心血管内科规培医师出科试卷二

心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。

【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。

【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。

【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。

【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。

查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。

既往高血压病史4年，糖尿病10年。

(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。

请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。

(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。

多答不加分，上述2项不答不得分)。

进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。

下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。

2021年心脏血管内科规培学员出科考试1. 心脏传导系统的细胞核能发出冲动，其中以哪种心脏起搏点的自律性最高（）A窦房结(正确答案)B结间束C房室结D房室束E普肯那纤维2. 心电图上区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（）AST段上升(正确答案)B合并心律失常CT波高耸D冠状T波E病理性Q波3. 在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药（）A早晨B中午C夜间(正确答案)D下午E上午4. 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是()A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍(正确答案)E视神经乳头水肿5. 心肌梗死症状中最先出现哪一项()A发热B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐肿(正确答案)D常见意识障碍E视神经乳头水肿6. 下列哪项属于心功能三级（）A病人患有心脏病但体力活动不受限B体力活动轻度受限C体力活动明显受限(正确答案)D不能从事任何体力活动7. 以下哪一项是大量心包积液的脉搏（）A奇脉(正确答案)B水冲脉C交替脉8. 心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感() A右侧卧位B左侧卧位(正确答案)C高枕卧位D半卧位9. 心源性呼吸困难的表现形式不包括()A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C心源性哮喘D端坐呼吸E进行性加重的呼吸困难(正确答案)10. 室性早搏的心电图表现下列哪项错误()A.提前出现的QRS-T波群，其前无P波B.宽大畸形的提前出现的QRS波群C.T波与QRS波群主波方向相反D.期前收缩后可见完全性代偿间歇E.异位起搏点在房室交界区(正确答案)11. 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（）A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍(正确答案)E视神经乳头水肿12. 广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于()AV1-3BV3-5CV5.Ⅰ.avLDV1-V5(正确答案)EⅡ.Ⅲ.avF13. 扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图示室上性心动过速，首选治疗是（）A颈动脉窦按压B静注毛花苷丙C静注异搏定D静注利多卡因(正确答案)E非同步直流电复律14. 心肺复苏成功的指数不包括（）A大动脉搏动出现B呼吸恢复C心音出现D血压大于110/70mmHg(正确答案)E意识逐渐恢复15. 给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量()A体温B脉搏(正确答案)C呼吸D血压E体重16. 心房颤动心电图特点下列哪项不正确（）AP波消失B出现F波CQRS波群间隔绝对不规则DQRS形态一般正常(正确答案)E心室率一般在100-160次/分17. 心绞痛发作的典型部位是()A心前区向左上臂放射B心尖区C胸骨后中上段(正确答案)D胸骨后下段E剑突下18. 导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）A心力衰竭B心律失常C心源性休克D心脏破裂(正确答案)E脑部栓塞19. 高血压危象紧急处理的关键是()A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压(正确答案)D给予吸氧E限制钠盐摄入20. 成人窦性频率低于多少为窦性心动过缓()A80次／分B70次／分C60次／分(正确答案)D50次／分E40次／分21. 脑复苏不包括以下哪种措施()A低温疗法B头部热敷(正确答案)C脱水疗法D防治E高压氧治疗22. 