《妊娠诊断》精品PPT课件
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妊娠与妊娠诊断ppt课件
妊娠的生理变化
激素水平变化
消化系统和泌尿系统变化
女性在妊娠期间，激素水平如孕激素、 雌激素和催产素等会发生显著变化， 以维持妊娠状态。
妊娠期间，消化系统和泌尿系统也会 发生一系列生理变化，如胃酸分泌减 少、便秘和尿频等。
子宫和乳房变化
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，乳 房也会发生相应的变化，如乳腺发育 和乳汁分泌等。
04 中晚期妊娠诊断
CHAPTER
中晚期妊娠的症状与体征
孕妇体重增加
随着胎儿的发育和子宫的增大， 孕妇体重逐渐增加。
胎动出现
孕妇在18-20周左右可以感觉到 胎动，这是胎儿健康的重要标志
。
子宫高度变化
子宫高度在20-24周时增长最快 ，之后逐渐减缓。
尿频尿急
子宫压迫膀胱导致孕妇更频繁地 进出洗手间。
先天性畸形筛查
遗传性疾病筛查
通过超声检查观察胎儿形态结构，筛查先 天性心脏病、唇裂、脊柱裂等畸形。
针对家族遗传性疾病进行筛查，如地中海 贫血、苯丙酮尿症等。
05 妊娠诊断注意事项
CHAPTER
诊断方法的准确性与局限性
准确性
妊娠诊断的准确性是至关重要的，因为错误的诊断可能导致不必要的担忧或延误必要的医疗干预。
局限性
每种妊娠诊断方法都有其局限性，可能受到多种因素的影响，如技术限制、个体差异和疾病状态等。
多次妊娠的诊断与管理
连续妊娠
对于连续妊娠的情况，诊断和管理需 要更加细致和谨慎，以避免潜在的健 康风险和并发症。
管理策略
针对多次妊娠的情况，医生需要制定 个性化的管理策略，包括定期监测、 调整治疗方案和加强健康教育等。
hCG（人绒毛膜促性腺激素）是妊娠期由胎盘分泌的一种激素，其水平随着妊娠进展而发生 变化。
中晚期妊娠诊断课件
一盘、二形、三性、 四动、五音、六育、 七呼、八活、九全、十满
中、晚期妊娠诊断
妊娠诊断
学习情境：夏天女士三个月前确诊为早期妊娠。近几周 自觉早孕反应、尿频症状消失，腹部明显变大，并能感觉到胎 儿在体内活动。
任务： 1.学生根据课前微课利用画图形式将孕周与宫底高度关 系及夏天女士的妊娠周数的宫底高度进行标示。 2.学生能够教会孕妇自数胎动，学会用胎心听诊仪听取 胎心音。
孕周与宫高关系
孕周与 宫高关系
胎动
羊水 子宫
宫颈 阴道
脐带
胎盘 胎儿
胎心
胎心率：120－160次/分 听诊位置：胎背处
B超
二、中晚期妊娠诊断
思维导图
B超
胎动
中晚期妊 娠
胎 心
子宫增 大
妊娠诊断
停经
尿频
早期妊娠
B超
妊娠试验
一颗心
知识、能 力、素养
临床 工作
让每个胎儿 健康成长
中、晚期妊娠诊断
妊娠诊断
学习情境：夏天女士三个月前确诊为早期妊娠。近几周 自觉早孕反应、尿频症状消失，腹部明显变大，并能感觉到胎 儿在体内活动。
任务： 1.学生根据课前微课利用画图形式将孕周与宫底高度关 系及夏天女士的妊娠周数的宫底高度进行标示。 2.学生能够教会孕妇自数胎动，学会用胎心听诊仪听取 胎心音。
孕周与宫高关系
孕周与 宫高关系
胎动
羊水 子宫
宫颈 阴道
脐带
胎盘 胎儿
胎心
胎心率：120－160次/分 听诊位置：胎背处
B超
二、中晚期妊娠诊断
思维导图
B超
胎动
中晚期妊 娠
胎 心
子宫增 大
妊娠诊断
停经
尿频
早期妊娠
B超
妊娠试验
一颗心
知识、能 力、素养
临床 工作
让每个胎儿 健康成长
妊娠及产褥妊娠诊断ppt课件
5
早期妊娠的诊断 病史与症状
3、尿频 妊娠早期出现尿频，系增大的 前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在 妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压 迫膀胱时，尿频症状自然消失。
精选PPT课件
6
早期妊娠的诊断 检查与体征
1. 乳房的变化 自妊娠8周起，受增多 的雌激素及孕激素影响，乳腺腺泡及乳 腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕 妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛。检查 见乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深， 乳晕周围有蒙氏结节显现。
精选PPT课件
4
早期妊娠的诊断
病史与症状
