读当代名老中医典型医案集急肾风、慢肾风心得体会
- 格式:doc
- 大小:14.00 KB
- 文档页数:2
医案心得体会xxx 第1篇中医医案心得:治愈慢性疲劳综合症我是一名中医爱好者,自幼对中医文化产生浓厚兴趣。
在过去的几年里,我致力于学习与实践中医知识,希望能为更多人带来健康。
今天,我想与大家分享一个我亲自治愈的慢性疲劳综合症(CFS)的中医医案。
患者是一位年轻的妇女,年龄在35岁左右,症状表现为持续疲劳、失眠、注意力不集中等。
经过西医检查,各项指标均显示正常,但患者症状却日益加重。
在这种情况下,我采用了中医的望、闻、问、切四诊法,对患者进行细致的诊断。
经过一番望、闻、问、切,我了解到患者的主要问题是气血不足,导致身体各部位得不到足够的滋养。
此外,患者的情绪状态不佳,常常感到焦虑与抑郁。
针对这一情况,我制定了以补益气血、安神养血为主的中医治疗方案。
治疗过程中,我为患者开了中药方剂,其中包括当归、熟地、白术、黄芪等补益气血的草药,以及酸枣仁、xxx等安神养血的草药。
同时,我还建议患者进行适当的运动,如散步、瑜伽等,以促进气血流通。
经过一个疗程的治疗,患者症状有所改善,疲劳感减轻,睡眠质量也有所提高。
在此基础上,我又为她开了第二个疗程的中药方,进一步调理身体。
经过两个疗程的治疗,患者的症状基本消失,生活质量得到明显改善。
这个医案让我深刻体会到中医的独特魅力,中医不仅仅是一种医学体系,更是一种生活哲学。
在日常生活中,我们可以运用中医的理念,注重饮食、作息、情绪等方面的调节,以提高生活质量。
此外,中医也提醒我们,要重视患者的个体差异,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,才能取得更好的治疗效果。
总之,这个医案让我更加坚定了对中医的热爱和信仰。
我相信,在未来的日子里,我将继续运用所学知识,为更多人带来健康与幸福。
医案心得体会xxx 第2篇中医医案心得:治愈慢性疲劳综合症我曾经深受慢性疲劳综合症(CFS)的困扰,经过多年的中医治疗,终于成功地控制了病情。
在这个过程中,我深刻地体会到了中医的独特魅力。
慢性疲劳综合症是一种以长期疲劳、全身不适、心理障碍、神经心理症状为主要特征的疾病。
阅读医案后的心得体会医案是医学学习和实践中非常重要的一环,通过阅读医案,我深刻地感受到了医学的广博和医生的责任。
在阅读医案的过程中,我不仅学到了丰富的医学知识,还感悟到了医生应该具备的素质和态度。
首先,在阅读医案的过程中,我学到了丰富的医学知识。
医案中经常涉及到各种疾病的诊断和治疗过程,其中包括了临床症状、病因、病理生理等内容。
通过学习医案,我对很多疾病有了更深入的了解,学习了一些不常见的治疗方法和临床技巧,这对于提升我的医学水平非常有帮助。
通过学习医案,我也明白了医学的进步离不开医生们对于病例的深入研究,只有通过不断总结和交流,医学才能不断地发展。
其次,通过阅读医案,我认识到了医生应该具备的素质和态度。
在医案中,不仅体现了医生们的医术水平,更体现了他们的专业精神和责任感。
医生在面对病例时,需要具备扎实的专业知识,严谨的思维能力以及敏锐的洞察力。
同时,医生们还需要有无私奉献的精神,要积极关心和帮助患者,严格遵守医德医义。
通过阅读医案,我受到了这些品质和态度的教育,我深深地认识到作为一名医生,责任感和专业精神是非常重要的。
在阅读医案的过程中,我还感受到医学的广博和变化无穷。
医学是一门非常庞大的学科,包含了很多不同的专业和领域。
医案中涉及到的病例类型也非常多样,既有常见的疾病,也有罕见的疾病。
同时,由于医学科技的不断进步和医学研究的深入,医学知识也在不断更新。
通过阅读医案,我深刻体会到自己的知识还远远不够,需要不断学习和积累。
医学是一门需要持续学习的学科,只有不断更新自己的知识和技能,才能提供更好的医疗服务。
通过阅读医案,我也认识到了医生和患者之间的重要关系。
医生和患者是医疗过程中的两个主要角色,他们之间的沟通和合作非常重要。
在医案中,有时会涉及到患者的个人情况和思想感受,通过阅读这些内容,我明白了医生需要具备良好的沟通能力和同理心,要尊重患者的权益和隐私。
同时,患者在医疗过程中也需要主动配合和信任医生。
读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会
《当代名老中医典型医案集》中对于急肾风和慢肾风的治疗原则是重视调整肾脏功能,治疗思路在于健脾、行气、定神、益肾。
首先,要进行脾胃调理,使脾气正常,以促进气血的流通,恢复内脏的协调性;其次,要进行行气活血,使气血流畅对症下药,调节气血的循环,强调用药时要均衡配伍;第三,要做益肾定神,根据证状调理肾气,强化处方,有益于改善肾脏功能;最后,要调节心火,平和心火,保护肝脏,以维持内分泌、免疫和新陈代谢的正常功能。
总之,急肾风慢肾风基本遵循五脏六腑同时调理,健脾益肾的治疗原则,通过顺应自然的原则,用药时重视调和,以解除体内各种物质毒素的滋补排泄,以资和谐的状态来全面治疗患者的脏腑功能。
赵绍琴治疗慢性肾病的经验国家级名老中医赵绍琴出生于三代御医之家,自幼在其家父指导下阅读古典医籍,后又拜师于御医韩一斋、瞿文楼及北京四大名医之一的汪逢春,尽得三家真传,又经60余年临床,在学术上自成一家,创见颇丰。
他尤其对现代医学中肾系慢性疾病的中医治疗有深入研究,对中西医学关于慢性肾病的传统观点提出质疑,并针对性地提出一系列新理论。
