中心供氧氧气吸入评分标准.doc

中心供氧氧气吸入技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、用物：治疗车、流量表、连接管、鼻导管或鼻塞、胶布、无菌棉签、纱布、湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或1/2满），治疗盘内备换药碗（内盛温开水），吸氧记录卡、笔；停止吸氧时备松节油或乙醇、纱布、弯盘（少一种扣1分）3、熟悉病情，了解用氧目的；（不了解不得分）4.、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不的分）2422操作流程质量80分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者病情及缺氧程度，向患者说明用氧目的、方法取的患者的配合（少一项扣 1分）2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒，（少一项扣1分）3、以湿棉签清洁鼻腔，必要时备胶布；（少一项扣1分）4、右手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入；（方法不正确不得分）5、连接管道，检查有无漏气；（未检查扣2分）6、连接鼻导管或鼻塞，检查是否通畅；（少一项扣2分）7、根据医嘱或病情调节氧气流量；用鼻导管者测量插入长度（（鼻尖至耳垂距离的2/3）不符合要求不得分）8、将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥（或鼻导管轻轻插至所需长度）（不符合要求不得分）9、观察患者无呛咳后，将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上；（固定不牢扣2分）10、协助患者取舒适卧位，手消毒，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分）11、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣2分）12、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分）13、停止吸氧（8分）：①向患者说明原因，取得配合；（未做不得分）②取下鼻导管（或鼻塞），将流量表调至“0”，一手持表，另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下；（方法不对不得分）14、清洁患者面颊，记录停止吸氧时间及吸氧效果；（少做一项扣1.5分）15、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（一项未做扣1分）13245511555463543全程质量10分1、关心患者，吸氧有效，安全；（做不到不得分）2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤；（做不到不得分）3、严格遵守供氧原则，供氧前应先调节好流量，再将导管插入，避免大量氧气突然进入呼吸道，损伤肺组织（做不到不得分）4、用过的一次性物品处理正确。

护理部提供氧气吸入技术（中心供氧装置）（一）操作标准与评价要点〔注释〕评分等级：I级表示操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作熟练、规范，有1~2项缺项，与患者沟通不够自然；III级操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。

（二）应掌握的知识点1. 吸氧的目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

2. 缺氧程度判断(1)轻度缺氧：神清、无发绀、PaO2＞50mmHg、SaO2＞80%,一般不需给氧，如有呼吸困难，给1～2L/min氧气吸入。

(2)中度缺氧：嗜睡、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、PaO230～50mmHg,需给2～4L/min氧气吸入。

(3)重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难、出现三凹征、PaO2＜30mmHg、SaO2＜60%，是吸氧的绝对适应证，给4～6/min吸氧。

3. 氧浓度计算方法FiO2%=21+4×氧流量。

4. 指导要点(1)根据患者病情、指导患者进行有效呼吸。

(2)告知患者不要自行摘除鼻塞（鼻导管）或者调节氧流量。

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

(4)告知患者有关用氧安全的知识。

(5)告知患者在饮水、进食时应暂停吸氧。

5. 吸氧的注意事项(1)患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好流量后，再与患者连接。

停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

(2)持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

(3)观察、评估患者吸氧效果。

6. 用氧气瓶吸氧时的注意事项(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。

(2)使用氧气时，应先调节流量而后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关流量表，再关闭氧气总开关。

以免一旦旋错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

(3)吸氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。

中心供氧氧气吸入技术操作评分标准（鼻导管观察患者无呛咳后固定于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上。

）（固定不牢扣2分）10、协助患者取舒适卧位，手消毒，记录吸氧时间及氧流量；（少一项扣2分）11、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分）12、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单；整理用物，规范洗手。

（少做一项扣2分）13、停止吸氧（15分）：向患者说明原因，取得配合；（未做不得分）取下鼻导管（或鼻塞），清洁患者鼻翼、面颊，将流量表调至“0”，一手持表，另一手将氧气出口座外环向下压取下；（方法不对不得分）14、记录停止吸氧时间及吸氧效果；（未做不得分）16、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（一项未做扣1分）633全程质量15分1、关心患者，吸氧有效，安全；患者及家属对本次操作满意。

（做不到不得分）2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤；沟通熟练，有效。

（做不到不得分）3、严格遵守供养原则，供养前应先调节好氧流量，再将导管插入，避免大量氧气突然进入呼吸道，损伤肺组织。

（做不到不得分）3、用过的一次性物品处理。

（做不到不得分）5541科室姓名工号考核者成绩心电监护技术操作评分标准7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护；（一项不符合要求扣3分）8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣2分）9、规范洗手、记录。

（未记录、洗手各扣1分）10、停止心电监护：（10分）查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分）分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；（未做不得分）协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺；（一项未做扣1分）拔下电源线，清洁机器、整理用物；（一项未做扣1分）规范洗手、记录。

（一项未做扣1分）全程质量10分1、操作熟练，方法正确；（一项不符合要求扣2分）2、以病人为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚；（做不到不得分）3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等）处理符合要求。

