术前护理
三、饮食护理:①三高一低:高蛋白、高热量、高维生 素,易消化的少渣饮食;②支持治疗:纠正贫血和低蛋白血症以及水、电解质、酸碱平衡。
一、心理护理:结肠癌患者往往对治疗和预后有许多顾虑,护士应关心患者,调整好心态,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗
二、完善术前各项检查:心、肺、肝、肾功能及心电图、胸部透视等检查,(老年患者)。
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造口回缩
造口坏死
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1、出院饮食指导,定时进餐,避免生、冷、硬及辛辣刺激性食物,避免进食易引起便秘及腹泻的食物,多进食果蔬、富含粗纤维食物。 2、有家族病史者,应积极定期体检筛查。 3、造口病人,出院后应提高自理能力,积极预防造口狭窄等并发症每1周扩肛1-2次,坚持2~3月。饮食需注意预防便秘、腹胀、腹泻等情况发生。 4、养成定时排便习惯,建立社交、工作信心。 5、出院后,指导病人3-6个月复查一次,并指导其坚持术后化疗。
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方法:口服肠道清洁散1瓶+3000ML37摄氏度温水,1小时内服完,首次服用600-1000ml,以后每隔10~15分钟服用1次,每次250ml.全过程持续时间为3~4H,造成容量性腹泻以达到彻底清洗肠道的目的。直至排出的粪便呈无渣、清水样为止。注意监测病人心肺功能,对于老年体弱、心肾功能不全者禁用。
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保护腹壁切口
用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口。
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扩 肛
为预防造口狭窄造口处拆线愈合后,每周扩肛两次,每次5~10钟,持续2~3月 。
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人工肛袋的使用
根据造口大小形状裁剪造口袋粘胶中心孔,一般比造口大1~1.5mm。 撕去粘胶保护纸。 与造口周围皮肤粘贴紧密。
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