医疗安全管理和风险防范专项整治活动方案

医院医疗乱象整治实施方案近年来，随着我国医疗事业的不断发展，人民群众对医疗服务的需求也越来越高。

然而，一些医院医疗乱象却时有发生，严重影响了医疗服务质量和医疗秩序。

为了解决医院医疗乱象问题，提升医疗服务质量，我们制定了以下整治实施方案：一、建立健全医疗管理制度。

1. 加强医院内部管理，建立科学的医疗管理制度，明确各部门职责和权限，规范医疗流程，加强对医务人员的管理和监督。

2. 完善医疗服务评价机制，建立医疗服务质量评估体系，对医院医疗服务进行定期评估，及时发现问题并采取有效措施加以整改。

二、加强医疗安全管理。

1. 建立健全医疗安全管理制度，加强对医疗设施设备的维护和管理，确保医疗环境的安全和卫生。

2. 加强对医疗过程中可能出现的意外事件的预防和应急处理能力，保障患者的生命安全。

三、加强医务人员素质培训。

1. 加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的服务意识和责任感，树立良好的医务人员形象。

2. 加强医务人员的专业知识培训，提升医务人员的临床技术水平和医疗服务能力。

四、规范医疗行为。

1. 严格执行医疗行为规范，杜绝医疗乱象的发生，保障患者的合法权益。

2. 加强对医疗费用的管理，规范收费行为，杜绝医疗服务中的不合理收费现象。

五、加强医患沟通。

1. 建立健全医患沟通机制，加强对患者的宣传教育工作，提高患者对医疗知识的了解和自我保健意识。

2. 加强医患沟通，增强医务人员与患者之间的信任和理解，促进医患关系的和谐发展。

六、加强监督检查。

1. 建立医疗服务监督检查制度，加强对医院医疗服务的监督检查，及时发现和纠正医疗服务中的问题。

2. 加强社会监督，鼓励社会各界参与医疗服务的监督，共同维护医疗秩序和患者权益。

以上是我们针对医院医疗乱象制定的整治实施方案，希望通过全面落实这些措施，能够有效解决医院医疗乱象问题，提升医疗服务质量，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

让医疗乱象成为过去，让医疗服务更加温暖人心。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案范文（通用8篇）有较强方向性是工作方案的特点之一。

当公司计划开展某项工作的时候, 我们就要有针对性的做几份工作方案, 写工作方案需要注意哪些问题呢？以下是小编收集整理的医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案范文（通用8篇）, 希望能够帮助到大家。

医院安全生产隐患排查整治专项行动工作方案1为认真贯彻执行上级有关部门安全生产相关文件精神, 切实加强医院安全生产管理, 构建和谐安全的医疗环境, 保障人民群众生命财产安全, 制定本方案:一、工作目标扎实开展医院安全生产, 落实安全生产责任制, 强化医院安全生产管理, 狠抓医院安全隐患排查治理, 建立健全医院隐患治理和危险源监控制度, 加强事故预警、预防和应急救援工作, 切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题, 增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。

通过开展医院安全生产工作, 建立医院安全生产管理长效机制, 坚决遏制重大安全生产事故发生。

二、加强组织领导医院成立安全生产工作领导小组, 定期研究解决安全生产工作中存在的问题, 定期排查整改安全生产隐患。

按照安全生产“一岗双责”规定, 层层落实责任, 把工作任务分解到科室, 落实到人, 逐级抓好工作落实。

保障我院安全生产工作顺利进行。

安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终, 做到同步部署、同步实施、同步检查推进, 并结合医院特点, 统筹兼顾, 突出重点, 有计划、有步骤、有针对性地组织开展。

三、建立医院卫生安全生产保障体系1.医院建立健全各类应急组织, 如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系, 建立健全及各项规章制度和操作规程, 确保关键时刻能顺利运转。

2、医院成立医院质量控制小组, 建立考评奖惩制度, 各科室均成立了以科主任为组长的自控小组, 明确分工, 责任到人, 层层负责, 逐级把关, 对医院服务全过程, 以及每项操作和关键环节严格质量控制, 并认真记录, 定期检查、评价、整改。