2、早孕反应 停经6周左右出现畏寒、头 晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜 食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等 症状，称早孕反应。恶心、晨起呕吐与 体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空 时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠 12周左右自行消失。
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妊娠诊断
精选PPT课件
1
要求
掌握早期妊娠诊断 熟悉中晚期妊娠的诊断 了解胎产式、胎先露、胎方位。
精选PPT课件
2
妊娠诊断
妊娠全过程共40周分为3个时期： 早期妊娠：妊娠12周末前。 中期妊娠：13~27周末。 晚期妊娠：28周及其后。
Hale Waihona Puke 精选PPT课件3早期妊娠的诊断
病史与症状
⒈ 停经 生育年龄已婚妇女，平时月经周期规 则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。 若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经可 能是妊娠最早最重要的症状，但停经不一定是 妊娠。应予以鉴别。哺乳期妇女月经虽未恢复， 仍可能再次妊娠。
疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液
20mg，连用3日，停药后2～7日内出现阴
道流血，提示体内有一定量雌激素，注
临床妊娠诊断PPT课件
实验室检查
HCG检测
通过检测血液或尿液中的HCG水 平，确定是否怀孕。HCG是妊娠 早期由胚胎分泌的一种激素，随 着妊娠进展，HCG水平逐渐升高
。
孕酮检测
孕酮是维持妊娠的重要激素，通 过检测孕酮水平可以评估胚胎的 发育状况。如果孕酮水平过低， 可能提示胚胎发育不良或宫外孕
的风险。
甲状腺功能检查
甲状腺功能对妊娠和胎儿发育至 关重要，甲状腺功能异常可能导 致流产、早产等问题，因此需要 进行甲状腺功能检查并及时治疗
02
03
04
提高医生的专业知识和临床经 验，尤其是对早期妊娠症状和
体征的掌握。
详细询问患者病史，确保信息 准确无误。
定期对实验室检查设备进行校 准和维护，确保检测结果的准
确性。
鉴别诊断的方法及注意事项
比较症状和体征
将患者症状与典型妊娠症状进行 比较，有助于初步判断。
实验室检查
检测HCG、孕酮等妊娠相关指标 ，辅助诊断。
误诊和鉴别诊断的案例分析
案例一
案例三
患者停经40天，轻微腹痛，HCG阳性 ，超声检查未见孕囊。后诊断为宫外 孕，经保守治疗后好转。
患者停经30天，出现乳房胀痛、恶心 呕吐等症状，HCG阳性。后诊断为卵 巢囊肿，经手术切除后恢复良好。
案例二
患者停经35天，出现阴道流血，HCG 阳性，超声检查未见孕囊。后诊断为 自然流产，给予相应处理。
03
乳房胀痛
由于体内激素变化，乳房在妊娠早期开始增大、充血，并可能感到轻度
胀痛或乳头乳晕颜色加深。
03
临床妊娠诊断的注意事 项
诊断时间的确定
总结词：合理选择
详细描述：临床妊娠诊断的时间应合理选择，过早或过晚都可能影响诊断的准确 性。通常建议在停经6-8周进行初次检查，此时胚胎发育较为稳定，且可通过超 声检查观察到孕囊和胚芽。
妊 娠 诊 断 妇产科教学通用课件
B超检查
在怀孕的不同阶段，B超可以 观察到胎儿的发育情况，如胎 心、胎动等。
观察月 经
如果女性月经停止，可能是怀 孕的征兆，需要进行进一步的 检查 。
血液检查
血液检查可以更准确地确定是 否怀孕，以及胎儿的健康状况。
其他检查
如宫颈粘液检查、孕酮水平检 查等，也可以辅助判断是否怀 孕以及胎儿的健康状况。
X线检查：在特殊情况下，如 怀疑胎儿骨骼发育异常或孕妇 受伤时，可进行X线检查。
以上内容仅供参考，具体诊断 需结合孕妇的实际情况进行综 合评估。
异位妊娠的诊断
异位妊娠的概述
异位妊娠的诊断方法
异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外 的部位，最常见的是输卵管妊娠。
通过病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查进行综合诊断。
异位妊娠的病因
常见病因包括输卵管炎症、输卵管手 术史、输卵管发育异常等。
多胎妊娠的诊断
多胎妊娠的概述
多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。
