西医综合-43
(总分：240.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：116，分数：150.00)
1.诊断腺癌时，下列指标中哪一项最重要?
A.恶性肿瘤细胞呈腺样排列√
B.肿瘤呈浸润性生长
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤发生于实体腺
2.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?
A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩√
D.脑出血
3.目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥______mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm＞______mmHg为隐性肺动脉高压。
A.30,20
B.20,30 √
C.25,30
D.20,35
4.一高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜首先选用哪种药物治疗?
A.多沙唑嗪
B.卡托普利
C.伊贝沙坦
D.硝普钠√
5.下列哪项不符合肠结核的诊断依据?
A.原有肠外结核的青壮年
B.有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状
C.不明原因的肠梗阻
D.内镜检查见节段性纵形溃疡√
6.囊性支气管扩张时可见多个圆形薄壁透亮区，直径为
A.1～2cm
B.1～3cm
C.0.5～2cm
D.0.5～3cm √
7.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是
A.斜疝发病率占腹股沟疝的85%～95%
B.左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早
C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关√
D.滑疝常有消化不良和便秘的症状
8.硅肺的特征性病变是
A.类上皮肉芽肿
B.胸膜呈斑状增厚
C.硅肺空洞
D.硅结节√
9.含氮激素作用的第二信使是
A.受体
B.磷脂酶C
C.cAMP √
D.腺苷酸环化酶
10.慢性胰腺炎最突出的症状是
A.腹痛√
B.脂肪泻
C.糖尿病
D.腹胀
11.肝癌血行肝外转移最多见于
A.肾
B.胰
C.脑
D.肺√
12.肝脏生物转化中硫酸结合反应中的硫酸供体是
A.甲硫氨酸
B.半胱氨酸
C.牛磺酸
D.PAPS √
13.吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.厌氧菌√
D.需氧菌
14.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质?
A.三磷酸腺苷√
B.二磷酸腺苷
C.脂肪酸
D.磷酸肌酸
15.患者女性，59岁，因黄疸1个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的?
A.纠正水与电解质平衡失调
B.术前应清洁灌肠√
C.应用维生素K类药物
D.应用25%葡萄糖液护肝
16.女性，37岁，上感后4天出现眼睑浮肿，血压149/92mmHg，尿常规蛋白(++)，尿沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐275μmol/L，对诊断最有帮助的检查是
A.血清补体测定
B.尿相差显微镜检查
C.抗核抗体
D.肾活检√
17.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是
A.胰蛋白酶和糜蛋白酶√
B.胰淀粉酶
C.胰脂肪酶
D.胆固醇酯酶
18.某患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合√
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
19.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是
A.硝普钠√
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.哌唑嗪
20.SLE合并妊娠者，哪种药物治疗最安全?
A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.泼尼松√
D.雷公藤多甙片
21.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是
A.视网膜母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.骨母细胞瘤√
D.肾母细胞瘤
22.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的解链温度(T m)最低?
A.DNA中A+T含量占15%
B.DNA中G+C含量占25% √
C.DNA中G+C含量占40%
D.DNA中A+T含量占40%
23.二氧化碳在血液中运输的最主要形式是
A.形成碳酸氢盐√
B.形成碳酸
C.物理溶解
D.形成氨基甲酸
24.社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A.肺炎克雷白杆菌
B.黏液沙门菌
C.流感噬血杆菌√
D.铜绿假单胞菌
25.使机体功能活动保持相对稳定的是
A.非自动控制系统
B.负反馈控制系统√
C.正反馈控制系统
D.前馈控制系统
26.生物体系下列信息传递方式中哪一种还没有确实证据?
A.DNA→RNA
B.RNA→蛋白质√
C.蛋白质→RNA
D.RNA→DNA
27.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎?
A.临床表现呈急性肾炎综合征
B.数周至半年内进展至尿毒症
C.无贫血表现√
D.高血压
28.右心衰竭可靠的体征为
A.右心室肥大
B.肺气肿
C.三尖瓣反流性收缩期杂音