【防范医疗风险工作预案】医疗风险防范、控制制度及工作流程医疗风险防范、控制制度及工作流程医疗风险防范、控制制度及工作流程一总则1、为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《病历书写基本规范》等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。

2、强化以事前防范为主，做到防患于未然。

坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

3、落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与控制工作。

4、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

5、医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。

6、定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律法规和各项规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提出整改措施并抓好落实。

7、建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。

8、加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安全防范措施。

二医德医风建设1、加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。

开展医疗安全专项整顿实施方案为了切实规范诊疗行为，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，根据省、市卫生计生委要求《____开展医疗安全专项整治活动____》(____卫生计生[____]号)精神，结合医院实际，制定本方案。

一、成立活动领导小组：组长：____常务副组长：____副组长：____委员：____小组办公室设在医务科小组职责。

根据活动安排，对相关科室进行医院感染管理情况、医疗质量安全核心制度落实情况、医疗技术管理情况的检查，对查出的问题现场指出，下发整改通知单，要求科室分析原因、制定整改措施并落实，小组随后追踪整改结果。

二、活动目标贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等法律法规和技术规范，对医院内存在的医疗质量安全问题和隐患进行排查，及时整改，纠正问题，消除隐患，维护患者身体健康和生命安全。

三、整顿活动重点(一)医疗质量安全核心制度落实情况1、检查____项医疗质量安全核心制度落实情况；2、明确院长为医疗质量管理的第一责任人制度，专职部门负责医疗质量管理工作；3、是否严格遵守有关法律法规，严格执行各项诊疗技术规范。

排查医疗机构是否按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

(二)医疗技术管理情况1、是否分立医疗技术临床应用管理制度；2、是否建立医疗机构临床应用管理的专门机构；3、是否落实新技术和新项目准入制度，人员培训和管理是否到位；4、是否存在违规开展禁止和限制类医疗技术的情况。

(三)医院感染管理情况1、是否建立健全医院感染管理的规章制度、工作规范；2、是否遵守无菌操作技术规范和隔离技术规范；3、是否按规定对医疗器械进行消毒；4、是否存在一次性使用的医疗器械、器具重复使用的情况。

5、重点检查临床实验室、感梁科、血液科、新生儿科、icu、血透室、手术室、内镜室等重点部门，是否严格执行有关规章制度和规范；是否加强对医院感梁重点环节的管理，有效预防经手术器械、各类插管、针具等各种侵入性医疗器械导致的感梁。

医疗质量安全管理及风险防范专项整治活动实施方案（未定稿）为切实加强医院安全管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，根据国家卫生计生委《医疗质量安全管理及风险防范视频会议》精神要求，经院委会研究决定，开展以“加强医院安全管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”为主题的医疗质量安全管理及风险防范专项整治活动。

根据我院实际情况，特制订以下方案。

一、活动目的通过活动的开展，进一步强化医务人员全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，增强医院管理人员和医务人员职业责任意识；解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生，营造人人重视医疗安全，人人落实医疗安全的良好氛围。

二、工作要求根据《医疗质量安全管理及风险防范视频会议》要求，完善院科两级质量管理体系，落实十八项核心制度，强化依法执业，严格执行诊疗指南及技术操作规范，提升服务内涵，组织各科室对关键环节、薄弱环节进行自查，加强风险管理，消除安全隐患。

书写自查报告，限时整改、验收。

1、提高认识，加强领导医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在。

要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识。

各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本科室的实际情况和存在的不安全因素，确保责任到位、措施到位、整改到位。

将此次活动作为消除医疗安全隐患、防止事故发生的重要举措。

为加强领导，落实各级管理责任制，特成立医疗质量安全管理及风险防范专项整治活动领导小组。

医院医疗质量安全管理及风险防范专项整治活动领导小组名单组长：刘全副组长：刘海波张会敏张黎明成员：董显龙梁剑彭爱红贾丽云吕友何大伟吴志异毕文武2、精心组织，有序推进各科室要按照本方案的要求，进行宣传和动员，充分了解活动的目的、意义、内容和要求，按照活动方案要求，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

