《意外伤害的急救知识》

三、现场救来自百度文库原则
㈠迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹 竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要 直接用手接触触电者。
㈡在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴 胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。
㈢呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺 复苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条 件尽早在现场使用AED仪器。
海水为高渗，含3.5%氯化钠，含有高 渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的 作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严 重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。
二、现场救护原则
㈠水中救护
迅速接近落水者，从其后面靠近， 不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。
从后面双手托住落水者的头部，两 人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带 至安全处。
意外伤害的急救知识
意外伤害
意外伤害可由交通事故、触电、溺 水、中毒、烧烫伤等引起，而随着社会、 科学技术的发展，意外伤害的种类也随 之增加。
人们应该对各类伤害有一定的认识， 尽量避免意外的发生。一旦发生，则应 将其危害降低到最小程度，这就是我们 掌握意外伤害救护知识的最终目的。
第一节 交通事故
一、概述
㈠电流伤（触电）
电流通过心脏，引起严重的心律失常，心 室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏无 法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停。
电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢 的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。
㈡电烧伤
多见于高压（1000伏特以上）电器设备，烧伤 程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤 的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。
有条件的采用可以漂浮的脊柱板救 护病人，有必要者进行口对口人工呼吸。
高声呼救，获得帮助，拨打急救电 话。
㈡岸上救护
1．救上岸后，将病人头偏向一侧，清 除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口 外，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。
海水淹溺者，救护人立即取半跪姿势， 将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂， 轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予 控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误 时间，应在稍加控水后立即进行CPR术。
公路交通事故——车祸为最常见，如行人、 自行车被机动车撞伤，摩托车、汽车翻车伤及 车内人员等，群死群伤的公路交通事故伤亡及 经济损失均较严重，这种事故社会影响大，常 需政府、公安、急救、医疗部门的系统联合救 护。
公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、 四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原 因为头部损伤，严重的重合伤和辗压伤。
二、症状
轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力，一般 可自行恢复。
重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克，心室 纤颤为主，低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高 压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。
局部烧伤。低压电流所致伤口小，伤口焦黄， 较干燥（似烤糊状）；高压电流或闪电烧伤，表面可 有烧伤烙印闪电纹，给人感觉烧伤并不严重，但实际 烧伤面积大，伤口深，重者可伤及肌肉、肌腱、血管、 神经及骨骼。
㈣紧急呼救，启动EMS系统。
㈤持续在现场进行CPR救护，直到专业医务人 员到达现场。
㈥烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包 扎，再送医院抢救。
第三节 溺水
溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍 气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓， 或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。 淹溺的进程很快，一般4—5分钟或6—7分钟就可 因呼吸心跳停止而死亡。因此，要争分夺秒迅速 积极抢救。
㈤实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止 做心肺复苏抢救.
㈥意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、 出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症处 理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。
㈦事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给 事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交 通管理执法部门报告。
第五节 烧烫伤
烧烫伤是生活中常见的意外。由火 焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、 化学物质（强酸、强碱）等引起。
㈧恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指 挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类 转送伤员等工作。
㈨伤员量大时，必须进行伤避孕药分类，伤员四 类验伤，I类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明 显降低死亡率。见下表：
伤情分类表
类别
程度
标志
伤情
严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、
Ⅰ
危重伤
红色 内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、
大面积烧伤（30%以上）
Ⅱ
中重伤
黄色
胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤（30%以下）、长骨 闭合性骨折
Ⅲ
轻伤
绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤
0
致命伤
黑色 按有关规定对死者进行处理
第二节 触电
一、概述
电流通过人体的方式不同所造成的伤害也 不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电 能转换为热和光效应所造成的伤害。
2．如遇呼吸停止，意识不清者，迅速 打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无起 伏，按错迷气道梗阻的方法救治。
3．如呼吸、心跳骤停，即采用心肺 复苏。
4．不要轻易放弃抢救，特别是低体 温情况下，就抢救更长时间，直到专业 医务人员到达现场。
5．现场救护有效，病人恢复心跳、 呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、 躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。
一、概述 ㈠溺水致死的原因 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺， 阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息.。
㈡海水、淡水淹溺
在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环， 血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及 溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血 浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发 生，造成死亡。
二、现场救护原则
㈠顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。呼 救拨打救护电话“999”、“120”、“110”、“112”。
㈡切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命 （如汽车着火、有爆炸可能）。
㈢将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固 定车轮，防止汽车滑动。
㈣呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情， 伤病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊 柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部 或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致 截瘫。