癌因性疲乏的护理研究进展

《河北省食管癌患者癌因性疲乏与希望水平的相关研究》篇一一、引言食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。

河北省作为食管癌的高发区，每年有大量的食管癌患者接受治疗。

然而，在治疗过程中，许多患者会出现癌因性疲乏（Cancer-Related Fatigue，CRF）的症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。

因此，研究食管癌患者的癌因性疲乏与希望水平的相关性，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

二、研究目的本研究旨在探讨河北省食管癌患者癌因性疲乏与希望水平的相关性，以期为临床医生和护士提供有价值的参考信息，帮助患者更好地应对疲乏症状，提高希望水平，从而提高治疗效果和生活质量。

三、研究方法本研究采用问卷调查法，对河北省某三甲医院的食管癌患者进行调查。

问卷包括两部分：第一部分为患者的一般资料，包括年龄、性别、病情等；第二部分为癌因性疲乏和希望水平的评估量表。

四、研究结果1. 癌因性疲乏的发生情况在调查的食管癌患者中，有75%的患者出现了不同程度的癌因性疲乏症状。

其中，轻度疲乏患者占35%，中度疲乏患者占30%，重度疲乏患者占10%。

2. 希望水平的评估通过希望水平评估量表，发现大部分食管癌患者的希望水平处于中等水平。

其中，高希望水平患者占30%，低希望水平患者占20%。

3. 癌因性疲乏与希望水平的相关性分析通过对调查数据进行分析，发现食管癌患者的癌因性疲乏与希望水平呈负相关。

即患者的疲乏症状越严重，其希望水平越低。

同时，高希望水平的患者在应对疲乏症状时，更能保持积极的心态和信心。

五、讨论本研究表明，河北省食管癌患者中存在较高的癌因性疲乏发生率，且疲乏症状与希望水平呈负相关。

这一发现提示我们，在临床工作中，应该关注食管癌患者的疲乏症状和希望水平，帮助患者更好地应对这些症状。

首先，医护人员应该对患者的疲乏症状进行评估和干预。

通过制定个性化的康复计划、提供心理支持和护理干预等措施，帮助患者缓解疲乏症状，提高生活质量。

癌因性疲乏的护理研究进展(综述)
张莉
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2006(014)005
【摘要】癌症是目前临床危害健康和导致死亡的主要疾病。

癌因性疲乏（Cancer—related faigue，CRF）是癌症患者最常见的主观症状之一，可由癌症引起，或是癌症治疗的结果。

随着对疼痛、呕吐等症状的有效控制，疲乏问题日益为人们所重视。

近年来，国内外对CRF进行了大量的研究，据国内报道，癌症患者的疲乏发生率为34％-76％，与恶心、抑郁、疼痛等症状相比，持续时间长，极大地影响患者的生活质量，成为治疗和康复的重要影响因素。

本文针对CRF的特点和影响、相关因素、评估及干预措施的研究现状作一综述，为临床的进一步诊疗和护理提供参考依据。

【总页数】3页(P290-292)
【作者】张莉
【作者单位】天津市人民医院,天津,300121
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的护理干预的研究进展 [J], 朱美玲;金英花
2.消化系统恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及中西医护理研究进展 [J], 程康耀;杨姮;
吕伟波;章隽宇
3.妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏相关因素及护理干预的研究进展 [J], 韦翠玲;秦玉娟
4.乳腺癌患者癌因性疲乏的影响因素及护理干预研究进展 [J], 袁渊;罗阳
5.癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展 [J], 蒋文涛;吴会英;黄蜀
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有氧运动干预措施对癌因性疲乏的护理进展有氧运动干预措施对癌因性疲乏的护理进展进行综述，指出通过有氧运动干预能有效缓解恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的发生率，降低不适反应，并提高患者的生活质量。

标签：有氧运动;癌因性疲乏;护理癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）是由于肿瘤及相关治疗使患者出现痛苦和紧张而产生的一系列主观感觉，是癌症患者最常见的症状之一[1]。

由于CRF的病因及发病机制尚不明确，临床上尚无理想的治疗手段和护理方案。

2007年美国肿瘤护理学会循证医学小组研究人员指出，活动锻炼是经一级证据证实的惟一有效的CRF干预措施，为减轻癌症患者癌因性疲乏（CRF），提高其生活质量，本研究仅从护理角度出发就国内外癌症患者CRF 通过有氧运动的干预措施综述如下l 引起CRF的因素已有研究表明CRF是由于多方面因素引起的症狀。