笔者学习其著作¨ J,试对其经验作一探讨。
1 慢性肾病实者多,虚者少中医之肾在生理上藏精,主骨生髓通脑,与人体生长发育和生殖密切相关,在病理上有“肾无实证”之说,在治疗学中亦有“肾无泄法”之论。
这里的肾,于人体至关重要,称之为“先天之本”。
然而现代医学之肾,主要是一个泌尿器官,二者不能等同,因此赵氏认为,现代医学之慢性肾病不能套用中医肾主虚的理论去认识和治疗。
从症状上看,慢性肾病确会有一些虚弱证候,如贫血貌、神疲乏力、四肢倦怠、腰膝酸软等。
但虚弱证候并不等于疾病本质属虚。
《内经》云:“有者求之,无者求之,虚者责之,盛者责之。
”具体辨证可从四方面人手:其一,从病史看,慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭等多由急性转化而来,又常因感冒、感染而反复发作或加重,据此可知其为邪实致病。
其二,从症状看,多有烦躁、多梦、便干尿赤、皮肤瘙痒等热象,若非严重贫血,还有舌红苔厚,是热郁血分之象。
其三,从脉象看,或濡滑,或弦细而数,且重按有力,若病至尿毒症期,其脉弦滑有力,愈按愈甚。
其四,从化验指标看,尿蛋白、红细胞、白细胞持续阳性,血尿素氮与肌酐上升,均是邪在营血的标志。
总之,慢性肾病病机多是邪入营血、多热多瘀,故其病属实。
至于神疲乏力诸虚象,多由邪气阻滞、功能失调所致,不可概以脾肾亏虚而大投、早投温补。
2 慢性肾病基本治则为凉血化瘀慢性肾病患者,心烦多梦,便干尿赤,为热郁于内;舌绛而干、尖部起刺,脉弦滑细数,为热郁营分而阴分已伤;舌质淡胖而舌尖红绛为热郁湿阻;腰膝酸困乏力、脉濡软、苔白腻为湿郁气机不畅,等。
名老中医之路的读书心得(精选5篇)名老中医之路的读书心得篇1由浅入深,即从流溯源,就是先读一些浅显易懂的书,然后再读经典。
如袁鹤侪先生说:“初学入门,可以选读诸如陈修园的《伤寒论浅注》,《金匮浅注》、《医学从众录》、《医学实在易》、吴鞠通的《温病条辨》及《濒湖脉学》、《本草备要》等书,如此在医理上虽未深通,而在临床应用上,苟能灵活运用,亦颇小道可观。
然欲达到精通医理,则相去尚远。
仍须溯本求源,从根本做起。
要认真研讨《内经》、《难经》、《脉经》等经典。
此后,宜进一步学习《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》、《本草经》、《本草纲目》等,参以金元四大家及各种医籍。
这样才能较全面、系统地掌握中医理论。
此须假以时日,方能得其精髓,明其灵活变通之妙。
”由深而浅,即从源到流,其入径与上述相反,主张从经典入手,然后旁及各家。
如任应秋先生说:“首先要读好《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮》几部经典著作,因为它是汉代以前许多医学家的总结,许多文献的结晶,是中医学理论的基础。
把它读得烂熟,才能算打下了比较坚实的理论基础。
”又如方药中先生回忆恩师陈逊斋的教导时说:“陈老要求很严,又十分耐心。
他很注意学习方法,强调立足点要高,一定要从经典学起,旁及各家,然后由博返约。
他认为《伤寒》、《金匮》应该是临床家的‘看家本领’所在,在此基础上,上溯《内经》,下及后世,才能对中医学有系统的了解。
”两种途径,看似相反,其实最终要达到的目的是一样的。
无论从源至流,还是从流溯源,最终都要源流贯通、源流合一。
至于选择哪条途径,并非一成不变。
王文鼎先生弟子回忆先师学医经历:“投拜到当时名医郑先生门下为徒。
郑先生第一次讲课,就反复申言:欲为良医,当从《内》、《难》学起,方有根底。
否则专恃一二方书,即使为医,亦走方郎中而已。
文鼎本当遵师教诲,循序渐进,打下坚实根基。
怎奈由于文史水平所限,对秦汉文章难以理解,真是读而未能明,明而未能别,别而未能新,十分苦恼。
任继学治疗慢性肾风经验肾风一病,早在《内经》中已有论述。
《素问?奇病论》云:“病生在肾,名为肾风”指出其病位主要在肾;其病象见于《素问?风论》“肾风之状,多汗恶风,面?然浮肿,脊痛不能正立,其色?,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
”在《素问?评热病论》则指出本病以虚为主,“虚不当刺”。
宋代《圣济总录》云:“肾受风,则诸阳之气不能上至于头面,故有面?然浮肿之证。
”则言其病机也。
本病在肾,而以风名之,何也?因风主动泄,其体寒,其用温,其化燥(《灵素阶梯》)。
可见风邪内统寒温、燥毒之性,随人体内阴阳偏盛偏衰而化之为病,故有穿透之能,能引邪聚毒,伤于肾之膜原,故曰肾风。
(《园运动中医学》)肾风据其病程及病象,可分为急性肾风和慢性肾风,本篇只论述慢性肾风。
[临床病象]慢性肾风发病有显有隐,显者多有急性肾风的病史,由失治、误治迁延而成。
隐者无急性肾风病史可稽,有的甚至无明显的症状及体征,而出现尿检异常、肾功能异常。
本病的主要病象有:面部及(或)下肢浮肿,严重者腹大如鼓,肢肿按之如泥。
小便短少,或多尿、夜间为甚。
全身乏力,腰酸腰痛。
头晕目眩,或有视物模糊。
心悸、气短,劳则加剧。
喉核(扁桃腺)红肿或但咽赤而不肿,反复发作。
面色多灰白,或灰黄带青,暗滞少泽,耳轮色淡,甚则发枯,口唇爪甲淡白。
后期则有恶心、纳呆、身痒,终则发展为虚损性肾衰。
本病以成人为多,尤以中青年为著,但亦有儿童、少年罹病者。
病情发展不一,短者数月至一年即可进入肾衰期,长者迁延数十年。