洋地黄中毒的处理不包括下列哪项()A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂D纠正心律失常E口服心得安(正确答案)23. 给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量() A体温B脉搏(正确答案)C呼吸D血压E体重24. 二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）A二尖区收缩期吹风样杂音B二尖瓣面容C肺动脉瓣区第二音亢进D右心室肥大E心尖区舒张期低调隆隆样杂音(正确答案)25. 易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）A前壁心肌梗死B前间壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死D下壁心肌梗死(正确答案)E侧壁心肌梗死26. 血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用（）A立位性低血压B咳嗽C肝功能损害D肾功能损害(正确答案)E白细胞减少27. 电复律的绝对适应症（）A心房颤动B心房扑动C阵发性室性心动过速D心室颤动(正确答案)E预激综合征伴28. 急性肺水肿发生昏迷或休克时禁用（）A吸氧B静注呋塞米C静注毛花甙丙D肌注吗啡(正确答案)E静注氟美松29. 洋地黄中毒的处理不包括下列哪项()A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂D纠正心律失常E口服心得安(正确答案)30. 高血压病分期标准最主要的依据是（）A病程长短B症状轻重C血压增高程度D心、脑、肾损伤及功能代偿情况(正确答案)E血压能否降至正常31. 心肌梗死症状中最先出现哪一项()A发热B恶心C疼痛(正确答案)D呼吸困难E昏厥32. 急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理() A室性早搏每分钟3次B窦性心律不齐C心房颤动D一度房室传导阻滞E室性早搏出现在前一搏动的T波上(正确答案)33. 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（）A血压急骤升高B剧烈头痛、头晕C伴恶心、呕吐D常见意识障碍(正确答案)E视神经乳头水肿34. 慢性肺淤血的特征性X线表现（）A肺门血管影增强B右下肺动脉增宽C肺野模糊DkexleyB线(正确答案)E大片浓密模糊浸润阴影35. 慢性心房颤动的常见并发症是（）A动脉栓塞(正确答案)B肺炎C感染性心内膜炎D阿斯综合症E完全性房室传导阻滞36. 同步电复律的适应症不包括下列哪项() A心房颤动B心房扑动C室性心动过速D室上性心动过速EⅢ度房室传导阻滞(正确答案)37. 急性心肌梗死发病前3天患者饮食应（）A少量多餐，宜流食(正确答案)B按病人要求配餐C禁食D多吃鸡蛋E少量流食，每日2次38. 慢性心衰最主要的诱因是下列哪一项（）A感染(正确答案)B心律失常C妊娠和分娩D输液过多过快E情绪激动，精神紧张39. 二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是()A左室衰竭B右室衰竭C全心衰竭D左房衰竭(正确答案)E右房衰竭40. 左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是（）A夜间呼吸困难B伴咳嗽C咳白色泡沫样痰D坐起能缓解呼吸困难(正确答案)E肺部干湿罗音41. 心肌梗死症状中最先出现哪一项()A发热B恶心C疼痛(正确答案)D呼吸困难E昏厥42. 扩张型心肌病最主要特点是()A以心肌肥厚为主B以心腔扩大为主(正确答案)C心衰控制后，心腔可缩小D心衰纠正后杂音明显增强E心尖区舒张期隆隆样杂音43. 高血压危象紧急处理的关键是()A绝对卧床休息B降低颅内压C迅速降低血压(正确答案)D给予吸氧E限制钠盐摄入44. 心律失常病人尽量避免哪种卧位以防不适感()A右侧卧位B左侧卧位(正确答案)C高枕卧位D半卧位E坐位45. 左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是（）A．右室扩张B．肺动脉压下降C.静脉压升高D．右心排出量下降(正确答案)E．血压下降46. 体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难为（）A．心功能一级B．心功能二级(正确答案)C.心功能三级D．心功能四级E．心功能代偿期47. 对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予（）A．禁食B．高脂饮食C高热量饮食D．高胆固醇食E．高纤维素饮食(正确答案)48. 洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是（）A．食欲减退、恶心、呕吐B．头痛、头晕，伴黄疸C.心率减慢至每分钟60次D．室性早搏呈二联律(正确答案)E．二度房室传导阻滞呈文氏现象49. 心力衰竭患者饮食应采用（）A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食C.低胆固醇低动物脂肪饮食D．低盐少渣易消化饮食(正确答案)E．以上都不是50. 左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是() A．酒精湿化氧气、高流量吸入B．吗啡肌内注射C.毛花苷丙缓慢静脉注射D．地塞米松静脉注射E．让患者平卧位(正确答案)。

