高血压病的护理
一、护理评估
1、评估患者的饮酒史、饮食习惯、职业及工作环境、用药治疗情况、过敏史及家族史。
2、评估患者是否长期精神紧张、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激，有无服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
3、评估患者有无肥胖、肥胖程度及高血压分期。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施
1、改善生活习惯：（1）减轻体重。（2）限制钠盐摄入。（3）补充钙和钾盐。
（4）减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。（5）戒烟限制饮酒。（6）适当运动。（7）减少精神压力。
2、药物治疗与护理：（1）药物应从小剂量开始，逐步递增剂量，达到满意
血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。（2）有合并症和并发症者降压治疗可以采用联合治疗方案。
3、避免引起或加重头痛的因素：为患者提供安静、温暖、舒适的环境，限制探视。护理操作相对集中，动作轻柔。头痛时嘱患者卧床休息、抬高床头、改变体位时动作要慢。指导患者使用放松技术如
心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。
4、避免受伤：（1）测量患者血压并做好记录。患者上厕所或外出需有人陪伴。（2）直立性低血压的预防和处理：告知患者直立性低血压的表现，嘱咐患者避免长时间站立，从卧、坐位起立时动作宜缓慢，避免用过热的水洗澡，更不宜过量饮酒。当发生直立性低血压时应采取下肢抬高位平卧。
5、病情监测：监测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。
6、高血压急症的护理：患者绝对卧床休息，抬高床头，避免不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧，监测血压、心率，建立静脉通道，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程中注意血压变化，避免血压骤降，造成重要脏器相对供血不足。此外还需稳定患者情绪，必要时使用镇静剂。
三、健康指导要点
1、疾病知识指导：告知患者病情，教会患者和家属正确测量血压的方法，指导患者调整心态，避免情绪激动。
2、饮食护理：限制钠盐摄入，保证充足的钾、钙、粗纤维食物的摄入，戒烟、限酒，控制体重等。
3、指导患者正确服药：强调长期药物治疗的重要性。告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，切忌擅自停药。
4、合理安排运动量：指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的
运动方式。
四、注意事项
1、保持生活规律、情绪稳定，避免大喜大悲，保证充足的睡眠。
2、指导低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，肥胖者控制体重。
3、坚持长期饮食、运动、药物治疗。
4、教会患者及家属定期测量血压并记录，坚持门诊复査。
五、护理人员行为规范
（一）仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
（4）穿白色软底鞋。
（5）工作期间禁戴首饰。
（二）行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉
笑、打闹。
2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。
3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。
4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。
5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。
（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。
（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。
（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。
（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
（三）语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。
2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。
3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。
4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。
5．恰当运用沟通交流技巧。
（四）护理人员服务规范
1、着装规范，挂牌上岗。
2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。
3、做到首接负责制，有问必答。
4、坚持文明服务。诚信服务，自觉执行各项规章制度。
5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。
6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。
7、积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。
8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门窗轻。
9、工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。
