医院感染的预防与控制措施
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院感预防和控制引言概述:院感(医院感染)是指患者在医院期间感染的疾病。
它是医疗卫生领域的一个重要问题,严重影响患者的康复和生命安全。
为了预防和控制院感,医疗机构需要采取一系列措施,包括改善医院环境、加强医务人员的培训和管理、提高患者的自我防护能力等。
本文将从五个方面详细阐述院感预防和控制的相关内容。
一、改善医院环境1.1 提高清洁消毒水平:医院应定期进行环境清洁和消毒,特别是手术室、病房、诊疗区等高风险区域。
消毒工作要严格按照规范操作,使用有效的消毒剂,并定期对消毒效果进行监测和评估。
1.2 加强空气质量管理:医院应建立有效的通风系统,保持室内空气流通,并定期清洗和更换空调过滤器。
同时,要控制空气中的细菌和病毒传播,使用空气净化设备和UV灯等技术手段进行空气消毒。
1.3 管理医疗废物:医院应建立科学的医疗废物管理制度,确保废物的分类、储存、运输和处理符合相关规定。
废物处理设施要进行定期维护和消毒,以防止废物感染传播。
二、加强医务人员的培训和管理2.1 提高手卫生水平:医务人员是院感传播的重要源头,因此他们应接受严格的手卫生培训,并严格按照规范操作进行手部消毒。
医院应提供足够的洗手设施和消毒剂,并定期开展手卫生知识的宣传教育活动。
2.2 推行规范操作程序:医务人员在进行各种医疗操作时,应严格遵循规范操作程序,包括穿戴手套、戴口罩、佩戴手术帽等。
同时,医院要加强对医务人员的监督和管理,对违反操作规范的行为进行纠正和处罚。
2.3 建立感染监测和报告制度:医院应建立完善的感染监测和报告制度,对院内感染进行及时监测和报告,及时采取控制措施。
医务人员要积极参与感染监测工作,及时上报感染病例和疑似病例,确保信息畅通和数据准确。
三、提高患者的自我防护能力3.1 加强患者教育:医院要加强对患者的院感预防教育,包括手卫生、咳嗽礼仪、个人卫生等方面的知识。
通过宣传海报、宣传册、宣教视频等形式,向患者传递正确的预防知识和行为规范。
医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面,医务人员和患者都应该充分了解相关知识,共同努力,保障医疗环境的安全,避免感染传播。
以下是一些有效的控制和预防措施:1、熟悉感染源:医务人员应该了解不同感染源的特点,及时识别可能存在的感染传播途径。
2、严格遵守消毒规范:各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理,确保无菌状态。
3、加强医务人员的手卫生:医务人员接触病人和病人体液的频率较高,要经常进行手部的洗涤和消毒,减少交叉感染的风险。
4、建立感染监测系统:医院应该建立完善的感染监测系统,定期对医院内各类感染进行监测和分析,做到早发现、早处理。
5、保持医疗环境清洁:医院的环境要保持清洁整洁,防止细菌、病毒在环境传播,减少感染的可能性。
6、提倡患者自我防护:医院在入院时要告知患者一些防护方法,建议他们多洗手、佩戴口罩等。
7、避免过度使用抗生素:过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性,增加感染难度。
8、定期进行感染控制培训:医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训,提高他们的防控意识和技能。
9、强化空气净化措施:一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播,医院应该确保空气净化设施的良好运行。
10、实施疫情监测:如出现传染病疫情,医院要及时采取隔离措施,遏制疫情蔓延。
11、建立感染控制领导小组:医院可设立感染控制领导小组,协调各方资源,共同应对感染传播。
12、监督评估感染控制效果:医院要对感染控制工作进行评估,并根据评估结果不断改进和完善工作。
总之,医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作,需要医务人员和患者共同努力,形成合力,保障医疗安全。
只有通过不懈的努力,才能有效控制和预防医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者的健康和生命安全。
医院感染的预防措施及管理措施医院感染是指患者在接受医疗护理过程中,由于各种原因导致的新感染。
对于医疗机构和患者来说,防止医院感染的发生至关重要。
本文将就医院感染的预防措施及管理措施进行探讨。
一、触摸传播预防措施触摸传播是指通过接触患者或患者周围物品而传播感染。
为了防止这种传播,医院需要采取以下预防措施:1. 医务人员和患者要勤洗手,特别是在接触患者前后,使用肥皂和水彻底洗手。
2. 提供洗手设施和消毒剂,以便医务人员和患者随时洗手和消毒。
3. 确保医疗器械和设备的清洁和消毒,避免交叉感染。
4. 提供一次性使用的物品,如手套,面罩,护目镜等。
二、空气传播预防措施空气传播是指通过空气中的微生物和病原体传播感染。
为了减少这种传播,医院需要采取以下预防措施:1. 整体通风和空气净化,保持良好的室内空气质量。
2. 对空气中的微生物和病原体进行过滤和杀菌处理,例如使用高效过滤器和紫外线消毒器。
3. 对于传染病患者,尽量安排单人病房或采取有效的隔离措施。
三、手术室感染预防措施手术室是医院中感染风险最高的地方之一。
为了防止手术室感染的发生,医院需要采取以下预防措施:1. 手术室应保持清洁,定期消毒,并确保空气质量符合标准。
2. 医务人员在手术前应进行全面洗手和穿戴洁净手术服,并及时更换手套。
3. 医务人员对手术器械和设备进行彻底清洁和消毒。
4. 手术室内不得随意进出,减少感染源的可能性。
四、感染管理措施除了预防措施,医院还需要制定感染管理措施,以确保感染的及时发现和处理:1. 建立感染监测系统,监测医院感染的发生和流行趋势。
2. 培训医务人员和患者,提高他们的感染防控意识和操作技能。
3. 制定感染控制策略和标准操作规程,并加强对医务人员的培训和执行。
4. 及时发现和处理感染事件,采取相应的隔离和治疗措施。
总结起来,医院感染的预防措施及管理措施包括触摸传播预防、空气传播预防、手术室感染预防以及感染管理。
医院需要全面提高医务人员和患者的防控意识,加强感染监测与控制,以确保患者的安全与健康。
医院感染的预防和控制医院感染是指在患者在医院就诊期间,由于各种原因而引起的与医疗活动相关的感染。
医院感染的发生不仅给患者和医务人员带来健康威胁,也增加了医疗机构的负担,因此如何预防和控制医院感染成为医疗技术和管理的重要课题。
一、病房管理在医院感染预防和控制中,病房管理起着重要的作用。
首先,要保持病房的清洁卫生,定期进行彻底的清洁消毒工作,特别是对器械、床单、衣物、地面等进行消毒。
另外,医务人员在病房内的工作也需要接受培训,掌握正确的清洁方式和个人防护措施。
其次,要进行有效的空气消毒和通风。
医院病房通常是高密度的人员聚集区域,容易滋生病原微生物。
通过合适的空气消毒技术和通风设施,可以减少和控制病原微生物的传播,保证患者和医务人员的健康安全。
此外,要加强病房内设备和设施的维护和清洁工作,防止交叉感染。
医疗设备和器械经常接触病人的皮肤和黏膜,很容易成为传播病原体的途径。
定期维修和消毒设施可以减少交叉感染的发生。
二、医务人员的培训与监督医务人员是医院感染预防与控制的主力军。
他们在医疗实践中接触大量患者并进行各种治疗操作,因此他们需要接受系统的感染预防和控制培训。
医院可以组织各种形式的培训,包括课堂培训、现场操作演示和网络学习等,旨在提高医务人员的知识水平和操作技能。
此外,医院还应建立科学的监督机制,对医务人员进行常规的技能和操作评估。
通过监督和检查,可以及时发现医务人员的操作不规范和行为漏洞,采取针对性的纠正措施,提高他们的工作质量和意识。
三、患者的个人预防患者是医院感染的易感人群。
为了预防医院感染的发生,患者也应当采取一定的个人预防措施。
首先,患者应该养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤通风、定期更换衣物和床单等。
其次,患者在医疗过程中应严格遵守医嘱,按时服药,不随意更改和停药。
此外,患者应当保持良好的心态,减少焦虑和紧张情绪,有助于提高免疫力和抵抗力。
四、合理使用抗生素抗生素是医院感染预防与控制中的重要手段。
医院感染的预防与控制
医院感染是指在医院内发生的患者在接受医疗服务过程中感染的疾病。
医院感染的预防与控制是医院管理中非常重要的一环,可以有效减少感染的发生率,保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从预防医院感染的重要性、预防措施、感染控制、环境清洁和手卫生等方面进行详细介绍。
一、预防医院感染的重要性
1.1 提高患者安全水平
1.2 减少医疗事故发生率
1.3 降低医疗费用支出
二、预防医院感染的措施
2.1 定期进行医院感染监测
2.2 严格执行无菌操作规范
2.3 加强医护人员感染控制知识培训
三、医院感染的控制
3.1 及时发现和隔离感染源
3.2 采取有效的治疗措施
3.3 定期开展医院感染调查和评估
四、环境清洁
4.1 定期对医院环境进行清洁消毒
4.2 保持医院空气流通
4.3 严格控制医疗废物处理
五、手卫生
5.1 医护人员要时常洗手
5.2 使用合适的洗手液和消毒剂
5.3 鼓励患者和家属保持良好的手卫生习惯
综上所述,医院感染的预防与控制是医院管理工作中至关重要的一环,需要医护人员和管理者共同努力,加强对医院感染的监测、预防和控制,确保医疗服务的安全和质量。