多胎妊娠的病因
常见病因包括遗传因素、促排卵药物使用等。
多胎妊娠的诊断方法
通过超声检查进行诊断，同时需注意鉴别双胎和多胎的区别。
妊娠合并症的诊断
1 2 3
妊娠诊断的目的和意义
01
02
03
确定是否怀孕
通过妊娠诊断，可以确定 女性是否怀孕，为后续的 孕期保健和胎儿发育提供 基础。
确定胎儿数量
可以判断女性是否怀有单 胎或多胎。
判断胎儿健康状况
通过妊娠诊断，可以初步 判断胎儿的健康状况，如 是否有胎心、胎动等。
妊娠诊断的方法和步骤
尿液检查
通过尿液检查可以检测出是否 怀孕。通常在受孕后的10-14 天，而产前筛查的结果则需要专 业医生进行解读和评估。
妊娠诊断__ppt课件
1、停经:最早及最重要的症状，但不是特有 症状。
2、早孕反应：约60％的妇女出现。 3、尿频：前倾子宫增大压迫膀胱所致。 4、乳房：E、P增多，乳房逐渐增大，乳晕 周围出现深褐色结节－蒙氏结节
【妇科检查】
子宫增大，呈球形。宫颈呈紫蓝着色，双 合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不 相连，称黑加征(Hegar sign)
（四）胎方位(fetal position 胎位) 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 – 枕先露——枕骨 – 臀先露——骶骨 – 肩先露——肩胛骨
胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类
纵产式
头先露
(95.75%~97.75% )
枕先露
(95.55%~97.55%)
面先露
(0.2%)
LOA LOT LOP ROA ROT ROP
内测量
(四)辅助检查 阴道检查、肛诊检查 (五)绘制妊娠图 彩超及染色体和各种化验检查
第二节 评估胎儿健康的技术
一、胎儿宫内情况监护
确定是否为高危儿
1、孕龄< 37周或≥42周 2、体重<2500g 3、与孕龄不符儿 4、出生后1分钟Apgar评分0~3分 5、产时感染 6、高危妊娠产妇的新生儿 7、难产儿 新生儿的兄姐有严重的新生儿病
内测量(internal pelvimetry)
对角间径(diagonal conjugate,DC)
12.5~13cm,减去1.5~2cm为入口前后径,又 称真结合径(conjugate vera)—11.5cm – 坐骨棘间径(biischial diameter) 10cm。 – 坐骨切迹宽度(incisura ischiadica)正常容 纳3指（5.5~6cm）
（一）胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称胎姿 势，fetal attitude。
2、早孕反应：约60％的妇女出现。 3、尿频：前倾子宫增大压迫膀胱所致。 4、乳房：E、P增多，乳房逐渐增大，乳晕 周围出现深褐色结节－蒙氏结节
【妇科检查】
子宫增大，呈球形。宫颈呈紫蓝着色，双 合诊检查子宫峡部极软，宫颈与宫体似不 相连，称黑加征(Hegar sign)
（四）胎方位(fetal position 胎位) 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 – 枕先露——枕骨 – 臀先露——骶骨 – 肩先露——肩胛骨
胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类
纵产式
头先露
(95.75%~97.75% )
枕先露
(95.55%~97.55%)
面先露
(0.2%)
LOA LOT LOP ROA ROT ROP
内测量
(四)辅助检查 阴道检查、肛诊检查 (五)绘制妊娠图 彩超及染色体和各种化验检查
第二节 评估胎儿健康的技术
一、胎儿宫内情况监护
确定是否为高危儿
1、孕龄< 37周或≥42周 2、体重<2500g 3、与孕龄不符儿 4、出生后1分钟Apgar评分0~3分 5、产时感染 6、高危妊娠产妇的新生儿 7、难产儿 新生儿的兄姐有严重的新生儿病
内测量(internal pelvimetry)
对角间径(diagonal conjugate,DC)
12.5~13cm,减去1.5~2cm为入口前后径,又 称真结合径(conjugate vera)—11.5cm – 坐骨棘间径(biischial diameter) 10cm。 – 坐骨切迹宽度(incisura ischiadica)正常容 纳3指（5.5~6cm）
（一）胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称胎姿 势，fetal attitude。
