死亡医学证明书的正确填写及死因调查和死因推断

死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
孕产妇死亡副卡
孕产妇死亡副卡条件： 15-65岁女性：（超过65岁给提示） 死时怀孕 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡）
死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
孕产妇死亡副卡
死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
根本死因的定义
(a)引起一系列直接导致死亡的事件的 那个疾病或损伤；或
(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。
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国际死因医学证明书基本格式
死亡原因
Ⅰ
直接导致死亡 的疾病或情况* 前因 任何引起上述原 因的疾病情况， 把根本情况陈述 在最后
(c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ..
死亡原因
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒
发病至死亡之间 大概的时间间隔
1小时 1小时 1小时
Ⅱ
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疾病分类合作中心对死亡报告的说明 (死亡原因填写要求)
“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是按顺序填写直接死因。
按照导致死亡的顺序填写。 必须有熟练死者情况的医生填写 每行只填一个死因。 至少a行要填一个死因。 根本死因永远填在最低一行。 时间间隔应尽量填写 临死前的表现不需要填写 不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因
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(1)直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡
死亡原因
Ⅰ (a) 上消化道出血休克 (b) 肝、胰转移癌 (c) 直肠癌
Ⅱ
发病至死亡之间 大概的时间间隔
2小时 半年 3年
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(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
发病至死亡之间 大概的时间间隔 ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
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对项目的说明
主要职业及工种：
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对项目的说明
出生日期、年龄：
死亡医学证明书的正ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ填写及死因 调查和死因推断
死亡原因部分：
对项目的说明
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（二）孕产妇和5岁以下儿童死亡 副卡
（一）死 亡 报 告 卡
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死亡卡的格式
死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
必填项目
报告地区 死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、
婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、 死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据 户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标 死亡原因部分：（a）、根本死亡原因 填卡医生、医生填卡日期
阿勒泰地区疾病预防控制中心 余华峰
死亡病例网络直报系统－
死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
内容
死亡报告卡 孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡 死亡原因部分的填写要求
死亡原因定义及证明书 填报要求 常见错误分析
根本死因的确定和编码
编码规则 常见错误分析
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5岁以下儿童死亡副卡
年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡
死亡医学证明书的正确填写及死因 调查和死因推断
死亡病例网络直报系统－
（三）死亡原因部分的填写
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死亡原因
1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医 学证明书中的死亡原因做如下定义：“所有导致或促进死亡 的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴 力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录， 而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... ..
或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... ..
* 此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
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死亡原因医学证明书的填写
如果在一系列事件中只有一个步骤，则在 I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一 个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记 在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或 (b)行和(c)行。
例：
I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
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死亡原因医学证明书的填写（4）
第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻 辑关系是：
(C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发
展
(a)病（直接死因）导致 死亡。
各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最 长，(b)病次之，(a)病最短。
(a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起