急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗

虹膜睫状体炎的护理
虹膜睫状体炎是指虹膜的炎症连累相邻的睫状体，患者单眼或双眼均可发病，复发率较高。

该病的发生可能与感染、自身免疫因素、全身炎症性疾病有关。

临床表现：
急性发作时多表现为眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、视力明显下降等，慢性发作则多无明显表现。

治疗主要依靠药物治疗。

护理要点:
1、饮食上鼓励多食含钾、低盐、高蛋白、低碳水化合物的食物，有利于疾病的恢复。

宜进食清淡、温热、易消化的软食或流食
避免食用刺激性食物，如生葱、生蒜、油炸食品、烧烤、牛羊肉、瓜子、菠萝、桂圆。

2、应注意日常用眼卫生，注意休息，避免强光刺激适度锻炼，保护心情舒适愉悦。

3、眼睛疼痛时给予热敷，以湿热敷为最好。

4、病室光线宜暗，患者可戴有色眼镜，减轻畏光、流泪等症状。

5、注意休息，不能用眼过度，保持良好作息，不要熬夜，避免劳累。

6、适当锻炼锻炼过程中，尽量避免汗水进入到眼睛，减少太阳光直射眼睛。

7、注意眼部卫生，不要用脏手揉眼睛，养成勤洗手的好习惯，尽量减少眼部化妆品和护肤品的使用。

急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎是一种常见的眼部疾病，它主要表现为眼部疼痛、视力模糊、眼红等症状。

这种疾病一般是由细菌或病毒感染引起的，尤其是在湿度较高的夏季更容易发生。

在诊断急性虹膜睫状体炎的时候，医生通常会进行眼部检查，包括检查瞳孔和虹膜、测量眼压和视力等。

此外，医生可能也会进行一些实验室测试，如结膜分泌物培养、血液检查等。

治疗急性虹膜睫状体炎的方法包括使用眼药水或眼膏来减轻眼部疼痛和炎症，也可以服用口服药物抗感染。

在症状严重或治疗无效的情况下，医生可能会考虑手术治疗。

除了接受医生的治疗外，患者还可以采取其他一些措施来缓解眼部疼痛和不适感，例如：
- 眼部休息，避免过度用眼；
- 注意保持室内空气湿度；
- 避免接触过敏原；
- 大量饮水，保持身体健康；
- 避免吸烟和饮酒。

总体而言，急性虹膜睫状体炎是一种常见且可以治愈的眼部疾病。

如果您遇到眼部不适，应及时就医以得到正确的诊断和治疗。

虹膜睫状体炎【概述】前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。

常同时发病。

【治疗措施】急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。

若一拖延，必然造成难以挽回的后果。

散瞳药主要用阿托品类药物，即1%阿托品眼药水，每日3～6次，待瞳孔扩大，炎症稍解后，每日1～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。

以资巩固。

阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，减低毛细血管的渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，促使炎症吸收。

此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。

使眼很好休息，达到止痛目的。

滴用阿托品时，必须压迫泪囊部，以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。

如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml，在粘连附近的结膜下注射，即所谓强力扩瞳。

2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。

抑制过敏反应。

在用药2周以上者不要突然停药。

酌情减量。

给药方法：有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。

前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。

有时亦可球结膜下注射即可。

对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。

急性虹膜睫状体炎的治疗方法关于急性虹膜睫状体炎，相信很多人都是挺陌生的，但是它也是我们常见的一种炎症，很多时候总是会杀的你措手不及，可是对于急性虹膜睫状体炎，医学上的治疗方法也是不少的，我们也不用过分担心，我们现在就来看一下它的治疗方法。

1.散瞳：散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施，对预后至关重要。

2.皮质类固醇：具有较强的抗炎作用，轻症者多局部用药。

注意胃肠道刺激等副作用。

4.免疫抑制剂：重症或炎症向后部葡萄膜蔓延时，用环磷酰胺能较强的抑制抗体产生。

转移因子、干扰素、左旋咪唑、环胞霉素A亦较常用。

5.抗生素：常用0.25%氯霉素、0.4%庆大霉素、复方新霉素点眼，每日4-6次，针对致病菌选药，亦可口服或肌注。

6.理疗：热敷，每日二次;1%狄奥宁点眼，超短波考地松离子导入均可改善局部血运，减轻疼痛。

7.遮光：戴有色眼镜，避免强光刺激瞳孔，减少疼痛。

8.选择性使用安妥碘、碘化钾、糜蛋白酶、透明质酸酶，可能促进炎症吸收。

虹膜睫状体和脉络膜统称葡萄膜，是炎症的好发部位。

葡萄膜前部发炎，即虹膜睫状体炎;后部葡萄膜发炎称为脉络膜炎。

虹膜睫状体炎病因很多，除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外，全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因，邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。

发病时视力可有不同程度的减退，且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状;球结膜充血的特点是色调稍暗红，越近角膜缘越明显。

用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房水混浊，瞳孔往往缩小后粘连而不规则，对光反射迟钝或消失。

上面为大家介绍了关于急性虹膜睫状体炎的相关治疗方法，希望可以在生活中帮助到大家，另外也会少希望大家平时可以保持一个良好的生活习惯，这样疾病自然就会远离我们。

虹膜、睫状体、脉络膜统称为葡萄膜(或色素膜)，因此虹膜睫状体炎为前部葡萄膜炎。

虹膜睫状体炎常为变态反应所致，为一常见眼病。

常为急性发作，也可有慢性表现者。

急性者若治不及时，可继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩而终至失明。

[临床表现]1.疼痛、臣光和流泪，疼痛可只局限于眼部，也可扩展至眼眶周围、前额和面颊。

2.视力不同程度减退，与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。

3.睫状体充血或混合充血。

4.虹膜后粘连，指瞳孔缘处之虹膜后面色素上皮与晶体前囊的粘连。

此粘连经用散瞳药后，瞳孔不是呈正圆散大而呈梅花状散大。

后粘连如不及时散开，机化后便成为永久性者。

5.瞳孔因炎症而缩小，无对光反射或对光反应不敏感。

如后粘连广泛成一周，则称为瞳孔闭锁，因房水不能从后房流人前房，可发生继发性青光眼。

大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区，机化后称为瞳孔膜闭。

6.前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征，但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。