惟独这样,才干有效减少医院感染的发生率,保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的,对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯,包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒,减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜等,在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触,避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作,避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理,保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁,避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要,患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度,及时掌握感染病例及其流行趋势,并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度,确保医院感染事件能够及时上报和跟踪,发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作,提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者,应及时采取相应的隔离和治疗措施,防止疾病的传播。
3.患者住院期间,医务人员应对患者进行持续的护理和监测,确保患者得到适当的治疗和护理,预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队,负责制定和实施医院感染控制的方案,并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训,提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病,医务人员应按照规定接种相应的疫苗,提高自身的免疫力。
医院感染的预防和控制措施医院感染是指患者在医院内接受治疗或护理过程中所获得的感染,包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
医院感染的发生不仅影响患者的康复,延长住院时间,增加医疗费用,严重时甚至危及患者的生命。
因此,加强医院感染的预防和控制具有重要意义。
以下是:一、加强医院感染管理1.建立健全医院感染管理体系,明确各级人员的职责和任务。
2.制定医院感染预防与控制规章制度,确保各项措施的落实。
3.加强医院感染监测,及时发现和控制感染源。
4.加强医院感染暴发事件的调查和处理,总结经验教训,防止类似事件再次发生。
二、严格执行手卫生规范1.医务人员在接触患者、操作医疗器械、进入和离开病房等环节均需保持良好的手卫生。
2.使用洗手液或手消毒剂进行手卫生,确保手部清洁。
3.戴手套可以替代手卫生,但手套不能替代洗手。
4.加强手卫生设施的配置,提高医务人员的手卫生意识。
三、合理使用个人防护用品1.医务人员在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时,正确使用个人防护用品。
2.根据不同操作选择合适的个人防护用品,如手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服和鞋套等。
3.加强个人防护用品的培训和宣传,提高医务人员的认识和使用能力。
四、加强呼吸道感染的预防1.针对所有进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的人员,采取早期感染控制措施。
2.加强医院通风,保持室内空气新鲜。
3.严格执行呼吸道卫生/咳嗽礼仪,减少呼吸道疾病的传播。
五、加强医疗器械和物品的消毒与灭菌1.各种医疗器械、器具、织物、环境和医疗废物等均需进行严格的消毒与灭菌处理。
2.根据物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法,如化学消毒、物理消毒等。
3.加强消毒灭菌设施的配置,确保消毒效果。
六、加强患者和医务人员的健康教育1.加强患者的教育,提高患者的自我防护意识,遵守医院规章制度。
2.加强医务人员的培训,提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。
七、加强医院感染的风险评估与管理1.定期进行医院感染风险评估,识别感染风险高的环节和区域。
预防控制医院感染的措施医院感染是指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间和出院后发生的感染。
医院感染的发生不仅影响患者的康复,延长住院时间,增加医疗费用,而且可能导致严重的后果,如交叉感染、爆发流行等。
因此,预防和控制医院感染是医疗质量和安全的重要组成部分。
本文将从以下几个方面介绍预防和控制医院感染的措施。
一、加强医院感染的管理1.建立健全医院感染管理制度:医院应制定完善的感染管理制度,明确各部门和人员的职责,确保各项感染控制措施得到有效实施。
2.设立感染管理部门:医院应设立专门的感染管理部门,负责全院感染预防与控制工作,对感染事件进行监测、调查和处理。
3.加强感染防控培训:医院应定期对医务人员进行感染防控知识培训,提高他们的感染防控意识和能力。
二、加强感染源的管理1.严格病人入院筛查:对新入院的患者进行感染病原体筛查,及时发现和隔离感染病人。
2.加强病人和家属的教育:向病人和家属宣传感染预防知识,提高他们的自我防护意识。
3.加强病原微生物监测:对医院内的病原微生物进行监测,掌握病原微生物的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
三、开展医院感染的监测1.建立感染监测体系:医院应建立完善的感染监测体系,及时发现和报告感染事件。
2.加强感染病例登记:医院应加强对感染病例的登记和报告工作,分析感染发生的趋势和原因,为制定感染控制措施提供依据。
3.开展感染暴发调查:对发生的感染暴发事件进行调查,找出感染原因,制定针对性的控制措施。
四、加强临床抗菌药物的管理1.合理使用抗菌药物:医务人员应根据患者的病情和病原体耐药情况合理使用抗菌药物,避免不必要的抗菌药物使用。
2.抗菌药物临床应用管理:医院应制定抗菌药物临床应用管理规范,加强对抗菌药物使用的监管。
五、加强医院消毒灭菌的监督管理1.严格执行消毒灭菌操作规程:医务人员应严格执行消毒灭菌操作规程,确保医疗设备和器械的消毒效果。
2.定期检测消毒灭菌效果:医院应定期对消毒灭菌效果进行检测,确保消毒灭菌措施得到有效实施。
医院感染的预防和控制措施一、预防医院感染的措施1.加强医院环境卫生:加强医院内部的环境卫生,定期对病房、手术室、医疗器械等进行消毒和清洁,确保医疗环境的干净和整洁。
2.提高医务人员素质:加强医务人员的感染控制知识培训,提高其对感染控制的重视和责任心,加强手卫生、个人防护等技能培训,提高医务人员的感染防护能力。
3.严格实施手卫生规范:医务人员应当在进入和离开病房、接触患者前后、接触污染物品后,洗手或使用手消毒剂,避免手传染病原体。
4.加强医疗器械和设备的管理:医疗器械和设备应当按照规定进行清洗、消毒、灭菌等处理,定期进行检测和维护,确保其使用的安全和有效性。
5.合理使用抗生素:严格按照抗生素使用规范使用抗生素,避免滥用和过度使用,减少抗生素耐药性的产生。
6.加强医疗废物的管理:医疗废物应当按照规定进行分类、收集、运输和处置,避免交叉感染和环境污染。
7.加强患者宣教:对患者和家属进行感染预防和控制知识宣教,提高其自我防护意识和能力。
二、控制医院感染的措施1.建立感染监测和报告制度:定期对医院内的感染病例进行监测和报告,及时发现和控制感染源。
2.实施隔离措施:对患有传染病或疑似感染的患者应当实施隔离措施,避免交叉感染。
根据病原体传播途径不同,采取相应的隔离措施,如呼吸道传染病应采取飞沫传播隔离措施,接触传染病应采取接触隔离措施等。
3.加强手术室和ICU的管理:手术室和ICU是医院感染高发区域,应加强对这些区域的管理,严格执行手术室无菌操作规范,定期进行消毒和清洁,确保手术室和ICU的环境卫生和医疗器械的无菌性。
4.定期开展感染控制质量评估:定期对医院内的感染控制工作进行质量评估,发现问题及时整改,提高医院感染控制工作的水平。
5.加强患者的监护和管理:对病情危重、免疫功能低下的患者,应加强监护和管理,及时发现和控制感染,提高治愈率和生存率。
6.建立应急处置机制:建立医院感染应急处置机制,制定应急预案,明确各部门职责和协作方式,确保在感染暴发时能够及时、有效地处置。