中晚期妊娠诊断和治疗教材ppt
水果等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，
注意适当的活动。
第四十四页，共六十一页。
➢（二）症状(Zhuang)护 理
中晚期妊娠护理
4.水(Shui) 肿
可嘱孕妇左侧卧位，下肢稍抬高，避免 长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。 适当限制盐的摄入，但不必限制水分。 如有下肢明显凹陷性水肿或经休息后不 消退者，应及时诊治，警惕发生妊娠高 血压综合征。
第三节 中晚期妊娠诊断
停经 早孕反应
尿频 乳房增大 轻度胀痛
第六页，共六十一页。
课前 提问 第三节 中晚期妊娠诊断 (Qian) 如何指 导 (Zhi) 恶心、呕吐的 孕妇进食？
第七页，共六十一页。
第三题答案 第三节 中晚期妊娠诊断
指导恶心、呕(Ou)吐的早孕妇
女进食的措施有: 避免过饱或空腹 少量 多餐 (Liang) 进清淡易消化食物
第三节 中晚期妊娠诊断
四(Si)、胎产式 胎先露 胎方位
（三(San)）胎方位
2.指示点
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露
以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、 肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。
根据指示点与母体骨盆前、后、左、右横的关 系而有不同的胎位。如：胎儿的枕骨位于母体 骨盆左前方的为枕左前位。
第二十七页，共六十一页。
第三节 中晚期妊娠诊断
四、胎产式 胎先露 胎方位
（三）胎方位
3.种类
胎方位(Wei)共有22种，其中纵产式有18种， 横产式有4种。
只有枕前位(枕左前、枕右前)为正常胎
方位。
正常胎(Tai)方 位
第二十八页，共六十一页。
纵产式18种胎方(Fang)
位
4.妊娠诊断PPT课件
第一节 早期妊娠的诊断
[表现]
1．停经 amenorrhea 2．早孕反应 early vomitting 3．尿频 frequency of urination 4．乳房变化
[妇科检查]
生殖器官 Hegar sign
早期妊娠的诊断
[辅助检查]
1.超声 （1）B超 （2）多普勒
2.妊娠实验：血、尿 3.宫颈粘液实验 4.黄体酮试验 5.基础体温测定
(一) 胎 势（fetal posture） 胎儿在子宫内的姿势
(二) 胎产式 （fetal lie） 胎体纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式、横产式
(三) 胎先露 （fetal presentation） 最先进入骨盆的胎儿部分。
(四) 胎方位 （fetal position）
胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。
早期妊娠的诊断
6．鉴别诊断
（1）卵巢囊肿 （2）子宫肌瘤囊性变 （3）膀胱尿潴留 （4）肥胖或腹水 （5）假孕
第二节 中晚期妊娠的诊断
[表现]
早孕经过、子宫逐月增大
[体征与检查]
1．子宫增大
2．胎动
3．胎儿心音
4．体
[辅助检查]
1．超声
2．胎儿心电图
四步触诊法
第三节 胎势、胎产式、 胎先露、胎方位
妊娠诊断及围产期保健-精品医学课件
• 耻骨弓角度 900
8.5~9.5cm
骨盆测量（内测量）
骨盆入口平面
– 前后径
• 对角径 diagonal conjugate，DC 12.5~13cm • 真结合径 conjugate vera 11cm
中骨盆平面
– 横径
• 坐骨棘间径 bi-ischial diameter 10cm
– 前后径
中晚期妊娠的诊断
病史与症状
检查与体征
腹部增大
自觉胎动
Braxton-Hick子 宫收缩
子宫增大 胎动 胎儿心音 胎体 四步触诊
辅助检查
超声检查 胎心监护
胎儿与母体的关系
胎产式 胎先露 胎方位
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的 关系
胎先露：最先进入骨盆入口的胎 儿部分
胎方位:胎儿先露部的指示点与母 体骨盆的关系
– 进行必要孕期卫生指导， 有异常给予相应治疗和处 理，并预约下次复诊的时 间。
产前检查的项目
初诊
血RT 尿RT 肝肾功能+血糖 感染筛查 血型 甲功 TCT