高血压护理常规知识 高血压对很多朋友来说想必并不陌生，作为以体循环动脉压增高为主要表现 的临床综合征表现，该疾病具有非常大的危害性，严重的还会伴有血管、心脏、 脑和肾脏等脏器损害。在尽力实现降低血压，防止并发症，降低病死率的同时， 还要注意自我调整情绪、血压控制在合适的范围，改善缓解症状等方面的目的。 目前，相关研究证实，高血压的护理在高血压病情改善方面具有积极作用。 通常情况下，高血压患者需要从饮食、运动、心情等多个方面加强注意，还有就 是需要注意用药、遵医嘱行为。下面我们在了解展开高血压护理知识之前，说一 下什么是高血压。 在国际卫生组织对高血压的规定中，高压的正常值范围：为90~ 140毫米汞柱，低压为60 ~ 90毫米汞柱。正常情况下，高血压患者并不出现明显的临床表现，甚至很多高血压患者以为身体健康，实际上血压水平已经超过正常值了。随 着病情持续性发展，逐渐出现失眠、心悸、神情倦怠等现象。随着病情的发展会 逐渐表现为头痛耳鸣、头晕眼花、心情烦躁、面色苍白。严重时，表现为面红目赤、肢体麻木、头部胀痛剧烈、疲乏无力、恶心呕吐、焦虑烦躁、注意力不集中、记忆力减退等。目前临床上治疗该疾病的原则是：早发现、早诊断、早治疗，长 期系统地用药。 根据上述内容，可以基本上了解到高血压相关知识，让大家做到心中有数， 下面来仔细地说明以下高血压基础护理服务内容。 一、饮食护理：在饮食方面，高血压患者一定要注意了。因为饮食对其血压 水平会出现非常明显的影响，可以说饮食会直接影响到血压高低。高血压患者要 坚持低盐、低脂肪，低热量高纤维素、高维生素，食用植物油，尤其是玉米油， 忌食油炸、腌制食品。服用降压药期间，忌食扁豆、蘑菇、啤酒、葡萄、香蕉等。少量多餐，增加蔬菜、水果、高纤维及蛋白质食物，适当控制总热量，食量以不 使体重超重为度，养成良好的生活习惯。
高血压患者护理常规 【病情观察要点】 1、密切观察生命体征、瞳孔、意识的改变。 2.、观察有无恶心、呕吐、剧烈头痛、烦躁、视物模糊或失明等高血压危象、高血压脑病及其他并发症如冠心病、慢性肾衰竭。 3、了解发病的诱因。 4、询问患者有无家庭史。 5、注意用药过程中的毒副反应，谨防低血压的发生。 【主要护理问题及相关因素】 １、心排血量减少：与心力衰竭有关。 2、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐：与小动脉痉挛有关。 3、有受伤的危险：与头晕、意识障碍、视物模糊有关。 4、潜在并发症——高血压危象。 【主要护理问题的护理措施】 一、心排血量减少： 1、保证足够的休息与睡眠时间。 2、嘱患者卧床休息，协助患者满足生活需要。 3、减少用餐疲劳，给予易消化的食物，防止水、钠潴留。 4、给予持续性低流量吸氧。 5、控制输液速度：20~30滴/分。 二、舒适的改变——头痛、恶心、呕吐： 1、保持环境安静，减少噪声，以避免加重头痛不适。 2、保持患者舒适体位，可抬高床头15~30度。 3、改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。 4、安慰患者，消除紧张情绪。
5、患者呕吐后及时清理呕吐物，并让患者漱口，避免进食油腻食物。 三、有受伤的危险： 1、避免患者突然改变体位，避免长时间站立。 2、避免用过热的水洗澡及进行蒸气浴。 3、避免用力解大便。 4、加床栏，防止患者坠床，躁动患者应给予保护性约束，必要时遵医嘱给予镇静药。 5、血压过高的患者可遵医嘱予以静滴硝普钠。 四、潜在并发症——高血压危象： 1、绝对卧床休息，摇高床头30~45度，尽可能减少搬动患者，教会患者缓慢改变体位。 2、给予持续吸氧4~5升/分。 3、遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 4、使用硝普钠时应注意：建立独立的静脉通道，现配现用，遮光使用；使用输液泵控制滴数，保持稳定的输液速度。溶液使用8小时应重新更换。如出现低血压，立即停止输液，通知医生，并降低床头；如果血氰化物浓度>3mmol/L，应停止给药。 5、调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其他降压药。 、保持大便通畅，遵医嘱给予粪便软化药。
第十节原发性高血压护理 一、定义 原发性高血压（primary hypertension）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。目前我国高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 二、护理评估： 1.发病情况询问患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度。 2.症状了解患者最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。 3.既往史了解患者既往是否有脑卒中、冠心病、糖尿病、高脂血症或肾脏疾病病史，是否伴有心血管危险因素,靶器官损害及是否合并相关的临床疾病及治疗情况。 4.家族史询问患者家族中是否有人患高血压以及其他心血管疾病。 5.日常生活形态了解患者饮食习惯(盐和脂类的摄入量)、嗜好、睡眠、环境等因素。 6.心理社会评估评估患者是否有不良心理状态，评估患者及家属对高血压后果的认识以及保健知识的掌握程度。 7.辅助检查后期患者可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退；胸部X线检查可见主动脉弓迁曲延长，左室增大；心电图可见左心室肥大劳损；眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；24小时动态血压检测可客观和敏感地反映患者的实际血压水平，了解血压的昼夜变化节律性和变异性。 三、临床特点： （一）症状： 1起病缓慢，常有头晕，头痛，耳鸣，颈部紧板，眼花，乏力，失眠，右室可有心悸，和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2、合并脏器受累的高血压病人，还可出现胸闷，气短，心绞痛，多尿等症状。 四、护理措施
