新生儿感染性休克的急救流程 (1)

⼉科常⽤抢救流程图危急值处理！来源：⼈卫⼉科学、⼉科时间⼀、中毒抢救常规⼆、毒⿏强中毒抢救常规三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规四、婴⼉捂热综合征抢救常规五、重型⼄型脑炎抢救常规六、重型流⾏性感冒抢救常规七、重症肺炎⽀原体感染抢救常规⼋、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规九、侵袭性真菌感染治疗流程图⼗、窒息抢救常规⼗⼀、哮喘持续状态抢救常规⼗⼆、⽓道异物抢救常规⼗三、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规⼗四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规⼗五、休克抢救流程图⼗六、⼼源性休克抢救常规⼗七、脓毒性（感染性）休克抢救常规⼗⼋、过敏性休克抢救常规⼗九、川崎病休克综合征抢救常规⼉科危急值及处理「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较⼤，这种检查结果表明患者可能正处于危险状态，需迅速给予⼲预措施或治疗，否则可能会出现严重后果。

⼉科常见的危急值包括电解质四项、⾎常规三项、凝⾎两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、⼼电图等危急值。

1⽩细胞●⽩细胞总数和分类值（包括绝对值和相对百分数）反映的是炎症指标，换⾔之，感染性炎症和⾮感染性炎症均可以引起上述参数的变化。

●对⼉科发热的患⼉，⽩细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或⾮细菌性感染的指标。

即细菌性感染常表现为⽩细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升⾼。

但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏性咳嗽、过敏性肠病等）和重症感染⼜伴有全⾝炎性反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症影响，⼜受⾮感染性炎症的影响。

●病毒感染时通常⽩细胞正常或减少，分类中淋巴细胞⽐例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时⽩细胞总数和中性粒细胞可增⾼。

●⽩细胞总数和分类，作为⾎常规3项重要信息之⼀（其他2项是红细胞和⾎⼩板计数），也是⾎液病和⾻髓功能重要指标。

如⽩⾎病、⽩细胞减少症等。

2⾎⼩板（1）⾎⼩板计数低于低值时可致⾃发性出⾎。

新生儿紧急救助总结一、前言新生儿紧急救助是指在新生儿出生后，由于各种原因导致新生儿出现生命危险时，立即采取的一系列紧急医疗措施。

本总结旨在梳理新生儿紧急救助的关键环节和注意事项，为医护人员和家属提供参考。

二、新生儿紧急救助流程1. 识别危险信号新生儿出现以下危险信号时，应立即启动紧急救助流程：- 心率低于100次/分钟- 呼吸暂停或呼吸困难- 肤色发紫或苍白- 体温过低或过高- 肌张力下降- 血糖低于2.2mmol/L2. 呼叫急救团队一旦识别到危险信号，应立即呼叫急救团队，简要说明新生儿病情，以便急救团队做好相应的准备。

3. 基本生命支持急救团队到达现场后，应立即进行基本生命支持，包括：- 确保呼吸道通畅- 进行心肺复苏- 监测新生儿生命体征4. 评估病情在基本生命支持的同时，医护人员应迅速评估新生儿病情，确定病因和紧急程度。

5. 针对性治疗根据新生儿病情，急救团队应立即进行针对性治疗，如：- 体温调节- 呼吸支持- 药物治疗- 血糖调节6. 转诊在新生儿病情稳定后，应尽快将新生儿转诊至具备相应救治能力的医疗机构，以便继续治疗。

三、新生儿紧急救助注意事项1. 培训与演练医护人员应定期进行新生儿紧急救助的培训和演练，提高应对突发状况的能力。

2. 设备与药品准备医疗机构应确保新生儿紧急救助所需的设备和药品齐全，并处于良好的工作状态。

3. 家属教育向家属普及新生儿紧急救助的知识和技能，提高家属的应急处理能力。

4. 病情监测在新生儿紧急救助过程中，应密切监测新生儿的生命体征，及时调整治疗方案。

5. 医疗记录详细记录新生儿紧急救助过程，为后续治疗和评估提供依据。

四、总结新生儿紧急救助是新生儿医疗工作的重要组成部分。

通过本总结，我们希望为医护人员和家属提供一份实用的参考资料，以提高新生儿紧急救助的成功率，保障新生儿的生命安全。

*注：本总结仅供参考，具体操作请遵循医疗机构的规定和指导。

*。

小儿休克怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿休克的治疗方法，治疗小儿休克常用的西医疗法和中医疗法。

