abscess)，脓肿可在右下髂窝或在盆腔内，但当阑尾位置异常或其长度较长时，脓肿可在腹腔的任何部位。

临床上，典型表现为转移性右下腹痛并反跳痛，恶心、呕吐，发热和血的中性粒细胞增高。

【影像学表现】X线：平片上，由于炎性浸润，阑尾区局限性密度增高；偶可见到阑尾钙化粪石影，但粪石也可见于无症状阑尾中；阑尾周围形成脓肿时表现为软组织肿块，其内可见小气泡影或在立位时有液平面，钡餐造影邻近肠管有激惹痉挛、外压表现。

反射性肠淤积征象：阑尾附近回肠扩张充气，伴有小液平。

盲肠挛缩征象：由于炎症刺激收缩，盲肠区局部无气。

腹膜刺激征象：右侧腹脂线及右侧腰大肌边缘模糊，脊柱可向右侧弯。

气腹征象：大部分阑尾穿孔没有游离气体，仅有少数出现膈下少量游离气体。

CT：常规CT不易显示阑MSCT对阑尾的显(直>6mm)，阑尾壁增厚、腔(图1)。

CT如何诊断阑尾炎类型阑尾炎是由多种因素而形成，阑尾炎性病变是普外科临床常见的一种疾病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

其中以急性阑尾炎较为常见，多发于青年男性。

患者在患病之后，若属于急性阑尾炎会出现腹痛、胃肠道症状，慢性肠胃炎以腹痛、肠胃道功能障碍为主。

若不及时治疗，可能会出现腹腔囊肿、形成内外瘘、化脓性门静脉炎。

由于患者年龄不同，阑尾周围肿胀情况不同，通过超声检查无法确诊或者鉴别时，可以利用CT增强扫描，进一步排除肿瘤疾病，能保证患者的治疗安全，同时提高医疗水平。

随着CT扫描技术的提升，在阑尾炎临床鉴别与诊断中具有较高的应用价值，能够避免发生误诊、漏诊情况，及时对患者进行治疗，避免患者病情加重。

一、CT扫描中阑尾的正常与异常表现1.CT扫描下阑尾的正常表现阑尾位于人体右下腹，被肠细胞膜脂肪包围，结构呈现环状。

一般情况下，成年人的阑尾应在盲肠内后方，婴幼儿的阑尾属于盲肠的顶端，但婴幼儿在生长的过程中，盲肠呈向心性生长。

因此，成年人阑尾横直径不超过6mm，儿童阑尾横直径不超过8mm。

从外部借助CT扫描观察，阑尾的系膜比阑尾更短，但图像只会呈现一小段。

要想进一步观察阑尾的全貌，需要对患者右下腹进行连续观察，才能有效判断。

在既定成像之后，若发现阑尾的位置符合正常关系，属于CT正常阑尾情况。

2.CT扫描下阑尾的异常表现第一，壁内阑尾。

CT扫描之后成像会发现阑尾大半在盲肠浆肌层内，需要进一步探查是否能够发现索状物。

随着进一步深入调查，若发现索状物，能够确定患者病情，及时安排手术，切除阑尾。

第二，腹膜外位阑尾。

这种情况的出现，大多数与浆膜缺少相关，不断作用下会使发生的炎症扩散。

再加上炎症病灶位置较深，患者出现的疼痛症状不明显，容易被忽视。

通过进一步询问患者，会发现患者存在右下腹微痛情况，无具体的炎症表现。

为避免在检查时出现漏诊情况，利用实验室检查，对患者尿常规检查中红细胞和白细胞的计数进行观察。

第三，盆腔位阑尾。

ct阑尾炎的诊断标准
ct阑尾炎的诊断标准是：
1、阑尾明显增粗：阑尾的管腔一般在5-6mm，超过6mm便认为是管腔增粗。

阑尾炎患者的阑尾常表现为明显增粗、管壁增厚，管腔也可呈水肿样病变，部
分患者在阑尾近端可以看到粪石；
2、脂肪间质模糊：由于阑尾的炎性水肿，还有感染、渗出，可以导致阑尾周围发生炎性反应，如阑尾周围的脂肪层会由于炎症而发生水肿，表现为脂肪间隙
模糊，部分邻近阑尾的筋膜也可以增厚，回盲部管壁也会有增厚的表现，还可
以见到阑尾周围的淋巴结肿大；
3、明显盆腔积液：如果患者出现阑尾坏疽、穿孔，可以看到明显回盲部积液。

