外科手术基本操作

外科手术基本操作一.切开切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。

1．切口及选择切口的原则：切口：正确的切口是做好手术的重要因素之一，多年来，外科专家们对很多外科疾患创造了许多典型的定型切口，这对手术成功起了重要作用。

以腹部切口为例，典型的切口如图1所示。

图1 腹部常用切口示意图选择切口的原则：切开首先是选择切口，切口的选择是手术显露的重要步骤，对各部手术的切口选择应根据各种手术的特殊性以及手术野显露的需要全面分析而定，在切口选择上应考虑以下几点：① 切口应选择于病变部位附近,通过最短途径以最佳视野显露病变；② 切口应对组织损伤小，不损伤重要的解剖结构如血管神经等，不影响该部位的生理功能；③ 力求快速而牢固的愈合，并尽量照顾美观，不遗留难看的疤痕，如颜面部手术切口应与皮纹一致，并尽可能选取较隐蔽的切口；④ 切口必须有足够的长度，使能容纳手术的操作和放进必要的器械，切口宁可稍大而勿太小，并且需要时应易于延长。

应根据病人的体型、病变深浅、手术的难度及麻醉条件等因素来计划切口的大小。

2．切开方法及要点：将选定的切口线用1%龙胆紫划上标记，外涂2.5%或3%碘酊，然后消毒皮肤及铺巾，较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定（如图2），小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定，术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口（如图3）。

切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。

切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。

皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。

外科手术基本操作技能外科医师基本(1)随着现代医学的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的主要方法之一。

对于外科医师来说，掌握基本手术操作技能是成为一名合格外科医师的重要前提。

故本文将就外科手术基本操作技能和外科医师基本素质进行探讨。

一、外科手术基本操作技能1.术前准备技能在任何一项手术中，术前准备是至关重要的。

外科医师需要掌握病史、检查和诊断等基本知识，熟练掌握麻醉、消毒等操作技能。

2.手术操作技能手术中，外科医师需要准确把握操作步骤，如掌握各种切割、缝合、止血、取出等技术，并在手术中不断进行检查和调整，确保手术的顺利进行。

此外，还需要掌握各种手术器械的使用方法，如电针、电刀、吸引器等。

3.手术风险管理技能在手术中，需要时刻注意手术风险的控制和管理，如对患者的生命体征进行监控、避免手术创面感染、及时处理手术并发症等。

二、外科医师基本素质1.专业知识和技能外科医师需要具备一定的医学基础知识和手术技能，能够熟练地进行手术操作，并掌握各种术后处理技能。

2.沟通能力外科医师需要在手术前与患者进行沟通，了解患者的情况和需求。

在手术中，需要与其他医护人员进行协作，并向患者家属进行手术情况的解释。

3.责任心和决策能力由于手术操作风险较大，外科医师需要具备强烈的责任心和决策能力，对手术过程中的各种风险进行科学规避和控制。

4.学习能力和创新意识外科手术技术日新月异，外科医师需要具备不断学习和创新意识，不仅掌握现有的手术技能，还需要不断研究和探索新的手术方法和技术，以更好地服务患者。

以上就是外科手术基本操作技能和外科医师基本素质的相关内容。

希望通过本文的介绍，可以对外科医师工作的重要性和要求有更深入的了解，让更多的人成为优秀的外科医师。

12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。

⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。

⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。

洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。

(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。

⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。

配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。

③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。

否则，即应重新洗手。

2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

编辑文本外科手术基本操作1.打结【结的种类】a）单结：为基本结，是各种结的基础。

打结时只绕一圈，易松脱、不牢固。

b）方结：由两个方向相反的单结组成。

是外科手术中最常用的结c）三重结：在方结的基础上再加上一个单结，即由三个单结组成。

d）外科结：将第一个单结的线圈绕圈两次，再打第二个单结【打结方法】（1）单手打结法：分左手和右手单手打结法，特点为简便迅速，故常用（2）双手打结法：其特点为结扎较牢故，但速度较慢。

除用于一般方结夕卜，还可用于深部组织或组织张力较大的缝合结扎。

（3 ）器械打结法：即止血钳打结法，术者用持针钳或止血钳打结，适用于深部狭小手术视野的结扎、肠线结扎或结扎线过短时。

【注意事项】1）第一个结和第二个结的方向必须相反，否则易打成假结而滑脱。

2）三点一线：打结过程中，两手用力应均匀，两手用力点应与结扎点在一条直线上，否则易造成滑结。

3）在打第二个结时，为防止第一个结松开，必要时可由助手用无齿镊或血管钳将第一个结压住，待第二个结收拢时将无齿镊或血管钳移去。

2•剪线四字诀：“靠、滑、斜、剪”。

即剪刀尖部稍张一小缝，必要时可以用左手托住编辑文本线剪，将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结上缘，再将剪刀向上倾斜适当的角度，然后将缝线剪断（见下图）。