小儿休克应该吃什么药。

*小儿休克怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.感染性休克感染性休克病情变化急骤，应及时施以综合治疗措施，包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等，以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。

1)扩充血容量：是感染性休克治疗最基本和最有效的措施，以尽可能保证组织和器官的有效灌注，改善微循环，阻止休克的进展。

首批快速扩容以15～20ml/kg计，在1h内快速输入，常选用2∶1溶液、低分子右旋糖酐，也可输血浆或5%白蛋白15ml/kg。

继之予继续输液，在快速扩容后6～8h内，以2∶1等张含钠液，按30～50ml/kg继续静脉滴注，并在休克纠正后的24h内，按50～80ml/kg维持，10%葡萄糖与等张含钠溶液之比为3∶1～4∶1。

有条件应以CVP指导扩容，注意避免危急状态下高血糖症的加剧。

2)血管活性药物：（1）多巴胺(dopamine)：具α、β和多巴胺受体兴奋作用，使心肌收缩力加强，血压升高，心输出量增加，改善脏器灌注，常用剂量2～2μg/(kg·min)。

（2）多巴酚丁胺(dobutamine)：能增强心肌收缩力，提高心输出量，与扩容相结合可改善组织氧利用，通常不升高血压。

常用剂量2～20μg/(kg·min)。

（3）肾上腺素(epinephrine)：有加强心肌收缩力和升高血压作用，兼具抑制炎症介质释放作用，减轻炎症反应，主要用于严重低血压时。

但因会增加代谢率，提高乳酸水平，在感染性休克时不作首选。

常用剂量0.1μg/(kg·min)。

（4）莨菪类药物：能解除血管平滑肌痉挛，降低外周阻力，改善微循环。

常用山莨菪碱(654-2)，一般每次0.3～0.5mg/kg;重者可增至0.5～2mg/kg，静脉注射，每10～15分钟1次，至面色红润、肢暖、血压回升、尿量恢复后减少剂量及延长用药间隔。

随着新生儿科的不断发展，新生儿疾病种类和数量不断增加，为确保新生儿科的医疗质量和安全，提高医护人员应对突发事件的能力，特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高新生儿科医护人员对突发事件的应急处理能力；2. 优化新生儿科应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速、有序地应对；3. 提高新生儿科的应急管理水平，保障新生儿安全。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点新生儿科病房五、演练组织1. 演练领导小组：由科主任担任组长，护士长担任副组长，各病房护士长及医护人员为成员；2. 演练指挥：由科主任担任，负责演练的总体协调和指挥；3. 演练策划：由护士长负责，负责演练方案的制定和实施；4. 演练实施：由各病房护士长和医护人员具体实施。

六、演练内容1. 新生儿窒息的应急处理；2. 新生儿感染性休克的处理；3. 新生儿心力衰竭的应急处理；4. 新生儿呼吸衰竭的应急处理；5. 新生儿缺氧缺血性脑病的应急处理；6. 新生儿溶血病的应急处理。

1. 演练准备：各病房护士长及医护人员按照演练内容，提前准备好所需物资和设备；2. 演练开始：演练指挥宣布演练开始，各参演人员进入角色；3. 演练实施：按照演练内容，各参演人员按照预案进行应急处理；4. 演练总结：演练结束后，由演练领导小组进行总结，指出演练中的优点和不足，并提出改进措施。

八、演练过程及结果1. 新生儿窒息的应急处理：在演练过程中，医护人员迅速进行新生儿窒息的应急处理，包括清理呼吸道、胸外按压、吸氧等，最终使新生儿窒息症状得到缓解；2. 新生儿感染性休克的处理：在演练过程中，医护人员对新生儿感染性休克进行紧急处理，包括快速补液、抗生素治疗等，使新生儿病情得到控制；3. 新生儿心力衰竭的应急处理：在演练过程中，医护人员对新生儿心力衰竭进行应急处理，包括调整心脏负荷、给予强心药物等，使新生儿病情得到缓解；4. 新生儿呼吸衰竭的应急处理：在演练过程中，医护人员对新生儿呼吸衰竭进行应急处理，包括给予吸氧、呼吸机辅助通气等，使新生儿呼吸得到改善；5. 新生儿缺氧缺血性脑病的应急处理：在演练过程中，医护人员对新生儿缺氧缺血性脑病进行应急处理，包括给予吸氧、脑保护药物等，使新生儿病情得到缓解；6. 新生儿溶血病的应急处理：在演练过程中，医护人员对新生儿溶血病进行应急处理，包括输血、换血等，使新生儿病情得到控制。

儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是为了应对儿童突发疾病或急救情况而制定的一套标准化操作规程。

本文将详细介绍儿科急救工作流程的各个环节，包括急救前准备、现场评估、基本生命支持、高级生命支持、转运和后续处理等内容。

通过严格遵循这一流程，可以提高儿科急救的效率和成功率，最大限度地保护儿童的生命安全。

二、急救前准备1. 人员准备：确保至少有一名经过专业培训的儿科急救医生和一名合格的护士参与急救工作。

2. 设备准备：确保急救车辆及其设备的完好性，包括心电监护仪、除颤器、氧气瓶、急救药品等。

3. 通知家属：及时通知患儿家属，并告知他们前往医院的路线和预计到达时间。

三、现场评估1. 安全评估：确保现场安全，排除可能的危险因素，如火灾、电击等。

2. 意识评估：判断患儿的意识状态，包括意识清醒、昏迷、抽搐等。

3. 呼吸评估：观察患儿的呼吸频率、深度和规律性，并检查有无呼吸困难或窒息的迹象。

4. 循环评估：检查患儿的脉搏、血压和心率，评估血液循环状况。

四、基本生命支持1. 通气支持：如果患儿呼吸停止，立即进行人工呼吸，使用面罩或呼吸袋等设备进行急救。

2. 心脏按压：如果患儿心跳停止，立即进行心脏按压，按照正确的频率和深度进行胸外心脏按压。

3. AED使用：如果有自动体外除颤器（AED），根据指示进行除颤。

五、高级生命支持1. 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以便输液和给药。

2. 药物应用：根据患儿的具体情况和医生的建议，使用适当的药物进行急救，如肾上腺素、阿托品等。

3. 心电监护：使用心电监护仪监测患儿的心电图，及时发现和处理心律失常。

4. 气管插管：如果患儿无法自主呼吸或呼吸困难，需要进行气管插管，确保气道通畅。

六、转运1. 病情稳定后，将患儿转移到医院的急救车上，确保患儿的安全和舒适。

2. 急救车上继续监护患儿的生命体征，根据需要进行进一步的急救处理。

七、后续处理1. 到达医院后，将患儿交接给医院急诊科的医生和护士，详细记录患儿的病情和急救过程。

儿科急救流程儿科急救是指在儿童发生意外伤害或突发疾病时，通过采取相应的急救措施，保护和挽救儿童的生命。

儿童的生理特点和身体结构与成人有所不同，因此在急救过程中需要特别注意儿童的特殊需求。

以下是儿科急救的标准流程：1. 紧急评估在发现儿童急病或伤情时，首先要进行紧急评估，判断病情的严重程度。

可以观察儿童的意识状态、呼吸、循环情况等指标，以及疼痛程度和其他症状。

根据评估结果，将儿童分为三个等级：紧急、急诊和非急诊。

2. 儿童复苏如果儿童处于紧急状态，即意识丧失、呼吸困难或心脏骤停，需要立即进行儿童复苏。

首先确保自己的安全，然后按照ABC原则进行急救：A代表开放气道，B代表呼吸，C代表循环。

可以采取人工呼吸、胸外按压等措施，同时尽快呼叫急救车辆。

3. 控制出血在儿童出血的情况下，需要迅速控制出血，以防止失血过多导致休克。

可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法来控制出血。

同时，要注意保持儿童的体温，避免过度失水。

4. 处理骨折和创伤如果儿童出现骨折或其他创伤，应该保持儿童的安静，避免移动受伤部位。

可以使用夹板或固定带等工具来固定骨折部位。

同时，要注意观察儿童的呼吸和循环情况，及时就医。

5. 处理窒息和呼吸困难当儿童窒息或出现呼吸困难时，应立即采取急救措施。

可以进行胸部冲击、背部拍击或人工呼吸等方法，以恢复正常的呼吸。

如果儿童仍然无法呼吸，应尽快呼叫急救车辆。

6. 处理中毒如果儿童误食或接触有毒物质，应立即采取急救措施。