心内科医师规培试题及答案一、选择题1. 心房颤动的最常见临床特征是：A. 心率不齐B. 心率过快C. 心率过慢D. 心率不规则答案：D2. 心尖搏动常见于以下哪种病理情况？A. 心脏扩大B. 心脏增厚C. 二尖瓣关闭不全D. 主动脉狭窄答案：C3. 以下哪种心电图表现与缺血性心脏病最相关？A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波增深答案：A4. 下列哪一项血管疾病最与高血压有关？A. 腹主动脉瘤B. 冠状动脉狭窄C. 脑卒中D. 下肢动脉闭塞答案：B5. 心绞痛发作时，一般应给予患者哪种药物进行急救？A. 阿司匹林B. β受体阻滞剂C. 乙酰胆碱酯酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂答案：A二、简答题1. 介绍一下心衰的临床表现和治疗原则。

心衰的临床表现包括呼吸困难、疲乏无力、心悸等，同时可能伴有水肿、心律不齐和心音增强等症状。

治疗原则主要包括利尿剂的应用，以减少体内容量负荷；ACEI/ARB的使用，以促进心功能改善；β受体阻滞剂的应用，以减少心肌耗氧和改善心功能；醛固酮受体拮抗剂的使用，以减轻水肿症状等。

2. 什么是心源性休克？请简要讲解其病因和治疗方法。

心源性休克是一种危机情况，指心脏泵血功能严重受损导致组织器官灌注不足。

常见病因包括心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等。

治疗方法主要包括立即建立静脉通道并给予液体复苏，同时应用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等，以维持血流动力学稳定；必要时考虑机械辅助循环支持如体外膜肺氧合（ECMO）等。

3. 什么是二尖瓣脱垂综合征？请简要介绍其发病机制和临床表现。

二尖瓣脱垂综合征是一种由于二尖瓣叶片结构异常而引起的瓣膜功能失常。

其发病机制主要与二尖瓣叶片结构异常或乳头肌功能异常有关。

临床表现包括心悸、胸痛、晕厥等症状，并可在听诊时听到中晚期收缩期杂音。

需通过超声心动图来明确诊断。

三、案例分析某患者，女性，45岁，反复发作胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛发作时可放射至左臂，持续10分钟左右，均能自行缓解。

心内科出科考试(题)心内科规培医师出科考试一、单选题（50个，每个1分）1、某28岁男性出现急性发热、胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。

最有效的抢救措施是什么？A.静脉注射西地兰B.肌肉注射XXXC.静脉滴注多巴胺与XXXD.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压2、某患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当？A.西地兰B.心得安C.XXXD.异搏定E.强痛定3、某高血压心脏病患者突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药？A.XXXB.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.XXX4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助？A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎？A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要？A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用哪种药物？A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.XXXE.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断？A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.XXX束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗？A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.XXXE.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法？A.心电图1.心电图、心尖搏动图、心脏B超、冠脉造影和201Ti-心肌显像是常用的心血管疾病诊断方法。

心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP Ⅲ对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，____________；无冠心病，危险因素>2个，____________；无冠心病，危险因素<2个，____________。

2、法洛四联征包括____________、____________、____________和____________。

3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：__________、______、____________。

4、房间隔缺损根据发生的部位，分为____________和____________。

5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即____________，____________，____________。

6、核素心肌显像检查以____________和____________标记的放射性药物显像剂为最常用。

7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：____________。

8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________。

9、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。

10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________、____________、____________、____________。

11、特发性心肌病可分为：________________________。

12、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。

13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：____________、____________、____________。

14、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。

15、缓慢性心律失常的机制：①____________；②____________。

心内科规培医师出科考试试题一、选择题（每题1分，共20分）1、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E.血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象（）A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于（）A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是（）A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E.颈静脉是否充盈7、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C.血液黏度增加D.血容量增加E.肺小动脉炎8、左心房增大最早出现的X线征象是（）A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E.左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示（）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.肺动脉主干扩张10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0KPa（60/45mmHg），颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为（）A.静脉注射毛花苷CB.肌内注射哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A. 毛花苷CB.普萘洛尔C.双嘧达莫D.维拉帕米E.布桂嗪12、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa（180/120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A. 利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平13、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A. 心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C. 交替脉D. 心界向左扩大E.血压154/40mmHg14、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）A. 心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长15、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性期前收缩7次/min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A. 静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替啶C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液16、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A. 地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.地西泮17、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A. 动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定18、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A. 奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺19、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A. 心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.201Ti心肌显像20、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（）A. 二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性期前收缩二、填空题（每空1分，共20分）1、左房粘液瘤病人于坐位时，在部位可听到期杂音，应与风湿性心脏病的加以鉴别。