医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一,它不仅影响患者的康复,还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康,预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统,及时发现和报告感染病例,分析感染原因和传播途径,为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设,提高感染管理人员的业务水平和综合素质,确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度,明确各部门和人员的职责,确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁,定期进行消毒,特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度,设置发热疱疹预检分诊点,做到合理分诊,防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气,保持空气新鲜,降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面,应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念,严格执行无菌操作规程,防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点,合理运用隔离技术,将感染源和易感者分开,减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求,确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理,防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训,提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作,建立健全的感染防控团队,共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识,提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通,了解他们的需求和困惑,提供针对性的感染防控指导。
综上所述,医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施,可以有效预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全。
医院感染的预防及控制措施医院感染是指患者在就诊期间或住院期间由于各种原因所导致的新发病例的感染。
为了预防和控制医院感染,医院要采取一系列的措施,以保障患者和医务人员的安全。
以下是一些常见的医院感染的预防及控制措施。
1.严格执行手卫生措施。
医务人员和患者应经常进行手卫生,特别是在进入病房、进行手术或接触患者体液之前。
使用洗手液、肥皂和水或酒精消毒剂进行手部清洁。
2.使用个人防护装备。
医务人员在接触患者时应佩戴医用口罩、手套、防护服等,以减少接触病原体的风险。
患者也应使用合适的防护装备,如面罩、手套。
3.保持医疗设备和环境的清洁。
医院应定期对设备和病房进行清洁和消毒,以避免细菌和病毒的滋生和传播。
医务人员也应定期清洁和消毒自己使用的工具。
4.控制患者和访客的传染源。
患者或访客若患有传染性疾病,应佩戴口罩并保持一定的距离,避免传播给其他患者。
患者之间应分配适当的距离,以防止细菌和病毒的传播。
5.严格控制使用抗生素。
医生应根据病情严格控制抗生素的使用,以避免药物耐药性的产生。
过度使用抗生素会导致细菌对药物产生抵抗力,从而增加医院感染的风险。
6.鼓励预防性接种。
医院应定期开展疫苗接种活动,鼓励医务人员和患者接种适当的疫苗,以预防疾病的传播。
7.加强医务人员的培训。
医院应定期组织医务人员的培训,提高他们对感染控制的意识和能力。
培训内容包括感染预防措施、手卫生、个人防护装备的正确使用等。
8.加强监测和报告制度。
医院应建立健全的感染监测和报告制度,及时发现和报告感染病例,以便采取相应的控制措施。
监测包括病原体的分离、耐药性监测和感染风险评估等。
9.提供清洁和安全的环境。
医院应保持良好的清洁和安全环境,包括提供适当的病房和设施,提供高效的排水和垃圾处理系统等,以减少细菌和病毒的滋生和传播。
10.加强医疗活动的管理。
医院应建立规范的医疗活动管理制度,包括科学合理的排班、分工和隔离措施。
合理分配人员和资源,减少医疗事故和交叉感染的风险。
医院控制和预防感染工作计划一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达____%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实____小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
医院控制和预防感染工作计划(二)医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。
预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订____年医院感染管理工作计划如下:一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。
内容包括:1.无菌技术落实情况;2.消毒隔离落实情况;3.医疗废物的处置;4.病房管理;5.科室院感知识培训落实情况;6.抗生素使用的登记情况;7.院感病例的上报及处理情况;8.手部卫生。
医院感染的预防与控制引言概述:医院感染是指患者在住院期间因医疗服务而感染的疾病,是医疗机构中常见的并发症之一。
医院感染的预防与控制对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文将从五个方面详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医务人员的手卫生1.1 定期进行手卫生培训:医务人员应定期参加手卫生培训,掌握正确的手卫生方法和操作技巧。
1.2 使用正确的手卫生方法:医务人员在接触患者先后、进行无菌操作先后,应正确洗手或者使用含酒精的手消毒剂进行手卫生。
1.3 推广单次使用手套:医务人员在接触患者时应佩戴单次使用手套,并在使用后及时更换,以减少交叉感染的风险。
二、加强医疗器械的消毒与灭菌2.1 严格执行器械消毒灭菌标准:医疗器械应按照规定的消毒灭菌标准进行操作,确保器械的无菌状态。
2.2 定期检测器械的消毒灭菌效果:医疗机构应定期对消毒灭菌设备进行检测,确保其正常运行和消毒灭菌效果。
2.3 加强医疗器械的清洁与维护:医疗器械在使用后应及时进行清洁和维护,防止污染和细菌滋生。
三、加强环境卫生管理3.1 定期进行环境消毒:医院各科室应定期进行环境消毒,特殊是重点区域和设施,如手术室、病房、洗手间等。
3.2 加强医疗废物处理:医院应建立规范的医疗废物处理制度,确保废物的正确分类、包装和处理,避免交叉感染的发生。
3.3 提高空气质量:医院应定期检测和维护空气净化设备,保持室内空气质量良好,减少空气传播感染的风险。
四、加强患者管理4.1 严格执行患者隔离措施:对于患有传染性疾病的患者,医院应采取隔离措施,避免交叉感染。
4.2 提倡患者个人卫生:医院应加强对患者个人卫生的教育,鼓励患者勤洗手、保持清洁、正确使用个人防护用品。
4.3 加强患者家属的宣教:医院应向患者家属宣传医院感染的预防与控制知识,引导其正确配合医院的防控工作。
五、加强医院感染监测与报告5.1 建立医院感染监测系统:医院应建立完善的医院感染监测系统,及时掌握感染情况,采取相应的控制措施。
医院感染的预防与控制措施有哪些医院感染,也被称为医疗相关感染,是指患者在接受医疗服务过程中,由于院内环境、医疗操作或其他因素引发的感染。
医院感染可能给患者带来严重的并发症,甚至危及生命。
因此,预防和控制医院感染是每个医疗机构都非常重视的问题。
本文将介绍医院感染的预防与控制措施,并探讨其有效性。
1. 保持医院环境清洁卫生医院是病毒、细菌等病原体易于传播的地方,因此保持医院环境的清洁卫生是预防医院感染的基础。
各个科室应定期进行清洁消毒,特别是手术室、病房、儿童病区等高风险区域。
医护人员应遵循正确的手卫生程序,保持双手清洁。
此外,医院还应合理规划空气流通,定期更换过滤装置,以减少空气传播的病原体数量。
2. 严格执行手卫生措施手是最常接触病患和病原体的部位,因此手卫生是预防交叉感染的重点。
医护人员在每次接触病患前后,以及进行无菌操作前,应洗手或使用合适的洗手液进行手消毒。
手消毒应采用正确的步骤和时间,确保病原体得到有效杀灭。
此外,医护人员应当避免戴长指甲、手表等物品,以减少细菌滋生的机会。
3. 合理使用抗生素抗生素过度使用是导致医院感染的重要原因之一,因为它会导致细菌对药物产生耐药性。
医护人员应遵循抗生素的适应症和使用指南,合理选择抗生素的种类、剂量和使用时间,避免滥用或过度使用抗生素。
此外,医院应建立抗生素监控系统,监测抗生素的使用情况并对不合理使用进行干预。
4. 加强感染控制监测与报告医院应建立完善的感染监测与报告系统,及时掌握感染的发生情况,并采取相应的预防与控制措施。
感染监测包括对细菌培养、医院内感染例数、传染病例数等各项指标的追踪和统计。
同时,医院还应加强感染病例报告,及时向相关部门通报疾病状况,以防止疫情扩散。
5. 增加医护人员培训与宣传医护人员是医院感染防控的关键力量,他们的素质和行为习惯对于预防感染具有重要影响。
因此,医院应定期进行感染控制培训,包括手卫生、无菌操作、废物处理等方面的培训。
医院感染控制制度与措施是为了预防和控制医院内发生感染病例而制定的一系列规章制度和措施。