医疗质量安全管理和风险防范整治活动自查及整改报告一、前言随着医疗行业的快速发展，医疗质量安全管理和风险防范整治活动日益受到广泛关注。

为进一步加强医疗质量安全管理，提升医疗服务水平，防范医疗安全风险，根据我国卫生健康部门的要求，我们医院开展了医疗质量安全管理和风险防范整治活动自查及整改工作。

二、自查工作概述1.自查时间：2021年1月1日至2021年6月30日。

2.自查对象：医院全体医护人员、各科室及相关部门。

3.自查内容：医疗质量安全管理制度的建立与执行情况、医疗安全风险防范措施的落实、医疗不良事件的报告与处理、患者满意度调查及反馈、医疗纠纷处理等方面。

4.自查方式：采用自查自纠、现场检查、查阅资料、访谈等方式进行。

三、自查发现的问题1.医疗质量安全管理制度不够完善，部分制度与实际工作脱节。

2.医疗安全风险防范措施落实不到位，部分科室对医疗安全风险认识不足。

3.医疗不良事件报告与处理不够及时，部分医护人员对不良事件的认识不足。

4.患者满意度调查及反馈机制不健全，患者满意度有待提高。

5.医疗纠纷处理机制不够完善，处理效率有待提高。

四、整改措施及整改计划1.完善医疗质量安全管理制度，确保制度与实际工作紧密结合，提高制度的执行力。

2.加强医疗安全风险防范措施的落实，提高医护人员对医疗安全风险的认识，定期进行医疗安全风险评估。

3.建立健全医疗不良事件报告与处理机制，提高医护人员对不良事件的报告意识，确保不良事件得到及时处理。

4.完善患者满意度调查及反馈机制，定期开展患者满意度调查，及时了解患者需求，提高患者满意度。

5.建立健全医疗纠纷处理机制，提高处理效率，及时化解医疗纠纷。

五、整改工作计划1.制定整改方案，明确整改目标、责任人和整改时限。

2.加强培训和教育，提高医护人员对医疗质量安全管理和风险防范整治的认识。

3.定期开展自查自纠，持续改进医疗质量安全管理。

4.加强与上级卫生行政部门的沟通与协作，确保整改工作取得实效。

加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据____颁布的《医疗事故处理条例》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。

并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。

一、指导思想结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。

二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到____%，合格率达到____%.2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续____所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。

3、认真学习并严格执行《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。

三、工作措施医院一年至少____一次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强____领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。

1加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案（二）为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，进一步加强医疗质量、医疗安全管理，防范医疗风险，创建平安医院，构建和谐医患关系，真正实现持续质量改进，为迎接等级医院评审做准备。

开展医疗安全专项整顿实施方案为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众的身体健康和生命安全，根据《____省卫生计生委____省加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案____》(以下简称通知)，制定我院的“医疗安全专项整顿工作方案”，现将相关事项通知如下。

一、活动目的以“提高医疗质量，加强医疗安全管理”为主题，围绕医疗服务质量与医疗安全各重点环节，通过查找、讨论、培训、考核等有效措施，强化安全和责任意识，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、成立专项工作领导小组组长：组员：三、实施步骤(一)完善资料阶段各部门及科室要统一思想，提高认识，明确目标，参观、学习上级医院的资料，结合我院自身的实际情况，制定相应的制度、流程。

(二)自查阶段1各部门及科室要根据《____省卫生计生委____省加强医疗安全管理和风险防范专项整顿工作方案____》有关要求，开展医疗安全自查活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并实施整改。

对医疗安全情况进行全面检查，特别是急诊科、手术室、药剂科、供应室、产房等重点部门。

自查结束后各部门、科室书写自查报告，于____月____日(周一)统一开会讨论解决方案。

(三)集中检查阶段针对自查中发现的问题及医疗安全工作方面存在的缺陷，我院将____集中检查并改进完善。

三、有关要求(一)加强____领导。

按照《医疗质量管理办法》，实行负责制，相关职能部门负责实施和督查。

各科室要建立健全医疗质量和医疗安全的管理____，做到____、人员、责任、任务“四落实”，切实把医疗安全专项整顿活动抓紧抓好抓实。

(二)加强学习，提高认识。

要通过学习牢固树立医疗安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。

医疗安全管理和风险防范专项整治活动方案根据《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》，严格落实《医疗质量管理办法》,切实保障人民群众身体健康和生命安全，我院特制订本方案。

