98例套细胞淋巴瘤临床特点及预后分析
平凌燕;邓丽娟;宋玉琴;朱军;郑文;王小沛;谢彦;林宁晶;涂梅峰;应志涛;刘卫平;张晨【摘要】Objective:To study the clinical features, therapeutic effects, survival time, and prognosis of patents with mantle cell lymphoma (MCL). Methods:Clinical data of 98 MCL patients admitted from January 2005 to December 2013 were retrospectively an-alyzed. Results:The median age was 61 years old, and the male-to-female ratio was 2.9∶1. Among these cases, 85 (86.8%) were in Ann Arbor stageⅢ-Ⅳ, 46 (46.9%) had bone marrow involvement, 25 (25.5%) had digestive tract involvement, and 53 chose R-CHOP as first-line treatment. The expected 3-year overall survival (OS) of these patients was only 61.4%. A total of 14 cases were treated with R-CHOP followed by ASCT. The expected 5-year OS was 92.3%, and the OS of the ASCT group was significantly higher than that of the R-CHOP group (75.5 months vs. 43.6 months, P=0.039). Elevated ESR,>60 years old, increased LDH level, B symptoms, and Ki-67≥25% were poor prognostic factors. Conclusion: Most patients with MCL were elder adults with bone marrow involvement. R-CHOP followed by ASCT had better clinical efficacy than conventional chemotherapy in the treatment of MCL.%目的：探讨套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）患者的临床特点、不同治疗方案的疗效及预后分析。方法：回顾性分析2005年1月至2013年12月北京大学肿瘤医院收治的98例MCL患者资料，结合临床特征和治疗方案进行相关预后分析。结果：98例患者中位发病年龄61岁，男女比例2.9∶l，Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期患者为85例，占86.8%。骨髓累及者46例（46.9%）。消化道为最常见的结外
侵犯器官，共25例患者（25.5%）出现消化道侵犯。53例患者接受R-CHOP方案一线治疗，预期3年生存率为61.4%；14例患者接受自体造血干细胞移植（ASCT）治疗，预期5年生存率为92.3%，其总生存期显著高于使用R-CHOP 方案治疗的患者（75.5个月vs.43.6个月，P=0.039）。年龄>60岁、血沉高于正常、LDH高于正常、B症状、Ki-67≥25%、病理存在母细胞或大B细胞转化均提示预后不佳（P<0.05）。结论：MCL以晚期多见，常伴有骨髓及结外病变，单纯R-CHOP方案不能获得满意疗效，ASCT治疗MCL的疗效好于常规化疗，且安全性较高。年轻患者应该选择作为一线巩固治疗。
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2014(000)019
【总页数】5页(P1234-1238)
【关键词】套细胞淋巴瘤;R-CHOP;自体造血干细胞移植;预后
【作者】平凌燕;邓丽娟;宋玉琴;朱军;郑文;王小沛;谢彦;林宁晶;涂梅峰;应志涛;刘卫平;张晨
【作者单位】北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医
院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿
瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿
瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大
学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋
巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142;北
京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142
【正文语种】中文
套细胞淋巴瘤（MCL）是起源于淋巴结滤泡套区内的中等或小B细胞非霍奇金淋
巴瘤（NHL）。恶性程度高、病理组织学形态多样，约占NHL的5%～10%［1］。本病好发于中老年男性，中位发病年龄60～65岁。多数患者确诊时为Ⅲ～Ⅳ期，多存在广泛的结外侵犯。目前MCL尚无标准的治疗方案，难以治愈［2］。本研究将2005年1月至2013年10月本科收治的98例MCL患者临床
资料进行了总结，分析MCL患者的临床特点、治疗方案等对患者预后的影响。
1.1 临床资料
北京大学肿瘤医院2005年1月至2013年12月收治的初治MCL患者98例，均经病理活检诊断为MCL，具备MCL典型免疫组织化学特征，符合世界卫生组织（WHO）2008年淋巴瘤分类标准［1］。所有患者均进行影像学检查及骨髓检查，按Ann Arbor标准进行分期。
