血液透析室质量管理制度课件

7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗 手，每月对医护人员手进行一次细菌学调查。
8、每月进行一次空气细菌学监测。 9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，
不得看书报杂志、看电视、玩手机等。 10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查
电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。
二、血液透析室置管室管 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 理制度
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一、血液透析室管理制度
1、工作人员更换工作服、工作鞋后进入血液净化 室，操作时戴口罩。
2、严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常 规，避免交叉感染，保持透析室整洁、舒适、安静。
3、为减少感染机会，禁止家属和陪伴进入血液净 化室（有特殊需要患者除外）。
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5、每日进行空气消毒60分钟。每月空气细菌培养 1次，细菌数不能超过500cfu/m3。
6、柜子、桌面每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒， 湿式拖地。毛巾、拖布专用。
三、血液透析室水处理系 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 统操作管理规定
1、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与 污染物品分开放置，无菌包外注明物品种类、名 称、有效期、打包人员全名。
2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作。
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3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。 4、置管室床单位床单一人一用，用后及时更换。
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5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约
10μs/cm。
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7、根据水质、压力情况定期更换水处理软水滤芯。 8、透析用水硬度检测每天一次，在反渗水入口位
1、水处理间保持清洁干燥、阴凉通风、隔音，每 日进行空气消毒。
2、确保水处理系统供电（配电箱指示灯），供水 （供水压力表）正常。
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3、每日观察多介质罐（Fe），碳罐（C）控制头 工作时间是否与当前时间一致。
4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。
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附2008年美国AAMI标准：
污染物 钙
允许的化学污染物的最大浓 度（mg/L）
2（0.1mEq/L）
污染物 钡
镁
4（0.3mEq/L）
砷
钠
70（3.0mEq/L）
铅
钾
8（0.2mEq/L）
银
氟
0.2
镉
氯(自由态)
0.5
铬
氯胺
0.1
硒
硝酸盐
2.0
汞
硫酸盐
100.0
锑
铜
0.1
铍
锌
0.1
铊
铝
0.01
允许的化学污染物的最大浓 度（mg/L） 0.1 0.005 0.005 0.005 0.001 0.014 0.09 0.0002 0.006 0.0004 0.002
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源自文库
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4、每日空气消毒2次。 5、每次治疗结束后开窗通风，保持室内干燥。 6、每次透析结束应更换床单、被单，对透析单元
内所有的物品表面（机器表面、小餐板等）用 0.05%含氯消毒剂擦拭消毒，湿式拖地。
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12、透析用水每三个月至少进行一次内毒素检测， 在反渗水进入透析机的位置收集标本，内毒素不 能超过2eu/ml，每台透析机每年至少检测一次
13、水处理主机及管道根据水质监测情况酌情进 行过氧乙酸消毒。消毒由工程师进行，每次消毒 完成后，应测定消毒剂的残余浓度处于正常水平， 透析用水电导率小于10μs/cm，方可正常使用。
置收集标本，正常为 0—1 odH。 9、透析用水游离氯检测每天一次，在反渗水入口
位置收集标本，正常为 0 ppm。
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10、透析用水每年至少测定一次化学污染物情况。 （参考2008年美国AAMI标准，见下表）
11、透析用水每月至少进行一次细菌培养，在反 渗水进入透析机的位置收集标本，细菌数不能超 出200cfu/ml ，每台透析机每年至少检测一次。