1.一般护理 (1)休息提供舒适、安静的睡眠环境，保证充足睡眠，必要时使用镇静剂。血压过高时应绝对卧床休息。 (2)运动指导适量做有氧运动，可根据年龄及身体状况选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功、上楼梯、骑车等。 2.饮食护理 (1)限盐控油每天钠盐摄入量应低于6g，对于大多数甚至严重高血压患者。严格限制5g/d以下的钠可降低血压。 (2)控制热量摄入选用低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重。减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。补充优质蛋白质，如瘦肉、蛋类等。可适当多食鱼类蛋白。 (3)维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的负相关。膳食中低钙与高血压有关，膳食中钙的来源主要有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。 (4)戒烟、限酒。 (5)避免使用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。 3.症状护理 (1)头痛、头晕：保持环境安静，避免环境刺激加重头痛，注意观察因扩血管药物产生的头痛和直立性低血压，改变体位时动作要慢。 (2)恶心、呕吐：按医嘱使用止吐药物，协助患者取坐位或侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。 (3)意识紊乱：绝对卧床休息，及时遵医嘱给予扩血管、脱水、降压等处理，密切观察心电图、生命体征及神志变化，备好抢救用物，监测尿量，必要时留置导尿管以监测每小时的尿量，提供保护性措施。 4.用药护理 (1) 观察降压效果，测量用药后的血压以判断疗效。目前主张一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下，65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低。 (2)观察药物副作用
高血压病的护理 一、护理评估 1、评估患者的饮酒史、饮食习惯、职业及工作环境、用药治疗情况、过敏史及家族史。 2、评估患者是否长期精神紧张、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激，有无服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 3、评估患者有无肥胖、肥胖程度及高血压分期。 4、评估患者的情绪及心理反应。 二、护理措施 1、改善生活习惯：（1）减轻体重。（2）限制钠盐摄入。（3）补充钙和钾盐。 （4）减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量。（5）戒烟限制饮酒。（6）适当运动。（7）减少精神压力。 2、药物治疗与护理：（1）药物应从小剂量开始，逐步递增剂量，达到满意 血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。（2）有合并症和并发症者降压治疗可以采用联合治疗方案。 3、避免引起或加重头痛的因素：为患者提供安静、温暖、舒适的环境，限制探视。护理操作相对集中，动作轻柔。头痛时嘱患者卧床休息、抬高床头、改变体位时动作要慢。指导患者使用放松技术如
心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。 4、避免受伤：（1）测量患者血压并做好记录。患者上厕所或外出需有人陪伴。（2）直立性低血压的预防和处理：告知患者直立性低血压的表现，嘱咐患者避免长时间站立，从卧、坐位起立时动作宜缓慢，避免用过热的水洗澡，更不宜过量饮酒。当发生直立性低血压时应采取下肢抬高位平卧。 5、病情监测：监测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。 6、高血压急症的护理：患者绝对卧床休息，抬高床头，避免不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧，监测血压、心率，建立静脉通道，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程中注意血压变化，避免血压骤降，造成重要脏器相对供血不足。此外还需稳定患者情绪，必要时使用镇静剂。 三、健康指导要点 1、疾病知识指导：告知患者病情，教会患者和家属正确测量血压的方法，指导患者调整心态，避免情绪激动。 2、饮食护理：限制钠盐摄入，保证充足的钾、钙、粗纤维食物的摄入，戒烟、限酒，控制体重等。 3、指导患者正确服药：强调长期药物治疗的重要性。告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，切忌擅自停药。 4、合理安排运动量：指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的
高血压病人护理常规 一、概念 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。 二、临床特点 动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。 三、护理措施 (一)常规护理 1、心理护理 关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪；协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。 2、活动指导 根据高血压分期决定病人的活动量。但必须循序渐进、动静结合为原则。 第一期 不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。 第二期 适当休息，避免比较强的活动。 第三期 卧床休息。 3、饮食低盐，清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。 (二)头痛、头晕护理 1、保持环境安静，尽量减少探视。 2、抬高床头，使病人体位舒适。 3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。 4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜太猛，防止头晕加重。