下面是一些常见的医院感染控制制度与措施:1. 感染管理委员会:医院应设立感染管理委员会,负责制定和监督实施感染控制相关的政策和流程,并定期进行感染监测和报告。
2. 手卫生:医院应推行医务人员和患者的手卫生,包括正确洗手、使用酒精消毒剂等。
3. 医疗废物管理:医院应建立医疗废物的分类和处理制度,确保安全处理医疗废物,防止感染病原体的传播。
4. 消毒与清洁:医院应对设备、器械、环境等进行定期的消毒和清洁。
5. 隔离措施:医院应依据感染类型和传播途径实施相应的隔离措施,包括单间隔离、防护措施等。
6. 感染监测和报告:医院应建立感染监测系统,及时发现和报告感染病例,以便采取控制措施。
7. 医护人员培训:医院应对医务人员进行感染控制培训,提高其对感染控制的意识和知识水平。
8. 患者教育:医院应向患者宣传和教育感染预防知识,提高其自我保护意识。
9. 空气质量控制:医院应对空气质量进行控制,包括通风、过滤等措施,减少空气传播的风险。
10. 感染事件调查与分析:医院应对每起感染事件进行调查和分析,找出原因并采取措施,防止再次发生类似事件。
这些医院感染控制制度与措施的目的是保护医务人员、患者和访客的健康安全,并确保医院的服务质量。
因此,医院需要不断完善这些制度与措施,以适应不断变化的感染病情况和预防技术的进步。
医院感染控制制度与措施(2)是指医院为防止和控制感染病传播而制定的一系列规定和行动措施。
以下是一些常见的医院感染控制制度与措施:1. 医院感染控制委员会:设立专门的委员会负责制定和监督医院的感染控制策略和制度。
2. 医院感染控制规范:制定详细的感染控制规范,包括手卫生、消毒灭菌、个人防护用品的使用、废物处理等方面的要求。
3. 医务人员教育和培训:定期组织医务人员进行感染控制培训,加强他们的感染控制知识和技能。
4. 感染监测和报告:建立感染监测和报告系统,及时发现和报告感染病例,并采取措施控制疫情扩散。
医院感染的预防与控制措施医院感染的预防与控制措施在当下这个社会中,接触到措施的地方越来越多,措施是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径,可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。
你所接触过的措施都是什么样子的呢?下面是店铺精心整理的医院感染的预防与控制措施,仅供参考,大家一起来看看吧。
医院感染的预防与控制措施篇1院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。
随着医院现代化的发展和医疗措施上侵袭性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用,国内外院内感染发生率均呈明显上升。
发生院内感染不但会给患者增添额外的痛苦,而且延长住院时间,增加医疗护理工作负担,常使患者所患疾病达不到预期的疗效,甚至造成死亡。
因此,预防院内感染尤为重要,其发生率已列为我国医院分级操作的指标之一,为此我院采取以下措施加以防范:1、加强医院管理医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性。
为了减少医院内的'各种感染,采取切实可行的预防措施。
1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊,以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。
1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等,以满足不同病种患者的收治,减少交叉感染。
1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理,护理人员不仅要严格律已,还要管好患者及其家属。
1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员,减少陪床人员,切断外源性细菌污染的途径,降低感染率。
1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理,由专职人员收集后并进行处理。
2、严格执行消毒2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关,护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。
定时开窗,病房湿式清扫,每日完成床单更换,集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒。
医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂;一般是针对病原体的播散而设置;称为屏障护理..在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行;符合质量管理要求;在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区;各区的物品必须严格分开;未经消毒处理者;不得混用..人们在此区域内活动应遵循一定规则..2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开;减少病原体经任何途径的传播机会;也提醒医务人员注意执行隔离常规..有单人隔离室和同室隔离两种..隔离室要有卫生设施;室外要有缓冲区;有必需的隔离用物..3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站;医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣;并督促执行其他预防隔离措施..4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用;以提供屏蔽保护..戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶..口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜..口罩应盖住口鼻部;用过的口罩应及时处理;脱口罩后应立即洗手..不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用..5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一..为保护病人、保护自己;必须认真坚持洗手..洗手分为卫生洗手和外科洗手;洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征1接触病人前后;尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后..2接触血液、体液和被污染的物品后..3处理清洁或无菌物品之前..4进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后..5在同一病人身上;当从污染操作转为清洁操作之间..6戴手套之前;摘手套之后..洗手程序1双手掌心相互搓擦;2手指掌面与手掌搓擦;3一手手掌覆盖于另一手的手背;双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦;同时一手手掌搓擦另一手手背;然后交换;4双手互握;一手手掌搓擦另一手指背;然后交换;5一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦;然后交换;6一手的指尖放于另一手的手掌搓擦;然后交换;7一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦;然后交换..6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物..指征1进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后..2诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前..3接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后..4接触感染的伤口和血液、体液之后..5接触致病微生物污染物品之后..6双手需保持较长时间抗菌活性时..程序首先进行卫生洗手;然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒;待自然干燥..7、穿、脱隔离衣:凡进入隔离单位;接触隔离病人时;或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时;需穿特定规格式样的外衣;即隔离衣..隔离衣有大中小之分;长应过膝;遮住工作服;领高3~4cm;质稍硬以便吊挂;前身正中的腰带长约150cm..提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙..8、避污纸的使用:避污纸即为备用的清洁纸片..病室门口备避污纸;病室内备污物桶..1、目的:用避污纸垫着拿取物品或作简单操作;保持双手或物品不被污染;以省略消毒手续;如用清洁的手拿取污染物品病人用过的体温计、药杯等或用污染的手拿清洁物品开、关水龙头;开电灯等;均可用避污纸..2、取避污纸法:从页面抓取;不可接触下面纸片或掀页撕取图12-14;以保持清洁..