11-14周 15-21+6周 23+6周前 22-24周 24-28周 28—36周 36— 40周
胎儿颈部透明层（NT）测量 早孕期唐氏筛查 中孕期唐氏筛查 高危产妇行羊水穿刺染色体核型分析 产前超声筛查 OGTT试验 胎儿生长发育监测 胎心监护
初诊
– 病史：年龄、职业、推算 预产期、月经婚育史、既 往史、手术史、本次妊娠 经过、家族史、配偶情况 等
– 推算预产期
– 全身检查
– 产科检查：腹部检查（宫 高、腹围、四步触诊、胎 心）、骨盆测量、阴道或 肛门检查、绘制妊娠图
– 辅助化验检查
8.5~9.5cm
骨盆测量（内测量）
骨盆入口平面
– 前后径
• 对角径 diagonal conjugate，DC 12.5~13cm • 真结合径 conjugate vera 11cm
中骨盆平面
– 横径
• 坐骨棘间径 bi-ischial diameter 10cm
– 前后径
中晚期妊娠的诊断
病史与症状
检查与体征
腹部增大
自觉胎动
Braxton-Hick子 宫收缩
子宫增大 胎动 胎儿心音 胎体 四步触诊
辅助检查
超声检查 胎心监护
胎儿与母体的关系
胎产式 胎先露 胎方位
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的 关系
胎先露：最先进入骨盆入口的胎 儿部分
胎方位:胎儿先露部的指示点与母 体骨盆的关系
– 进行必要孕期卫生指导， 有异常给予相应治疗和处 理，并预约下次复诊的时 间。
产前检查的项目
初诊
血RT 尿RT 肝肾功能+血糖 感染筛查 血型 甲功 TCT
11-14周 15-21+6周 23+6周前 22-24周 24-28周 28—36周 36— 40周
胎儿颈部透明层（NT）测量 早孕期唐氏筛查 中孕期唐氏筛查 高危产妇行羊水穿刺染色体核型分析 产前超声筛查 OGTT试验 胎儿生长发育监测 胎心监护
初诊
– 病史：年龄、职业、推算 预产期、月经婚育史、既 往史、手术史、本次妊娠 经过、家族史、配偶情况 等
– 推算预产期
– 全身检查
– 产科检查：腹部检查（宫 高、腹围、四步触诊、胎 心）、骨盆测量、阴道或 肛门检查、绘制妊娠图
– 辅助化验检查
母猪妊娠诊断课件(共18张PPT)《猪生产》
母猪妊娠诊断
母猪妊娠诊断
学习点： 掌握母猪常用的妊娠诊断方法
思政元素： 通过对母猪的外部观察法、公猪试情法等对母猪进行妊娠诊断，培
养学生对事物的观察能力，提高学生分析问题、解决问题的能力。
主要内容
一、 返情检查法 二、 观察法 三、 超声波法 四、 尿液检查法
一、常用诊断方法
03
01
02
04
4、尿液检查法
在母猪配种10天后，取清晨尿 液10毫升，加入5%碘酊1毫升， 煮沸后如尿液呈红色，说明已妊 娠，如为浅黄色或褐色，冷却后 颜色很快消失，说明未妊娠。
其他方法 诱导发情检查法 尿液雌激素测定法 血浆孕酮检测法 阴道活组织检查法
思考题：
怎样判断母猪是否怀孕？如何进行母猪妊 娠早期诊断工作？
如何判断母 猪怀孕？
使用超声波诊断 时，要求母猪自 然站立
01
超声波法注意事项
不能太早使用超声 波，最好是配种25 天以后再检测
在调整探头方向寻找胚 胎时，只调整角度，不 更换测定点，因离开了 最佳测定点容易误诊
02
0
03
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05
探头要用耦合 剂，排除空气 对超声波传播 的影响
如一侧检测结果为 阴性，一定要到另 一侧再检测，不要 轻易下未孕的结论。
返情检查法
观察法
超声波法
尿液检查法
1、返情检查法
母猪的发情周期为18-23天，平 均21天，根据母猪配种后1824天是否恢复发情来判断是否 妊娠。配种后38-45天，进行第 二次检查，能提高准确率，是 生产中比较实用的方法。
2、观察法
母猪配种后表现贪吃、贪睡、 膘情恢复快，性情温顺、行动 小心，皮毛 光亮紧贴身躯腹围 逐渐増大，阴门干燥，缩成一 条线，尾巴下垂等现象的可基 本判断其怀孕。
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Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
乳房变化：增大、蒙氏结节 生殖器官：着色、子宫增大变软、黑加征
1.超声检查：B型超声 超声多普勒
2.妊娠试验 3.黄体酮试验 4.基础体温
中、晚期妊娠的诊断
[病史与症状] 早孕经过 腹部增大 自觉胎动 [检查与体征] 子宫增大 胎动 胎儿心音 胎体 [辅助检查] 超声检查 胎儿心电图
妊娠周数 手测子宫底高度 尺测耻上子宫长度
横 产 式 为 肩 先
露
复合先露