首先要迅速清除口腔内的毒物残留物，然后根据中毒的类型采取相应的处理方法。

同时，要尽快就医，以便进行进一步的治疗。

7. 急性发热处理当儿童发生急性发热时，应该及时采取措施进行降温。

可以给儿童服用退热药物，同时使用物理降温方法，如擦拭身体、冷敷等。

如果儿童出现其他症状，如呼吸困难或意识丧失，应立即就医。

8. 急性过敏反应处理当儿童出现急性过敏反应时，应迅速采取急救措施。

可以给儿童服用抗过敏药物，如抗组胺药物。

儿科急救工作流程儿科急救工作流程是指在儿童发生急性疾病或意外伤害时，医务人员按照一定的程序和步骤进行的紧急救治工作。

以下是一份详细的儿科急救工作流程，以确保儿童能够尽快得到有效的救治。

1. 事前准备在开始急救工作之前，医务人员需要做好充分的准备工作。

这包括确认急救设备的完好性和可用性，检查急救药品和器械的储备情况，并确保急救团队成员都了解各自的职责和工作流程。

2. 评估患儿状况当一名患有急性疾病或意外伤害的儿童被送到急诊科时，医务人员需要迅速评估患儿的状况。

这包括检查患儿的意识状态、呼吸情况、心跳和血压等生命体征，并询问患儿或家长有关病史和症状的信息。

3. 确定急救优先级根据患儿的状况和病情严重程度，医务人员需要确定急救的优先级。

一般而言，需要首先处理的是危及生命的情况，如心脏骤停、严重呼吸困难、严重出血等。

其次是需要迅速处理的急性疾病，如哮喘发作、癫痫持续状态等。

最后是一些比较稳定的急症情况，如轻度创伤等。

4. 给予紧急治疗根据患儿的急救优先级，医务人员需要立即给予紧急治疗。

这包括采取措施保持患儿的呼吸道通畅，如清除呼吸道内的异物、给予氧气治疗等。

对于需要心肺复苏的患儿，需要立即进行心肺复苏操作，包括心脏按压和人工呼吸等。

5. 监护和观察在急救过程中，医务人员需要持续监护患儿的生命体征，并观察患儿的病情变化。

这包括监测心率、呼吸频率、血压、体温等指标，并及时记录和报告。

6. 通知家属和主治医生在急救过程中，医务人员需要及时通知患儿的家属，并向主治医生汇报患儿的状况和急救措施。

这有助于家属了解患儿的状况，并与医务人员共同决策后续治疗方案。

7. 稳定患儿状况在急救工作的过程中，医务人员需要尽力稳定患儿的状况，以减轻症状和疼痛，并预防病情的进一步恶化。

这包括给予适当的药物治疗、控制出血、处理创伤等。

8. 评估治疗效果在急救过程中，医务人员需要定期评估治疗效果，并根据患儿的病情变化进行调整。

这可能包括重新评估患儿的生命体征、重复某些检查、调整药物剂量等。

新生儿休克怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍新生儿休克的治疗方法，治疗新生儿休克常用的西医疗法和中医疗法。

新生儿休克应该吃什么药。

*新生儿休克怎么治疗？*一、西医*1、治疗早期诊断，尽快恢复有效血容量，改善心血管功能，纠正酸中毒，防止细胞死亡。

治疗原发病。

1.去除病因尽量弄清病因，只有去除病因，其他抗休克措施才更有效。

心肌炎引起者，积极控制炎症治疗;严重心律失常引起者，控制心律失常。

先天性心脏病引起者，必要时手术。

败血症休克应给有效抗生素控制感染，必要时应用肾上腺皮质激素对抗内毒素。

2.支持治疗要严密监护，记录患儿的心率、血压、中心静脉压、体温、呼吸频率、皮肤颜色、尿量等与休克有关的指标，做有关的必要的化验检查，及时发现病情变化，修改治疗方案。

注意保温、供氧，保持呼吸道通畅，及早给氧，面罩或头罩给氧，氧流量要足够大。

3.补充血容量，纠正酸中毒(1)纠酸扩容原则：酸中毒可用5%碳酸氢钠纠正，可根据血气结果计算所需碳酸氢钠量，先给予半量，1～2h后根据血气分析结果再给予第二次量，pH7.25则不必再补碱。

