中医舌诊图文资料讲解

主实热、阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。
主里热亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。
主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫
多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。
可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。
（四）剥（落）苔
一般主胃气不足，胃阴 枯竭或气血两虚，亦是 全身虚弱的一种征象。
舌上原本有苔，若局部或 全部消失者，称为剥落苔。 如果苔全部脱落，表明胃 阴枯竭，大伤胃气。若舌 苔剥落不全，剥落处光滑 无苔，称为花剥苔，表明 胃的气阴两伤。如果舌苔 剥落处不光滑，有类似新 生颗粒，称为类剥苔，表 明病人血气不连续。若舌 苔大部分脱落，仅留下一 小块，称之鸡心舌，则为 胃气阴亏损之症。另外， 舌苔从有到无，为胃的气 阴不足，正气渐衰；如果 舌苔从无而逐渐变薄白苔， 表明病情好转。
主痰饮、 水湿。
糙苔
苔质粗糙， 扪之碍手。
热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
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腻苔
苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之不去， 刮之不易脱
腐苔
苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
兼出现。
白苔
舌面上所 附舌苔呈 现白色。
可为正常 舌苔，病 中多主表 证、寒证、 湿证，亦 可见于热 证
积粉苔
苔白如积 粉，扪之 不燥
黄苔
舌苔呈黄 色。
主热证， 里证。
淡黄苔（微黄苔）
苔呈浅黄 色，多由 薄白苔转 化而来。
焦黄苔（老黄苔）
是正黄色 中加有灰 黑色苔。
黄腻苔
黄苔而质 腻
（二）舌形 （即舌质的形状）
包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、 齿痕等方面的特征。
老舌
舌质纹理 粗糙或皱 缩，坚韧 而不柔软， 舌色较暗。
多见于实 证。
嫩舌
舌质纹理 细腻，浮 胖娇嫩， 舌色浅淡。
多见于虚 证。
胖大舌
舌体比正常 舌大而厚， 伸舌满口。
多主水湿内 停、痰湿热 毒上泛。
瘦薄舌
（六）真、假苔
对辨别疾病的轻重、预后有重 要意义。
有根苔（真苔） 舌苔紧贴于
舌面，刮之 难去，刮后 仍留有苔迹， 不露舌质， 舌苔像从舌 体上长出。
无根苔（假苔）
舌苔不紧 贴于舌面， 不像舌所 生而似涂 于舌面， 苔易刮脱， 刮后无垢 而舌质光 洁
苔色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相
（一）舌色（即舌的颜色）
一般分为淡红、淡白、 红、绛、青紫五种。
淡红舌
舌色淡红润 泽。
为气血调和 的征象，常 见于正常人。 病中见之多 属病轻。
淡白舌
比正常舌色 浅淡。舌色 白，几无血 色者，称为 枯白舌。
主气血两虚、 阳虚。
枯
白
舌 主
枯
脱白
血 夺
舌
气
。
红舌
较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边
二.望舌苔
苔质 苔色
（一）薄、厚苔
舌苔的厚薄以“见底”、 “不见底”作为衡量标
准。 主要反映邪正的盛衰和
邪气之浅深。
薄苔（见底苔）
透过舌苔能隐 隐见到舌质。
提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
厚苔（不见底苔）
不能透过 舌苔见到 舌质
主痰湿、 食积、里 热等证。
主湿热或 痰热内蕴， 或为食积 化腐。
舌苔布满整个舌，称全苔。 舌苔仅布于舌的某一部分，称偏苔。 全苔代表湿痰阻中之症。如果仅是舌尖部分有苔，
是病邪入里却未深入，但胃气却受伤。若舌尖部分 无苔，而其余地方有苔，代表肠胃有积滞或有痰饮。 舌苔偏于左侧或右侧，表明病邪半表半里，亦可有 肝胆湿热；舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔， 为阴虚、胃气损伤或血虚之症。
多见于热入 心包，或为 高热伤津， 或为风痰阻 络。
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。
多见于中风、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。
多为病情危 重的征象。
（四）舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌 下 络 脉 青 紫
舌 下 静 脉 曲 张
2016、6
正常舌象
舌体柔软灵活，舌色淡红 明润，舌苔薄白均匀，苔 质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔”。
荣舌
舌色红活、 润泽，运 动灵敏自 如。
荣舌是谓 有神，虽 病亦属善 侯。
枯舌
舌色干枯 而晦暗无 光，死板 而毫无生 气，运动 失灵。
枯舌是谓 无神，属 凶险恶侯
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
舌体比正 常舌瘦小 而薄。
多主气血 两虚、阴 虚火旺。
点舌
点，指突 起于舌面 的红色或 紫红星点。
刺舌
刺，指舌乳 头突起如刺， 摸之棘手的 红色或黄黑 色点刺。
点、刺舌 提示脏腑热极，或为血分热盛。
裂纹舌
舌面上出现各 种形状的裂纹、 裂沟，沟裂中 并无舌苔覆盖。
多由邪热炽盛、 阴液亏虚、血 虚不润、脾虚 湿侵所致。
中剥苔
舌中部苔 剥脱
后 剥 苔
花剥苔
舌苔多处剥 脱，舌面仅 斑驳残存少 量舌苔。
类剥苔
舌苔剥脱 处，舌面 不光滑， 仍有新生 苔质颗粒， 或舌乳头 可见
镜面舌
舌苔全部 脱落，舌 面光洁如 镜。
（五）偏、全苔
病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰阻滞之征。 舌苔偏于某处，常示舌所分侯的脏腑有邪气停聚。
齿痕舌
舌体边缘 有牙齿压 迫的痕迹。
主脾虚， 或水湿内 盛证
（三）舌态
（指舌体动态）
正常舌态：舌体伸缩自如，运 动灵活。
常见的病理舌态：痿软、强硬、 歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
痿软舌
舌体软弱 无力，不 能随意伸 缩回旋。
多见于伤 阴或气血 俱虚。
强硬舌
舌失柔和， 屈伸不利， 或不能转动， 板硬强直。
（二）润、燥苔
主要反映体内津液的盈亏 和输布情况
润苔
舌苔润泽有 津，干湿适 中，不滑不 燥。
见于正常人， 风寒表证、 湿证初起、 食滞、瘀血 等。
燥苔
舌苔干燥， 扪之无津， 甚则舌苔干 裂。
高热、汗泻、 过服温燥药 物，阳气为 痰湿所阻。
滑苔
舌面水分 过多，伸 舌欲滴， 扪之湿滑。