部分患者可以见到液气平面，进而形成阑尾周围脓肿，如果阑尾渗出的脓液不
能被局限包裹，也可以出现明显的盆腔积液；
4、其他标准：对于穿孔性阑尾炎，部分患者可以表现为阑尾腔里的粪石已经离开阑尾腔而外露。

阑尾周围存在游离气体，周围发生蜂窝织炎等病变都有助于
评估急性阑尾炎，并可进一步对阑尾炎的分期进行判断。

慢性阑尾炎诊断标准慢性阑尾炎是指阑尾长期受到炎症刺激而出现的慢性炎症状态。

慢性阑尾炎的诊断需要综合临床症状、体征和实验室检查结果，以及影像学检查等多方面的信息。

本文将介绍慢性阑尾炎的诊断标准，帮助临床医生更好地判断和诊断患者的病情。

一、临床症状。

慢性阑尾炎的临床症状多种多样，常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、发热等。

腹痛是慢性阑尾炎的主要症状，通常为间歇性右下腹疼痛，可伴随恶心、呕吐。

在慢性阑尾炎患者中，腹痛的部位和性质可能会有所不同，但多数患者会出现腹部不适的症状。

二、体征。

慢性阑尾炎的体征通常表现为右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等。

在慢性阑尾炎的早期，体征可能不太明显，但随着病情的发展，体征会逐渐加重。

临床医生在检查患者时，应当仔细观察患者的体征表现，结合临床症状进行综合判断。

三、实验室检查。

实验室检查对于慢性阑尾炎的诊断也具有一定的参考价值。

常规血液检查中，白细胞计数和C-反应蛋白等指标的升高可能提示慢性阑尾炎的存在。

此外，腹部超声、CT或MRI检查也可以帮助医生明确诊断。

四、其他辅助检查。

在临床实践中，医生还可以通过其他辅助检查来帮助诊断慢性阑尾炎，如腹腔镜检查、盲肠造影等。

这些检查可以直接观察到阑尾的炎症状况，对于诊断具有重要的帮助。

综上所述，慢性阑尾炎的诊断需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。

在临床实践中，医生应当结合患者的具体情况，全面分析患者的症状和检查结果，以便尽早明确诊断，并制定合理的治疗方案。

希望本文的介绍能够帮助临床医生更好地理解慢性阑尾炎的诊断标准，提高诊断的准确性和及时性。

CT怎么诊断阑尾炎类型,你了解多少李永超发布时间：2023-07-06T03:18:40.575Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：李永超[导读]自贡市精神卫生中心四川自贡 643020阑尾炎的形成是由多方面因素导致的，阑尾炎性病变作为普外科临床中一种较为常见的疾病，根据病程可分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。

其中较为常见的为急性阑尾炎，青年男性群体较为多发。

如果是急性阑尾炎会伴随着胃肠道、腹痛等症状，主要是由于肠道功能障碍和腹痛。

如果治疗不及时，极易导致化脓性门静脉炎、形成内外瘘、腹腔脓肿等。

不同年龄段的患者其阑尾周围肿胀情况也有所不同，如果无法借助超声检查进行鉴别或确诊时，可借助CT增强扫描，其能够使肿瘤疾病进行有效排除，尽可能确保患者接受安全治疗，促使医疗水平得以有效提升。

下面带大家一起了解下CT怎么诊断阑尾炎类型。

一、阑尾在CT扫描中的正常表现与异常表现（一）阑尾在CT扫描下的正常表现人体右下腹部位是阑尾所处的位置，其呈现的是环状结构，被肠细胞膜的脂肪所包裹着。

通常婴幼儿的阑尾在盲肠的顶端，伴随着婴幼儿的生长发育，盲肠生长呈向心性，而成年人的阑尾则处于盲肠内后方。

对于阑尾的横直径而言，儿童的低于8mm，成年人的低于6mm。

借助CT进行外部扫描能够观察到，阑尾比阑尾的系膜比略长一些，可是图像仅能呈现出一小段。

若想对阑尾的全貌做进一步观察，应该持续观察患者右下腹，进而才能够做到精准判断。

在既定成像后，如果观察阑尾的位置属于正常关系，则表示CT正常阑尾表现。

（二）阑尾在CT扫描下的异常表现其一，壁内阑尾。

在完成CT扫描成像后，能够发现大半部分阑尾处于盲肠浆肌层里，应该对其有无索状物做进一步探查，期间如果发现有索状物，可以确诊病情，需要安排及时进行手术治疗，将阑尾切除。