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
枕先露 以枕骨，为指示点 面先露 以颏骨，为指示点 臀先露 以骶骨，为指示点
LOA
ROA
枕先露 以枕骨，为指示点
ROT
LOT
LOP
ROP
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
妊娠诊断
分期：
≤12w 13w--27w
≥28w
早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠
早期妊娠的诊断 中晚期妊娠的诊断 胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位
早期妊娠的诊断
[病史与症状] [检查与体征] [辅助检查]
1．停经 amenorrhea 2．早孕反应 morning sickness 3．尿频 frequency of urination
胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位
第9 周～出生,胎儿生长，各系统继续发生、 发育并出现功能活动
胎姿势：胎儿在子宫内的姿势
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系
纵产式：两纵轴平行者
横产式：两纵轴垂直者
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
头先露因胎头屈伸程度不同有四种先露
臀先因入盆的先露， 部分不同有以下先露
12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末 40周末
耻骨联合上2～3横指 脐耻之间 脐下1横指 18（15.3～21.4）cm 脐上1横指 24（22.0～25.1）cm 脐上3横指 26（22.4～29.0）cm 脐与剑突之间 29（25.3～32.0）cm 剑突下2横指 32（29.8～34.5）cm 脐与剑突之间 33（30.0～35.3）cm
乳房变化：增大、蒙氏结节 生殖器官：着色、子宫增大变软、黑加征
1.超声检查：B型超声 超声多普勒
2.妊娠试验 3.黄体酮试验 4.基础体温
中、晚期妊娠的诊断
[病史与症状] 早孕经过 腹部增大 自觉胎动 [检查与体征] 子宫增大 胎动 胎儿心音 胎体 [辅助检查] 超声检查 胎儿心电图
妊娠周数 手测子宫底高度 尺测耻上子宫长度
横 产 式 为 肩 先
露
复合先露
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
枕先露 以枕骨，为指示点 面先露 以颏骨，为指示点 臀先露 以骶骨，为指示点
LOA
ROA
枕先露 以枕骨，为指示点
ROT
LOT
LOP
ROP
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
妊娠诊断
分期：
≤12w 13w--27w
≥28w
早期妊娠 中期妊娠 晚期妊娠
早期妊娠的诊断 中晚期妊娠的诊断 胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位
早期妊娠的诊断
[病史与症状] [检查与体征] [辅助检查]
1．停经 amenorrhea 2．早孕反应 morning sickness 3．尿频 frequency of urination
胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位
第9 周～出生,胎儿生长，各系统继续发生、 发育并出现功能活动
胎姿势：胎儿在子宫内的姿势
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系
纵产式：两纵轴平行者
横产式：两纵轴垂直者
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分
头先露因胎头屈伸程度不同有四种先露
臀先因入盆的先露， 部分不同有以下先露
12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末 40周末
耻骨联合上2～3横指 脐耻之间 脐下1横指 18（15.3～21.4）cm 脐上1横指 24（22.0～25.1）cm 脐上3横指 26（22.4～29.0）cm 脐与剑突之间 29（25.3～32.0）cm 剑突下2横指 32（29.8～34.5）cm 脐与剑突之间 33（30.0～35.3）cm