[标本]慢性肾风以肾为本,咽喉为其连姻,因此咽喉是发病之源。
由于经络相接,五脏相通,故邪毒经由肾脏气血之路,移毒于脾、胃、心、肝、肺诸脏腑。
本病不仅要注意脏腑,还须重视经络在本病发生演变过程中的作用。
因经络乃气血运行之所、连属脏腑之道、病邪传变之径也。
故《医经小学》谓:“经络明,认得标……治千人,无一损”。
少阴肾脉循喉咙,挟舌本,注入肺中,所以外邪入侵,盘踞咽喉与肺,郁结不散,化生瘀毒,由经络下犯及肾而成,反复发作,形成咽喉→肺→肾的恶性循环。
赵绍琴教授治肾病心得体会篇一:赵绍琴辨治慢性肾炎心法赵绍琴辨治慢性肾炎心法关键词慢性肾炎中医药疗法临床经验赵绍琴导师赵绍琴(1918—XX)教授,是当代著名中医学家,出生于北京三代御医之家,幼承庭训,尽得家传。
后又师从御医瞿文楼、韩一斋和北京四大名医之一的汪逢春等先生,医学造诣颇深,深得数家名医之绝技。
笔者有幸在1985~1988年间随师学习,侍诊左右,聆听教诲,认真学习。
毕业以来,临证近20年,每将老师所传之学术经验运用于临床,收效颇佳,进一步深入认识到老师学识之渊博,经验之宝贵。
笔者随师学习期间,老师通过自己几十年的临床实践,并借鉴前人和其他医家之经验与教训,反复思考揣摩,对慢性肾炎的辨治颇有成效,形成一套很有特色的辨治体系。
笔者验之于临床,也颇奏效,今结合自己的学习心得,对老师辨治慢性肾炎的学术经验作一探析。
1 明虚实临证辨治疾病,辨别其虚实是最为基本的一步,虚实也是临床常用的八纲辨证的重要一环。
慢性肾炎因为病程长,病机复杂,寒热交夹,气血郁阻,往往出现一些疾病的假象,在辨治时常很难分清证的虚实。
虚实若不分,则施治常要出差错。
故老师一再告诫我们,辨治慢性肾炎,首先要辨清其虚实,千万不能将实证当虚证来治,而犯“实实”之戒,致使病情缠绵不愈,甚至加速病情的发展,危害生命。
从临床上来看,慢性肾炎病人大多虚实夹杂,但以实为多,或因实致虚。
从其临床表现来看,常有面色萎白或苍黯,精神疲软,气短乏力,腰膝酸软等,极易给人造成虚的印象。
但若对症状仔细辨析,不难发现许多病人又有大便干结,咽红且痛,心烦急躁,夜寐欠安或不寐,舌边尖红,脉沉取细弦且滑等实的征象,是典型的虚实夹杂的病证,而且多为因实致虚,这实际上与慢性肾炎的漫长病变过程相关,其中也有不少是因治疗不当所致的。
老师认为,慢性肾炎绝不能当作纯虚证来治,在老师的几十年临床实践中,这方面的教训很深。
故老师经过反思,认为慢性肾炎应当从实的方面去论治,即使出现虚象,也应先辨清其病机变化,然后根据病情的轻重缓急,或予兼治,或去实邪而复正虚,千万不可蛮补,以免加重病情。
李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感篇一李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感嘿,朋友们!最近我读了一本超厉害的书——《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,读完之后那叫一个感慨万千啊!说实话,一开始翻开这本书,我心里还犯嘀咕:这能有多牛?但随着一页页读下去,我就像发现了新大陆!李可老中医的经验简直让我目瞪口呆。
书里的那些案例,就像是一场场惊心动魄的战斗。
李可老中医面对那些急危重症和疑难杂症,没有丝毫退缩,反而像是英勇的战士,勇往直前。
也许有人会说,不就是治病嘛,有啥了不起。
但你要知道,他的每一次诊断,每一个药方,那可都是智慧的结晶啊!我印象特别深的一个案例,患者的病情复杂得让人头疼,换做一般医生可能早就束手无策了。
可李可老中医呢?他就像一位神奇的魔法师,通过仔细的观察、精准的判断,开出了妙方,硬是把患者从生死边缘拉了回来。
我不禁在想,这得需要多么深厚的功力和敏锐的洞察力啊!读完这本书,我觉得自己对中医的认识简直太肤浅了。
以前总觉得中医就是慢慢调理,治不了大病。
现在才知道,那是我大错特错!中医在急危重症方面也能有如此神奇的效果,可能吗?还真就可能!这也让我反思,我们是不是对传统文化中的瑰宝太不重视了?是不是太过于追求那些所谓的“先进”技术,而忽略了老祖宗留下来的智慧?我觉得吧,我们真应该好好重新审视中医,别让这么好的东西被埋没了。
不过,话说回来,要把李可老中医的经验全都学透,那可不是一件容易的事儿。
但不管怎么说,这本书给我打开了一扇新的大门,让我看到了中医的无限可能。
这一路读下来,真好!篇二李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感哇塞,朋友们,当我读完《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书时,我的内心真的是被震撼到不行!你们能想象吗?那些看似毫无希望的急危重症和疑难杂症,在李可老中医的手下,竟然有了转机。
这感觉,就像是在黑暗中突然看到了一束光,让人充满了希望和期待。
我在读书的过程中,脑袋里不停地冒出各种想法。
马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文马居里教授治疗慢性肾病中医湿证经验总结论文论文摘要:名老中医马居里教授辩治肾病,审证求因,重视湿邪,对症下药,临床疗效明显。
论文关键词:马居里教授,治疗慢性肾病湿证,经验总结,名老中医慢性肾病是泌尿系疾病常见疾病,从中医致病角度及现代饮食习惯出发,湿邪显得尤为重要。