一、目标通过开展医疗质量安全管理和风险防范专项整顿月活动，进一步强化依法执业意识，落实主体责任，改善医疗服务，防范医疗安全风险，加强监管，改进医院管理，切实保障医疗质量和医疗安全，维护人民群众健康权益。

杜绝因疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患而引发重大医疗安全事件的发生。

二、组织领导我院领导班子高度重视此项活动,成立了“医疗质量安全管理和风险防范专项活动领导小组”，院长任组长，制定专项整顿活动具体方案，周密安排，精心部署,组织全院开展医疗安全梳理排查，对发现问题和薄弱环节立即进行整改。

三、时间安排（一)扩大宣传,加强培训：（2月20日—2月24日）我院加大宣传培训力度，组织全院学习《医疗质量管理办法》,并组织考核,要求全院合格率100％.着力增加全院医务人员的医疗安全意识和防线防范意识，重点抓好岗前培训，关注薄弱环节。

强化全院“三基”、“三严”训练教育，落实考核机制，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平.要形成医疗不良事件定期分析和通报机制，开展典型案例分析，营造良好氛围。

(二）自查梳理，建立台账：（2月25日—3月3日) 进一步加强重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，做好产房、新生儿室、手术室、门急诊、内镜诊疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门的医院感染管理工作。

认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作,遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。

做好对艾滋病、乙肝、丙肝等重点感染性疾病的识别，按照传染病管理的要求和时限进行主动上报。

职能部门做好监测和管控.对一次性用品，做到“一人一用一丢弃”。

对梳理排除出的问题要上报，建立问题台账，有利于及时消除医疗安全隐患。

（三)整章建制，消除隐患：(3月4日—3月9日) 按照《医疗质量管理办法》的要求，重新细化了18项核心制度，根据18项核心制度开展临床督导检查，各科室开展自检自查,抽查反馈的问题和不足,认真研究解决，及时整改。

加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案范文通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

一、成立医疗安全管理小组。

医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。

负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。

负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

二、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。

逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

三、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案范文医疗风险防范管理方案为了及时有效地识别、分析、评估、处理和监控医疗风险，提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力，保障医疗安全。

依据相关卫生管理法律法规，结合医院实际，制订本办法。

一、医疗风险识别与监测范围(一)临床⒈推诿、延误救治；⒉未按规定知情告知，谈话签字不规范；⒊重点病人管理不到位；⒋入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的病人；⒌院内急会诊未按时到达；⒍超权限、开展诊疗或擅自改变____讨论诊疗方案；⒎各种医疗意外；⒏非计划再次手术；⒐重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批；⒑病人身份识别错误或手术部门、方式错误；⒒麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症；⒓使用药品、剂量、剂型、浓度错误；⒔急救药品、设备不能及时到位或失效；⒕无执业资格独立从事一切诊疗活动。

(二)医院感染⒈重大、特殊的医院感染(传染病院内扩散)；⒉多重或广泛耐药菌株感染；⒊消毒、隔离、预防违规。

(三)医技部门⒈“危急值(像)范围”检查结果；⒉医学标本错误、缺失，不能正常检测；⒊医用试剂或材料不合格，保管不当。

(四)药剂⒈处方、医嘱(剂量、剂型、浓度、用法、禁忌症等)错误，调剂差错；⒉严重的药物不良反应；⒊药物存放不当，效期已过。

(五)仪器、设备、器械⒈医疗仪器、设备运转异常；⒉医用器械使用不正确；⒊医用耗材、内置物不合格。

(六)医患矛盾⒈医疗损害争议；⒉医疗质量投诉、医疗纠纷；⒊患者满意率明显下降；⒋患者占床不出院，高额医疗费拖欠。

(七)后期保障⒈供电、供气、供水故障；⒉防滑跌未禁示或未采取措施；⒊应急逃生通道不畅或设施失效；⒋其它不良事件。

二、医疗风险报告与分析评估(一)风险报告医疗风险信息医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗风险因素监查，院领导查房等方面。