其二，腹膜外位阑尾。

此情况大部分原因和缺少浆膜有关，其在不断作用下会致使炎症进一步扩散。

同时由于炎症病灶位置相对比较深，所以患者没有较为明显的疼痛症状，极易被忽视掉。

阑尾炎影像学阑尾炎影像学阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，主要发生在儿童和青少年，但也可以发生在成年人身上。

阑尾炎的确切原因尚不清楚，但多数情况是由于阑尾腔内的淤积物引起的。

影像学检查的重要性对于怀疑患有阑尾炎的患者来说，影像学检查是非常重要的，可以提供许多有助于诊断的信息。

以下将介绍常见的阑尾炎影像学检查方法。

1. 腹部X光片腹部X光片是一种常用的初级影像学检查方法，可以帮助医生排除其他疾病，并初步判断是否存在阑尾炎的迹象。

腹部X光片对于阑尾炎的诊断并不准确，因为阑尾炎可能不引起明显的改变。

2. 腹部超声检查腹部超声检查是一种非侵入性的影像学检查方法，可以直接观察阑尾及其周围组织。

在阑尾炎的早期，超声检查可以显示阑尾的增大、壁厚和积液，这些都是阑尾炎的典型表现。

3. 腹部CT扫描腹部CT扫描是一种更为准确的影像学检查方法，可以提供高分辨率的图像，帮助医生诊断阑尾炎。

通过腹部CT扫描可以观察阑尾的大小、形态以及周围组织的炎症情况。

腹部CT扫描还可以排除其他疾病，如卵巢囊肿等。

4. 核素扫描核素扫描是一种少见但有时能提供有用信息的影像学检查方法。

它可以通过注射放射性同位素到患者体内，然后使用显像仪观察相应的放射性信号。

核素扫描对于检测阑尾炎的患者有较高的敏感性和特异性。

影像学检查在阑尾炎的诊断中起到了重要的作用。

腹部X光片、腹部超声检查、腹部CT扫描和核素扫描是常见的影像学检查方法，可以帮助医生确定阑尾炎的存在及其严重程度。

最终的诊断还需要结合患者的症状、体征和实验室检查结果综合判断，以确保准确诊断和适当治疗。

阑尾炎的影像学诊断进展阑尾炎是一种急腹症，是常见的外科疾患。

阑尾炎一般采用影像学方法予以诊断，诊断准确率较高，对于临床表现不明显的阑尾炎患者，能够根据非典型性阑尾炎的声像图表现，对患者的病症予以确诊。

CT、US、MRI检查都是常用的影像学诊断方法。

1.1CT检查一部分阑尾炎患者的临床表现不明显，缺乏典型症状，很难准确的予以诊断，这就需要通过间接征象进行观察分析。

一般来说，阑尾炎的间接征象主要有盲肠壁发生水肿和增厚、阑尾周围组织出现肿块以及右下腹阑尾模糊且边界不清晰。

螺旋CT是更高质量的影像学诊断方法，根据病理学能够反映出各阶段阑尾炎的病理表现，其诊断灵敏度、特异度以及准确率高。

在进行直径＞6mm的急性阑尾炎的CT诊断当中，根据腔内有炎性液体聚集，液体宽径临界值为2.6mm，可准确诊断阑尾炎。

尤其是临床表现不明显或肥胖患者，CT检查是有效的诊断方法。

1.2US检查超声（US）检查是诊断阑尾炎的有效方法，根据US声像图，当出现黏膜回声增强、腔内强回声以及阑尾周围存在积液都可提示为阑尾炎的相应症状。

对于无典型性临床表现的阑尾炎诊断，通过US检查，总结其声像学特征，如果出现气体多层反射回声、肠管局部扩张等症状，再结合US图像，说明阑尾炎的可能性更大。

在应用US检查进行阑尾炎的诊断时，由专业医师熟练操作，结合实际经验，准确进行扫查，提升阑尾炎诊断的准确率。

但由于阑尾细小、位置深以及肠道气体干扰的影响，US检查灵敏度、特异度以及准确率不高。

1.3MRI检查通过MRI检查能够反映出阑尾炎所引起的组织结构变化，能够准确进行诊断，准确性、灵敏度和阴性预测值均高于CT和US检查。

但MRI检查并不是常用的影像学诊断方法，通常应用于CT和US检查无法诊断的病症当中，部分疑难病例需要使用MRI进行检查。

2.阑尾炎的影像学诊断新进展2.1钡剂灌肠X线检查钡剂灌肠X线检查一种新型的影像学诊断方法，尤其是进行慢性阑尾炎的诊断时，能够充分保证其准确性。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.36148投稿邮箱：sjzxyx999@0 引言阑尾炎是外科系统的常见急症[1-2]，其诊断较为简单，依据急性阑尾炎临床症状、体征、血常规检查即可诊断。