有三种表现，一般同时出现，但不尽然。

(1)房水内浮游物：炎症时，房内水有游动的微细颗粒，为渗出的炎症细胞。

(2)房水闪光阳性：房水闪光即丁道尔氏现象。

正常情况下，丁道尔氏现象阴性。

由于炎症，房水内蛋白质及细胞数增加，当将裂隙灯点状光源照射到角膜上时，房水中即出现一道光束，将角膜和晶体连成一条光带，正有近视眼手术如飞尘满空间的房间射进一道光束之所见。

(3)角膜后壁沉着物：简称KP，由淋巴细胞及浆细胞组成，小点状，新鲜炎症时呈色灰白，随着炎症的消退而色变深。

无数个小点在角膜后壁排列成三角形状，三角形之基底朝下。

7.睫状压痛，指睫状体部位的压痛。

检查时嘱患者下视，医者以手指于上睑触压眼球，有疼痛时为睫状压痛阳性，为睫状体部炎症的表现。

炒L本病应与急性充血性青光眼、急性结膜炎(特别是流行季节易忽略)鉴别。

文章导读虹膜睫状体炎也被称为前葡萄膜炎。

当出现虹膜发炎的时候，常常会对睫状肌造成不良的影响，引起虹膜睫状体发病的原因比较多，除了眼部外伤以外，一些病菌病毒或者是化学物品，如果直接进入到眼内，都可能引起这样的病症表现，另外有一些全身性的疾病，也可能会导致这样的病症表现，比如说风湿病，麻风，结核病等等。

也常会导致其他的眼部疾病，巩膜炎，角膜炎都是比较常见的，出现这样的病症，要及时进行治疗，一般情况下，药物治疗的效果是很好的，对于病症比较严重的，可以采取免疫治疗的方法啊，另外热敷理疗等方法也是比较好的。

1.药物治疗有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。

口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。

（1）非激素性消炎剂水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。

主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高，以达到抗炎或降压的作用，常用阿司匹林。

（2）抗生素若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。

（3）免疫治疗对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。

以调整异常的免疫功能。

常用的免疫抑制剂有：①环磷酰胺可以单独使用或配合类固醇治疗。

②乙双吗啉每日三次，连服2～3周，停虹膜睫状体炎药1周，再用1～2个疗程。

③痛可宁。

2.热敷或短波疗法扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。

3.对症治疗（1）对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。

（2）对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

（3）对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。

（4）对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏风清热、滋阴降火等法治愈瞳神紧小症三例病案一：彭某，男，21岁。

初诊：1979年5月26日。

主诉及病史：左眼疼痛、畏光、流泪，视力下降5天。

诊查：视力：右眼1.5，左眼0.2。

左眼睫状肌充血（++），触痛明显，角膜后壁下方可见灰白色尘状沉着物，虹膜纹理不清、呈污泥样暗紫色，瞳孔缩小，光反应迟钝。

患者左眼珠坠痛，连及头部，尤以夜间为甚，赤涩流泪，羞明难开；舌质红苔薄黄，脉浮数。

西医诊断为急性虹膜睫状体炎（左眼）。

辨证：为瞳神紧小症（左眼）—一肝经风热型。

治法：宜疏风清热。

方用抑阳酒连散加减。

处方：知母10g 黄柏10g 蔓荆子10g 黄连（酒炒）5g 白芷10g 独活6g 生地20g 羌活10g 防风10g 黄芩10g 栀子10g 茺蔚子10g 夏枯草15g 甘草5g外用1％阿托品及0.5％醋酸可的松液滴患眼。

服药5剂，左眼疼痛消失，视物较明，瞳孔已充分开大、形圆，瞳孔领晶状体前囊有棕色色素沉着。

续服上方药7剂，左眼红赤渐退，视力0.6。

原方减夏枯草，加青箱子，服药15剂。

1979年6月25日复查，诸症悉除，左眼视力1.2。

嘱服杞菊地黄丸1个月，巩固疗效。

病案二：齐某，男，36岁。

初诊：1978年8月6日。

主诉及病史：右眼疼痛、羞明、流泪，视力下降7天。

诊查：视力：右眼0.06，左眼1.5。

右眼呈暗紫红色混合充血（+++），睫状区压痛明显，角膜后壁有大量的色素颗粒，房水混浊、下方积脓，虹膜纹理不清呈泥土色，瞳孔缩小，光反应消失。

患者口苦咽干，大便燥结，小便黄赤；舌质红苔黄腻，脉弦数。

西医诊断为急性虹膜睫状体炎（右眼）。

辨证：为瞳神紧小症（右眼）——热毒壅盛型。

治法：宜清热解毒。

方用龙胆泻肝汤加减。

处方：龙胆草10g 栀子10g 黄芩10g 泽泻10g 生地20g 赤芍10g 柴胡10g 蒲公英20g 车前子10g 连翘10g 金银花20g 大黄20g（后下）芒硝15g（冲服）甘草6g外用1％阿托品及0.5％醋酸可的松、0.25％氯霉素眼药水滴患眼。