新版护理安全管理培训课件

1/20/2021
新版护理安全管理
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对护理行为安全的建议
学会找出工作中最具危险的事情
让病人感到安全
对问题的分享（不错过护理缺陷报告制度第一条 即：发生缺陷后，首先要积极采取抢救措施，严重的缺陷、事故要立即报告 有关部门及院长办公室。）
当你准备实施护理行为时：
你正确的评估病人了吗？
你来自百度文库病人进行有效的沟通了吗？
1999年美国：每年因医疗差错而死亡的人数达 98000人，居十大死亡原因的第八位。
一些国家的研究显示：每10名住院病人中就有1 人遭受一些可预防的致残甚至死亡的伤害。
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为什么倡导护理安全
99年医疗差错调查：在差错比例中，医生占 38%；护士占38%；药剂师占11%，在其他 差错中，2%源于护士。
危险药品单独放置
静脉、口服药分开放置
允许反复使用的药物要注明开启或配置时间
无过期药品
特殊药必须有标识
毒麻药品的管理
保胎药物、引产药物的应用及注意事项（病人和
家属的强化教育） 1/20/2021
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妇产科护理安全管理
输液安全管理： 液体现用现配 开启的液体注明时间 在规定时间内使用（封管液、抗生素） 套管针留置时间符合要求 注意药物的配伍禁忌和特殊药的要求 同时多种药物肌注或静推，要有一定的间隔。 输液器及注射器的使用 输液量的控制
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妇产科护理安全管理
采血安全：从条码粘贴位置正确、选择采血管正确 开 始
输血安全：从配血开始 输血时，一定要核对病人的原始血型，并且询问
病人是否知道自己是什么血型。 在输血记录单上，记录开始和结束时间，签名。 记录有无输血反应
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妇产科护理安全管理
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妇产科护理安全管理
物品安全管理： 对过期或即将过期的物品保持高度的警惕 对各种仪器的使用、清洁、保养、维修要做到心
中有数，维修或保养要有记录。
有损坏的物品或仪器，一定要及时维修。处于备 用状态时，必须是完好的！
急救物品必须定点放置，完好无损！
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当你在工作中产生疑问时：
你设法把疑点消除了吗？
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对护理行为安全的建议
对已经发生的问题应该明白：
发生了什么事情？
它是如何发生的？
它为什么会发生？
从中得到了什么启示？
当你面对危重病人时你是否有：
评估病人潜在风险的意识？
通过护士的努力，可以减小到最小范围！
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安全问题的相关因素
75——80%来自系统的失误： 违反操作流程 责任归属不清 不重视安全问题 低估危险的严重程度 不能吸取教训 不能改善系统缺陷 缺乏处理危险情况的准备
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安全问题的相关因素
》出台背景之一：卫生行政部门充分认识到：护 理工作与病人安全关系密切。
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为护理安全的努力
创建人民满意医院暨医院管理年的宗旨：
质量 安全 服务
21世纪健康新系统六个主要目标中首要目标：
安全
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常见的安全问题
院内感染 手术部位错误 与给药错误、输液相关的伤害与死亡 跌倒 输血错误 院内自杀 约束病人引起不良后果
病人安全管理： 床刹 床档 床头卡 手牌 病人过床、转运时的安全 对有潜在风险的病人要进行有效的约束 病人钱、物的保管
使用床档、约束带的病人也必须小心！
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妇产科护理安全管理
药品安全管理：
危险药品有标识：15%氯化钾、10%氯化钠注 射液、25%硫酸镁、缩宫素。
护理人员对法律认识的局限性 人力资源配置的未满足性 对可能引发的结果意识的欠缺性 工作流程与实际情况的不符合性 护理知识技能的滞后性 沟通技巧的匮乏性
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安全问题的相关因素
由一连串的失误造成的： 安全问题的出现不是偶然的 一定存在护理缺陷 切断，就会避免，因为一个人不可能不犯错误。 一定违反了护理操作流程和制度
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妇产科的特点
专业本身具有高风险性 工作紧张忙碌(病人数量大周转快) 病情变化快，经常需要果断决策 面对特定病人群体，患者和家属的期望值在
不断增加 涉及隐私、伦理问题多 医务人员执业风险机制尚不健全
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妇产科护理安全管理
美国联合医院委员会1995-2005年对3548例安 全引发的问题进行了分析： 住院病人自杀 手术部位错误 用药错误
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为护理安全的努力
2002年世界卫生大会提出：“患者安全需要受到 所有国家的重视”。
2004年成立“患者安全世界联盟” 《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）
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护理安全—体现“四心”
现今医院的护理理念：“以人为本，体现 爱心、细心、耐心、责任心”。
在“四心”中，责任心是占第一位的。 护理安全与护士的责任心是密不可分的 社会学家戴维斯说：“放弃了自己对社会
的责任，就意味着放弃了自身在这个社会 中更好的生存机会”
1与0的关系
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护理安全
在实施护理工作的全过程中，病人不发生法 律和法定的规章制度允许以外的心理、结构功能 上的损害、障碍、缺陷或死亡。
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为什么倡导护理安全
医院首先必须具备的条件就是不伤害生病的人， 这是非常重要的一个原则。 ——南丁格尔（1895）
严格执行
查对制度（按部就班）
交接班制度（新入院、产妇、待产妇、特殊 病人病情、所有的管路、治疗、护理措施、 防范措施等）
分级护理制度
护理文件书写规范（有始有终、尤其抢救过 程）
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对护理安全的正确认识
对本质的认识： 不是单纯为了减少而减少 而是为了减少对病人的伤害 护理安全的核心永远是病人