消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训PPT精选课件

消毒供应室医院感染预防与控制 相关知识培训
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主要内容
一、术语和定义 二、管理要求 三、医院感染预防与控制基本要求 四、诊疗器械、器具和物品处理操作流程 五、外来器械与植入物 六、被朊毒体、气性坏疽传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品的处理流程 七、监测 八、质量控制记录与可追溯要求 九、医疗废物管理
2.标准预防实施原则： CSSD的所有污染诊疗器械、器具和物品都应视为具
有感染性的。
3.标准预防主要措施
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3.1 手卫生
定义： ◆手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒个外科手消毒 的总称。
◆洗手：是指医务人员用皂液和流动水洗手、去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
◆卫生手消毒：是指医务人员用速 干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。
三区之间应设实际屏障
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去污区
污物入口
缓冲间 （洗手设施）
清洁物品 传递窗
污车清洗 存放间
工作区域
检查包装及 灭菌区
清洁物品入 口
包装区域
敷料间
缓冲间 （洗手设施）
无菌物品存 放区
缓冲间 （手消毒设施）
发放区
区域内 不应设 有洗手
池
储存间
一次性无 菌物品库
下送车存 放间
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3.流程 3.1 物品由污到洁，不交叉、不逆流；
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3.1.1 洗手设施配备 ◆手卫生设施包括：非手触式水龙头、洗手液、手 消剂、洗手图谱、干手纸
6.中度危险性物品 与完整黏膜接触，而不进入人体
无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等 。
高水平消毒 杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达
到无菌保证水平。达到灭菌水平常用 的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物 理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过 氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等 化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效作用时间进行灭菌的方法 。 中水平消毒
1.3 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、 采光良好。
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2.布局
布局
通道
工作区域
辅助区域
洁 物品发放
污 物品回收
去 污 区
检 查 包 装 及
无
更 值 办 休卫
菌
源自文库
衣 班 公 息生
物
室 室 室 室间
品
灭
存
菌
放
区
区
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2.1 工作区域的要求
工作区域
去污区
检查包装及 灭菌区
无菌物品存 放区
工作区域
温度/°c
相对湿度/% 换气次数/(次/h)
去污区
16-21
30-60
≥10
检查包装及灭菌区
20-23
30-60
≥10
无菌物品存放区
低于24
低于70
4-10
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（二）人员要求
1.具备各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能； 2.掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；
建立 3.掌握职业安全防护原则和方法；
3.2 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装 及灭菌区保持相对正压。
3.3 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清 洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计； 电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐 蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系 统。
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3.4 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数
4.掌握医院感染预防与控制的相关知识； 5.建立科室感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作：
◆科室自查 ◆科室培训 ◆培训考核 ◆季度会议
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（三）水处理系统及水质量的要求
1.消毒供应中心的器械（具）冲洗、洗涤、漂洗应使用软化水，湿热消 毒及终末漂洗用水应使用电导率≤15 μS/cm（25 ℃）的纯化水；压力蒸
（一）布局与流程 1.建筑要求 2.布局 3.流程
（二）人员要求 （三）水与蒸汽质量的要求 （四）水处理系统的管理要求
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1.建筑要求
1.1 医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与 控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相 关要求，进行充分论证。
1.2 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间 有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
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一、术语和定义
1.消毒供应中心centralsterilesupplydepartmentCSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、
灭菌以及无菌物品供应的部门。
2.CSSD集中管理centraimanagement CSSD面积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微 生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒 常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘 伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定复 方、醇类和季铵盐类化合物的复方、 酚类等消毒剂，在规定条件下，以合 适的浓度和有效作用时间进行消毒的 方法。
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7.低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触
的器材，如听诊器、血压计袖带、 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器 等。
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外
）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通 风换气、冲洗等机械除菌法。如采用 季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双 胍类消毒剂（氯已定）等，在规定条 件下以合适的浓度和有效的作用时间 进行消毒方法。
8.灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
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二、管理要求
建立 汽灭菌器蒸汽用水应选用软化水、纯化水或蒸馏水。
2.水处理间应保持干燥、水、电分开。 3.定期对水处理系统进行技术参数校对，做好水处理设备维护与保养记录。
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三、医院感染预防与控制基本要求 （一）标准预防 （二）医务人员防护着装要求
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（一）标准预防
1.标准预防：是指接触所有患者（不论患者是否诊断 为感染性疾病）及其污染的器械都应使用防护用品， 建立“保护医务人员避免接触感染因子的屏障”。
集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式。
3.去污decontamination 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
4.清洗cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、
漂洗和终末漂洗。
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5.高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管
系统，或有无菌体液从中流过的物 品或接触破损皮肤、破损粘膜的物 品，一旦被微生物污染，具有极高 感染风险，如手术器械、穿刺针、 腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入 物等。