新生儿休克多有心功能损害，因为稀释的5%碳酸氢钠液或等张液均有扩容作用，纠酸后，不宜短时间大量扩容，最好监测CVP，CVP0.4kPa 为扩容指征，CVP0.8kPa应小心扩容。

扩容纠酸一般为4～6h。

酸中毒纠正后可用1/2张氯化钠溶液10ml/kg，必要时可用血浆、全血或人血白蛋白扩容。

治疗开始1h内液体量可在20ml/kg以内，以后4～5h内液体控制在10ml/(kg h)。

低血容量性休克可适当增加，心源性休克适当限制液体量，应以改善心功能为主。

有效者血压回升，心率平稳，皮肤灌注良好，尿量1ml/(kg h)。

(2)各种休克的纠酸扩容治疗重点：①输血：失血引起的低血容量性休克：应以输血为主，应选全血输入，首剂10～20ml/kg，30min输完，紧急处理后按如下公式计算输血量：Hb缺失(g/dl) 6 体重(kg)=所需全血毫升数。

儿科急救流程一、急救前准备在进行儿科急救时，首先需要做好以下准备工作：1. 确保急救环境安全：将患儿从危险区域转移到安全地点，确保自己和患儿的安全。

2. 调取急救设备：包括急救箱、呼吸道管理器具、氧气瓶等。

3. 寻求帮助：紧急情况下，及时呼叫急救车或通知医务人员，确保有专业人员参与急救过程。

二、评估患儿状况1. 意识评估：观察患儿是否有意识，可以通过呼唤、轻拍等方式进行刺激。

2. 呼吸评估：观察患儿呼吸频率、呼吸深度、呼吸是否困难等情况。

3. 循环评估：观察患儿有无明显出血、休克等情况，检查患儿的脉搏、血压等生命体征。

4. 疼痛评估：观察患儿是否有疼痛，通过询问或观察患儿表情、体态等方式进行评估。

三、急救措施1. 保持呼吸道通畅：对于意识清醒的患儿，保持头部正中位置；对于意识不清的患儿，采取侧卧位，并清除口腔内异物。

2. 呼吸支持：根据患儿情况，进行人工呼吸或使用呼吸道管理器具，确保患儿呼吸通畅。

3. 心肺复苏：对于心脏骤停的患儿，进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等措施，直到专业医务人员到达现场。

4. 控制出血：对于出血较多的伤口，可以采取直接按压或使用止血带等方法，控制出血情况。

5. 外伤处理：对于骨折、创伤等外伤情况，进行固定处理，保护患儿受伤部位，避免进一步损伤。

6. 中毒处理：对于中毒的患儿，立即将患儿转移到空气新鲜处，尽快进行洗胃或采取其他解毒措施。

7. 烧伤处理：对于烧伤患儿，将受伤部位放入冷水中冲洗，保持伤口清洁，并及时送往医院进行进一步处理。

四、急救后处理1. 监测患儿状况：对于急救后的患儿，持续观察其生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况。

2. 提供心理支持：对于急救后的患儿及其家属，提供必要的心理支持，缓解他们的紧张情绪。

3. 记录急救过程：将急救过程中的关键信息进行记录，包括急救措施、患儿状况等，为后续医疗提供参考。

以上是儿科急救流程的标准操作步骤，实际急救过程中应根据患儿具体情况进行灵活应对。

新生儿复苏抢救技术操作流程
新生儿复苏抢救技术操作流程如下：
１．快速对新生儿进行评估：主要是看孩子是不是足月、肌张力的情况、神志的情况、反应的情况等等快速做出评估。

２．清理呼吸道：如果呼吸道内有异物、分泌物，要及时给予清除。

３．正压通气：呼吸道的异物清理后如果仍然不能正常呼吸，就可以通过正压通气维持呼吸平衡。

４．胸外按压：正压复苏的同时做胸外按压，频率是胸外按压90次，正压通气30次，总共是120次，按照比例1:3进行复苏。

如果新生儿做完以上4个步骤，心率或者肤色仍未恢复，可能要应用药物，比如肾上腺素。

如果新生儿仍未恢复，可能需要进一步的处理，要分析原因，做相应的处理。

儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是指在儿童遇到突发疾病或者意外情况时，医务人员按照一定的程序和标准进行的紧急救治工作。

