放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察

食管腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重影响人类健康。

中晚期食管腺癌的治疗难度较大，患者预后较差。

本文将从手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗和中医治疗等方面介绍食管腺癌中晚期的治疗方案。

一、手术治疗1. 手术适应症（1）患者全身状况良好，能够耐受手术。

（2）肿瘤局限在食管，无远处转移。

（3）肿瘤未侵犯重要器官，如心脏、主动脉、肝脏等。

2. 手术方法（1）食管癌根治术：切除食管癌及周围组织，包括部分或全部食管、淋巴结、胸膜等。

（2）辅助性手术：对于肿瘤侵犯重要器官的患者，可行辅助性手术，如食管旁路术、食管造口术等。

二、放射治疗1. 放射治疗适应症（1）无法手术切除的患者。

（2）手术切除后残留肿瘤的患者。

（3）肿瘤复发或转移的患者。

2. 放射治疗方法（1）外照射：利用直线加速器或γ-刀等设备，对肿瘤进行照射。

（2）近距离放射治疗：将放射源直接放置在肿瘤部位，对肿瘤进行照射。

三、化疗1. 化疗适应症（1）无法手术切除的患者。

（2）手术切除后残留肿瘤的患者。

（3）肿瘤复发或转移的患者。

2. 化疗方案（1）联合化疗：将多种化疗药物联合使用，以提高疗效。

（2）序贯化疗：先使用一种化疗药物，待肿瘤缩小后再使用另一种化疗药物。

四、靶向治疗1. 靶向治疗适应症（1）肿瘤细胞具有特定基因突变或表达异常的患者。

（2）化疗效果不佳的患者。

2. 靶向治疗方法（1）单克隆抗体：针对肿瘤细胞表面特定抗原，如表皮生长因子受体（EGFR）等。

（2）小分子抑制剂：针对肿瘤细胞信号传导通路中的关键酶，如PI3K/AKT信号通路等。

五、中医治疗1. 中医治疗适应症（1）手术、放疗、化疗等西医治疗后的辅助治疗。

（2）无法耐受西医治疗的患者。

2. 中医治疗方法（1）中药治疗：根据患者病情和体质，选用合适的中药方剂。

（2）针灸治疗：通过刺激特定穴位，调节人体气血，达到抗癌作用。

六、综合治疗方案1. 个体化治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案。

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。

本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。

一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。

通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。

同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。

每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。

二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。

序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。

首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。

化疗周期一般为2-4个周期。

接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。

放疗周期一般为4-6周。

三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。

一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。

放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。

另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。

由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。

而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。

总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。

它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。

四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。

同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌效果观察李明耀;项振飞;胡丹飞;徐瑞明【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2018(025)024【摘要】目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的效果.方法选取2013年6月至2016年6月该院收治的局部晚期食管癌患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组给予放疗联合多西他赛+顺铂同步化疗,观察组在对照组基础上予尼妥珠单抗同步靶向治疗,对比两组疗效、生存情况、不良反应等.结果观察组总有效率(82.5％)、临床控制率(95.0％)均明显高于对照组(55.0％、75.0％),治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CA125、癌胚抗原均明显优于对照组,平均生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率、2年生存率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论尼妥珠单抗联合同步放化疗能有效控制局部晚期食管癌病情,提高疗效和免疫功能,延长生存时间.【总页数】2页(P15-16)【作者】李明耀;项振飞;胡丹飞;徐瑞明【作者单位】315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科;315000 宁波市医疗中心李惠利东部医院放疗科【正文语种】中文【相关文献】1.尼妥珠单抗联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究 [J], 陈玉兰;李曙平;练英妮2.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的副反应观察与护理 [J], 张海霖;张健;杨青;陈怡3.尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析 [J], 黄丹丹;李涛;张军;陈博;郎锦义4.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异 [J], 郑文滔;温本;李嘉;莫艳丽;曾玉平5.尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗和单纯顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的优劣差异 [J], 郑文滔[1];温本[1];李嘉[1];莫艳丽[1];曾玉平[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卡培他滨单药与卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效观察发表时间：2018-10-09T11:32:05.970Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：周卫汤晓辉欧应华杨丹阳[导读] 卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效.（四川中医药高等专科学校四川绵阳 621000）【摘要】目的：对照观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效、不良反应和耐受情况，寻求较合理的治疗方案。