导致疲乏的因素往往是多个同时存在，它们之间很可能相互促进，相互影响。

目前被普遍接受的CRF 相关因素主要包括疾病因素，癌症治疗因素和心理社会因素等三个方面。

癌症引起的恶病质综合征和体重减轻是疲乏原因之一;手术、化疗、放疗和生物治疗是癌症患者普遍采用的治疗方法，CRF的发生与这些治疗间又有着直接或间接的关联：癌症的诊断、癌细胞的神经毒性作用、治疗的影响以及患者对预后的担心、功能丧失、社会角色认同、自我形象、药物治疗等因素都会导致患者出现一系列精神心理不良反应，如抑郁、沮丧、害怕、悲伤等负面心理反应，促进和加重疲乏。

2 有氧运动的认知癌症患者常持有一种错误观点，认为患者在疲乏时应绝对静养。

研究显示，在化疗期间活动与疲乏呈负相关，化疗患者应每天进行有规律、低强度的体育锻炼，锻炼持续的时间越长，化疗相关疲乏的成度就越低。

故过多的休息不利于疲乏的缓解。

有学者指出癌性疲乏可能与5-羟色胺失调相关，从而导致体力下降，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变，完成体能工作的能力下降，而且有越来越多的证据提示5-羟色胺为中枢性疲劳的起源[2]。

肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展发表时间：2019-03-17T12:09:25.687Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：杨静[导读] 对于患者的生理、心理以及情感要求得以满足，通过开展全面性、个性化的护理模式，可使患者的癌性疲劳症状有效改善，提高患者的生活质量。

（湖北省荆门市掇刀区中医医院；448000）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0457-02癌因性疲乏是一种困扰肿瘤患者的常见症状，对于患者的生活质量存在严重不良影响。

虽然肿瘤患者治疗期间70%~100%会出现癌因性疲乏，但是，由于临床认知不足、缺乏有效的治疗与护理方法，使得癌因性疲乏在很长时间内未得到人们重视。

本文从癌因性疲劳概念出发，对肿瘤患者癌因性疲劳的发病机制进行总结，并对近年来癌因性疲劳的治疗与护理研究的新进展进行讨论，以期加强人们对于癌因性疲劳的重视。

1 癌因性疲乏概念于2000年美国国家肿瘤综合网络将癌因性疲劳定义为一种主观上、持续性、非普遍性的乏力感症状，与癌症及其治疗方法存在密切关系。

癌因性疲劳属于一种功能缺失与情绪悲痛的状态，患者主要以精神减少、休息时间增加为特点，部分患者也会伴发机体、认知、情绪、社会等方面功能障碍，在肿瘤患者中具有较高发病率，严重影响肿瘤患者的生活质量。

根据临床研究证实，癌因性疲乏存在各年龄阶段、各种疾病类型的肿瘤患者以及无瘤患者中，相比于健康人群所出现的慢性疲劳综合征而言，肿瘤患者所出现癌因性疲乏症状的发病率较高，危害更高。

2 癌因性疲乏发病机制癌因性疲乏是癌症本身、治疗方式、并发症、患者的心理因素、社会因素等共同作用下所产生的。

目前，临床尚未有统一的癌因性疲乏发病机制的阐述，也缺乏客观准确的诊断方法。

2.1 肿瘤治疗因素放化疗治疗所出现的恶心呕吐、骨髓抑制、食欲减退、免疫功能降低等因素均可导致肿瘤患者出现疲劳症状。

现代医学与健康研究2021年第5卷第2期111[21] 张明宇, 任博, 杨镇,等. 不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖和迁移的影响[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(28):47-52.[22] COBOS R ，AIZPURU F ，PARRAZR N ，et al.Effectivenessand efficiency of platelet rich plasma in the treatment of diabetic ulcers[J].Curr Pharm Biotechnol, 2015,16(7): 630-631.[23] SHIRAISHI R , NOMURA S , MUKASA S , et al. Effect ofcatalytic electrode and plate for methanol decomposition by in-liquid plasma[J]. Int J Hydrog Energy, 2018, 43(9): 4305-4310.[24] 严晓寒, 李自力, 李盼,等. 自体富血小板血浆联合常规疗法在糖尿病足并发溃疡患者中的疗效及对患者生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(9):1383-1385.癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展蒋文涛1，吴会英1，黄 蜀2（1.成都中医药大学针灸推拿学院， 四川 成都 610032；2.四川省第二中医医院皮肤科， 四川 成都 610014）摘要：癌因性疲乏是伴随癌症患者治疗疗程而发生的一种常见并发症，其临床症状主要有疲劳、虚弱、情绪低落、注意力无法集中等。

癌因性疲乏主要受生物因素、治疗相关因素及睡眠质量因素的影响。

现代医学对癌因性疲乏的治疗主要通过护理干预，包括有氧训练、健康宣教、良好睡眠、心理调节等；祖国传统医学则强调辨证论治、阴平阳秘的整体治疗原则，采取的手段有：中药调理、针灸推拿、耳穴贴压、药膳食疗、五行音乐等。