儿童的生理特点和反抗力与成人存在差异，因此儿科急救工作流程需要针对儿童的特殊需求进行调整和优化。

本文将详细介绍儿科急救工作流程的各个环节和步骤。

二、前期准备1. 儿科急救设备准备：确保急救车辆和急救箱内装备齐全，并保持设备的正常运行状态。

2. 人员准备：组织专业的儿科急救团队，包括儿科医生、护士和急救技术人员，并确保他们接受过相关培训和持有相关证书。

3. 通讯准备：确保与急救中心或者医院的通讯设备畅通无阻，以便及时获取医疗指导和调度资源。

三、现场评估与安全措施1. 现场评估：到达现场后，首先进行现场评估，了解儿童的意识状态、呼吸情况、心率和血压等生命体征，并记录相关数据。

2. 安全措施：确保现场安全，清除可能存在的危（wei）险物品或者环境，如尖锐物、电源等，并采取必要的隔离措施，防止传染病的传播。

四、急救措施1. 呼吸道管理：确保儿童的呼吸道通畅，采取适当的方法，如头后仰法、吸痰等，以保证氧气供应。

2. 心肺复苏：如浮现心跳住手或者呼吸住手，即将进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸等步骤，直到专业医务人员到达现场。

3. 出血控制：对于出血较多的伤口，采取相应的止血措施，如使用止血带、敷压等，以防止过多的失血。

4. 骨折固定：对于可能存在的骨折或者骨折疑似，进行适当的固定，以减少进一步的伤害。

5. 中毒处理：如果儿童中毒，即将采取相应的解毒措施，如洗胃、赋予解毒药物等，同时尽快将其转移到医院进行进一步的处理。

6. 烧伤处理：对于烧伤患者，即将进行冷却处理，并进行相应的伤口消毒和覆盖，以减少感染的风险。

五、转运与后续处理1. 转运准备：将儿童稳定后，进行合适的转运准备，包括固定好伤员、监测生命体征、赋予适当的镇痛和止血药物等。

2. 转运方式：根据儿童的病情和医疗资源的可用性，选择合适的转运方式，如急救车辆、直升机等，并确保转运过程中的安全和稳定。

1
危重新生儿救治应急处置及流程管理危重新生儿救治应急处置及流程管理简述如下：
→预警识别：即时监测，识别新生儿生命体征异常
→紧急响应：立即启动急救预案，通知医护团队
→初步急救：Apgar评分，畅通气道，必要时给予正压通气
→快速评估：全身检查，判断病因（如窒息、感染、低血糖）
→专科会诊：紧急呼叫新生儿科医生，必要时多学科协作
→支持治疗：保温、输液、给氧、监护生命体征
→精确干预：针对病因治疗，如抗生素应用、纠正酸中毒
→密切监测：持续生命体征监测，评估治疗反应
→病情记录：详实记录处置过程，为后续治疗提供依据
→康复指导：病情稳定后，提供喂养及后续康复指导。

1。

医院新生儿败血症并发感染性休克的护理
应急预案
（一）密切观察患儿病情变化，监测患儿生命体征、神志、血压的变化。

（二）一旦发现患儿出现皮肤湿冷、血压下降、精神反应差、少尿或无尿、心率加快、体温低、血氧饱和度下降等症状，立即告知医生。

（三）立即将患儿置于保暖台，取平卧位。

（四）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道。

（五）遵医嘱给氧。

（六）建立静脉通道，遵医嘱应用扩容、纠酸、血管活性药物等。

（七）积极治疗原发病，加强抗感染。

（八）密切观察患儿生命体征、尿量、意识及微循环情况。

（九）及时记录护理记录单。

儿科急救工作流程一、急救前准备工作在进行儿科急救工作之前，需要进行以下准备工作：1. 确保急救设备齐全：检查急救箱内的急救药品、器械和设备是否完好，并确保其处于有效期。