一般来说，倾斜45°左右剪线，遗留的线头较为适中（2~3mm）。

角度越大，留线越长，角度越小，留线越短。

所要注意的是在深部组织结扎、较大血管结扎和肠线或尼龙线所做的结扎，线头应稍留长些，如丝线留2~3mm，钢丝线留5~6mm，肠线或尼龙线留5~10mm为宜，皮肤缝线留5~8mm以便于拆线。

线头过短的线结易于滑脱，而线头过长就会导致组织对线头的异物反应。

3 •拆线只有皮肤缝线需要拆除，拆线时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。

一般头、面、颈部伤口4〜5天，下腹部和会阴部6〜7天，胸、上腹、背、臀部伤口7〜9天拆线，四肢伤口10〜12天拆线（近关节处可适当延长时间），减张伤口14天拆线。

外科手术基本操作第一节组织切开（一）皮肤切开的基本原则:充分显露，减少损伤，适宜切口,利于重建1、切口应选择在病变附近2、尽量与该部位血管和神经路径平行，组织损伤少3、愈合后不影响生理功能4、经过的组织层次尽量少，有利于缝合（二）皮肤切开的要求1、切口大小以方便手术为原则2、切开时要用力适当，方向要精确3、力求一次完成4、遵循解剖学层次第二节组织分离技术（一）锐性分离：用锐利的刀或剪在直视下作细致的切割与剪开。

常用于较致密的组织，如腱膜、鞘膜和瘢痕组织等的剥离。

对组织损伤较少，宜在直视下进行，动作应精细准确。

用刀分离法：刀刃宜锋利，刀刃应与所需切开的组织或组织间隙垂直，每次只切开一短距离.有时在两层组织间进行平面的解剖，刀刃与组织平面成一钝角。

用剪分离法：将剪刀闭合伸入组织间隙，然后张开分离,仔细观察确无重要组织及血管后，再剪断.最好不直接剪，而用推剪的方法，即将剪刀尖微张，轻轻向前推进。

操作要较细致、准确。

一般不致损伤重要组织，解剖也较迅速。

（二）钝性分离用血管钳、闭合的解剖剪、刀柄、剥离子、海绵钳夹纱布团、手指及各种特殊用途的剥离器如膜衣剥离器、脑膜剥离器等分离疏松组织的方法。

如分离正常解剖间隙、较疏松的粘连、良性肿瘤或囊肿包膜外间隙等.（三）分离的注意事项1．必须清楚被分离器官或病灶的周围关系，在未辨清组织以前，不要轻易剪、割或钳夹，以免损伤重要组织或器官。

2．操作要轻柔细致准确，使某些疏松的粘连自然分离，显出解剖间隙。

对于因炎症等原因使正常解剖界限不清楚的病例，更要细心与耐心地轻柔细致准确地解剖分离.3。

分离技术是多种操作的结合，为了分离不同病灶及周围组织器官，必须多种技术结合使用。

第三节手术野的显露（一）选择合适的麻醉肌肉松弛，才能获得良好的显露，特别是深部手术,手术野狭窄,操作困难,手术很难顺利完成，造成不应发生的损伤.（二）理想的切口选择1．距病灶要近；切口长短适中,既能保证术野的充分显露，又要避免不必要的组织损伤。

外科的基本操作外科的基本操作包括“切开”、“缝合”、“打结”和“止血”四项手术中常用的技术，是每一位一线医师必须具备的工作技能。

下面将为大家逐一进行介绍。

第一部分——切开常考点包括手术刀的安装与拆卸、手术刀握持方法以及切开方法三个部分；1.刀片的安装与拆卸安装手术刀片：用止血钳（或持针器）夹取刀片的前端背侧，以刀片的缺口对准刀柄凹槽处，顺势向下使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

拆卸手术刀片:先用止血钳（或持针器）夹取刀片尾端背侧，轻轻向上抬起，使刀片与刀柄凹槽分离，然后再稍用力向前，将刀片推离刀柄即可。

2.手术刀握持方法手术刀的握持方法一共分为四种：第一种是：持弓法是最常用的一种持刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，但主要集中在腕部，主要用于胸腹部较大的切口。

第二种是：执笔法这种握持法，用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的活动度，其动作和力量主要在手指。