癌因性疲乏的原因及护理状况.pdf本文综述了CRF的原因、护理现状，其中护理现状包括了评估、健康宣教，及影响因素如运动、营养、睡眠、保持能量、减轻压力等等。

癌因性疲乏的护理研究进展.pdf定义：国际疾病分类标准第10版(ICD 10)[3 ]将CRF定义为：非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳，并提出了诊断标准：疲乏症状反复出现，持续时间2周以上，同时伴有如下症状中的5个或5个以上：①全身无力或肢体沉重；②不能集中注意力；⑧缺乏激情、情绪低落、兴趣减退；④失眠或嗜睡；⑧睡眠后感到精力仍未能恢复；⑥活动困难；⑦存在情绪反应，如悲伤、挫折感或易激惹；⑧不能完成原先能胜任的日常活动；⑨短期记忆减退；⑩疲乏症状持续数小时不能缓解。

[3]Portenoy R，Itri L．Cancer-related fatigue：Guidelines for evaluation and management[J]．Oncologist，1999，4(1)：1-10．有氧运动的强度：运动强度以运动后达到靶心率(target heart rate)为标准，其靶心率是经过心脏功能评定之后确定的，是患者在进行锻炼时所应达到和保持的心率。

靶心率根据美国运动医学会(AmericanCollege of Sports Medicine。

ACSM)2000年版《运动试验和处方指导书》提出的最大心率百分比(％HRmax)测定，HRmax计算公式为：220一年龄，对于健康水平低下，经常不活动的人，靶心率取其55％一64％即可达到提高心肺功能的目的【1】。

运动持续时间为每次20一60 min，运动频率原则上为每2 d进行1次有氧运动，每周至少3次，应谨防因休息不足所引发过度疲劳等运动伤害【2】。

【1]杨静宜，徐竣华．运动处方．北京：高等教育出版社，2005：I-2[2]李晓勇，贵永玲．有氧运动对人体的影响：谈有氯健身运动处方的设计．体育成人教育学刊，2003．19：75-67．有氧活动缓解CFR的作用机制可能如下：①在生理方面，有氧运动能刺激垂体分泌8一内啡肽，B-内啡肽是很好的生理镇静剂，能缓解肌肉紧张和精神压力，增加肺通气及灌注量，增强机体心力储备，高度浓缩肌肉氧化酶，提高食欲，使躯体功能正常化，从而缓解CRF。

简述癌因性疲乏的中医护理研究进展摘要：在癌症和其治疗中癌因性疲乏是不可回避的一个伴随现象,它是现代癌症患者诊治中非常普遍的医学问题之一,存在一定的长期性和非普遍性的疾病特征,与患者癌症本身以及损害正常生理功能的针对性癌症疗法有着重要联系。

癌因性疲乏和普通病人的一般疲乏情况有所不同，通常出现得比较快，程度上也是比较严重，大多数患者出现癌因性疲乏通常时间都很长,因此无法通过休息来减轻。

并且癌因性疲乏还具有非特异性无力和虚弱，身体会出现全身衰退和疲劳以及嗜睡等表现。

本文则是针对癌因性疲乏定义和中医护理相关干预措施进行论述。

关键词：癌因性疲乏；中医护理；研究所谓癌因性疲乏在医学当中是一种和癌症或是癌症治疗方式相关的，并且会影响到患者身体正常机能的或是不正常的以及持续时间长的一种主观疲劳感，会对患者的生活质量造成非常直接的影响[1]。

因为癌因性疲乏对患者造成的负面影响，人们对癌因性疲乏所造成的影响日渐重视，如何对其进行科学有效的干预成为现代医学探索研究的重点问题。

但其实不论是中医治疗还是西医治疗，根据有关研究结果表示都有些微的效果，但相比于西医，中医疗法有不良反应比较低和治疗成本低以及更加易接受的优点。

一、癌因性疲乏中医病因在中医学中认为，癌因性疲乏处于虚劳范畴之内，而虚劳在中医学上也可以叫做虚损，也是指患者脏腑的机能严重退化，再加上气血阴阳不足等为主要原因的一类各种慢性虚症的大概统称。

而癌因性疲乏则是指在病人进行临床应用疗法后，由于各种放射治疗方法再加上其他各种因素综合作用在机体上，由此导致的一些正气缺失和气血亏损所造成的疾病，而且还会伴随着夹带痰以及夹湿和气血瘀滞等现象的表现[2]。