彩色多普勒超声检查较常用，对急性阑尾炎CT检查也有较多报道[3-4]，但慢性阑尾炎的CT 检查相对较少。

本文回顾性分析43例慢性阑尾炎患者的CT 检查资料，探讨其CT 影像学特征。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2015-2016年随访经临床表现或手术治疗证实的慢性阑尾炎患者43例，其中男18例，女25例；年龄15-60岁，以30-45岁较多。

患者均有阑尾炎病史，反复右下腹疼痛，局部压痛，隐痛不适，剧烈活动或饮食不节制常诱发，无反跳痛及肌紧张。

15例腰大肌试验阳性，10例闭孔内肌试验阳性，血白细胞均升高，均无发热。

有5例碘水造影后，碘水未见进入阑尾。

1.2 检查设备参数采用日本东芝螺旋AsteionCT 机，扫描均先用层厚10mm，层间距10mm，扫描范围从腰3至耻骨联合水平，再用层厚3mm、层间距3mm 对回盲部进行扫描，有15例行高压静脉推注碘海醇30g，注射流率3.0mL/s，总量93mL 造影，动静脉双期增强扫描。

2 结果43例患者CT 表现：阑尾均有增粗，31例全长增粗，12例部分增粗，增粗段直径6-10mm，周围脂肪间隙均较清晰，阑尾腔狭窄。

4例阑尾内见小结石影，阑尾内未见液体密度影，增强扫描炎症阑尾明显均匀强化。

3 讨论典型的阑尾炎依据转移性右下腹痛的临床症状，麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞总数增高，中性粒细胞升高等临床特点，彩色多普勒超声发现阑尾肿胀，周围脂肪间隙模糊，甚至有积脓或淋巴结肿大，即可作出诊断。

如果患者有阑尾炎病史、反复右下腹疼痛、局部压痛、隐痛不适，但阑尾周围脂肪间隙清晰、阑尾增粗、没有积脓，往往淋巴结肿大不明显，则彩色多普勒超声诊断较困难，而进行CT 薄层扫描对慢性阑尾炎的诊断与鉴别诊断有帮助。

阑尾炎ct表现诊断标准
阑尾炎是指阑尾炎症发生。

CT（计算机断层扫描）是常见的检查手段
之一，可用于检测阑尾炎。

下面是阑尾炎CT表现和诊断标准的详细介绍。

一、阑尾炎CT表现
1. 阑尾增粗：阑尾直径≥6mm。

2. 阑尾腔内结构增强：阑尾壁增厚并伴有强化，阑尾腔内的脂肪间隙
消失或模糊不清。

3. 阑尾壁增厚：阑尾壁增厚，但没有强化，阑尾周围的脂肪组织模糊
或消失。

4. 阑尾周围炎：阑尾周围的脂肪组织模糊或消失，有浸润性肿块形成。

5. 阑尾脓肿：阑尾周围的炎性病变导致腔内积脓，表现为阑尾周围密
度增高的囊状影。

6. 阑尾穿孔：阑尾周围炎引起阑尾壁破裂，导致阑尾穿孔。

二、阑尾炎CT诊断标准
根据以上阑尾炎的CT表现，阑尾炎的CT诊断标准如下：
1. 阑尾增粗：阑尾直径≥6mm，应考虑阑尾炎的可能性。

2. 阑尾腔内结构增强或阑尾周围炎：阑尾壁增厚并伴有强化，阑尾腔内的脂肪间隙消失或模糊不清，或阑尾周围的脂肪组织模糊或消失，应诊断为阑尾炎。

3. 阑尾脓肿：阑尾周围密度增高的囊状影应诊断为阑尾脓肿。

4. 阑尾穿孔：阑尾周围炎引起阑尾壁破裂，导致阑尾穿孔，应诊断为阑尾穿孔。

总之，阑尾炎CT表现多样，诊断需要结合临床表现和影像学检查来鉴别。

阑尾炎应及时诊断治疗，避免病情加重。

MSCT诊断在阑尾炎性疾病中的应用－02【摘要】目的：研究阑尾炎性疾病的msct表现，提高ct对本病的诊断准确率。

方法：回顾性分析本人所在医院2009年5月-2011年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎性疾病的msct表现特点。

结果：8l例病人中，单纯急性阑尾炎35例，单纯慢性阑尾炎20例，合并阑尾周围脓肿26例。

急性者主要表现为阑尾增粗肿大，壁增厚，边缘模糊，密度增高，有时可见结石；慢性者可见阑尾外形不规则，和粘连征象；合并脓肿形成者有中重度的周围炎性改变，可见脓肿和脓腔。