导师马居里教授,从事中医肾脏病学教学、临床研究30余年,累积了丰富的临床经验,在治疗肾系疾病湿证方面有独特见解,笔者有幸跟随马教授学习,颇有感悟,现将其在辨治肾脏病中湿证方面经验整理报道如下,以飨同道。
一、肾脏疾病发病概况中医角度肾为先天之本、水火之脏,与膀胱相表里,主五液以维持体内水液的平衡。
西医角度肾的生理功能主要是排泄代谢产物及水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定。
可见无论中医或西医中的肾都与水有密切的关系。
随着现代生活方式的改变,肾脏病的发病率越来越高,我国肾脏病发病率高达9.4%-11.8%。
已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的'重要疾病,成为全球性公共卫生问题。
二、慢性肾病中湿证的病因及病机湿有内外之分,外湿为六淫之一,多由于气候潮湿、涉水淋雨、久居湿地等外在湿邪侵袭人体所致。
腰为肾之府,感受寒湿、湿热之邪,邪阻腰府,络脉不利,则发腰痛。
内湿既是病理产物,又是致病因素。
内湿的形成多因饮食不节,现代生活中多食肥甘厚腻,损伤脾胃,湿从内生,脾生湿,肾主水,水湿同类。
湿为阴邪,易伤阳气,肾阳亏虚,气化不及州都,则发水肿,癃闭;且湿性粘滞,见肾病多起病缓、传变慢、病程长、难速愈;湿性趋下,湿热蕴结下焦,则发淋证、小便失禁、遗精、阳痿;湿性重浊、困阻阳气,清阳不升,则发耳鸣耳聋。
肾系病证治病因素诸多,多可有湿邪解释,故湿为诸邪之本,兼它邪致病。
三、马师分型治疗湿证(水湿、寒湿、湿热、痰瘀、浊湿、浊毒)1.水湿证:主症:全身浮肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,腰酸困痛,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感篇一李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感嘿,朋友们!最近我读了李可老中医的《急危重症疑难病经验专辑》,这可真是让我大开眼界啊!说实在的,刚开始翻开这本书的时候,我心里还嘀咕着:“这能有啥特别的?” 但读着读着,我就发现自己完全被吸引进去了。
李可老中医的那些经验,就像是一把把神奇的钥匙,能打开那些看似无解的疑难杂症的锁。
书里一个个真实的病例,就好像把我带到了病房里,我仿佛能看到患者那痛苦的表情,听到他们那急切的求助声。
也许有人会说,不就是些病例嘛,有啥大不了的。
但对我来说,这可太不一样了!每一个病例背后,都是李可老中医的智慧和坚持。
我觉得吧,李可老中医的厉害之处,不仅在于他的医术高超,还在于他那种敢于突破常规,勇于尝试的精神。
就像面对一个危在旦夕的病人,别人都觉得没希望了,他却能另辟蹊径,找到救命的法子。
这难道不让人佩服吗?不过,我也在想,他的这些经验在现代医疗环境中,能完全适用吗?可能有些方法在当时行得通,但现在的医疗条件和法规都不一样了,这是不是会有一些限制呢?读完这本书,我心里五味杂陈。
一方面,为李可老中医的成就感到骄傲;另一方面,又觉得自己在医学的道路上,还有太长太长的路要走。
但不管怎么说,这本书给了我很大的启发,让我对中医有了更深的认识和敬畏之心。
你们说,要是多一些像李可老中医这样的人,咱们的医疗事业得发展得多快啊?篇二李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感哎呀妈呀,读完李可老中医的《急危重症疑难病经验专辑》,我这小心肝儿可是被震撼得不要不要的!你们能想象吗?那些让人头疼不已、感觉没救了的急危重症和疑难杂病,在李可老中医的手里,竟然有了转机!我读着那些病例,心里一直在喊:“这也太牛了吧!”比如说,有个病例中,患者的病情那叫一个复杂,好多医生都束手无策。
可李可老中医呢,他就像个侦探一样,仔细观察,认真分析,最后找到了关键所在。
这难道不是奇迹吗?不过,我也在琢磨,李可老中医的这些经验是不是全靠他的天赋啊?也许有那么一点点吧,但更多的肯定是他日复一日的学习和实践。
名老中医余瀛鳌急慢性肾炎治疗经验龙蟠桔井原文2017-11-27 22:13:11肾炎为常见疾病之一,临床以浮肿、高血压、血尿、管型、蛋白尿为主要表现。
属于中医的“水气”、“肿胀”病范畴。
余氏临证多从肺、脾、肾入手,急性肾炎,重在肺肾之治;慢性肾炎,重在脾肾之治。
形成了一套卓有成效的治疗方法。
(一)急性肾炎治重肺肾治病自拟三方余氏认为急性肾炎与《金匮》风水颇多相合,仲景治风水诸方用于急性肾炎也多有效验。
但临证余氏主张对某些病证,应尽可能在辨证论治的基础上摸索出一些治疗规律。
所以其潜心研究,在总结急性肾炎治疗经验的基础上,拟定了3张行之有效的处方。
1、风水第一方:主治急性肾炎,遍身水肿,头痛,小便短赤等。
以祛风利水为主,药用:麻黄6克(先煎),苏叶(后下)、防风、防己、陈皮、炙桑皮、大腹皮、猪苓各9克,木通5克,丹皮、云苓、车前子(包)各12克。
2、风水第二方:主治急性肾炎水肿,兼有咳逆上气等呼吸道感染症状。
宗前法祛风利水为治,兼以宁嗽。
药用:麻黄6克(先煎),光杏仁、苏叶(后下)、防风、陈皮、茯苓、猪苓、丹皮各9克,法半夏6克,车前子(包煎)12克。
如患者肺胃热盛,上述二方中酌加生石膏以治之。