5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。 (三)病情观察 1、观察血压、心率、呼吸的变化，定期测体重，并认真记录。 2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐，抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。 四、健康教育 环境宜安静舒适，光线柔和，避免噪声刺激， (一)环境 室温不宜太低。 (二)饮食指导 1、饮食以低盐、低胆固醇为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。 2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 3、多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐不超过5克。 4、戒烟酒。 (三)日常活动 1、避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠 2、根据血压情况合理安排休息和活动，制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步、打太极拳等，使身心得到良好休息。 (四)心理指导 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法缓解，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。 (五)医疗护理措施的配合 1、指导病人坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。 2、提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。
1月业务学习
4、直立性低血压的预防及处理 (1)首先要告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。(2)指导病人预防直立性低血压的方法:避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴:不宜大量饮酒。 (3)应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。 5、潜在并发症(高血压急症)护理 (1)避免诱因:向病人阐明不良情绪可诱发高血压急症，根据病人的性格特点，提出改变性格的方法，避免情绪激动，保持情绪平和、轻松、稳定。指导其按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高。同时指导其尽量避免过劳和寒冷刺激。 (2)病情监测:定期监测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。 (3)高血压急症的护理:病人绝对卧床休息，抬高床头，避兔一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。
稳定病人情绪,必要时用镇静剂。连接好心电监护,迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。特别是应用硝普钠和硝酸甘油时，应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应。 三、健康指导： 1、疾病知识指导：让病人了解自己的病情，包括高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患等，告知病人高血压的风险和有效治疗的益处。戒烟、不过度饮酒。指导病人调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动,以免诱发血压增高。对病人及家属进行疾病知识指导，提高其配合度。 2、饮食指导：限制的钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6g，增加钾盐摄入。应尽可能减少烹调用盐，减少含钠盐调味品的使用量:减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿等。控制能量摄入，以控制体重。合理膳食，营养均衡，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。补充话量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。 3、运动指导：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，合理安排运动量。注意劳逸结合，运动强度、时间和频率以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。 4、用药指导：强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料,嘱病人必须遵医嘱按时按量服药,不能擅自突
最新版常见疾病护理常规 随着医疗科技的不断进步，人们对常见疾病的护理常规也在不断更新 和完善。本文将介绍最新版的常见疾病护理常规，包括感冒、高血压和糖 尿病等。 感冒是一种常见的呼吸道传染病，主要症状包括咳嗽、打喷嚏、喉咙 痛和鼻塞等。针对感冒的护理常规主要包括以下几点： 1.休息：感冒期间应尽量多休息，保证充足的睡眠时间，有助于加强 免疫系统的功能。 2.饮食：应均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体抵抗力。多饮水，帮助稀释黏液，缓解症状。 3.温暖：保持室内温暖，穿适当的衣物。可使用温水泡脚或热水袋加热，促进血液循环。 高血压是一种慢性病，常常伴随着心脏病和脑血管疾病。下面是高血 压的护理常规： 1.饮食：低盐饮食是高血压患者的重要饮食原则，减少摄入高盐食物 有助于降低血压。 2.运动：适度的有氧运动可以帮助减轻体重，降低血压。建议每周进 行150分钟的中等强度有氧运动。 3.应激管理：避免过度工作和精神压力，保持良好的心理状态，减少 血压的波动。 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常常需要长期药物治疗和饮食控制。 以下是糖尿病的护理常规：
1.饮食：控制食物摄入，尤其是糖分和碳水化合物的摄入量。辅以高 纤维、低脂的饮食结构，有助于控制血糖。 2.药物管理：严格按照医生的指导，按时正确服用口服降糖药或注射 胰岛素。 3.血糖监测：定期测量血糖水平，根据结果调整饮食和药物治疗方案。 以上是最新版常见疾病的护理常规，这些常规侧重于促进患者的康复 和自我管理能力。但需要注意的是，护理常规应根据患者的具体情况进行 个性化的调整和实施。注意患者的心理状况，给予必要的支持和鼓励，积 极配合医疗团队的治疗方案，才能更好地帮助患者恢复健康。