用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

第三种是：抓持法全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。

此法控刀比较稳定。

操作的主要动点在于肩关节。

用于切割范围广、切口部位深、需用力较大的手术，如截肢、肌腱切开等。

第四种是：反挑法是执笔法的一种转换形式，刀刃向上用于挑开浅表皮肤，可以避免损伤深部组织。

操作时动点在于手指，常用于浅表脓肿切开。

3.操作演示——切开方法（以局部皮肤切开为例）切开前，右手持刀，左手固定切口皮肤；切开时要垂直进刀，水平走刀、垂直出刀。

要求：用力均匀，避免多次切割，以免造成切口不平整，不利于后期愈合。

第二部分——缝合与器械打结缝合方法种类较多，历年医师技能考试中均以单纯间断缝合法来作为考点，因此这里以单纯间断缝合为例向大家介绍缝合方法。

在缝合前，要注意：持针器夹取缝合针的部位是在中后1/3交界处；穿线的方法是由针的外侧向内侧穿入；上述准备工作在考试中容易被忽视，需要格外注意。

在缝合时，要求掌握：“垂直进针、弧形挽出”的原则；即：针头垂直进入一侧切口皮肤，然后沿针形的弧度挽出到对侧切口，最后使用器械打结法系紧缝线即可。

外科手术的基本操作
外科手术的基本操作包括以下步骤：
1. 七步洗手法，这是进行外科手术前的基本手部清洁步骤。

2. 戴帽子和口罩，这是为了保护医生和患者的安全，避免交叉感染。

3. 戴手套，这一步骤是为了进一步保护手术区域的清洁和无菌环境。

4. 穿手术隔离衣，这是为了确保手术过程中医生和护士的工作服不会污染手术区域。

5. 对手术部位进行消毒，这是为了消灭可能存在的细菌和病毒，预防术后感染。

6. 铺手术无菌巾，这是为了在手术过程中保护手术区域，防止外界的细菌和病毒进入。

7. 在手术部位做切口，这是手术的核心步骤，需要由专业医生按照手术需求进行。

8. 止血，这是手术过程中非常重要的步骤，需要医生及时有效地控制出血。

9. 缝合，这是手术结束前的最后一步，通过缝合伤口，确保伤口能够顺利愈合。

请注意，这些步骤并不是一成不变的，具体的操作可能会因手术类型和具体情况而有所不同。

在进行外科手术时，建议前往正规医院，由专业医生进行操作。

普外科医生的基本操作
作为普外科医生，您的基本操作如下：
1.手术准备：为手术做好准备，例如准备手术器械、确定手术部位、进行消毒等。

2.切口切开：使用手术刀或剪刀在病人身上进行切口切开。

3.术中操作：对患者进行手术治疗，如修复受损组织，切除肿瘤等。

4.输液输血：在手术过程中，需要给患者进行输液输血等治疗。

5.术后处理：手术完成后，需要对手术部位进行处理和包扎，并进行相关药物治疗。

6.随访和复诊：帮助患者进行术后康复和复诊，确保手术治疗效果和患者安全。

在以上基本操作中，安全、卫生和技术水平是非常重要的，需要医生们严格掌握和遵守相关规定和标准。

外科基本操作规范
目标
本文档旨在规范外科的基本操作措施，确保手术过程中的安全和高效。

一、术前准备
在进行外科手术前，应进行以下准备工作：
- 确认患者身份和手术部位；
- 准备必要的手术器械和设备；
- 就患者的健康状况进行全面评估。

二、手术洗手
外科手术洗手是防止手术部位感染的重要步骤，应按照以下程序进行：
1. 戴上手术服和手套；
2. 用洗手液充分清洗双手和前臂，注意彻底清洗指甲和指缝；
3. 使用手术刷充分搓洗双手和前臂，持续时间不少于3分钟；
4. 洗净手术刷，再次用肥皂清洗双手和前臂，彻底冲洗干净；
5. 用无菌毛巾擦干双手和前臂。

三、手术安全措施
在外科手术中，应采取以下安全措施以确保手术的顺利进行：
1. 制定手术方案，明确手术步骤和操作流程；
2. 使用无菌器械和物品，确保手术部位的无菌环境；
3. 严格遵守手术过程中的无菌操作规范；
4. 定期核对手术物品和器械的数量和类型；
5. 准确记录手术过程和操作细节。

四、手术后处理
手术结束后，应进行以下处理工作：
1. 将手术废弃物和用过的器械进行安全处理；
2. 对手术室进行清洁和消毒；
3. 核对手术记录，确保准确无误；
4. 给予患者相应的术后护理和指导。

以上为外科基本操作规范，希望能够帮助您在外科手术中提高操作的安全性和效率。