3、风水第三方:适用于急性肾炎诸证悉缓,水肿消减而尿液、血化验检查仍未完全恢复正常者。
法为扶脾益肾。
药用:炙黄芪15~20克,熟地12克,茯苓、山药、山萸肉各9克,丹皮6克,附片5克(先煎)。
余氏治疗急性肾炎,一般分2个阶段论治,先用风水第一方,或第二方,待其症状基本缓解,续进第三方以收全功。
此第三方,实系金匮肾气丸之加减方。
考薛己治水气、浮肿多选肾气丸,疗效卓著。
赵献可于《医贯》中赞此方“补而不滞,通而不泄,诚治肿之神方也”。
余氏自拟之第三方,于温肾益气外,尚有调中之功。
此方在患者症状消失,化验正常后还要续服1月,或予金匮肾气丸服1~2月,以巩固疗效,且防其病转为隐匿型。
在临证治疗中,有时可见浮肿较甚,小便短赤,但无脉浮、恶风等症,从虚实辨证上看,亦无明显证候,所谓“不大虚”或“不大实”者。
中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟(二)(三)我自2007年春天发病至今,已经三年时间。
在整个求医治病的过程中,我感受很多,有的甚至刻骨铭心。
在此期间,我学习了许多相关知识,思考了一些问题,获得了不少感悟,现将我六个方面的认知和体会陈述于下。
1、中西医的特点和区别。
我接受过西医的长时间治疗,也接受过中医的长时间治疗,我既吃过大量的西药,也服过大量的中药,我觉得中医与西医确实各有特点。
西医研究的对象是疾病,中医研究的对象是人,是人的健康。
西医的哲学基础是还原论和机械论,中医的哲学基础是整体论和辨证法。
西医理论形成的基础是物质形态的人体,其所要把握的是人的器官实体及其分子结构和化学成分等。
中医理论形成的基础是人的整体生命状态以及人与自然的协调关系,其所要把握的是人体功能结构关系及其在生命活动中的作用。
西医的重点是治已病,追求治愈目标。
中医则特别注重治未病,强调养生保健。
西医往往是头痛医头,脚痛医脚,主要在局部上做文章,多是治标。
而中医则是调整人体生命状态,注重人与环境的关系,注重人体各部分、各层次、各脏腑组织之间的联系,因而往往能够标本兼治。
西医治病是采取对抗性治疗法。
首先着力寻找有形的致病因子,如细菌、病毒等病原体,确定人体受损的精确空间定位,然后通过人工合成药物或手术等去直接杀灭、清除细菌及病毒等病原体,从而排除病因和修复受损的人体部件。
西医这种方法的结果是道高一尺,魔高一丈。
首先,病原体及药物的研究存在滞后性;其次,细菌及病毒的耐药性不断增强,并不断发生变异,使得我们防不胜防。
中医治病则是采取扶正祛邪法。
扶正就是通过中药或针灸等手段,调动和强化人体本身的抗病能力及功能修复力,调整人体生命状态对常态的偏离,从而恢复人体内在平衡。
而祛邪不是直接去跟细菌和病毒斗,不是将病邪赶尽杀绝,而是通过改变引起细菌及病毒过量繁殖的人体环境,把病邪控制在人体可承受的程度。
打个可能不太贴切的比喻,南宁市的南湖由于各种污染,超出了其本身的自净化能力,使其中的腐败菌大量繁殖,一度出现湖水发臭,鱼儿翻死的现象。
名老中医用药心得大全(18篇)名老中医用药心得总结1,龟板,巴戟天,年过四十而阴气自半,肾阴不足,虚火炼液为痰,灼血成瘀,或因恼怒引动肝风,痰瘀风火互结,阻于脑脉,故而发病,龟板滋阴力胜,为治本之法;肾阳不足,气化无权,温动无力,血流滞缓成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于脑脉,巴戟天补肾阳,温而不燥,亦为治本之法,我通常2药合用,取其阴阳互根原理,阴虚者重用龟板,阳虚者重用巴戟天,此2药不腻,不助痰湿,故用之。
2,胆南星,半夏,阴虚之痰为热痰,我喜用胆南星清化之,阳虚之痰为寒痰,我喜用半夏温化之,也经常用白僵蚕,石菖蒲,白僵蚕善于祛风通络,石菖蒲善于开窍醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常,使脾生痰,此痰的治疗还是健脾为好,总之,化痰药要根据病人的需求而定。
3,水蛭,地龙,活血药中的竣烈之品,擅治顽疾,用于重病,为防止后遗症的发生,故多选之,待大势已去,再去之,以当归,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,无论是急性期,还是后遗症期,此2药都可以治疗口眼歪斜,半身不遂,口强语蹇等,此为常识,不作详解。
5,黄芪,久病多虚,脉络淤滞日久不愈多因气虚不运,所以在治疗中风后遗症时,我很重视补气以活血的理论,黄芪不仅能扩张血管,改善血液循环,还能兴奋中枢神经系统,对此病益处多多。
6,葛根,本品善升清以降浊,以前有一网友认为此药能升血压,其实不然,此药升的是清阳,清阳之气不会令人头疼头晕,令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪,此药可以引清阳之气上行,从而消散浊阴之邪,所以高血压,脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用,唯独肝火上炎者慎之罢了,此药可以改善脑血液循环,降低血压,而且安全无毒,治疗此病我几乎每方必用。
