留置尿管常见的护理问题

尿管脱出的原因分析
4. 疼痛的原因分析
疼痛的原因分析
5.尿管堵塞的原因分析
尿管堵塞的原因分析
四、留置导尿的护理
留置导尿的护理—膀胱冲洗概述
膀胱冲洗：
将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱，达到清 洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞， 维持尿液引流通畅的目的.
膀 胱 冲 洗 注 意 事 项
一、解剖生理
• 男性尿道解剖结构特点 男性尿道长度约为18
~22cm，管径平均为 5~7mm，全长可分为3 部分，即前列腺部、膜 部和海绵体部. 三个狭窄 (尿道内口、膜部和尿道外 口)
两个弯曲 一个弯曲为耻骨下弯，
位于耻骨联合下方.
女性尿道解剖结构特点
• 女性尿道长约4～6cm, 直径约6～8mm，扩 张后直径可达10～ 13mm.
女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再 插入1cm左右
男病人插管的深度:插入尿道约18～22cm，见尿液 流出再插入2cm左右
导尿的注意事项
2.老年前列腺肥大的插管：
插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺 段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用 利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉， 减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.
******医院
留置导尿常见的问题及护理措施
护理部 **** 2016.8.9
引言
• 导尿术的由来
➢孙思邈：《千金要方》“津液不通，以葱叶除尖 头， 纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，饱胀津液 大通，便愈。” 后人用羽毛管代替了葱管，用猪 膀胱替代用口吹气。
➢ １８６０ 年，法国医生发明了管导尿。
主要内容：
导尿的注意事项
3.高龄女病人插管： 由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道
口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，避免 误入阴道。
左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道 前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.
导尿的注意事项
4.尿道外括约肌痉挛 ：
尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时
暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令 病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油 5ml，再进行插管. 5.避免损伤和导致泌尿系统的感染必须掌握男性和 女性的解剖特点，并且严格遵守无菌技术的操作 原则及操作规程。
• 女性尿道 短、宽、直，富于扩 展性
二、概念
(留置）导尿 指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道
插入膀胱（并保留在膀胱内)，引流尿液的 方法。
2、选择合适的导尿管
（1）导尿管分类
单腔：留取中 段尿、膀胱灌 注及暂时解除 尿潴留
双腔：留置导尿
三腔：膀胱冲洗 或膀胱内滴药
导尿的注意事项
1.掌握尿道解剖生理特点:
三、分析留置导尿常见问题
1.漏尿的原因分析
漏尿的原因分析—患者自身原因
漏尿的原因分析—膀胱痉挛
漏尿的原因分析
漏尿的原因分析
2.血尿的原因分析
血尿的原因分析—尿道损伤出血原因
3.尿管脱出的原因分析
尿管脱出的原因分析
气囊Fra Baidu bibliotek注
入了气体过少导致 气囊内气体经气囊 活塞逸出。或者， 气囊内注水过少. 这是由于气囊中的 水也可经气囊活塞