各科室、各岗位对发现存在的医疗风险情况，应通过局域网“医疗不良事件报告”系统或电话，即时报告相关职能部门或/和分管领导，夜间、节假日先报告医院总值班，总值班根据情况与相应部门联系。

XX医院关于开展“医疗质量安全管理和风险防范整治活动”自查报告及整改措施根据XX市卫生计生函(2017)29号通知和“贯彻落实《医疗质量管理办法》，深入开展医疗质量安全管理和风险防范整治月活动”要求。

我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。

现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、护理部：(一)有健全的护理管理体系，职责明确，责任到人。

制订了护理质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项护理管理制度职责。

(二)加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，制订了护士在职培训计划及新护士岗前培训计划，严格按计划落实并定期考核。

(三)加强护理质量与安全管理，成立护理质控小组，充分发挥质控小组的督促检查作用1、严格执行查对制度，提高对病人身份识别的准确性以及用药安全。

2、防范减少病人跌倒、压疮事件，鼓励病人参与医疗安全管理,告知病人诊疗的目的和风险。

3、加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，定期进行护理安全隐患检查，鼓励主动报告医疗不良事件，对不良事件进行原因分析，提出整改措施并有记录。

4、严格执行各项护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作,对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符。

（四）加强院内感染管理，加强医务人员职业防护管理1、加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，组织护理人员进行医院感染知识培训。

2、严格遵守执行消毒隔离制度，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。

使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。

3、强化手卫生管理，根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

4、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。

5、指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

医疗风险管理方案及预警制度随着医疗技术的不断发展，医疗风险也日益增多，对医疗机构和患者造成了巨大的压力。

为了提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。

一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。

对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。

难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。

二、医疗风险管理制度1. 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。

2. 医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。

3. 医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。

4. 院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素进行排查，及时发现并解决潜在的医疗风险。

5. 医院设立医疗风险基金，用于医疗风险事件的处理、医疗风险的防范和医疗风险管理工作的开展。

三、医疗风险预警制度1. 建立医疗风险预警系统，对可能发生的医疗风险进行预测和预警，及时发现并解决潜在的医疗风险。

2. 设立医疗风险监测机构，对医疗风险进行实时监测，及时发现并解决潜在的医疗风险。

3. 建立医疗风险报告制度，对医疗风险事件进行及时报告，以便采取有效的应对措施。

4. 建立医疗风险应急处理机制，对已经发生的医疗风险事件进行及时处理，减少医疗风险对患者和医疗机构的影响。

四、医疗风险管理措施1. 加强医务人员培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。

2. 建立完善的医疗流程管理，减少医疗流程中的漏洞和缺陷。

医院安全生产整治行动实施方案一、简述医院安全生产工作面临着严峻的形势和挑战，安全生产事故时有发生，给人民群众的生命财产安全带来了严重威胁。

为了进一步加强医院安全生产管理，提高安全生产水平，确保医院安全稳定运营，本医院决定开展安全生产整治行动。

本实施方案旨在通过全面排查安全隐患、加强安全管理、提升安全意识等措施，切实提升医院安全生产工作的质量和水平，保障患者和医务人员的生命财产安全，维护医院的正常运转秩序。