中心供氧氧气吸入评分标准中心供氧氧气吸入技术考核评分标准科室：______ 姓名：______ 得分：______项目仪表核对总分5 2 10技术操作要求：1.洗手，戴口罩，仪表端庄，服装整洁。

2.准备用物：治疗盘内放氧气流量表、氧气湿化瓶（内装蒸馏水1/2或2/3）、一次性吸氧管2根、治疗碗内装1/2温开水、棉签、纱块、手电筒、吸氧记录单。

3.评估患者，包括姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、缺氧程度及鼻腔情况。

4.评估患者周围环境。

5.告知患者：对清醒患者，要告知氧气吸入的目的、方法及配合。

操作过程：1.查对患者，再次解释操作过程。

2.协助患者取舒适体位。

3.用棉签清洗患者双侧鼻腔，观察鼻腔情况。

4.打开墙壁氧气活塞，擦拭灰尘，将湿化瓶接氧气吸入器，将流量表接供氧装置，连接鼻导管，遵医嘱调节氧流量。

5.检查导管是否通畅（将鼻塞放入温开水中），将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔，妥善固定鼻导管。

6.观察患者用氧后情况，根据病情指导患者有效呼吸。

7.告知患者：告知患者有关用氧气安全知识，告知患者不要自行摘除鼻导管或调节氧流量，告知患者如感觉到鼻咽部干燥不适或胸闷、憋气时应及时通知医护人员。

8.协助患者取舒适体位，整理床单位。

9.整理用物（按医疗垃圾分类处理）。

10.洗手、查对患者，在吸氧记录单上记录吸氧时间及氧流量。

11.停氧：双人查对医嘱，查对患者，向患者说明停氧的原因，取得配合。

取下鼻导管，关氧流量表，将氧流量表调至“0”。

一手持表，另一手将氧气出口座外环向下压取下。

12.用纱块擦拭患者鼻腔周围。

操作后：1.整理用物（按医疗垃圾分类处理）及床单位。

2.协助患者取合适体位。

3.洗手，查对患者，记录停止吸氧时间及吸氧效果。

评价：1.操作规范、熟练、安全。

2.沟通有效，体现人文关怀。

评分标准：评估 10操作前 7操作过程 58操作后 8提问 5合计 88。

吸氧评分标准科室________ 姓名__________得分_______评委签名________日期________项目操作内容标准扣分原因扣分值分评估1、病人的病情、意识状况、缺氧程度、10 缺一项扣 1 分（10鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞分）2、病人的心理状态、合作程度3、自然、全面地解释给氧的目的及方法准备护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁、洗 5 一项不合格扣 1 分（10手，戴口罩分）1、环境：周围无烟火及易燃品 5 少一样扣0.5 分，最多扣 32、有匹配的中心供氧装置分物品摆放乱扣 1 分3、给氧时治疗车：（1）上层：吸氧装置一套、湿化瓶内放湿化液，吸氧管、治疗盘（棉签、手电筒、冷开水）；（2）下层：黄色垃圾桶一个、黑色垃圾桶一个4、停止吸氧治疗车：（1）上层：棉签、冷开水、消毒洗手液；（2）下层：黄色垃圾桶一个、黑色垃圾桶一个。

操作1、核对病人，查看腕带，安装氧气表10 一项不合格扣 1 分流程12 一项不合格扣 1 分2、连接供养装置，打开氧气，检查接（70头是否漏气，关闭氧气漏查扣 4 分分）3、清洁鼻腔，打开氧气，调节氧流量，11 一项不合格扣 2 分湿润鼻导管前端4、将鼻导管前端塞入鼻孔，妥善固定 6 一项不合格扣 1 分5、交待相关注意事项，洗手，记录8 一项不合格扣 1 分6、停止吸氧，核对病人，查看腕带， 3 解释不到位扣 1 分向病人解释一项不合格扣 1 分7、将鼻导管拔出，清理病人鼻腔分泌10 一项不合格扣 2 分物，正确处理鼻导管，关闭流量表8、安置病人舒适体位，整理床铺，处7 一项不合格扣 1 分理流量表，宣教9、洗手，记录，终末处理 3 一项不合格扣 1 分总体1、操作过程熟练、轻柔，动作一次到10评价位（102、氧流量调节符合病情需要分）3、交流自然全面，体现人文关怀。

中心供氧鼻塞吸氧操作方法
（一）目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。

（-1）（二）中心供氧鼻塞吸氧操作方法（-1）
（四）注意事项
1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好五防;防震,防火,防热,防油，防空。

（-1）
2、使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除鼻导管,再关流量表,再关闭氧气总开关.以免一旦旋错开关,大量氧气突然冲入呼吸道面损伤肺部组织.（-2）
3、患者吸氧过程中,准确评估患者生命体征，观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等.如用鼻导管持续吸氧者,每班或每日更换导管,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激,鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞。

（-2）
4、在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔（-1）.
5、患者饮水进食时,应暂停给氧.（-1）
6、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶,湿化液及一次性吸氧管.（-1）。