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XXX医院检查申请单
性别 年龄 科别 一、黑白B超检查： 1、腹部：肝、胆、胰、脾 2、泌尿系统：双肾、输尿管、膀胱、前列腺 3、妇科：子宫、附件.膀胱及周围组织 4、产科：胎儿及宫腔 5、膀胱剩余尿量测定 二、化验检查： 1、血常规 2、肝功 3、肾功 4、血脂 三、其他检查 1、心电图 医生签名： 2、脑血流图 3、X片： 5、血糖测定 6、RPR检测 7、HIV检测 8、电解质 9、 乙肝五项 10、甲胎蛋白 11、尿液分析 12、粪便常规
XXX医院检查申请单
姓名 性别 年龄 科别 姓名 一、黑白B超检查： 1、腹部：肝、胆、胰、脾 2、泌尿系统：双肾、输尿管、膀胱、前列腺 3、妇科：子宫、附件.膀胱及周围组织 4、产科：胎儿及宫腔 5、膀胱剩余尿量测定 二、化验检查： 1、血常规 2、肝功 3、肾功 4、血脂 三、其他检查 1、心电图 医生签名： 记帐单号： 2、脑血流图 3、X片： 5、血糖测定 6、RPR检测 7、HIV检测 8、电解质 9、 乙肝五项 10、甲胎蛋白 11、尿液分析 12、粪便常规
XXX医院检查申ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单
性别 年龄 科别 一、黑白B超检查： 1、腹部：肝、胆、胰、脾 2、泌尿系统：双肾、输尿管、膀胱、前列腺 3、妇科：子宫、附件.膀胱及周围组织 4、产科：胎儿及宫腔 5、膀胱剩余尿量测定 二、化验检查： 1、血常规 2、肝功 3、肾功 4、血脂 三、其他检查 1、心电图 医生签名： 2、脑血流图 3、X片： 5、血糖测定 6、RPR检测 7、HIV检测 8、电解质 9、 乙肝五项 10、甲胎蛋白 11、尿液分析 12、粪便常规
记帐人： 日期： 年 月 日
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记帐单号：
XXX医院检查申请单
姓名 性别 年龄 科别 姓名 一、黑白B超检查： 1、腹部：肝、胆、胰、脾 2、泌尿系统：双肾、输尿管、膀胱、前列腺 3、妇科：子宫、附件.膀胱及周围组织 4、产科：胎儿及宫腔 5、膀胱剩余尿量测定 二、化验检查： 1、血常规 2、肝功 3、肾功 4、血脂 三、其他检查 1、心电图 医生签名： 记帐单号： 2、脑血流图 3、X片： 5、血糖测定 6、RPR检测 7、HIV检测 8、电解质 9、 乙肝五项 10、甲胎蛋白 11、尿液分析 12、粪便常规
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