脑血栓为常见病,也是极其复杂的疾病,区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内,比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人,发病症状主要是血压高,不能走路,在医院住院7天,无效出院,我以益母草90g为君,在用药第4天开始见效,7天可以走路,半月后生活自理不成问题,益母草可以清肝,活血,祛风,降压;再比如有一个嗜酒病人,脉证为阳明腑实证,一侧肢体不灵活,我以大黄为君,将其彻底治愈,毫无后遗症,有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的,加解毒药治疗,等等。
李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感篇一李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感哎呀妈呀,读完这本《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,我这小心脏可是被震撼得不要不要的!说真的,一开始我拿到这本书的时候,心里还犯嘀咕:“这能有多厉害?”可没想到,一读就停不下来啦!书里那些疑难杂症的案例,就像一道道神秘的谜题,而李可老中医就像是解谜高手,轻轻松松就找到了答案。
也许有人会说,这是不是有点夸张了?可我觉得真不是!那些看似毫无头绪的病症,在李可老中医的眼里,都有迹可循。
我印象特别深的是一个重症患者的案例,病情复杂得让一群医生都直挠头。
但李可老中医却不慌不忙,通过仔细的观察和独特的诊断方法,找到了病根。
这难道不是奇迹吗?我就在想,要是我以后生病了,能遇到这样的神医该多好!不过,读的过程中我也在想,这些经验在现代医疗环境中能完全适用吗?可能会受到各种限制和挑战吧。
但不管怎么说,李可老中医的智慧和勇气真的让我佩服得五体投地。
这本书让我明白了,中医真的是博大精深,充满了神秘和魅力。
我觉得自己就像在中医的海洋里畅游,越游越觉得深不见底。
也许未来我会更深入地去探索中医的世界,谁知道呢?总之,读这本书,值!篇二李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感嘿,朋友们!今天我要和你们聊聊我读完《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》的感受,那可真是一言难尽啊!刚开始读的时候,我心里还在琢磨:“这能有多特别?”结果,一读进去,我就被深深吸引住了。
这哪是一本书啊,简直就是一个宝藏库!李可老中医的那些治病经验,就像是武林高手的秘籍一样,让人惊叹不已。
我一边读一边忍不住想:“为啥人家就能想到这些法子,我咋就想不到呢?” 也许是我太笨了,也许是经验不够。
比如说,有个案例中,患者的症状错综复杂,我看着都觉得头疼,心想这可咋治啊?可李可老中医却能从中找出关键,对症下药,药到病除。
这难道不是神奇吗?我不禁问自己,如果换做是我,能有这样的本事吗?可能够呛!不过,读的过程中我也有疑惑。
倪海厦治疗慢性肾衰竭的经验和心得我们都知道倪海厦老师比较鄙视肾透析也就是俗称的“洗肾”,他肯定是有自己的方法,才那么自信的说洗肾是洗命。
他具体的经验和用法特点二羊整理总结大家一起学习一下。
倪海厦肾衰处方组成主要有炮附子、生附子、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、白术、茯苓、当归、细辛、干姜等药物,参以麦冬金水相生以补肾水,黄连、黄芩解尿毒,大便不通则加以大黄通便泄浊,贫血则酌加熟地等补血且随证加减。
根据中医理论,其治疗慢性肾衰主要有如下特点。
1 肾病治心《素问·玉机真藏论》提出: “五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。
不治。
” 《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾” 。
根据五行生克理论,见肾之病,知当传心,治肾应先治心,以防传变。
因为心肾均属少阴经,足少阴肾经有一分支从肺中分出,络于心,关系十分密切。
同时,心在五行属火,位居上面属阳; 肾在五行属水,位居下面属阴。
心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,心肾相交、水火既济在生理功能上才能协调。
由于心肾阴阳之间的密切关系,在心或肾发生病变时亦能相互影响,如肾的阳虚水泛能上凌于心,而见水肿、惊悸等“水气凌心” 证候。
此外,《素问·生气通天论》对肾病及心也有一定阐述,如“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑” 等。
见微而知著,见危而知机,补肾水和温心阳相互配伍,心肾同治则在战略上守其必攻之处,可防止疾病的进一步恶化。
现代临床研究表明,心血管病变是 CRF 患者的主要并发症之一和最常见的死因,因此 CRF 患者已被认为是心血管疾病的“极高危人群” [1 ]。
近年“心肾综合征” 概念的提出,以及2011 年第 6 个世界肾脏日的主题“保护肾脏,拯救心脏” ,都提示西医学也逐步注意到肾脏病变易累及心脏,心肾同治的策略正逐步成为中西医学的共识。
生附子强心阳,桂枝、炙甘草温补心阳,主要为此而设。
倪海厦认为强心阳要用生附子,强肾阳要靠炮附子。