避污纸用后弃在污物桶内;定时焚烧..9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用..在大多数情况下;手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除;所以只要洗手保洁;可不必戴手套..应用一次性清洁或无菌手套为好;用过后放入污物袋..戴手套并不能替代洗手..10、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质;应用适当方法消毒;如消毒剂擦拭和清洗..否则不要求特殊预防处理..传染病病人使用过的;可置于甲醛熏蒸箱消毒..11、体温计体温计以专人专用为原则;用后须高水平消毒..被隔离的病人使用过的体温计;需低温高效灭菌后才能用于下一个病人..12、敷料尽量少接触污染的敷料;也不要搅动;以免污染空气和环境..应放入污物袋内;标记;送出病房..洗消之前不要清点分类..废弃的敷料;送焚烧炉焚烧..13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染;在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播..因此;用后的被服应装入污物袋内;做好标记;运出病房;并在消毒前不要清点..14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品..建立严格的污染物入袋制度;不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集..污物袋应结实、不透水..不再回收的废弃物应分类处理;以焚烧为主..15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人;只在必要时才离开住室;病人及运送人员要有一定的防护;以防其病原体播散..事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境..16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用;每天需进行日常清洁整理工作;随时对污染物清洗消毒;及时送走废弃物..在病人出院后;应进行终末消毒;以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介..二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则 ..1杀菌力强..2使用有效浓度低..3对物品腐蚀性小;无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性;对环境与人体安全无害的消毒剂..4消毒剂配制、使用均方便;稳定性好;价格低廉..5不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响..2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很多;用途和用法不甚相同;杀菌能力也不同;对物品的损害也不同..应根据消毒物品选择消毒剂..医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品..1高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品..如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌..消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法..2中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触;而不进入无菌的组织内..如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒..消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂..3低度危险性物品接触完整皮肤..包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品..如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等..消毒手段:清洁或低水平消毒;特殊时消毒..3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学1浓度要准确使用原液时应严格按要求配制;配制和使用时均以其有效成分含量计算;认真阅读说明书..主要表现为浓度过高或过低;配置时不用量具;随意性很大..2使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果..3使用方法①浸泡消毒时;消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗;因此要注意有效成分浓度变化;应及时添加或更换..同时注意消毒液有无被污染的问题;从而避免疫源性感染..②喷雾消毒时;使用普通喷雾器;喷出大液滴的消毒液;大液滴的消毒液很快沉降到地面;不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果;只能杀灭地面的病毒和细菌..不正确的方法不但起不到消毒空气的作用;反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想..4、使用消毒剂的注意事项1选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量;杜绝不符合要求的产品进入医院..2定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度..3加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护..防止药液溅到皮肤和眼睛上;万一溅入应及时用清水充分冲洗..4注意妥善保管消毒液;特别是用饮料瓶装消毒液时;一定要贴上标志;放置在阴凉处;防止由于放置不当而被误服..5不要随便把两种消毒剂混合使用..6医院感染管理人员应经常深入临床;对消毒灭菌工作必须加强管制;对消毒剂的有效浓度;使用的情况进行定期监测指导..加强消毒技术知识的学习;发现问题及时处理..7消毒剂标签上均标有其有效期;应在有效期内使用..有些消毒剂原液比较稳定;但稀释成使用液后便不稳定;如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液;应现用现配..8消毒剂应在阴凉处避光保存;并在小孩不易拿到的地方;也不能存放于冰箱中;以免腐蚀冰箱..部分消毒剂易燃易爆;保存时应远离火源;如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液含量35~40%等..9配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的;如盛装消毒剂的容器不清洁;未经充分洗涤消毒;本身带菌;会严重削弱消毒效果..10定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限;如不及时更换;许多药物长时间被细菌污染而成为污染源;因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测..三、护理工作控制措施一加强护理管理;减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、加强教育培训和提高护理管理水平3、严格病人管理和做好健康教育4、建立健全规章制度5、消毒隔离措施的贯彻与落实二、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气;湿式清扫;不在室内及走廊内抖动被单等..2、护理病人前后均应洗手..3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰;控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛..4、接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套..5、每接触两个病人之间;在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前;在接触人体污染和清洁部位之间;应更换手套和洗手..6、原则上吸痰管只能提拉一次..7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理..8、雾化器中使用无菌溶剂..在同一个病人每次雾化后;须对雾化器消毒并用无菌水冲洗;或空气干燥..不同病人使用同一雾化器前;须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理..9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒;内盛无菌液体每天更换..备用的氧气湿化瓶干燥保存;每周消毒一次..10、使用中的呼吸机管路应定期更换..管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体..