浅谈肺结核患者的护理

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20 3 :5 - 9 0 65.
生和护士 主动热 情地 和患 者打 招呼,问候患者 的感受,尽量 满足患者正常 的需求 ,让 患者感觉得到重 视。告 知患者家属 手术的详细情况 , 鼓励家属一起安慰患者, 支持患者正视 病情 ,
战胜病魔,早 日恢复健康。 1 统计 学处 理 . 3
学: 。 蠹义
25 症 状 护 理 .
自我保护意识 ,树立 战胜疾病信心,可争取早 日 复健康 。 恢
参 考 文 献
『 1杨绍 基 . 染病 学 【 . 7 . 京 : 民卫 生 出版社 , 0 8: 1 ] 传 M】 第 版 北 人 20
21 . 0
251 肺结 核活动期嘱患者卧床休息,观察患者 的精神状态 、 ..
饮 食,以优质蛋 白为主,高维生 素饮食如牛奶 、蛋 类 、动物 内脏 、豆制品、新 鲜蔬 菜 、水果 等,以增强机体抵抗力。 各一次 , 日 每 用漱 口液漱 口3 4次, - 防止口腔及呼吸道感 染 [8 71 -0
2 心理护理 . 6
肺结核由于其 具有传染性 ,病 程长,易反复,
23 饮食护理 .
2 结 果
应 用 S S 1 P S1. 0统计 软件进 行 统计 分析,
计 量资 料 以 ( s 表 示,采用 t 查, < .5 ± ) 检 P O0 为差 异 有统计 【】 2 杨洁 . 舒适护理模式 之我见 『 . J 护士进修杂志 ,19 ,1( ) 2 . 】 9 9 41 : 3 0
21 消毒、隔离 .
Fra Baidu bibliotek
食具隔离,注意个人卫生,严禁随地吐痰 ,痰应吐在纸盒 中焚 烧或 吐在加盖 的痰盂中用含有 2 0 gL有效氯的消毒 液浸泡 0 0m /
2563 密切 观 察患者 的神 志、体 温、脉搏 、呼 吸、血 压 , .. .
记录咯血量 ,大咯血时注 意有无 窒息和休克等情况 ,并通知
肺结核患者本身食欲欠佳 ,再加上抗结核药
往往影 响患者的工作 、学 习、生活 、家庭 。患者 常出现焦虑 、
物的应用 ,胃口更差 ,所 以饮食一定要符合患者 的口味 ,以无 恐惧 、孤独、自卑心理 ,而患者的思想情绪和生活态度都对疾 刺激、 易消化 、 柔软食物为主, 做到食物品种多样化, 香 、 色、 味、 形好,刺激患者的食欲,而且要 给患者提供一个整洁、舒适 、 安静 的就 餐环境 ,可少量 多餐。用过 的食具应 先煮沸 5r n i a 病 的康复产生影响 0 .因此,必须做好患者及家属的心理咨询 及 卫生宣教。要告知患者及家属,结 核病 完全可以彻底治愈。 向患者介绍有关 疾病的治疗、护理知识 ,使患者树立信心。要
表1 两组术后各时点疼痛V 评分 AS

如 出现 突发状 况 ,手术 人 员应保 持 冷 静,沉 着应对 ,不 要
让 患者感到 紧张和慌 乱 。
1 . 生理 舒适 .2 2
接 送患者进 出手术室 的过程 中,动作应尽
3 讨论
量轻柔 ,避 免颠 簸、碰 撞。手术体位要符 合舒适体位的要求 ,
医生 ,同时做好输血准备并急救 处理。
2564 咯血 期间避 免翻身动作 ,尽量保持 病室 安静,以便 ...
