景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二
姓名：规培日期：工作单位：分数：
A1 型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）
1. 有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）
A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓
B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗
C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显
D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI
E. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通
2.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）
A. ACEI类
B. 抗血小板药物
C. 他汀类药物
D. 硝酸脂类药物
E. β受体阻滞剂
3. 急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）
A. 阿替普酶
B. 替罗非斑
C. 硝酸甘油
D. 利伐沙班
E. 比伐卢定
4. 稳定型心绞痛（）
A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E．劳累和休息时均可出现的心绞痛
5. 下列哪项是前降支的供血范围（）
A．前间隔
B．高侧壁
C．右室
D．下壁
E．窦房结、房室结
6. 下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（）
A．CK-MB
B．cTnI
C．CK
D．肌红蛋白
E．LDH
7. 下列哪项不是溶栓的禁忌症（）
A．主动脉夹层
B．近期的活动性出血
C．1年内发生过缺血性卒中
D．1年前的头部外伤史
E．小于3周的外科大手术
8. 下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（）
A．48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟
B．新发或恶化型心绞痛
C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小于20分钟
D．就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作
E．肌钙蛋白正常
9. 诊断心律失常最主要的检查方法是（）
A．心音图
B．心电图
C．超声心动图
D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术
10. 临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（）
A．梅毒性主动脉炎
B．梅毒性主动脉瓣关闭不全
C．梅毒性主动脉瘤
D．冠状动脉口狭窄
E．梅毒性心肌树胶肿
A2 型题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）
11. 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200 U/L。其可能的诊断是（）
A．急性心包炎，肺部感染
B．急性前侧壁心肌梗死
C．扩张型心肌病、心力衰竭
D．风心病二尖瓣关闭不全
E．风心病二尖瓣狭窄
12. 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理
（）
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊
13. 某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（）
A．阿替洛尔
B．卡托普利
C．哌唑嗪
D．甲基多巴
E．尼群地平
14. 女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP 80/50mmHg。处理的最佳方案是（）
A．地塞米松
B．植入临时人工心脏起搏器
C．多巴胺
D．肾上腺素
E．阿托品
15．男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（）
A．毛花苷C
B．吗啡
C．呋塞米
D．硝酸甘油
E．硝普钠
16. 女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）
A．高血压脑病
B．窦性心动过缓伴室性期前收缩
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞
17. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）
A.心电图
B.胸片