李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感篇一李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感最近读了李可老中医的《急危重症疑难病经验专辑》,真的是让我感慨万千!说实在的,一开始翻开这本书,我心里还犯嘀咕:这能有啥特别的?也许就是一些枯燥的理论和案例呗。
可没想到,读着读着,我就像被一股强大的磁力吸引住了,根本停不下来!李可老中医的经验那叫一个丰富啊!他讲述的那些病例,就好像是一部部惊心动魄的医疗大片。
我就在想,这得需要多大的勇气和智慧,才能在那些危急关头力挽狂澜呢?也许有人会说,这不过是运气好罢了。
但我觉得,哪有那么多的运气,这分明是人家深厚的医术功底和敏锐的洞察力在发挥作用!书里提到的一些治疗方法,简直让我大开眼界。
我不禁反问自己,如果是我面对这样的疑难杂症,我能想到这些法子吗?答案可能是不能。
这让我深深地意识到,自己在医学的道路上还有很长很长的路要走。
比如说,有个病例中,患者的病情复杂得让人头疼,各种症状交织在一起,就像一团乱麻。
但李可老中医却能抽丝剥茧,找到关键所在。
我就在想,他是不是有一双能透视人体的“火眼金睛”啊?读这本书的过程中,我的心情也像坐过山车一样。
一会儿为患者的病情担忧,一会儿又为李可老中医的妙手回春而欢呼雀跃。
我觉得,这才是真正的医学魅力所在,能让你的心跟着一起跌宕起伏。
总之,读了这本书,我收获满满。
但我也在想,自己能把这些经验学到几分呢?可能只有在今后的实践中才能见分晓吧。
篇二李可老中医急危重症疑难病经验专辑读后感哎呀妈呀,读完李可老中医的《急危重症疑难病经验专辑》,我这小心肝儿都被震撼得不要不要的!你们能想象吗?书里那些个疑难杂症,一个个都跟妖魔鬼怪似的,难缠得要命。
可李可老中医就像是个超级大侠,挥舞着他的“医疗宝剑”,把那些病魔打得落花流水!我一边读一边琢磨,这李可老中医到底是咋做到的呢?难道他有啥秘籍不成?也许是他积累的经验多,见多识广,所以啥病都难不倒他。
但我又觉得,可能不仅仅是经验,还有他对患者的那份真心和责任感。
读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会《当代名老中医典型医案集》急肾风主要是指现代医学的原发性肾小球疾病的急性期、IGA肾病急性期,虽临床表现是以血尿、蛋白尿、浮肿为主症,无浮脉,但临床上认为其病因是风、寒、湿、热、毒等外邪犯肺使肺失宣降,出现咽通、浮肿、尿少。
毒邪入肾络,肾用失司,也可致腰痛、血尿、水肿、蛋白尿等。
一些患者并无前驱症状,只是尿检时发现,书中的名老中医治法主要以疏风清热解毒和凉血滋肾为主;吕仁和名老主要治该类疾病主张疏风散邪与清理热活血配伍组方;任继学名老治急肾风从淡湿化浊,清热解毒立法,方选大剂量土茯苓和白茅根等;金元红以凉血滋肾为主;裘沛然名老以当归六黄汤治气阴虚型尿血获效;郑新名老以利咽汤合二至丸治风热邪毒伤及肾络之尿血案。
该书与其它病辨证治疗有所不同,如症无风热、脉无浮脉,但吕仁和名老辨证认为风热化毒入血伤肾、肾体受损,肾用失司,精微物质下泄,出现血尿、蛋白尿,治以疏风清热、活血解毒,处方以荆芥、防风、炒山楂、蝉衣、红花、桃仁、水红花子、丹参、白花蛇舌草等。
7剂显效。
有时也用荆防败毒散加减,其中用荆芥炭即解表,又可入血分而止血,还可散入血分之风邪,加用芡实保肾。
任继学名老对劳累后腰酸软无力,口中粘腻,晨起恶心,舌苔白腻,脉沉缓无力,辨证为湿浊化热,用渗湿化浊,清热解毒法,并善用土茯苓、血尿、马勃清热解毒。
嚼床等渗湿化浊。
对于慢肾风的认识,大多系急肾风迁延而来,正气渐虚,外邪着恋,症状反复,或浮肿、或腰痛乏力,眩晕、或尿血,同时检查可并有血尿、蛋白尿、高血压等。
名老中医治疗慢肾风各有特色,吕仁和名老治尿潜血的慢肾风强调调补气血,理气和络,根据患者兼夹或配伍清结利湿类;任继学名老强调达络通瘀,通因通用,并考虑喉肾相关,适当配伍利咽解毒药,对阳虚型则与温补脾肾,化瘀利水,张琪名老多用理学汤滋肾阴收敛止血,缓则选用知柏地黄汤加味,并善加用收敛化瘀止血药,如儿茶、赤石脂;金元红名老认为慢肾风多阴伤与湿热并见,喜用滋肾益脾,化瘀利水经验方金氏肾炎汤加减;严德馨名老治慢性肾炎蛋白尿重在气化,常用宣肺化气之风药,颇有效验。
历代名医医案选读心得体会在阅读历代名医医案选读的过程中,我深深感受到了中医医案的博大精深和宝贵价值。
这些医案不仅是中医理论的实践总结,更是中医学的瑰宝,对于我们今天的临床实践和学习中医理论有着非常重要的借鉴作用。
首先,在阅读这些医案的过程中,我深深感受到了中医的辨证思维方式。
中医强调辨证论治,注重病因病机的辨析,通过辨证找出病因所致的病变,从而进行有针对性的治疗。
这种辩证思维方式使得中医能够面对复杂的病情,通过辨证分析找到病因所在,从而针对病因进行治疗。
同时,中医还注重整体观察,通过观察患者的面色、舌苔、脉象等进行辨证,不仅仅关注单一症状,而是从整体上进行分析。
这种辨证思维方式使得中医能够从病人的全貌中找出病因所在,追本溯源,从而达到治疗的目的。
其次,在阅读这些医案的过程中,我深深感受到了中医的个体化治疗原则。
中医注重根据患者的体质、病因病机以及环境等方面进行个体化治疗。
中医强调“同病异治”,即相同疾病在不同人体上的病因病机不同,因此治疗方法也应当有所区别。
在医案中,我们可以看到医生们对患者的体质和病情进行了全面的观察和分析,根据患者的具体情况制定了个体化的治疗方案。
这种个体化的治疗原则使得中医能够更好地满足患者的需要,针对不同的问题提供个性化的治疗方案。