正确调整冷凝水收集瓶的位置;防止冷凝水流入气道..11、尽可能早地拔除气管内插管;在拔除插管或解除气囊前;须将气囊以上的气管分泌物清除干净..12、进行胃肠内营养的患者;抬高床头30°-45°;确保胃肠营养管放置正确..13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人..14、对于气管切开的病人;切开部位及其周围应保持清洁干燥;在气切部位的一切操作均应采用无菌技术;覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥..15、树立“待气管如血管”的观念..尿路感染的预防和基础护理1、导尿操作前后要洗手..2、插管导尿采用无菌技术..3、留置导尿最好用气囊导尿管;采用密闭式集尿系统;保持通畅的动力引流;集尿袋应低于膀胱水平..4、无泌尿系感染的病人;留置的导尿管每周更换一次;集尿袋更换频率目前无统一标准..5、用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规;只限于各种原因造成堵塞的情况使用..6、做中段培养时;不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本;而应在导尿管的末端经消毒后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检..7、做好尿道口及会阴部的消毒及皮肤护理;保持床单干燥整洁..四、医院中心供应室灭菌质量的保证措施中心供应室是医院中为各临床科室提供各种无菌器械、敷料及用品的重要科室;其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危..一中心供应室的建筑要求供应室接近临床科室;周围环境应清洁、无污染源..应形成一个相对独立的区域;便于组织内部工作流水线;避免外部干扰..通风采光要良好..墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒..地面光滑;有排水道..二中心供应室内部区域的划分从微生物观点出发;按清洁度的不同将中心供应室划分为污染区、清洁区、无菌区..三灭菌质量的保证1、对于待灭菌物品的要求1应尽量将同一类物品同一批灭菌;并避免将器械包直接接触棉织品包..2物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm..3物品包捆扎不宜过紧;外用化学指示胶带贴封;包内放置化学指示剂∕卡..2、对灭菌后物品的要求1检查包装的完整性;若有破损不可作为无菌包使用..2灭菌后的无菌包应干燥..3应于开包前和开包后分别检查包外化学指示胶带和包内化学指示剂是否已达到灭菌的状态..4每批灭菌处理完成后应进行登记;并将记录纸归档备查..3、灭菌质量的监测做好记录;资料保存..五、医院空气净化及污物、污水的处理措施一医院空气净化1、自然通风换气对流通风;每天两次以上;每次30分钟以上;可显著减少空气中微生物的含量;是最简便有效的空气净化手段..2、空气过滤1层流净化2空调净化3、空气消毒1循环风紫外线空气消毒器2静电吸附式空气消毒器3熏蒸或喷雾消毒二污物、污水的处理1、污物的处理医院污物处理的基本原则是:医疗垃圾必须经过消毒毁形后方可运出医院直接送焚烧者除外;条件是储存及运送容器必须可防渗漏并耐刺..2、污水处理医院污水必须经过消毒后方能排放..医院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法..六、重点部门医院感染管理门诊的医院感染管理门诊医院感染管理应达到以下要求:一、建立健全日常清洁、消毒制度..二、各诊室要有流动水洗手设备;或各有手消毒设施..病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应达到以下要求:一、遵守医院感染管理的规章制度..二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测;按要求报告医院感染发病情况;对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施..三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开;同类感染病人相对集中;特殊感染病人单独安置..四、病室内应定时通风换气;必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫;遇感染时即刻消毒..五、病人衣服、床单被套每周更换1--2次;枕芯、棉褥、床垫定期消毒..被血液、体液污染时;及时更换;禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物..六、病床应湿式清扫;一床一套巾;床头柜应一桌一抹布;用后均需消毒..病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理..七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理..八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理..九、餐具、便器应固定使用;保持清洁;定期消毒和终末消毒..十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定;采取相应的消毒隔离和处理措施..十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道..十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布..标记明确;分开清洗;悬挂凉干;定期消毒..十三、垃圾置塑料袋内;封闭运送..医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内;必须进行无害化处理..治疗室、换药室、注射室的医院感染管理治疗室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求:一、室内布局合理;清洁区、污染区分区明确;标志清楚..无菌物品按灭菌日期依次放入专柜;过期重新灭菌;设有流动水洗手设施..二、医护人员进入室内;应衣帽整洁;严格执行无菌技术操作规程..三、无菌物品必须一人一用一灭菌..四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间;超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用;最好采用小包装..五、碘酒、酒精应密闭保存;每周更换2次;容器每周灭菌2次..常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经打开;使用时间最长不得超过24小时;提倡使用小包装..六、治疗车上物品应排放有序;上层为清洁区;下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂..七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行;特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地诊室或病室严格隔离;处置后进行严格终未消毒;不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内;及时焚烧处理..八、坚持每日清洁、消毒制度;地面湿武清扫..产房、母婴室的医院感染管理产房、母婴室的医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:一、产房周围环境必须清洁、无污染源;应与母婴室和新生儿室相邻近;相对独立..便于管理..1、布局合理;严格划分无菌区、清洁区、污染区;区域之间标志明确;无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室;污染区内设置更衣室..产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处..2、墙壁、天花板、地面无裂隙;表面光滑;有良好的排水系统;便于清洗和消毒..3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离..现阶段对患有或疑似传染病的产妇;还应隔离待产、分娩;按隔离技术规程护理和助产;所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理;用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内;密闭运送;无害化处理;房间应严格进行终末消毒处理..二、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5m2;每名婴儿应有一张床位;占地面积不应少于0、5-1m2 ..1、母婴一方有感染性疾病时;患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离..产妇在传染病急性期;应暂停哺乳..2、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头..