中医护理技术18项操作流程及评分标准

6
用物缺1项扣1分
一项不符合要求扣1分
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
漏一项扣1分 未核对扣2分
不解释扣或解释不到位扣2分
体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6
一项不符合要求扣1分
操
作
流
程
定位
再次核对；明确刮治部位。
5
35
未核对扣2分
一项不符合要求扣1分
手法
刮治手法，运用正确。
10
一项不符合要求扣3分
3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。
监考老师考核时间年月日
2014年8月修订
拔罐技术操作流程图
三、麦粒灸技术操作流程及评分标准
科室姓名时间得分
项 目
要 求
应得分
扣分细则
扣分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
一处不符合要求扣2分
着装整洁。
5
一处不符合要求扣2分
操
作
前
准
备
护士
洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
3
一项不符合要求扣1分
记录
按要求记录及签名。
2
未记录扣2分，记录不全扣分，未签名扣1分
技能熟练
操作熟练，轻巧。运用灸法正确。
5
15
一项不符合要求扣2分
理论提问
回答全面、正确。
10
一项不符合要求扣2分
合 计
100
监考老师考核时间年月日
2018年3月制定
11.中药涂药技术…………………………………………………22
12.中药熏蒸技术…………………………………………………24
13.中药热熨敷技术………………………………………………26
14.中药离子导入技术……………………………………………28
15.穴位注射技术…………………………………………………30
5
一处不符合要求扣2分
操
作
前
准
备
护士
洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。
5
25
未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分
洗手，戴口罩。
2
一项不符合要求扣1分
物品
治疗盘（内铺治疗巾）、95％酒精棉球、止血钳、火罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。
6
用物缺一项扣1分
一项不符合要求扣1分
环境
麦粒灸技术操作流程图
四、隔物灸法操作流程及评分标准
科室姓名时间得分
项 目
要 求
应得分
扣分细则
扣分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
一处不符合要求扣2分
着装整洁。
5
一处不符合要求扣2分
操
作
前
准
备
护士
洗手，遵照医嘱要求，核对，对患者评估正确，全面。
5
25
未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分
刮治方向符合要求。
5
一项不符合要求扣3分
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，
刮治时间合理。
5
一项不符合要求扣2分
观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。调节手法力度。
5
未观察扣2分，
未询问扣2分
刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
5
未清洁扣2分，未保暖扣2分
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
20
未整理扣2分
操
作
后
整理
再次核对,整理床单位，合理安排体位。
3
15
一项不符合要求扣1分
清理用物，归还原处，洗手。
姜片和艾灰处理符合要求。
5
未洗手扣2分
姜片和艾灰处理不合要求扣3分
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
一项不符合要求扣1分
记录
按要求记录及签名。
2
未记录扣2分，记录不全扣分，未签名扣1分
5
25
未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分
洗手，戴口罩。
2
一项不符合要求扣1分
物品
艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。
7
用物缺一项扣1分
一项不符合要求扣1分
环境
光线、温度、卧具、噪声。
2
未评估扣2分，漏一项扣分
患者
核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
5
漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分
体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。
4
暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分
操
作
流
程
定位
再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。
5
35
未核对扣2分，选穴不正确扣2分
未遮挡及保暖各扣1分
6.蜡疗技术…………………………………………………………12
7.穴位敷贴技术……………………………………………………14
8.中药泡洗技术……………………………………………………16
9.中药冷敷技术……………………………………………………18
10.中药湿热敷技术………………………………………………20
10
火罐未扣在所选部位扣5分，火罐吸附效果不良或未吸附每罐扣3分，棉球未及时灭火扣2分
观察
随时检查火罐吸附情况及皮肤情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡。留罐时间l0分钟（口述），询问患者的感觉。告知注意事项。
5
未观察扣2分，未口述扣2分，未询问患者感觉扣1分，未告知扣2分
起罐
起罐方法正确。（手法要轻缓，一手扶罐，一手拇指轻压罐边皮肤，空气进入罐内即可取下，切不可硬行上提或硬拔，以免拉伤皮肤）。起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
艾柱和姜片大小符合要求，询问患者感觉，使患者感到温热但不灼痛为宜。
5
姜片和艾柱不符合要求扣4分
未询问患者感觉扣2分
艾柱燃尽后，及时将艾灰倒入储物缸。
5
灼伤皮肤为不合格
艾灰处理不当扣3分
根据病情，一柱燃尽，再易柱施灸，灸至局部皮肤稍起红晕有温热感为度，施灸时间合理。（可口述）
5
未口述扣5分，未描述效果扣3分
洗手，戴口罩。
2
一项不符合要求扣1分
物品
治疗盘（内铺治疗巾）、艾柱、带孔薄姜片、火柴（打火机）、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必要时备屏风。
6
用物缺一项扣1分
一项不符合要求扣1分
环境
光线、温度、卧具、噪声。
2
未评估扣2分，漏一项扣分
患者
核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
5
漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分
16.耳穴贴压技术…………………………………………………32
17.经穴推拿技术…………………………………………………34
18.中药灌肠技术…………………………………………………36
一、刮痧法操作流程及评分标准
科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
一处不符合要求扣2分
监考老师考核时间年月日
2014年8月修订
隔物灸技术操作流程图
五、悬灸技术操作流程及评分标准
科室姓名
项目
要求
应得分
说明
扣分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
一处不符合要求扣2分
服装、鞋帽整齐。
5