方法：将61例不能手术或者拒绝手术的局部晚期食管癌患者随机分为两组，卡培他滨单药组31例，卡培他滨顺铂双药组30例均进行同步放疗，观察近期疗效及不良反应。

结果：单药组CR15例，PR14例，NR2例，双药组2例未完成治疗计划，CR15例，PR 12例，NR1例，两组间数据差异没有统计学意义。

结论：卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效，不良反应减少且患者可耐受，该方案有临床推广的价值。

【关键词】食管癌；卡培他滨；单药；同步放化疗；近期疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0064-02 食管癌为全球性的消化系统常见恶性肿瘤之一，恶性程度高。

我国食管癌的发病率很高。

四川绵阳盐亭县是食管癌的高发地区，严重影响该地区人民的生命。

卡培他滨是一种新型的口服氟尿嘧啶甲酸酯，使用方便且不良反应少于5-氟尿嘧啶。

前者用于联合化疗治疗中晚期食管癌疗效较好，但实践中发现仍存在较多副反应，部分患者不能耐受，影响治疗效果。

本研究对比观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效，以期找出更适合局部晚期食管癌患者的治疗方案，现报道如下。

1.资料与方法1.1 纳入标准病理确诊为食管鳞状细胞癌，年龄＜70岁，临床分期Ⅱ～Ⅲ期（不愿手术或无法手术），卡氏评分≥60分，无明显远处转移，无食管穿孔及出血征象，无心肺等严重内科疾病，肝肾功能及血常规正常，无放化疗禁忌。

放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展
殷英;杨林
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2016(020)007
【摘要】在我国，食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因，严重威胁人类的健康。

手术是食管癌治疗的重要方式，但对于不可手术的进展期食管癌患者，放化疗是其标准的治疗方式。

然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。

因此，有必要开发更有效的新药融入该综合治疗模式中。

靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。

本综述集中阐述了在食管癌治疗中靶向药物的安全性及有效性，同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效，值得更深入的临床试验进一步研究。

【总页数】5页(P1225-1228,1229)
【作者】殷英;杨林
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥 230022
【正文语种】中文
【相关文献】
1.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 张军;张钰佳;王亚萍;李林均
2.放疗联合分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展 [J], 彭芳;陈明
3.放疗联合靶向药物治疗食管癌疗效观察 [J], 陈晓亮;王红旗;朱旭勇
4.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 张鹏
5.放疗联合靶向药物治疗食管癌患者的疗效 [J], 李丹波
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◊综述◊放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展殷英，杨林(安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥230022)摘要:在我国，食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因,严重威胁人类的健康。

手术是食管癌治疗的重要方式，但对于不可 手术的进展期食管癌患者，放化疗是其标准的治疗方式。

然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。

因此，有必要开发更有效的新 药融人该综合治疗模式中。

靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。

本综述集中阐述了在食管癌治 疗中靶向药物的安全性及有效性，同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效，值得更 深人的临床试验进一步研究。

关键词:食管肿瘤;化放疗;分子靶向治疗doi ：10. 3969/j.issn.1009 - 6469. 2016.07.001Research progress of radiotlierapy combined targeted drugin treatment of esophageal cancerYINYing’YANGLin{Department of Radiotherapy yFirst AAiUcited Hospital of Anhui Medial University ,Hefei, A nhui230022，China)Abstract:I n China，esophageal cancer i s the fourth most common cause of cancer death，which has a serious threat to human health. Surgery is the c ornerstone in treatment for esophageal cancer,and chemoradiotherapy is the standard treatment for patients with locally advanced esophageal squamous cell carcinoma who are unsuitable for surgery-However,prognosis for these patients remains poor.Thus，there is a necessity to integrate more effective novel drugs into the multimodal treatment.A benefit of targeted therapy has been shown in head and neck cancer in combination with radiotherapy.This review focuses on the safety of esophageal cancer,and points out that targeted drug combined with radiation therapy displays a good tolerance -term effect.Further clinical trial of targeted drug plus radiation for patients with esophageal cancer Key words ：Esophageal Neoplasms；Chemoradiotherapy；Molecular Targeted Therapy食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一，尤其高发 于包括中国在内的东亚地区。