这也是响应国家安全生产法律法规和政策要求，积极履行社会责任和使命的具体行动。

通过本次整治行动的实施，我们将努力打造一个安全、和谐、稳定的医疗环境。

1. 背景介绍：当前医院安全生产形势的严峻性。

在当今社会，医疗卫生事业持续发展，医院作为重要的公共服务机构，其日常运营面临着日益复杂的挑战。

随着医疗服务需求的增长，医院安全生产问题愈发凸显，形势严峻。

医院安全生产事故屡见不鲜，暴露出安全生产管理存在的诸多问题，如设备设施安全隐患、消防安全风险、医疗安全监管不严等。

这些问题的存在不仅威胁到医院工作人员的安全，也影响到患者的生命安全与身体健康。

必须对医院安全生产问题给予高度重视，坚决遏制安全事故的发生。

在这一背景下，制定和实施《医院安全生产整治行动实施方案》显得尤为重要和迫切。

该方案旨在通过系统性的整治行动，全面提升医院安全生产管理水平，确保医院安全稳定运行，为人民群众提供更加安全、优质的医疗服务。

2. 整治行动的目的和意义：确保医院安全生产，保障医患安全，提高医疗服务质量。

目的：本医院安全生产整治行动的目的是切实保障医院安全生产，确保医院各项工作的顺利进行，为全体医患提供一个安全、稳定、和谐的工作环境。

通过整治行动，及时发现并解决医院安全生产中存在的问题和隐患，为医院创造稳定的生产环境。

意义：确保医院安全生产对于保障医患安全至关重要。

医院作为救治病患的场所，其安全生产直接关系到患者的生命安全和医护人员的职业安全。

加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案随着社会的发展和科技的进步，医疗质量已经成为衡量一个国家医疗水平的重要标志。

然而，在医疗实践中，医疗安全风险始终存在，不仅给患者带来了痛苦和损失，也严重影响了医疗行业的声誉和稳定。

为了提高医疗质量，保障患者安全，加强医疗质量管理，防范医疗安全风险，已成为当务之急。

一、医疗质量与医疗安全的关系医疗质量是指医疗服务在技术、管理和服务等方面的优质程度，包括医疗服务的及时性、准确性、安全性和效率等方面。

医疗安全是指在医疗过程中，患者不受到意外的伤害，疾病得到有效治疗和控制，身心健康得到保障。

医疗质量和医疗安全是相辅相成的，医疗质量是医疗安全的基础，医疗安全是医疗质量的保障。

二、医疗安全风险的成因医疗安全风险是指在医疗过程中，患者可能受到的伤害和损失。

医疗安全风险的成因主要包括以下几个方面：1. 医疗技术风险：医疗技术的复杂性和不确定性，使得医疗过程中可能出现各种风险。

2. 医疗管理风险：医疗管理的不完善和不足，可能导致医疗质量和医疗安全的下降。

3. 医疗环境风险：医疗环境的不安全和不卫生，可能给患者带来感染和其他风险。

4. 医疗人员风险：医疗人员的不足和素质不高，可能导致医疗质量和医疗安全的下降。

5. 医疗制度风险：医疗制度的不完善和不合理，可能导致医疗质量和医疗安全的下降。

三、加强医疗质量管理，防范医疗安全风险的实施方案为了加强医疗质量管理，防范医疗安全风险，我们提出以下实施方案：1. 建立完善的医疗质量管理体系：医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量管理的组织、制度、流程和指标等方面。

医疗质量管理应贯穿于医疗活动的全过程，从诊断、治疗到康复等各个环节，都应进行严格的质量控制和管理。

2. 提高医疗人员的素质：医疗人员是医疗活动的主体，其素质的高低直接影响到医疗质量和医疗安全。

医疗机构应加强对医疗人员的培训和教育，提高其专业技能和职业道德水平。

同时，应建立健全的医疗人员考核和激励机制，鼓励医疗人员提高自身素质，提高医疗质量。

XX医院医疗安全专项整顿活动实施方案进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险。

下面是语文迷小编整理的XX医院医疗安全专项整顿活动实施方案，欢迎大家阅读!【XX医院医疗安全专项整顿活动实施方案1】为进一步加强全市各级各类医疗机构医疗质量管理，防范医疗安全风险，消除医疗安全隐患，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，认真做好各级各类医疗机构医疗安全专项整顿活动，结合我市实际，特制定本方案。

一、工作目标通过开展医疗安全专项整顿活动，全面统一思想，提高认识，促进全市各级各类医疗机构进一步完善医疗安全与风险管理制度，增强医疗安全和风险防范意识，强化医疗安全管理措施，逐步建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制，建立健全医疗安全监管机制，切实维护好人民群众身体健康和生命安全。