心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、 ATP皿对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，___________ ;无冠心病，危险因素 >2 个， ____________ ；无冠心病，危险因素 <2 个，___________ 。

2、法洛四联征包括_____________ 、 __________ 、____________ 和3、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类： _____________ 、___ 、______________ 。

4、房间隔缺损根据发生的部位，分为__________ 和____________ 。

5、先心病可根据与分为两类，根据分为三类即___________________ ，6、核素心肌显像检查以_____________ 和____________ 标记的放射性药物显像剂为最常用。

7、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：______________ 。

8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：____________ 。

9、原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是 ____________ 。

10、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：____________ 、____________ 、___________ 、__________ 。

11 、特发性心肌病可分为： _________________________ 。

12、心包穿刺的适应证包括：________ 、_____________ 、13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：___________________ 、____________ 、____________ 。

14、房颤的治疗包括____________ 、 ____________ 和 ____________ 三个方面。

15、缓慢性心律失常的机制：① ____________ ;②______________ 。

《心内科规培生考试试卷》一、单项选择题（每题2 分，共40 分）1.以下哪种心律失常最严重？A. 房性早搏B. 室性早搏C. 心房颤动D. 心室颤动2.急性心肌梗死的典型临床表现不包括：A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心律失常C. 心力衰竭D. 腹泻3.高血压的诊断标准是收缩压≥（）mmHg 和/或舒张压≥（）mmHg。

A. 140，90B. 130，80C. 120，80D. 150，904.心绞痛发作时首选的药物是：A. 硝酸甘油B. 硝苯地平C. 美托洛尔D. 阿司匹林5.心脏听诊时，听到的第一心音主要是由（）产生的。

A. 二尖瓣和三尖瓣关闭B. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C. 二尖瓣和三尖瓣开放D. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放6.心力衰竭最常见的诱因是：A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 情绪激动7.以下哪种心脏病不会出现心脏杂音？A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠心病D. 心肌病8.急性左心衰竭时患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 端坐位C. 侧卧位D. 俯卧位9.心脏起搏器植入术后患者应避免：A. 剧烈运动B. 咳嗽C. 深呼吸D. 进食10.以下哪种检查对冠心病的诊断最有价值？A. 心电图B. 心脏超声C. 冠状动脉造影D. 心肌酶谱11.心房颤动患者最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 脑栓塞C. 肺栓塞D. 心肌梗死12.高血压患者的饮食应注意：A. 低盐、低脂、低糖B. 高盐、高脂、低糖C. 低盐、高脂、高糖D. 高盐、低脂、低糖13.扩张型心肌病的主要临床表现是：A. 呼吸困难、乏力、水肿B. 胸痛、心悸、呼吸困难C. 头晕、乏力、心悸D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难14.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是：A. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 主动脉瓣D. 肺动脉瓣15.心肌梗死患者在发病后（）小时内进行溶栓治疗效果最佳。