结论：msct检查对阑尾炎性疾病的诊断具有重要价值，尤其是冠状位重建，能在术前了解阑尾位置，病变周围情况，并为临床术前准备提供了参考。

【关键词】阑尾炎；阑尾周围脓肿；x线计算机；多排ct各种阑尾炎性疾病是一种常见的疾病，是最多见的急腹症，各级医院均常见，可好发于任何年龄。

现收集本院于2009年10月～2011年5月诊治的阑尾炎性疾病81例，并结合有关文献，对阑尾炎性疾病的临床和msct表现加以分析，报道如下。

1.资料和方法1．1临床资料选取本院2009年5月-2011年5月诊治的阑尾炎性疾病81例，其中男49例，女32例，年龄4—78岁，包含单纯急性阑尾炎35例，单纯慢性阑尾炎20例，合并阑尾周围脓肿26例，皆经手术和病理证实。

1．2临床表现急性者均诉持续性腹痛，具有上腹部疼痛逐渐局限至右下腹的阑尾炎典型表现25例，19例右下腹麦氏点有压痛和反跳痛，4例为异位阑尾压痛点各异。

20例慢性者诉反复右下腹疼痛，4例同时伴有消化道功能障碍。

合并阑尾周围脓肿者除疼痛外，另有不同程度发热。

1．3实验室检查81例病人中，59例有白细胞计数和中性比例增加。

1．4影像学检查方法运用gelightspeedultra8排螺旋ct机，矩阵512×512，应用容积扫描，扫描层间距5毫米，层厚5毫米，行全腹部或者下腹部扫描，皆行多平面重建(mpr)，主要是冠状位重建；部分病人行增强扫描，增强用碘海醇100ml，高压装置团注法，用高压注射器从病人一侧肘正中静脉注入，注射速度为3．0ml／s。

关于阑尾炎CT诊断，不可不知的知识阑尾炎是临床多见的一种急腹症问题，通过临床症状表现与实验室检查可准确诊断。

对于老人、小孩与肥胖人群等特殊人群症状表现不典型，常规方法难以准确判断疾病，可采取CT检查方法，准确诊断阑尾炎疾病。

阑尾炎典型症状是存在转移性的右下腹疼痛，但异位阑尾炎很少见，因此位置改变后，阑尾炎临床表现与体征都存在复杂变化，容易发生误诊或漏诊，延误疾病治疗，造成严重并发症，甚至死亡。

下面我们一起了解下阑尾炎的CT诊断知识。

一、阑尾炎发病因素梗阻：阑尾是一个比较细长的管道，一端与盲肠相通，若发生梗阻，管腔内分泌物不断积聚，腔内压力增高，会压迫阑尾壁影响远侧的血运情况，若这时管腔内受细菌侵入，损伤了黏膜，容易引发感染。

坏疽性阑尾炎多存在梗阻。

引起梗阻的主要原因有：①食物碎屑、干结粪块、粪石、异物与蛔虫等堵塞了阑尾腔；②阑尾壁以往受到的损伤，造成管腔狭窄和粘连；③阑尾系膜过短使阑尾比较扭曲，不利于管道顺利通畅；④阑尾壁的淋巴组织出现增生，或者发生水肿，使管腔变狭窄；⑤阑尾开口在盲肠附近发生病变，比如出现了肿瘤、结核、息肉或是炎症等，压迫了阑尾开口，影响其排空。

最多见的就是粪石梗阻，占梗阻的35%左右。

感染：阑尾腔内细菌可能会造成直接感染，这也是引起阑尾炎发病的主要因素。

阑尾腔与盲肠相通，所以阑尾腔内具有大量的大肠杆菌与厌氧菌，阑尾黏膜受到轻微损伤，也会造成细菌侵入管壁，造成不同程度的感染。

也有少数患者因上呼吸道感染通过血运传播至阑尾。

也有少部分感染是因为邻近器官化脓性感染侵入阑尾。

其他：主要包含腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，造成阑尾肌肉与血管发生痉挛，若超过了正常强度，会引发阑尾管腔狭窄、黏膜损坏与血供障碍等，细菌入侵后引发炎症。

此外，阑尾炎的发生与饮食也有很大关系，喜欢吃多纤维素食物的人发病率较低，这与结肠排空加快、便秘少有关。

习惯性便秘的人常用缓泻药容易造成肠道黏膜充血，会损害阑尾健康。