儿牙试题
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1、乳牙牙齿移位的种类和治疗原则。
答:乳牙牙齿移位由于作用外力的不同,移位的类型也不同。可分为牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱出、牙齿完全脱出。
乳牙外伤移位的处理原则:总原则是应使乳牙外伤对继承恒牙生长发育的影响降低到最低。但应考虑到一下因素:(1)乳牙牙根与继承恒牙牙胚间关系的密切程度。复查中如发现牙髓或根尖周组织感染,应及时处理,避免对恒牙牙胚造成不良影响。(2)距替牙的时间。对接近替换的患牙(1~2年)可采取拔出的方法。(3)患儿的配合程度。患儿年龄小,不配合,必要时应在镇静下治疗。
2、乳恒牙的临床鉴别:
答:(1)磨耗度:由于乳牙萌出早又易磨耗,故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久,磨耗不明显,新萌出的恒切牙尚可见明显的切缘结节。
(2)色泽:乳牙色白或青白,而恒牙微黄,更有光泽。
(3)形态:乳牙牙冠高度短,近远中径相对较大,并且具有牙冠1/3突出明显、颈部收缩等特点。
(4)大小:以同名牙相比,乳牙比恒牙小。
(5)排列:在完整的牙列中,可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
根据各乳牙的解剖形态和参考上述个点,不需要X线片即能鉴别乳恒牙。X 线片尚能显示根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大等乳牙的特点以及继承恒牙牙胚的位置。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
1)取得家长的认同和患儿的配合。
2)釉牙本质薄,髓腔大,髓角高(上第一乳磨牙),牙本质小管粗大。
a)去腐和备洞避免对牙髓的刺激,防止意外露髓。
b)注意保护牙髓--间接盖髓。
c)深龋洞可疑影响牙髓,不宜保守。
d)垫底材料应对牙髓无刺激,并应注意充填体的厚度。
3)牙颈部缩窄,磨牙合面颊舌径小,易磨耗。
a)备II类洞,轴髓壁作成倾斜状,避免露髓。
b)避免悬突--使用楔子。
4)乳牙表层釉质为无釉柱层,且有机质含量高,酸蚀时间是恒牙的2倍。
5)修复外形时,应考虑生理间隙,不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积破坏时,应注意恢复咬合高度。
6)修复材料,对牙髓刺激小,好操作,抑龋作用(GIC)。
4. 乳牙根管充填材料的要求
1.对根尖组织无刺激性,对根内残留组织无凝固作用;
2.有稳定的抗感染能力;
3.超充的材料易被吸收;
4.易被充入根管,必要时易被取出;
5.与根管壁应有粘接性且不收缩;
6.不溶于水;
7.不使牙齿变色;
8.X线显影;
9.可促进根尖组织的钙化,或硬组织的形成,封闭根尖孔;
10.对牙龈组织无害;
11.不形成影响继承恒牙胚的硬组织团块