2. 保持急救环境安全：清理急救现场，确保没有危险因素存在，例如移除尖锐物品、确保通风良好等。

3. 组织急救团队：确保有足够的医务人员参与急救工作，分工明确，协调配合。

二、急救流程1. 评估患儿病情：首先对患儿进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面的观察。

根据评估结果判断病情的紧急程度。

2. 呼叫急救医疗服务：根据患儿病情的紧急程度，及时呼叫急救车或联系医院急救中心，告知患儿情况和所需急救措施。

3. 确保患儿通畅呼吸：对于呼吸困难的患儿，可以采取头后仰、下颌抬高的姿势，清除呼吸道阻塞物。

如有需要，可以进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸。

4. 控制出血和伤口处理：对于出血较多的伤口，应尽快进行止血处理，可以使用纱布进行直接压迫或使用止血药物。

同时，对于其他伤口，应进行适当的清洁和包扎，以减少感染风险。

5. 心肺复苏：对于心脏骤停的患儿，应立即进行心肺复苏。

按照儿童心肺复苏指南进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患儿恢复自主呼吸和循环。

6. 给予急救药物：根据患儿的具体病情，给予相应的急救药物，如抗过敏药物、镇痛药物、抗生素等。

在给予药物时，应注意药物的剂量和给药途径。

7. 监测和观察：在急救过程中，需要对患儿进行监测和观察，包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的监测，以及病情变化的观察。

8. 与家长沟通：在急救过程中，要与患儿的家长进行及时沟通，告知他们患儿的病情和急救措施，提供必要的安慰和支持。

三、急救后处理1. 病情转归评估：在急救措施实施后，对患儿的病情进行再次评估，判断是否需要进一步的治疗或转院。

2. 完善急救记录：对急救过程中的关键信息进行记录，包括患儿的基本信息、病情描述、急救措施和药物使用等，以便后续医疗人员参考。

新生儿科急救及应急预案（一）心搏呼吸骤停的急救及应急预案1.开放气道迅速清除口鼻腔及气道的分泌物，抬高下颌避免舌根后坠，必要时行气管插管。

2.人工呼吸，胸外按压立即进行口对口人工呼吸，吹起与呼气时间之比为1:2，呼吸频率为每分钟30~40次；或给予人工呼吸囊辅助呼吸，新生儿辅助频率为每分钟40~60次；行气管插管，插管后接呼吸机，以利于加压给氧和辅助呼吸。

胸外心脏按压：将新生儿平卧于硬板上，抢救者以拇指法按压胸骨下1/3处，按压频率每分钟120次。

注意防止用力过猛或按压位置不正确而发生肋骨骨折或内脏损伤。

同时，应注意防止胃内容物反流造成窒息。

3.应用复苏药物应根据心电监护显示的心搏骤停类型，由静脉注射或气管内滴注给予复苏药物。

4.脑复苏①氧疗；②人工冬眠疗法；③降低颅内压；④肾上腺素及肾上腺皮质激素的应用；⑤控制性过度通气疗法；⑥钙通道阻滞剂药的应用。

5.心肺复苏后的护理①监测生命体征；②注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并做好记录；③加强呼吸道管理；④维持有效循环及水电解质平衡，准确记录出入量；⑤维持正常体温，高热给予降温，体温过低适当保温。

6.心搏、呼吸骤停应急预案，见图2-5。

图2-5 心搏、呼吸骤停的应急预案（二）急性呼吸衰竭急救及应急预案1. 保持呼吸道通畅：增加环境温度及湿度，痰液粘稠是，可用雾化吸入。

若行气管插管或气管切开时，应按需吸痰，吸痰前后要加压给氧，避免造成突然缺氧。

吸痰前先滴入%的生理盐水或稀释的抗生素溶液~1ml湿化气道，吸痰时动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。

吸痰过程中严格无菌操作。

新生儿取平卧位，定时翻身，肩下垫软枕，轻拍背部，以利排痰，使分泌物易于排出。

2. 合理用氧：以湿化吸入氧气为佳，将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。

一般采用鼻导管、面罩等给氧。

通常氧流量为~2L/min，严重缺氧时可用60%~100%纯氧，但吃席时间应为4~6h，不得超过6h。

3. 应用人工辅助呼吸指征：新生儿经上述治疗无效，精神神经症状加重，甚至昏迷；吸入高浓度氧，氧分压仍低于60mmHg者，急性二氧化碳潴留；呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达10s以上者；呼吸暂停或即将停止者。

新生儿科常见应急预案及流程新生儿科是专门负责对新生儿进行护理和治疗的科室，由于新生儿较为脆弱，常常会遭遇突发情况，因此在新生儿科中制定常见应急预案及相应的流程非常重要。