A. 3B. 6C. 12D. 2416.以下哪种药物不属于降压药？A. 地高辛B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 氢氯噻嗪17.心脏电复律的适应证不包括：A. 心房颤动B. 心房扑动C. 室性心动过速D. 窦性心动过速18.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是：A. 减轻心脏负担B. 增强心肌收缩力C. 扩张血管D. 控制心律失常19.冠心病的主要危险因素不包括：A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 低体重20.以下哪种心电图表现提示心肌缺血？A. ST 段抬高B. ST 段压低C. T 波倒置D. 以上都是二、多项选择题（每题3 分，共30 分）1.以下哪些是急性心肌梗死的并发症？A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心源性休克D. 乳头肌功能失调或断裂E. 心脏破裂2.高血压的治疗原则包括：A. 改善生活方式B. 控制血压C. 减少并发症D. 个体化治疗E. 长期治疗3.心力衰竭的临床表现有哪些？A. 呼吸困难B. 乏力C. 水肿D. 咳嗽、咳痰E. 咯血4.心脏听诊的内容包括哪些？A. 心率B. 心律C. 心音D. 额外心音E. 杂音5.冠心病的治疗方法有哪些？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 康复治疗E. 中医治疗6.心房颤动的心电图特点有哪些？A. P 波消失B. 代之以小而不规则的f 波C. R-R 间期绝对不规则D. QRS 波形态通常正常E. 心室率通常在100-160 次/分7.心肌病的分类有哪些？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 致心律失常性右室心肌病E. 未分类的心肌病8.心脏起搏器植入术后的注意事项有哪些？A. 避免剧烈运动B. 避免接触强磁场C. 定期复查D. 遵医嘱服药E. 注意伤口护理9.急性左心衰竭的急救措施有哪些？A. 端坐位，双腿下垂B. 吸氧C. 应用利尿剂D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂10.高血压患者的生活方式干预包括哪些？A. 减少钠盐摄入B. 控制体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡三、简答题（每题10 分，共30 分）1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共40.0分）1.老年人伴有心力衰竭的治疗A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化答案：（D）2.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉使用维拉帕米答案：（B）3.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅰ级D.NYHA分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅰ级答案：（A）4.下列属于心力衰竭常见病因的是A.心肌梗死B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地黄用量不当答案：（D）5.慢性心力衰竭加重最常见的诱因为A.感染B.各种快速心律失常C.过劳、情绪激动D.输液过多过快E.甲亢答案：（A）6.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因答案：（E）7.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.室间隔缺损B.病毒性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.慢性贫血答案：（B）8.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前，后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率答案：（C）9.对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确A.心衰时，缓激肽生成减少B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期，心房钠尿肽分泌减少D.NO有强大的扩张血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少答案：（D）10.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染答案：（E）11.慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A.劳力性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难答案：（C）12.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A.0.3μg/（kg·min）B.1.5μg/（kg·min）C.5μg/（kg·min）D.10μg/（kg·min）E.50μg/（kg·min）答案：（C）13.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A.腺苷B.美托洛尔C.伊布利特D.毛花苷丙E.维拉帕米答案：（D）14.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.上肢答案：（D）15.下列关于心力衰竭的叙述错误的是A.心排量可维持正常B.心室充盈和（或）射血能力受损C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭答案：（C）16.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.心肌缺血B.摄入液体过多C.过度劳累D.心律失常E.呼吸道感染答案：（E）17.患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期答案：（D）18.不是容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能减退症C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.动脉导管未闭答案：（B）19.心力衰竭最常见的诱因是A.运动量过大B.碘摄入过多C.食盐摄入过多D.肺部感染E.饮水过多答案：（D）20.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活、劳动和休息B.凡是心力衰竭的患者均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共44.0分）21.在下列选项中不是妊娠期高血压疾病扩容的指征的有A.心力衰竭B.严重低蛋白血症C.脑水肿D.严重贫血E.全身水肿答案：（B。

心内规培医师出科试题心内科规培医师出科考试题一、名词解释：（每题4分，共20分）1、急性冠脉综合征2、高血压急症3、病态窦房结综合征4、LVEF5、心脏再同步化治疗二、填空题：（每空1分，共20分）1、第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭。

2、常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。

3、宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

4、一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

5、心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

6、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依据。

7、原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。

三、单项选择题：（每题1分，共20分）1、下列哪项临床听诊可有心律不齐：（）A、I度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、2:1心房扑动D、心室率慢的心房颤动E、完全性右束支传导阻滞2、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（）A、发生高血压急症应迅速降压B、血压控制满意后可立即停药C、单个药物宜从小剂量开始D、联合用药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动3、下列符合心电图窦性停搏的是：（）A、心室率<40次/分B、可见单个逸搏心律C、长P-P间期大于1.5秒D、长P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系E、P-P间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期4、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确：（）A、无并发症高血压患者------利尿剂B、轻中度高血压伴周围血管病患者--------β受体阻滞剂C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者--------ACEID、伴有妊娠者------钙离子拮抗剂E、伴有痛风者------ARB5、预激综合征合并房颤首选的抗心律失常药物是：（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、胺碘酮E、倍他乐克6、男性，58岁，2周来晨练行走300米远出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续5-10分钟停止活动并休息约5钟可自行缓解。

心内科规培出科理论试卷（带答案）内科门诊出科考试试题姓名：分数：一、选择（共60分）1. 所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。

2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染8. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动13. 心包填塞时不出现( )A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是( )A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。