一处不符合要求扣2分
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。正确告知
5
25
未洗手扣1分，未核对扣2分，
5
手法不正确扣3分
水泡处理未口述扣2分
操
作
后
整理
再次核对。整理床单位，合理安排体位。
3
15
一项不符合要求扣1分
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，蒸馏水清洗擦干备用）。
5
未洗手扣2分
未口述火罐的消毒处理扣3分
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
35
未核对扣2分，选穴不准确每穴扣2分，火罐大小不合适扣2分，未检查罐口情况扣2分
拔罐
酒精棉球大小合适，干湿适当。（过干火力达不到，过湿容易烫伤皮肤）。
5
一项不符合要求扣2分
点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。
5
手法笨拙扣3分，烧着罐口扣5分
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
5
一项不符合要求扣1分
记录
按要求记录及签名。
2
未记录扣2分，记录不全扣分，未签名扣1分
技能熟练
操作熟练。拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
一项不符合要求扣2分
理论提问
回答全面、正确。
10
一项不符合要求扣2分
合 计
100
注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。
操
作
流
程
定位
再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。
5
35
未核对扣2分
一项不符合要求扣1分
施灸
点燃艾条，灸法正确。
8
一项不符合要求扣2分
艾条与皮肤距离符合要求。
2
一项不符合要求扣2分
及时除掉艾灰。
5
一项不符合要求扣2分
艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度，施灸时间合理。
未评估扣3分
洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
物品
治疗盘，艾条，火柴（打火机），弯盘，广口瓶，纱布、必要时备浴巾，屏风、计时器。
6
用物缺1项扣1分
一项不符合要求扣1分
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6
漏一项扣1分
不解释扣或解释不到位扣2分
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
一项不符合要求扣1分
护理人员中医技术
操作流程及评分标准
XXX医院护理部
1.刮痧技术…………………………………………………………2
2.拔罐技术…………………………………………………………4
3.麦粒灸技术………………………………………………………6
4.隔物灸技术………………………………………………………8
5.悬灸技术…………………………………………………………10
技能熟练
操作熟练，轻巧。运用灸法正确。
5
15
一项不符合要求扣2分
理论提问
回答全面、正确。
10
一项不符合要求扣2分
合 计
100
注：1、若有艾柱脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。
3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。
5
未观察扣3分，未询问扣2分，
水泡处理未口述扣2分
灸毕
将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。告知注意事项。
5
未清洁皮肤扣2分，未告知扣3分。
操
作
后
整理
再次核对,整理床单位，合理安排体位。开窗通风，注意保暖，避免对流风。
5
15
一项不符合要求扣1分
清理用物，归还原处，洗手。
5
未洗手扣2分
艾灰处理不合要求扣3分
体位不舒适扣1分
清理用物，归还原处，洗手。
5
未洗手扣2分
物品处理不合要求一项扣1分
评价
操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
10
操作不熟练扣3分，
刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分
评价不合理每项扣3分
记录
按要求记录及签名。
2
未记录扣2分，记录不全扣2分
光线、温度、卧具、噪声。
2
未评估扣2分，漏一项扣分
患者
核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
5
漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分
体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意遮挡与保暖。
5
暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分
操
作
流
程
定位
再次核对。选穴正确。根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的火罐，检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕。
体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。
5
暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分
操
作
流
程
定位
再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。
5
35
未核对扣2分，选穴不正确扣2分
未遮挡及保暖各扣1分
施灸
取出姜片置于应灸穴位上，将艾柱置于姜片上，点燃艾柱。
5
方法错误扣3分
操作不规范扣3分
施灸
用油膏或凡士林涂于施灸部位
5
方法错误扣3分，操作不规范扣2分
将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒
10
艾粒不符合要求扣4分，艾粒不在施灸部位扣3分，未点燃扣2分
当艾粒燃到剩余2/5～1/5左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。
5
未口述扣5分
观察
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。
服装、鞋帽整洁。
5
一处不符合要求扣2分
操
作
前
准
备
护士
洗手，核对医嘱，对患者与环境评估正确、全面
5
25
未洗手扣1分，未核对扣2分，
未评估扣3分
洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
物品
治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物，检查刮具边缘有无缺损。
理论提问
回答全面、正ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
10
10
回答不全面每项扣2分
合计
100
注：刮破皮肤，扣20分。
考核者签名：考核时间：年月日
2018年3月制定
刮痧技术操作流程图
二、拔火罐法操作流程及评分标准
科室姓名时间得分
项 目
要 求
应得分
扣分细则
扣分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
一处不符合要求扣2分
着装整洁。
观察
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需处理可自行吸收，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。
5
未观察扣3分，未询问扣2分，水泡处理未口述扣2分
灸毕
灸后艾灰彻底熄灭，清洁局部皮肤。告知注意事项。
5
未彻底灭火扣2分未清洁皮肤扣1分，未告知扣2分。