哺乳用具一婴一用一消毒;隔离婴儿用具单独使用双消毒..3、婴儿用服药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等;应一婴一用;避免交叉使用..遇有医院感染流行时;应严格执行分组护理的隔离技术..4、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员;应暂时停止与婴儿接触..5、严格探视制度;探视者应着清洁服装;洗手后方可接触婴儿..在感染性疾病流行期间;禁止探视..6、母婴出院后;其床单元、保温箱等;应彻底清洁、消毒..手术室的医院感染管理手术室的医院感染管理应达到以下要求:一、布局合理;符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区;区域间标志明确..二、天花板、墙壁、地面无裂隙;表面光滑;有良好的排水系统;便于清洗和消毒..三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处..每一手术间限置一张手术台..四、手术器具及物品必须一用一灭菌;能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌..备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌..五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见第五章第三节;手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节;加强消毒灭菌质量的监测..六、麻醉用器具应定期清洁、消毒;接触病人的用品应一用一消毒:严格遵守一次性医疗用品的管理规定..七、洗手刷应一用一灭菌..八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程..九、严格执行卫生、消毒制度;必须湿式清洁;每周固定卫生日..十、严格限制手术室内人员数量..十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况;严格隔离管理..术后器械及物品双消毒;标本按隔离要求处理;手术间严格终末消毒..十二、接送病人的平车定期消毒;车轮应每次清洁;车上物品保持清洁..接送隔离病人的平车应专车专用;用后严格消毒..十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内;封闭运送;无害化处理..消毒供应室的医院感染管理消毒供应室的医院感染管理应达到以下要求:一、严格执行卫生部88卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》见附录四..二、周围环境无污染源..三、内部布局合理;分污染区、清洁区、无菌区;三区划分清楚;区域间应有实际屏障;路线及人流、物流由污到洁;强行通过;不得逆行..天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗;避免异物脱落..四、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件..五、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》;灭菌效果的监测要求见本文第四章第二节..灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期;专室专柜存放;在有效期内使用..每日清洗消毒;分区存放..六、一次性使用无菌医疗用品;拆除外包装后;方可移入无菌物品存放间;其使用与管理见第五章第四节..七、有明确的质量管理和监测措施:对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督;杜绝不合格产品进入消毒供应室..对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施..口腔科的医院感染管理口腔科的医院感染管理应达到以下要求:一、设器械清洗室和消毒室..二、保持室内清洁;每天操作结束后应进行终末消毒处理..三、对每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子;必要时配戴防护镜..四、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行..五、凡接触病人伤口和血液的器械如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒..六、器械尽量采用物理灭菌法灭菌;有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器;如使用化学灭菌剂;每日必须进行有效浓度的测定..七、麻药应注明启用日期与时间;启封后使用时间不得超过24小时;现用现抽;尽量使用小包装..八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒..九、用后的敷料等医用垃圾的处理见第七章..检验科及实验室的医院感染管理检验科的医院感染管理应达到以下要求:一、工作人员须穿工作服;戴工作帽;必要时穿隔离衣、胶鞋;戴口罩、手套..二、使用合格的一次性检验用品;用后进行无害化处理..三、严格执行无菌技术操作规程;静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒..四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用;开启后使用时间不得超过24小时..使用后的废弃物品;应及时进行无害化处理;不得随意丢弃..五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理焚烧、入污水池、消毒或灭菌..六、报告单应消毒后发放..七、检验人员结束操作后应及时洗手;毛巾专用;每天消毒..八、保持室内清洁卫生..每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒..。
医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂,一般是针对病原体的播散而设置,称为屏障护理。
在实施时应根据每种病原体的传播途径选择1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行,符合质量管理要求,在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区,各区的物品必须严格分开,未经消毒处理者,不得混用。
人们在此区域内活动应遵循一定规则。
2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开,减少病原体经任何途径的传播机会,也提醒医务人员注意执行隔离常规。
有单人隔离室和同室隔离两种。
隔离室要有卫生设施,室外要有缓冲区,有必需的隔离用物。
3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站,医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣,并督促执行其他预防隔离措施。
4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用,以提供屏蔽保护。
戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。
口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
口罩应盖住口鼻部,用过的口罩应及时处理,脱口罩后应立即洗手。
不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。
5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一。
为保护病人、保护自己,必须认真坚持洗手。
洗手分为卫生洗手和外科洗手,洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征(1)接触病人前后,尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。
(2)接触血液、体液和被污染的物品后。
(3)处理清洁或无菌物品之前。
(4)进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。
(5)在同一病人身上,当从污染操作转为清洁操作之间。
(6)戴手套之前,摘手套之后。
洗手程序(1)双手掌心相互搓擦;(2)手指掌面与手掌搓擦;(3)一手手掌覆盖于另一手的手背,双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦,同时一手手掌搓擦另一手手背,然后交换;(4)双手互握,一手手掌搓擦另一手指背,然后交换;(5)一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦,然后交换;(6)一手的指尖放于另一手的手掌搓擦,然后交换;(7)一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦,然后交换。