此外,在阅读这些医案的过程中,我也深深感受到了中医的综合疗法。
中医注重综合运用各种治疗手段,包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
在医案中,我们可以看到医生们对不同的病情采用了不同的治疗手段,灵活运用各种方法进行治疗。
这种综合疗法使得中医能够更好地满足不同患者的需求,提供更全面的治疗效果。
同时,中医还注重调理身体,强调养生保健,通过调整饮食、休息等方面的因素来增强身体的抵抗力。
这种综合疗法对于我们日常生活中的养生保健也有着很大的指导意义。
通过阅读历代名医医案选读,我对中医的独特思维方式和治疗原则有了更深入的理解。
中医强调辨证论治,注重辩证思维和整体观察。
任继学教授治疗急慢性肾风用药经验作者:宗秀芝南红梅来源:《中国社区医师》2008年第24期关键词急性肾风慢性肾风用药经验急性肾风急性肾风。
现代医学称之为肾炎。
肾风之名,始于《素问·评热病论》。
急性肾风,又叫实证肾风,亦称外感肾风。
临床表现:起病急,也有隐约而病者,两下眼睑如卧蚕状,尿少,腰痛,眩晕,渐继由眼睑、颜面、胸腹、四肢出现水肿,舌质淡红,苔白腻,脉多里沉缓或滑数之相。
风寒证治宜疏风散寒,佐以渗湿之品,方用解肌渗湿汤治疗。
麻黄10g,杏仁5g,桂枝5g,土茯苓200g,爵床50g,生茅根150g,藿香15g,生姜3片,大枣3枚,水煎服。
毒邪已解者,方用渗湿治肾汤治疗,土茯苓200g,爵床50g。
生茅根100g。
生槐花50g,白豆蔻15g,女贞子50g,水煎服。
风热证治宜疏风清热,佐以渗解之品,方用疏清渗解汤治疗。
前胡15g,羌活15g,牛蒡子15g,蝉蜕15g,大青叶25g.土茯苓200g,爵床50g,茜草15g,生茅根100g。
藿香15g,水煎服。
表已解者改用益肾清浊饮治疗,女贞子50g,覆盆子15g,土茯苓200g,生槐花50g,爵床50g,白豆蔻15g,茜草15g,水煎服。
湿热证治宜清热渗湿,佐以化浊之品,方用清渗养肾汤治疗。
白蔻皮15g,藿香15g,土茯苓200g,佩兰15g,黄芩15g,黄柏15g,苍术15g,爵床50g,生茅根100g,女贞子50g,水煎服。
湿清热解者改用健肾化浊汤治疗.白豆蔻15g,白术15g,女贞子50g,芡实20g,山萸肉15g,土茯苓200g,爵床50g,鸡冠花15g,茜草15g,生茅根100g,水煎服。
寒湿证治宜通阳化湿,佐以温运之品,方用复肾壮阳汤治疗,仙茅15g,仙灵脾15g,韭子15g,白豆蔻15g,土茯苓200g,爵床50g,白术20g,生茅根100g,九香虫15g,水煎服。
慢性肾风慢性肾风是临床常见病,也是难医之疾。
临床表现:多数不浮肿,惟全身乏力,腰酸楚,口中淡,小便短少,或多尿,尤以夜间为甚,或腰腹不适、头晕等,罹此者成人为多,尤以中青年为著。
读《当代名老中医典型医案集》急肾风、慢肾风心得体会
《当代名老中医典型医案集》急肾风主要是指现代医学的原发性肾小球疾病的急性期、IGA肾病急性期,虽临床表现是以血尿、蛋白尿、浮肿为主症,无浮脉,但临床上认为其病因是风、寒、湿、热、毒等外邪犯肺使肺失宣降,出现咽通、浮肿、尿少。
毒邪入肾络,肾用失司,也可致腰痛、血尿、水肿、蛋白尿等。
一些患者并无前驱症状,只是尿检时发现,书中的名老中医治法主要以疏风清热解毒和凉血滋肾为主;吕仁和名老主要治该类疾病主张疏风散邪与清理热活血配伍组方;任继学名老治急肾风从淡湿化浊,清热解毒立法,方选大剂量土茯苓和白茅根等;金元红以凉血滋肾为主;裘沛然名老以当归六黄汤治气阴虚型尿血获效;郑新名老以利咽汤合二至丸治风热邪毒伤及肾络之尿血案。
该书与其它病辨证治疗有所不同,如症无风热、脉无浮脉,但吕仁和名老辨证认为风热化毒入血伤肾、肾体受损,肾用失司,精微物质下泄,出现血尿、蛋白尿,治以疏风清热、活血解毒,处方以荆芥、防风、炒山楂、蝉衣、红花、桃仁、水红花子、丹参、白花蛇舌草等。
7剂显效。
有时也用荆防败毒散加减,其中用荆芥炭即解表,又可入血分而止血,还可散入血分之风邪,加用芡实保肾。
任继学名老对劳累后腰酸软无力,口中粘腻,晨起恶心,舌苔白腻,脉沉缓无力,辨证为湿浊化热,用渗湿化浊,清热解毒法,并善用土茯苓、血尿、马勃清热解毒。
嚼床等渗湿化浊。
对于慢肾风的认识,大多系急肾风迁延而来,正气渐虚,外邪着恋,症状反复,或浮肿、或腰痛乏力,眩晕、或尿血,同时检查可并有血尿、蛋白尿、高血压等。
名老中医治疗慢肾风各有特色,吕仁和名老治尿潜血的慢肾
风强调调补气血,理气和络,根据患者兼夹或配伍清结利湿类;任继学名老强调达络通瘀,通因通用,并考虑喉肾相关,适当配伍利咽解毒药,对阳虚型则与温补脾肾,化瘀利水,张琪名老多用理学汤滋肾阴收敛止血,缓则选用知柏地黄汤加味,并善加用收敛化瘀止血药,如儿茶、赤石脂;金元红名老认为慢肾风多阴伤与湿热并见,喜用滋肾益脾,化瘀利水经验方金氏肾炎汤加减;严德馨名老治慢性肾炎蛋白尿重在气化,常用宣肺化气之风药,颇有效验。
焦树德名老治疗血尿从口渴、夜间饮水多辨为热结下焦,热迫血行,以五苓散清下焦热结,助膀胱气化,并辅以凉血止血获效,并辅以宣上的麻黄、石膏,用药独特,耐人寻味。
总之,各位名老都有自己的特色,但他们有一个共同特点,从症状推断脏腑的某方面功能异常,急肾风病程短,多与风热化毒有关,其次与湿浊有关;慢肾风病程长,多与肾之阴阳气血有关,其次与热结下焦有关。
杨玉萍。