试论功能性便秘的中医护理体会
发表时间：2018-11-26T16:58:21.067Z 来源：《航空军医》2018年18期作者：李兰[导读] 许多医学书籍上都记录了情志变化与疾病之间的关系。
（成都市第五人民医院四川成都 611130）摘要：目的对功能性便秘的中医护理措施进行分析，合理应用以提升临床治疗效果。方法应用多种护理方法，结合功能性便秘患者的实际情况，采用情志调护、饮食调护、生活起居调护、耳穴埋豆调护及其他方法对患者进行护理干预。结果应用中医辩证的指导方法，结合多种护理方式，功能性便秘患者取得了较好的治疗效果。结论科学应用中医护理方法对功能性便秘的患者进行针对性的护理干
预，可以提高治疗效果，让患者的症状得到有效缓解。关键词：功能性便秘；中医；护理
1 情志调护许多医学书籍上都记录了情志变化与疾病之间的关系。情志为病主要体现在以下两个方面：一是人的情绪对身体内的各项器官有着直接的影响；二是如果人的情绪不能得到很好的调节，就会通过火气而导致身体生病，人体五脏六腑的气机不能顺畅运行，这样无法将脏腑自身的作用充分发挥出来。所以在对患者进行护理工作的过程中，我们可以了解患者的心理变化情况，通过掌握患者的情绪起伏变化来制定针对性的心理护理措施，改善患者的心情，调节患者的心理状态。对功能性便秘患者来说，其易产生精神紧张、烦躁不安等情绪，长时间下去就会出现气机郁滞的情况，这样就很容易造成便秘。所以要对患者的心理状态进行细致的了解，采取有效的方法来纾解患者的情绪，让患者保持一个轻松愉悦的状态，用情志护理方法来治疗患者的便秘情况。护理人员需要多与患者进行沟通交流，要倾听患者心理的想法，不断的鼓励患者，对其进行正确的教育和引导工作，了解患者的心理矛盾并进行有效的处理，给患者提供信心。在与患者进行交流的过程中清楚了解到患者的心理矛盾，让其了解到功能性便秘是可以得到缓解和治愈的，给予患者信心，让患者可以主动配合治疗。
2 饮食调护饮食调护是中医护理工作中比较常用的一种护理方法，这种护理方法也是防治功能性便秘的一种有效手段。我国医学中也将药食疗法作为疾病治疗的一种有效方法。使用饮食调护方法对功能性便秘患者进行护理的过程中，都会要求患者要在规定的时间里进行定量进餐，每天都要坚持下来，养成一个良好的饮食习惯，饮食的结构也需要进行合理的搭配，食谱要保证营养均衡。主食要进行粗细搭配，多食用一些粗粮、水果和蔬菜，多吃一些促进消耗的蔬果和蔬菜，比如香蕉、芹菜等。尽量少吃容易引起便秘的食物，比如柿子等，少饮酒、少吃辛辣的食物。在进行饮食护理的过程中，为了能让患者的肠胃更好的适应食谱疗法，需要循序渐进，慢慢增加膳食纤维。患者在睡觉前也可以饮用适量的蜂蜜水。便秘可分为实秘与虚秘，实秘多见热秘、气秘，虚秘多见气秘、虚秘。根据不同证型的病机和症状特点进行辨证施护，更有利于患者疾病的康复。
3 生活起居调护3.1 保证充足的水分摄入患者在日常生活中，每天都要保证充足的水分摄入。要多喝白开水，早上起床之后可以饮用凉白开。温开水对肠胃会进行刺激，促进肠胃蠕动，从而起到缓解便秘的效果。患者可以按照以下这种方式来进行水分的摄入：晨起后空腹饮凉开水300～400ml，分2～3次饮尽，待15～30min入厕。全天饮水量达2000～3000ml。热秘、实秘患者可饮凉开水，而虚秘、冷秘患者禁饮凉开水，应饮用温开水。
3.2 加强排便的生理教育，养成良好的排便习惯患者在日常生活中也需要养成定时排便的好习惯，让患者在起床之后或者在早饭之后排便，最好是在早饭之后。不管晨起或早饭之后有无便意都要坚持排便。每天上厕所的时间要控制在10-20分钟以内，合理控制如厕时间，避免出现肛门肌疲劳的现象。如果在平时的任何时段出现便意，都要及时入厕，不能因为工作、学习等原因而不上厕所。另外，在如厕的过程中要保持精力集中，听歌、看电视等都会对排便的效果产生影响。
3.3 合理运动时常进行运动也是促进排便的有效方法之一。许多人由于工作的原因都会处于一个久坐少动的状态，还有一些人喜静不爱运动，这就会在一定程度上影响肠胃气机的顺畅程度，很容易出现气机郁滞的情况。患者在平时也需要多做运动，时常进行活动，可以根据自身的身体状况来制定合理的运动内容。比如，每天晨起之后可以进行走步、做操锻炼，也可以在公园内打太极、练气功等，这种锻炼方法可以锻炼患者腹肌的收缩能力，对患者的排便有着促进作用。对于身体比较虚的患者，可以先做少量运动，待身体适应之后再慢慢增加运动量。对于长期卧床的患者，可以教患者用平静腹式呼吸来锻炼腹肌，对排便有着很好的效果。
4 耳穴埋豆调护用针灸针的尾部，在耳部相应穴位上按压找到敏感点，用75%的乙醇棉球消毒后，将王不留行籽放在0.5cm的胶布上，贴压在选好的穴位上，每日2次，逐穴揉压，共5～10min，1周为1疗程，1周后仍便秘者，可换贴另一侧耳穴治疗。辨证取穴，实秘取穴：大肠、直肠下段、便秘点、交感、肺、肝、胆穴；虚秘取穴脾、胃、肾、大肠、直肠下段、皮质点、便秘点。
5 其他护理方法5.1 用药护理教育患者杜绝滥用药物，对易造成便秘的药物，要合理使用，指导患者正确使用缓泻剂，但应告之患者长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成患者对药物生理、心理上的依赖，而加重便秘。
5.2 通便法的应用临床中便秘患者常使用开塞露、甘油栓促进排便对仍不能自行排出粪便者，常采用灌肠法，常用的灌肠溶液有：生理盐水、圆豫肥皂水，但大量溶液灌肠可引起患者不适，可用缘园皂造针筒抽吸开塞露源园皂造连接较细的灌肠管，将开塞露灌入，效果极佳。
6 结语
功能性便秘属于慢性疾病，这种病状容易反复发作，而且治愈的时间比较长。在治疗的过程中，不能只依赖药物来进行治疗，需要采用综合治疗的方法，在情志、饮食、运动等方面进行有效调理工作，要坚持“三分治七分养”的原则。中医护理人员需要做好各方面的指导工作，让患者对这种疾病有一个正确的了解，掌握发病的原因和特点，在日常生活中注意这些因素，并保持乐观的心态来配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，在多种护理方法综合应用的情况下，有助于患者的康复。
参考文献
[1]叶秀红，安惠霞，韩丽.慢性功能性便秘的中医护理疗效观察[J].内蒙古中医药，2015（2）：167-167.
[2]周燕萍，陈晓娇.慢性功能性便秘的中医护理疗效观察[J].养生保健指南，2017（4）.