高血压病护理常规 【护理评估】 1、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍。 2、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。 体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。 3、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药。 4、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。 5、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，因为这些会使血管收缩，血压上升。了解其饮食习惯，是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化，加重高血压。了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。询问病人的家庭情况，家庭生活不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。 6、心理社会评估询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。观察病人性格是否为A型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。 7、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退。胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。心电图可见左心室肥大劳损。眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。【护理问题】 1、疼痛：头痛与血压升高有关。
高血压护理常规 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压≥18.67kPa（140mmHg）和（或）舒张压≥12kPa （90mmHa），即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。 早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。 一、主要护理诊断 1.疼痛：头痛与血压升高有关。 2.知识缺乏缺乏高血压的防护知识。 3.潜在并发症高血压急症。 二、观察要点 1.密切观察病人的心率、血压、脉搏、呼吸变化，对于血压急 剧增高的病人应注意有无头痛、头晕、恶心、呕吐及瞳孔变化情况。 2.观察药物的疗效及不良反应。
三、护理措施 1.一般护理： a)休息：当病人出现症状，血压升高时应休息，保证充足的睡 眠，高血压急症者应卧床休息。 b)饮食：戒烟限酒；限制钠摄入＜6g/d，保证足够的钾、钙摄 入，超重者应注意限制热量和脂肪的摄入。 2.症状护理 a)保持病室安静，尽量减少探陪，保证充足睡眠。 b)头痛时卧床休息抬高床头，改变体位时动作要缓慢。 3.药物治疗的护理 a)监测服药与血压的关系 b)强调长期药物治疗的重要性 c)必须遵医嘱按时按量服药 d)不能擅自突然停药 4.心理护理，当血压控制后，把生气和愤怒可诱发血压升高的 危害性告诉 人，根据病人的性格特点，提出改变不良性格的方法，避免情绪激动，激动时应及时调整和控制情绪，保持心情XX轻松稳定。 四、健康教育 1.向病人讲解坚持服药的意义。 2.向病人讲解自身病变的程度及个体化治疗的意义。
高血压病护理常规 1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力. 1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂. 1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动；血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息. 2.病情观察及护理 2.1、监测血压：每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生. 2.2、观察症状：如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施. 3.用药护理： 使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应. 3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾. 3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.
3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等. 3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等. 3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状. 4.健康教育： 4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等. 4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等. 4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息. 4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压. 4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊. 附录一、高血压诊断标准附表 2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.