二、对象范围全市各级各类医疗机构，尤其是二级及以上医院(含中医类医院、非公立医院)。

三、任务要求(一)充分提高认识，落实主体责任随着深化医药卫生体制改革的不断推进，我国医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服务效率不断提升。

在努力满足人民群众日益增长的医疗服务需求的同时，医疗安全风险隐患也随之增加，形势日益严峻。

各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。

医疗机构主要负责人作为医疗安全管理工作的第一责任人，要进一步落实主体责任，加强组织领导，建立健全本机构医疗安全管理相关组织架构，制定并严格落实各项医疗质量安全管理制度、各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和“红线”意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。

(二)加强制度建设，确保落实到位各级各类医疗机构要按照《医疗质量管理办法》等相关文件要求，细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量安全的基础工作。

《xx年医疗安全专项整治工作方案》xx年医疗安全专项整治实施方案为了进一步搞好xx年医疗质量及医疗安全工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定本实施方案：一、指导思想为深入贯彻落买《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗安全管理，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，根据《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》（国卫发明电…xx‟5号）及《国家卫生计生委医政医管局关于切实做好医疗安全专项整顿活动效果评估和信息报送工作的函》（国卫医质量便函…xx‟32号）精神，以病人为中心，创一流文明优质服务；倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、目标与任务（一）、医疗质量安全核心制度落实情况1、成立以xx院长为第一责任人的医疗质量管理工作领导小组，充分发挥医疗质量管理领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

医疗质量管理工作领导小组：组长：xx副组长：xx成员：xx院长为第一责任人，负责医疗质量管理全面工作;分管副院长xx负责分管科室的督查工作;各科室负责人负责医疗质量管理工作具体实施。

科室负责人对全科室医疗质量负责，医务科定期或不定期对各科室进行检查指导工作，每个季度对各科室进行检查督导，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部门颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗机构病历书写规范》（xx年版），严格落实差错事故登记上报制度。

3按照国家卫生计生委《医疗质量管理办法》要求，全面建立并落实18项医疗质量安全核心制度，严格按照医疗核心制度执行，及时完善各种医疗文书，及时履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理；坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症科室内讨论，以及科室间会诊；手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，重大手术要要报请谢院长批准。

医疗安全专项整顿工作方案为了进一步加强医疗安全管理，确保患者安全和医疗质量，特制定《医疗安全专项整顿工作方案》，现将该方案具体内容如下：一、工作目的通过开展医疗安全专项整顿工作，深入推进医疗安全管理，加强规范化管理，建立和完善医疗安全责任制和管理制度，提高医疗服务水平和服务质量，确保患者安全和权益。

二、工作重点1.落实医疗安全责任制组织医院领导、医务人员参加医疗安全培训，加深他们对医疗安全重要性的认识，严格落实岗位责任，强化安全管理体系建设。

2.规范医疗服务流程制定医疗服务流程标准化操作规范，重点规范急诊、手术、麻醉等关键环节，确保医疗服务全程实现无缝衔接、合理分工、信息流畅。

3.强化医疗质量检查建立医疗质控中心和质量管理委员会，开展医疗质量检查和评估，实现全面覆盖、全员参与、全程把关，为提高医疗质量提供可靠数据支持。

4.加强危险因素控制对医疗过程中的危险因素，如感染、误诊、药物过敏等进行实时监测，建立预警机制，制定应急响应措施，及时控制和处置医疗安全差错事件。

5.推行医疗安全信息系统整合各科室、各业务功能，开发医疗信息化服务平台，实现统一管理、共享数据、科学分析，为医疗工作提供更好的信息支持。

三、工作措施1、成立专门领导小组，确定工作目标和重点，组织实施整顿工作。

2、针对各个环节中可能存在的隐患和风险，制定相应的整改措施，落到实处。

3、通过制度建设、培训、督查评估等方式，全面推进医疗安全管理工作。

4、开展安全检查、组织应急演练、组织医疗质量数据分析，全面提升医疗质量和服务水平。

四、工作成效1、患者满意度得到明显提升，医院口碑得到明显加强。

2、医院安全管理规范化率持续提高，安全事件发生率和严重程度水平持续下降。

3、医疗质量得到明显提升，医疗事故率持续下降。