虚损之症很多在中古书中均有描述。

比如《素问》中示从容论篇中便认为虚劳是属于气血损伤从而引起的，会直接涉及到脏腑，尤其是肝脏、脾脏和肾脏受到影响最为严重，脾更是严重。

在中医学中认为脾是后天之根本，同时也是气血生化之根源所在，若是脾胃升降一旦失常，就会直接导致患者身体气机逆乱，并且气血生化乏源，导致五脏六腑生理功能不能协调，从而进一步导致各种“内乱”发生，致使虚损，也就是疲乏、没有食欲以及恶心和呕吐等相关症状。

癌性疲乏的机制与影响因素的研究进展摘要：随着癌症病人增多，癌性疲乏越来越受到关注。

癌性疲乏显著影响着患者的生活质量，甚至生存时间。

本文就癌性疲乏的机制及影响因素作一综述，希望能为临床上癌性疲乏的治疗提供思路。

With the increasing number of cancer patients, cancer fatigue has attracted more and more attention. Cancer-related fatigue significantly affects the quality of life and even the survival time of patients. This article reviews the mechanism and influencing factors of cancer-related fatigue, hoping to provide ideas for clinical treatment of cancer fatigue.关键词：癌性疲乏机制影响因素Piper［1］将CRF定义为一种主观感受、不寻常的全身性过度疲乏，与癌症有关且受到生理周期的影响，持续时间和强度不定，其缓解与个人的行为和努力不成比例或不相关。

美国国家癌症网在2017年发表的《癌因性疲乏实践指南》［2］中指出，CRF是一种痛苦、持续、主观的乏力感或疲惫感，与活动不成比例，与癌症或癌症治疗相关，常伴有功能障碍。

疲乏是肿瘤患者的最常见症状之一，发生率为60%～90% ［3］CRF具有发生快、程度重、持续时间长、不能通过休息或睡眠缓解等特点，严重影响患者的自理能力和生活质量［4-5］长期癌症幸存者的研究表明，大约有四分之一到三分之一的人在癌症诊断后经历长达10年的持续性疲劳［6］。

在一次全国性的癌症调查中，50%岁以上的病人报告说，疲劳影响了他们的工作能力，他们的身心健康，他们的社交活动，以及他们享受生活的能力［7］。

癌因性疲乏护理研究1引言癌症是目前临床危害健康和导致死亡的主要疾病类型之一，癌因性疲乏（CRF）是癌症患者最常见的主要症状之一，可由癌症或其治疗效果引起。

随着患者对疼痛、呕吐等症状的控制，批发问题日益成为了研究的重点，也受各界的重视。

近年来，医学界对CRF进行了大量是研究，据相关数据显示，癌症患者的疲乏发生率在35%-76%之间，相对恶心、疼痛等症状而言，疲乏持续的时间更长，严重影响患者的生活质量，为此，疲乏护理效果的好坏已经严重影响到患者治疗与康复的重要因素，介于此，我将针对CRF的特点、影响、相关因素以及干预措施进行系统梳理，为临床护理提供理论支撑。

2主体2.1CRF的特点国际疾病分类标准将CRF定义为非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳等。

CRF 区别于健康人群经理的疲乏，与一般性疲乏相比，发生快、能量消耗大、持续时间长、不可预知，并且不能通过睡眠和休息起到缓解重用。

2.2 CRF的理论研究虽然理论界对CRF的影响进行了很多的研究，但是CRF起因如何，尚无准确的定论，有部分研究认为它与疾病的质量过程相关，有部分学者认为它与肿瘤本身导致的贫血、疼痛、抑郁、营养、睡眠质量、新城代谢密切相关。

虽然起因理论界还没有准确的定论，但由于CRF伴随着癌症而产生（集中表现为这种事发的概率较高），为此我们不得不考虑对之的治疗因素。

Osoba和Holley等专家的调查发现，CRF对患者和护理者在生理、情感、精神、社会活动和经济方面有着显著的影响，在有疲乏经理的患者中，91%认为影响正常生活，88%人认为改变了日常生活规律，65%人认为护理者承担更多的压力，平均每月需请假4-7d以缓解这种压力。

对于CRF，人们往往存在认知的误区，即认为应少活动、多休息，但学者的研究发现运动组患者的生理参数状况好于对照组，结果显示完全静息状态可导致肌肉的分解代谢，过多的休息并不利于疲乏的缓解，在化疗期间活动与疲劳呈负相关。

CRF往往伴随癌症患者治疗、化疗而存在，形式则随着患者结算治疗类型的不同而不同，往往呈现相互重叠的特征，据相关研究表明，在接受化疗的患者中65%-100%的患者经历了疲乏，它是局部放疗的全身性反应，而随着放射剂量的增加，疲乏也越来越严重，而依据不同的患者类型，表现形式也有差异。