高血压危象的护理常规 一、护理评估 1、生命体征：主要评估血压。 2、伴随症状：头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。 3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。 二、护理措施 （一）急救护理 1、保持呼吸道通畅，吸氧。 2、建立静脉通道，正确选用迅速有效的降压药物：常用的有酚妥拉明、硝普钠。 3、行心电监护，观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化，随时调整药物剂量。 4、对症处理：高血压脑病时，用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射，以减轻脑水肿；躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。 （二）一般护理 1、病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化；观察瞳孔大小及两侧是否对称；观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。 2、用药护理：遵医嘱及时使用降压药及其他药物，观察药物的
疗效和不良反应。 3、持续心电监护，严密监测血压的变化。 4、绝对卧床休息，将床头抬高30厘米，可以起到体位性降压作用。 5、饮食护理：嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。 6、心理护理：嘱患者安静休息，稳定情绪，避免一切诱发因素。 三、健康指导要点 1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害，指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。 2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，戒烟酒；劳逸结合。 3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识，规律用药，不可随意增减药量，定期测量血压并记录，不适随诊。 四、注意事项 1、使用降压药物期间应注意监测血压变化，避免出现血压骤降。 2、若出现血压急剧升高，剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2019年2月份三基知识培训 高血压护理常规 一、高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg. ②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg. ③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg. 分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。 继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。 二、病因 1遗传因素 2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。 3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。 三、临床表现 （一）一般高血压的表现： 1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感 2.大脑皮质功能失调表现： ①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不集中 ②进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降 ③晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病脑：脑血管疾病，脑出血肾：肾功能衰竭（二）1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿 2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭 3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑膜刺 激症。 四、治疗原则 （一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压） 1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾 2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操， （二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。 ①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米 ②β受体阻滞剂:美托洛尔, ③钙通道阻滞剂:硝笨地平, ④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利， ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦 （三）高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和（或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑水肿。 五、护理诊断：①疼痛②活动无奈了③有受伤的危险④潜在的并发症：心力衰竭，高血压
高血压的护理常规 高血压指的是动脉收缩压或舒张压发生持续性升高，根据其病因是否明确可分为原发性高血压与继发性高血压。但大多数高血压原因都不明，属于原发性高血压，仅有5%左右的高血压患者是因为一些病而引起的继发性高血压。高血压患者早期并没有明显的病症表现，而高血压会严重危害心脏与血管的健康，患高血压时间长会引起心室肥厚与扩大，全身小动脉都会发生改变，引起心、脑、肾等重要器官缺血。患高血压时间久，还会造成微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性变差，血管严重受损。高血压患者除了积极遵医嘱用药治疗，日常生活更需做好常规护理。下面我们一起了解下高血压的护理常规。 一、用药观察与护理 1、使用降压药治疗后，患者要定时测量血压变化并详细记录，以此判断药物治疗效果，用药期间还要密切观察患者是否有不良反应，避免发生急性低血压的危险。 2、使用噻嗪类利尿剂的患者要注意，这类药物可利尿和降低外周血管阻力的作用，所以要细心观察患者的出入量与血压变化，同时这类药物还可降低血清钾，增加胰岛素抵抗出现新的糖尿病等危险，用药期间应注意监测血钾浓度与血糖，根据情况酌情补钾。痛风患者要禁用此类药物。 3、β受体阻滞剂，这类药物常用的有普萘洛尔、美托洛尔与比索洛尔等，使用这类药物时患者可能会发生心动过缓、心肌收缩力受到抑制、血脂明显升高以及房室传导阻滞等，因此要密切监测患者心率与血压变化，若发现患者心率低于每分钟50次时或血压降低，要及时告知医生处理。使用α受体阻滞剂时，比如哌噻嗪，要注意避免发生体位性低血压的危险。 4、钙拮抗剂：这类药物常用的有硝苯地平、拉西地平与氨氯地平等，使用过程中要多注意观察患者体征变化，是否发生头痛、头晕，有无出现面潮红，径前与脚踝周围是否出现水肿等。