下面是对新生儿科常见应急预案及流程的详细介绍。

1.窒息当新生儿发生窒息时，需要立即进行紧急处理。

预设流程如下：(1)立即提供新生儿复苏和呼吸道通畅救治的设备和药物。

(2)清除新生儿口腔内的分泌物或异物，采用“估计胸廓宽度”的方法，选择合适的接触体积压缩胸廓。

(3)进行无创呼吸机辅助通气，若无效则进行有创呼吸机辅助通气。

(4)在通气的同时，确定新生儿心跳状况，进行心肺复苏，不间断进行心肺复苏30秒，然后进行心电监护。

(5)如果心肺复苏等一切方法均无效，应及时通知家属做好心理疏导工作。

2.低血糖低血糖是新生儿最常见的代谢紊乱疾病之一，预设流程如下：(1)用脱水醋酸纤维素棉球或双孔棉球擦拭足跟两次，等待15秒后用试纸检测血糖。

(2) 如果血糖值低于2.6mmol/L，应立即竖脐静脉输液给予20%的葡萄糖溶液。

(3)在注射葡萄糖溶液的同时，继续检测血糖，每15分钟检测一次，直到血糖达到正常范围。

(4)如果血糖仍然无法维持在正常范围，应及时调整输液速度或浓度，并通知医生进行进一步处理。

3.新生儿感染新生儿感染是威胁新生儿生命的重要因素，特别是早产儿更易感染，预设流程如下：(1)确定感染的类型和部位，及时采集血液、尿液、粪便等样本进行检测。

(2)快速给予合适的抗生素治疗，药物选择要根据对可能感染的微生物的敏感性进行评估。

(3)监测新生儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以及血常规、CRP等指标。

(4)与患者家属沟通，告知其目前情况和治疗进展，解答其疑问，提供必要的心理支持。

4.高胆红素血症高胆红素血症是指新生儿体内胆红素水平过高的一种病理状态，预设流程如下：(1)通过黄疸指数对新生儿进行黄疸评估，同时进行血清胆红素测定。

(2)高胆红素血症病史、临床表现、体征进行评估，确定是否需要治疗。

儿科急救工作流程一、引言儿科急救工作流程是为了应对儿童突发疾病或意外伤害而制定的一套标准操作步骤，旨在尽快、高效地提供紧急医疗救治，保障儿童生命安全和健康。

本文将详细介绍儿科急救工作流程的各个环节和操作要点。

二、急救前准备1. 儿科急救设备准备在儿科急救室或急诊科设立专门的儿科急救区域，配备必要的急救设备，如心电监护仪、呼吸机、吸引器、氧气设备等。

确保设备正常运行，并随时准备好备用设备。

2. 儿科急救药品准备准备儿童常见急救药品，如肾上腺素、氨茶碱、阿托品、苯妥英钠等，根据患儿年龄和体重合理配置药品，确保药品的有效期和储存条件。

3. 急救人员培训儿科急救人员应接受相关儿科急救培训，熟悉儿童生理特点、常见疾病和急救技能，具备处理儿童急救情况的能力，包括婴儿和儿童的心肺复苏、止血、骨折固定等技能。

三、急救流程1. 评估患儿病情当患儿到达急救区域时，首先进行初步评估，了解患儿的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征。

根据评估结果判断病情的严重程度，并及时记录。

2. 心肺复苏对于出现心跳呼吸骤停的患儿，立即进行心肺复苏。

按照儿童心肺复苏指南，进行胸外按压、人工呼吸等急救措施，并及时使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。

3. 急救处理根据患儿病情和症状进行相应的急救处理，如给予氧气、吸痰、使用急救药物等。

注意儿童用药的剂量和给药途径，遵循儿童用药原则。

4. 病情观察和监测在急救过程中，密切观察患儿的病情变化和生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。

使用监护仪进行连续监测，及时发现异常情况。

5. 通知家属和协调转院在急救过程中，及时通知患儿家属，并向家属说明患儿的病情和急救措施。

根据患儿病情的严重程度，协调安排转院或住院治疗。

四、急救后处理1. 急救记录对急救过程中的关键信息进行准确记录，包括患儿基本信息、病情描述、急救措施、用药情况等。

记录应详细、清晰，便于后续医疗工作的参考。

2. 急救设备和药品的补充和维护急救后，及时对使用过的急救设备和药品进行补充和维护，确保设备完好可用，药品有效。