6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。
指征(1)进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。
(2)诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。
(3)接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。
(4)接触感染的伤口和血液、体液之后。
(5)接触致病微生物污染物品之后。
(6)双手需保持较长时间抗菌活性时。
程序首先进行卫生洗手,然后用消毒剂泡手2分钟或速效型手消毒剂双手揉搓10-15秒,待自然干燥。
7、穿、脱隔离衣:凡进入隔离单位,接触隔离病人时,或有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染工作服时,需穿特定规格式样的外衣,即隔离衣。
隔离衣有大中小之分,长应过膝,遮住工作服,领高3~4cm,质稍硬以便吊挂,前身正中的腰带长约150cm。
提倡使用一次性隔离衣或橡胶围裙。
8、避污纸的使用:避污纸即为备用的清洁纸片。
病室门口备避污纸,病室内备污物桶。
(1)、目的:用避污纸垫着拿取物品或作简单操作,保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续,如用清洁的手拿取污染物品(病人用过的体温计、药杯等)或用污染的手拿清洁物品(开、关水龙头,开电灯等),均可用避污纸。
(2)、取避污纸法:从页面抓取,不可接触下面纸片或掀页撕取(图12-14),以保持清洁。
避污纸用后弃在污物桶内,定时焚烧。
9、戴手套手套在感染控制中也起重要的作用。
在大多数情况下,手皮肤表面上的暂居菌可以通过洗手而去除,所以只要洗手保洁,可不必戴手套。
应用一次性清洁或无菌手套为好,用过后放入污物袋。
戴手套并不能替代洗手。
10、血压计和听诊器如果装置污染或可能污染有传染性物质,应用适当方法消毒,如消毒剂擦拭和清洗。
否则不要求特殊预防处理。
传染病病人使用过的,可置于甲醛熏蒸箱消毒。
11、体温计体温计以专人专用为原则,用后须高水平消毒。
被隔离的病人使用过的体温计,需低温高效灭菌后才能用于下一个病人。
12、敷料尽量少接触污染的敷料,也不要搅动,以免污染空气和环境。
应放入污物袋内,标记,送出病房。
洗消之前不要清点分类。
废弃的敷料,送焚烧炉焚烧。
13、被服用后的被服可以有致病的微生物污染,在转运和传递过程应避免微生物在病人、医务人员、环境中传播。
因此,用后的被服应装入污物袋内,做好标记,运出病房,并在消毒前不要清点。
14、污物袋必须正确使用污物袋收集废弃物或需经消毒灭菌后重复使用的物品。
建立严格的污染物入袋制度,不同类别的污染物分别用不同颜色或标记的污物袋分开收集。
污物袋应结实、不透水。
不再回收的废弃物应分类处理,以焚烧为主。
15、病人和病原携带者的转送感染毒力强或重要流行病学意义病原体的病人,只在必要时才离开住室,病人及运送人员要有一定的防护,以防其病原体播散。
事先将病人到达时间及预防隔离要求通知接收者做好安排、以免传播给其他病人和污染环境。
16、随时与终末消毒隔离室内的清洁工具应专用,每天需进行日常清洁整理工作,随时对污染物清洗消毒,及时送走废弃物。
在病人出院后,应进行终末消毒,以防止病人留下的污染物品成为新的感染媒介。
二、合理使用消毒剂1、选择消毒剂的原则消毒剂在使用中应坚持必要、合理、少用的原则。
(1)杀菌力强。
(2)使用有效浓度低。
(3)对物品腐蚀性小,无色、无味、无臭、消毒后易除去残留毒性,对环境与人体安全无害的消毒剂。
(4)消毒剂配制、使用均方便,稳定性好,价格低廉。
(5)不易受有机物、pH值及其它物理、化学因素影响。
2、根据物品的危险性选择消毒的方法消毒剂产品的种类很多,用途和用法不甚相同,杀菌能力也不同,对物品的损害也不同。
应根据消毒物品选择消毒剂。
医院的医疗用品按污染后的危害程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。
(1)高度危险性物品穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织的或器官内部的器材;或与皮肤组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。
如手术器械和用品、穿刺针、注射的药物和液体、导尿管等要达到灭菌。
消毒手段:应用灭菌剂或灭菌方法。
(2)中度危险性物品仅和破损皮肤、粘膜接触,而不进入无菌的组织内。
如呼吸器管道、软内镜、喉镜、胃肠道内镜、避孕环、压舌板、避孕套、体温表等要达到灭菌或高效消毒。
消毒手段:应用灭菌剂或高效消毒剂。
(3)低度危险性物品接触完整皮肤。
包括卫生用品以及病人、医护人员生活和工作环境中的物品。
如毛巾、地面、餐具、桌面、听诊器、血压计袖带等。
消毒手段:清洁或低水平消毒,特殊时消毒。
3、消毒剂的浓度、时间、方法应科学(1)浓度要准确使用原液时应严格按要求配制,配制和使用时均以其有效成分含量计算,认真阅读说明书。
主要表现为浓度过高或过低,配置时不用量具;随意性很大。
(2)使用时间常常消毒的时间低于规定的消毒时间达不到消毒效果。
(3)使用方法①浸泡消毒时,消毒液连续使用过程中有效成分不断消耗,因此要注意有效成分浓度变化,应及时添加或更换。
同时注意消毒液有无被污染的问题,从而避免疫源性感染。
②喷雾消毒时,使用普通喷雾器,喷出大液滴的消毒液,大液滴的消毒液很快沉降到地面,不能达到杀灭空气中病毒、细菌的效果,只能杀灭地面的病毒和细菌。
不正确的方法不但起不到消毒空气的作用,反而会使人们认为已经消毒过而产生麻痹大意的思想。
4、使用消毒剂的注意事项(1)选择合格的消毒剂要选择合格的消毒剂把好进货质量,杜绝不符合要求的产品进入医院。
(2)定期测定消毒液在使用过程中是否达到杀菌、消毒效果的浓度。
(3)加强对使用工作人员的培训使他们掌握消毒剂的使用方法、性能、作用和个人防护。
防止药液溅到皮肤和眼睛上,万一溅入应及时用清水充分冲洗。
(4)注意妥善保管消毒液,特别是用饮料瓶装消毒液时,一定要贴上标志,放置在阴凉处,防止由于放置不当而被误服。
(5)不要随便把两种消毒剂混合使用。
(6)医院感染管理人员应经常深入临床,对消毒灭菌工作必须加强管制,对消毒剂的有效浓度,使用的情况进行定期监测指导。
加强消毒技术知识的学习,发现问题及时处理。
(7)消毒剂标签上均标有其有效期,应在有效期内使用。
有些消毒剂原液比较稳定,但稀释成使用液后便不稳定,如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液,应现用现配。
(8)消毒剂应在阴凉处避光保存,并在小孩不易拿到的地方,也不能存放于冰箱中,以免腐蚀冰箱。
部分消毒剂易燃易爆,保存时应远离火源,如环氧乙烷、醇类消毒剂、含量15~20%的过氧乙酸和过氧化氢原液(含量35~40%)等。
(9)配制的容器要清洁消毒剂本身杀菌作用是有限的,如盛装消毒剂的容器不清洁,未经充分洗涤消毒,本身带菌,会严重削弱消毒效果。
(10)定时更换消毒液消毒液在使用过程中要有规定的期限,如不及时更换,许多药物长时间被细菌污染而成为污染源,因此必须定时进行更换并对新液进行杀菌效果检测。
三、护理工作控制措施(一)加强护理管理,减少医院感染1、加强组织领导和健全监督检查2、加强教育培训和提高护理管理水平3、严格病人管理和做好健康教育4、建立健全规章制度5、消毒隔离措施的贯彻与落实(二)、常见医院感染在护理方面的预防下呼吸道感染的预防和基础护理1、坚持通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖动被单等。
2、护理病人前后均应洗手。
3、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及扣背手法助病人排痰;控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
4、接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套。
5、每接触两个病人之间;在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一个病人、物品和周围环境表面前;在接触人体污染和清洁部位之间,应更换手套和洗手。
6、原则上吸痰管只能提拉一次。
7、直接接触下呼吸道黏膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。
8、雾化器中使用无菌溶剂。
在同一个病人每次雾化后,须对雾化器消毒并用无菌水冲洗,或空气干燥。
不同病人使用同一雾化器前,须对雾化器进行灭菌或高效消毒法处理。
9、使用中的氧气湿化瓶每天消毒,内盛无菌液体每天更换。
备用的氧气湿化瓶干燥保存,每周消毒一次。
10、使用中的呼吸机管路应定期更换。
管路上湿化及雾化用水必须使用无菌液体。
正确调整冷凝水收集瓶的位置,防止冷凝水流入气道。
11、尽可能早地拔除气管内插管,在拔除插管或解除气囊前,须将气囊以上的气管分泌物清除干净。
12、进行胃肠内营养的患者,抬高床头30°-45°;确保胃肠营养管放置正确。
13、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。
14、对于气管切开的病人,切开部位及其周围应保持清洁干燥;在气切部位的一切操作均应采用无菌技术;覆盖切开部位的双层无菌纱布应保持干燥。