健康信念模式在护理实践中的应用

健康信念模式在护理实践中的应用
2014-8-2
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健康信念模式的发展
概 念 ： 健 康 信 念 模 式 （ health belief model, HBM）是用社会心理学方法解释健康相关行为 的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激 理论和认知理论综合而成，并在预防医学领域 中得到应用和发展。 健康信念模式是由霍克巴姆（ Hochbaum ）于 1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之 间的关系后提出的，其后经贝克（ Becker ）等 社会心理学家的修订逐步完善而成为健康信念 模式。
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3.效能期待 指对自己实施或放弃某种行为的能力的自信， 也称自我效能（Self-Efficacy）。即一个人对自 己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己 一定能通过努力成功的采取一个导致期望结果 的行动。
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行动的线索或意向
指人们能否采取预防性措施的促进因素，包括 传媒活动的宣传、医务人员的提醒、他人的忠 告、亲友的疾病经验等。
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提高个体健康信念的策略
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让个体知觉到威胁和严重性
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让个体知觉到采取健康行为的益处，帮助其克服障碍
让人们感到有信心，有能力通过长期努力改变不良行为
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强化制约因素对个体采取健康行为的影响
பைடு நூலகம்12
小结
健康教育是培养健康行为的科学，健康信念模 式是指人们改变行为的重要理论模式，它强调 了个体的主观心理过程对采取健康行为的主导 作用。应用健康信念模式，可以通过采取有效 的措施影响个体的主观心理过程，改变个体不 利于健康的观念，增强人们的健康信念来摒弃 不良行为，积极采纳健康的行为，维持和促进 个体的健康。
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健康信念模式的组成
健康信念模式
个 体 的 健 康 信 念 行 为 的 线 索 或 意 向
行 为 的 制 约 因 素
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健康信念
人们要接受医务人员的建议而采取某种有益于健康行为 或放弃某种危害健康的行为，需要具备下面几个条件： 1.知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到 问题的严重性。 对疾病易感性的认识 对疾病严重性的认识 2.对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计。 对行为益处的认识 对实施或放弃行为障碍的认识
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评估个体的健康信念及影响和制约健康信 念的因素
1.评估个体的健康信念 评估个体对某种疾病或危险因素的威胁的认识 程度（易感性、严重性） 评估个体对采取某种行为或放弃某种行为的结 果的估计（行为益处、行为障碍） 评估个体的效能期待 2.评估个体行动的线索或意向 3.评估个体行为的制约因素
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行为制约因素
人口学特征：年龄、性别、种族、籍贯等 社会心理学因素：如个性、同伴及他人影响等 知识结构因素：如关于疾病的知识、以前患此 病的经验等。
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健康信念模式
个人认知 修正因素 行动的可能性
认识到预防性行为的益处 相反 预防性行为的益处认知障碍
人口因素 社会心理因素 构造因素
知觉到易感性 知觉到严重性
认识到疾病的威胁
采取预防性保健行为的可能性
行为的契机 大众媒介宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂志等的报道
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健康信念模式基于信念可以改变行为的逻辑推 理。知觉易感性和知觉严重程度的结合，提供 了行为的动机。知觉益处或知觉障碍提供行为 选择的可能性，自我效能决定了行为的努力程 度，修正因素通过影响感知威胁、结果期望和 效能期望来间接影响行为的发生。 在临床护理工作中，当护士希望个体摒弃目前 不良的行为方式而采纳健康的行为方式时，可 应用健康信念模式来帮助个体达成目标。
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健康信念模式在护理实践中的应用
健康教育是一门研究以传播保健知识和技术， 影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾 病、促进健康的科学。 应用健康信念模式，护士可以评估个体的健康 信念以及影响健康信念的因素，并采取有效地 措施树立和增强服务对象的健康信念，使其自 觉自愿的采纳有利于健康的行为，从而达到促 进健康的目的。