患 者 恢 复 体力 。
患者外出时戴 口 罩,以 少结 核杆菌经飞沫传播。 减
22 营养护理 . 肺结 核是一种慢性消耗性疾病 ,丰富 的营养 可补偿疾病 引起 的消耗,增加机体 的免疫力和机体修复能力,
肺 结核是 由结核 扦菌引起的肺部慢性传染病 ,它可以发
生在不 同年龄段 的人 身上 。我 国解放后在 防治结 核病工作 中
核患者显得尤为重要。现将本院护理方法简介如下 1 资料 与方法 1 一 般 资料 . 1 本 组患者 6 4例,男 3 例 ,女 2 8 6例 ,年 龄 1  ̄8岁。多数 患者表现 为乏力 、低热 、纳差 、盗汗、消瘦 、 27
减 少 患 者 的 不适 和 因 体 位 不 当 造 成 的副 损 伤 。手 术人 员 应 技
术过硬 ,操作熟 练,尽l 陕尽好 地完成手术,减 少不必 要 的损
伤 和 不 应 有 的重 复 操 作 ,让 患 者 生 理 舒 适 。 对 于某 些 有创 操
术后疼 痛是影响手术患者舒 适的重要 因素,其影 响因素
证家属既能做到消毒 、隔离,又能关心、爱护患者,给予患者 精神上和经济上的支持。对患者及家属进行结核病防治知识的 指导,帮助他们了解肺 结核的危害及传 播途 径,了解结核病的
后再洗 涤,不要 和家人 共 同进餐。接触痰液 后用 流动水清洗 选择合适 的体育锻炼,增强自身免疫力。做好家属的工作 ,保
灵魂上 达到最愉快 的状态或缩短 、降低不愉快的程度,即舒
作 ,如中心静 脉穿刺 等,可 以在患 者麻醉后进 行,尽量减少 患者 的不适 。术前器 械护 士应做 好充分准备,了解主刀医生 的 手术习惯,准 备齐全 手术 器械 和物品,避免 因手术 物品准
备不充分而延 长手术时 间。 1 . 环境舒 适 .3 2 手术室应保 持适 宜的温度和湿度 ,手术 间
生命体 征等变化。非活动期可适当进行户外活动 ,量力而行, 病室应安静 、清洁、阳光充足、通风 良好。
『1魏丽 丽 . 理职 业 防 护管 理 【 . 京 :军 事医学 科 学 出版社 , 2 护 M】北
2 6 :8 00 8.
252 发热患 者护理时应 监测体 温 变化 ,鼓 励患者 多饮水 , .. 在无 心、肺 、肾功 能不全 的情 况下每 日 水量 1  ̄ 。体温 饮 . 2L 5 较高 者,应 用物理降温或遵 医嘱使 用药物降温 。降温过 程中 应观 察患者体温变化 ,防止患者虚脱和低体温的发生。 253 患者有盗汗时应 勤更衣 , 时更换床单 , 持皮肤清洁 、 .. 及 保 干燥 ,防止受凉,嘱患者多饮水 。 25 胸 痛患 者嘱卧床休 息且 卧于患侧 ,以限制 胸部 活动 , .4 .
V S评 分显 著低于对照组 ,表 明舒 适护理能够减 轻手术患 者 A 术后疼 痛,有助于患者渡 过术后急性疼痛 时期 ,减轻 患者心 理 压力 ,缓 解患者紧张情绪,明显增强患者舒 适度。 参 考 文 献
【] 1 王昆,谢广茹 . I 床癌症疼痛治疗学 [ . M]北京 : 人民军医出版社 ,
Il 秀芹 . 3李 3 外科 疼 痛患者 的观 察 与护理 [ _ 鲁护 理杂 志 , 0 5 J齐 ] 20,
1() 6 2 1 :6. 6
术后患者清醒后 由专业人员测定 2 、2 、8 4h的 V S A ,舒 适 护理组与对照组术后 8 4hV S比较 差异有统计 学意义 、2 A
2565 患者 大咯血时禁食,咯血停止后应 给予温凉 的流质 ...
或半流质饮食,饮食不能过热 ,以免诱发或 加重咯血。鼓励 患 者多食水果 、蔬菜 ,忌用浓茶 、咖啡及 刺激性 食物。一定
促 进结 核病愈合 】 鼓励患者 进食高热量 ( 。应 每天供给能 量 要 保持 大便 通畅,必要 时给予缓泻剂,以防腹压增加 致咯血 为 1~ 3MJ、高蛋 白 ( 人每 日蛋 白质总 摄人 量 9 ~ 2 ) 及 窒息再次 发生。肺咯血患者必须保持 口腔清洁,早晚刷 牙 1 1 ) 成 0 10g
双手 ) ,每周测体 重一次 ,观察患者营养状况 的改善情况 。
24 用 药 护 理 .
241 抗结核药 物对 结核病 的控制起 着决定作用 ,早期 、联 .. 合 、适量、规则 和全程是 抗结核病 的原 则。按 医嘱正确给予 抗结 核药物治疗,督促 患者按时、按量 服药,推 行全程督导
适 护理 要求 护理人 员根据 各个 患者 的具体情况制定并实施 可
以使患者达 到最 舒适状态 的护理措施 l 3 】 。舒适 护理最终要 实
现 的是让患者 的身心都处于最佳状态 ,促 进患者早 E康复 。 l 此 项研 究表 明,围手术期 给予患 者舒 适护理 ,术后 8 4h 、2
有生理 因素 、患者的神经类 型 、疼 痛经历 、情绪状 态、教育 水平、理解 能力、认 知能力和家庭环境 等等。因疼痛具有 主 观性 ,其影 响因素又具 有多样性 ,决定 了术后 管理疼 痛方式 的多样性 。舒适 护理是一种个 性化的 、整体的、有 效的而又 具 有创造性 的护理模式 ,其 目的是使人在生理 、心理 、社会 、
取得 了较 大 的成 绩,患病率 明显 下降 “ 0世 纪 8 l 。2 0年代 中
期 以来 ,由于 HI 毒的感染及多重耐药结核菌的增加 ,肺 V病 结 核的感染率呈上升趋势 ,我国每 年报告肺结核 发病 患者 数 约 10万,严 重影 响了人类 的健康 。因此 ,如何 护理 好肺结 0
①安徽省滁 州市第_人民医院 通讯作者 : 朱静 安徽 滁卅I 2 9 0 30 0
l h后倒掉 ,最 好单 独病房,光 线充足,通风 良好。不要对着
大家说话 、咳嗽,打喷嚏时轻捂 口鼻 ,最好戴 口罩 ,口罩每天 煮沸后清洗 , 阳光下暴晒。工作人员及探视人员进入应戴 口罩 、 帽子。病 室用 紫外线 照射 消毒,3 4次 ,,3 ~ 5m n 次 例。 ~ d 0 4 i/
《 国 学 新》 卷 第2期( 第2 期)0 年7 护 理 园地 Huy a d 中 医 创 第9 0 总 3 21 月 0 2 lu n i i
浅谈肺结 核患者 的护理
朱静 ①
【 关键词 】 肺结核 ; 护理
d i 1 . 6 ̄i n17 - 9 52 1 .00 4 o : 03 9 .s . 4 4 8 .0 22 . 9 s 6 5
( 收稿 日 : 0 2 0 - 2 ( 期 2 1— 3 2) 本文编辑 : 李嫂 )

85 —
护理园地 H lu n i 《 国 学 新 第9 ui a d 中 医 创 》 卷第2 总 3 ̄)o 年7 y 0 ( 第20 2 2 月 1
2 护 理 方 法
塞而致窒息。应尽量将血轻轻咳出,保持 呼吸道通畅 】 。 肺结核是呼 吸道传染病,应实行 呼吸道及 25 . 去 枕侧卧,患侧 在下,防止 病灶 向对侧播 散和利 于 ..2 6 健侧通气 。备 吸引器及其他急救 药品。
防治手段及隔离措施 ,嘱患者加强营养,注意休息。选择合适 的户外体育锻炼 ,循序渐进,量力而行。保持心情愉悦 ,生活 规律,保证充足睡眠,忌烟酒,预防呼吸道感染 。向患者及家
属说明抗结核药的使用时间,说明用药过程 中可能出现 的不良
短程 化疗 ( O S,有 助于提高患者在 治疗过 程中的依从性 , D T)
f < .1。见 表 1 P 00) 。
Me c l n o a i no hn 1 NO 2 u .01 dia l n v t f o C ia Vo . 9. . O J 1 2 2
『] 惠芬 . 4何 中老 年全髋 置换 术 15例手术 期舒适 护理 [1齐鲁 护理 0 J. 杂志,2 0 ,1() 6— 2 0 7 36 : 16 .
提高治愈率 5 。 242 抗结 核 药物 的用 药时间较 长 ,要注 意药物 的副 作用, ..
反应 , 坚持用药的重要性, 定期复查肝 、 。 肾功能及胸部 X线摄 片。
综上所述 ,精心护理 、遵 从 医嘱 、坚持全程 服药,增强
抗 结核 药大 多对肝脏 有损害,应 定期 复查肝 功能 、肾功能 、 听力 、视力 等。如出现黄疸 、肝 区不 适、耳 鸣 、耳聋 、胃肠 道不适 、视觉异常等 ,应及 时告 知医生 ,对症处理。
内物品应摆放 整齐 有序,可以向患者简单介绍室 内环境 ,减 轻其陌生感 ,必要时可播放一些 轻柔的能够缓解情绪的音乐 ,
给患者创造一个 轻松 的环境 ,且可 以在一定程度 上分散患者
的注意力。 1 . 社会舒 适 .4 2 营 造 一 个 和谐 的 住 院 和 手 术 环 境 ,手术 医
咳嗽和少量 咯血 ,体 重略减 轻 ; 痰液涂 片抗 酸染色阳性,结
核 菌素实验 阳性 ,痰 培养结核 杆菌阳性,x线胸片提示肺部 有结核病灶 。 1 治疗措施 . 2
适 量 原 则 治 疗。
选 择抗 结核药物按照早期 、 规律 、 全程 、 联合、
喧 哗 ,也 不能 窃 窃 私语 ,并且 注 意手 术 人 员 口径 应 一致 。