小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌
老年食管癌是指发生在60岁以上的食管上皮恶性肿瘤。

它常
常因为病情进展快而给患者带来严重的身体和心理负担。

小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗已经被证明是一种有效的治疗方法，接下来，我们来看看这种治疗方法的具体情况。

小剂量5-氟尿嘧啶是一种抗癌药物，主要用于肝癌、结直肠
癌等。

它是一种细胞周期相似的药物，所以可以在肿瘤细胞的不同阶段发挥作用。

而且，小剂量5-氟尿嘧啶还可以通过抑
制DNA和RNA的合成使肿瘤细胞死亡，具有抑制肿瘤细胞
增殖的作用。

放射治疗是一种利用高能放射线杀死肿瘤细胞的方法。

它可以使肿瘤细胞的DNA损伤，从而抑制细胞分裂的进程。

在治疗
老年食管癌时，放射治疗对于控制病情扮演着非常重要的角色。

小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌具有许多优势。

首先，它可以降低化疗的剂量和毒性，从而减少患者的副作用。

其次，它可以增加疗效和预后。

最后，它可以减轻患者的痛苦和心理负担。

不过，小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌也有一些
不足之处。

比如，治疗期限较长，需要患者接受长期的治疗。

同时，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳、面部潮红等。

总之，对于老年食管癌患者来说，小剂量5-氟尿嘧啶联合放
射治疗是一个有效的治疗方法。

如果患者接受这种治疗方法，可以提高治疗的效果，减轻患者的痛苦和心理负担。

当然，这种治疗方法有一些不足之处，但是与其他治疗方法相比，它的优点显然更为突出。

食管癌的放化疗联合治疗策略概述：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者生活质量和预后产生严重影响。

目前，放射治疗和化学治疗已成为食管癌综合治疗的主要手段。

然而，单一的放疗或化疗往往无法取得满意的效果，因此，放化疗联合治疗策略应运而生。

一、联合应用放化疗在食管癌中的作用1.1 放化疗的协同作用放射治疗可以通过直接杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤血供等方式发挥其抗肿瘤作用。

而化学治疗可通过干扰DNA合成和修复、抑制肿瘤细胞增殖等途径来达到抑制肿瘤生长和转移的目标。

因此，使用两种不同机理的药物或治疗方式同时进行可以相辅相成，发挥更强大的抑制作用。

1.2 控制局部进展食管癌常常在初诊时已处于晚期，并具有容易局部进展的特点。

联合放化疗可以通过减小肿瘤体积、控制淋巴结转移和降低远处转移风险等方式，有效控制食管癌的局部进展，提高治疗成功率。

1.3 增加手术切除的机会对于早期食管癌患者，手术切除是治愈的首选方法。

然而，有相当一部分患者由于患病较晚或身体情况较差而不能接受手术切除。

通过联合应用放化疗，可以在一定程度上帮助这些患者达到手术指征，并增加手术切除的机会。

二、联合放化疗策略2.1 初级治疗对于早期食管癌患者，联合放化疗可以作为初级治疗方案。

根据具体情况选择化学药物和剂量，并结合适当的放射剂量进行治疗。

该治疗目标是缩小肿瘤体积、消灭残留肿瘤细胞，并为可能随后进行的手术提供更好的条件。

2.2 新辅助治疗在手术前进行新辅助放化疗可以达到预期的治疗效果。

该策略通过减小肿瘤体积、控制淋巴结转移和降低远处转移风险，提高手术切除的机会，并且有助于判断肿瘤对治疗的敏感性。

2.3 术后辅助治疗对于已经接受手术切除的患者，联合放化疗可作为术后辅助治疗方案。

该策略可以清除术后残留的微小肿瘤细胞，降低复发率和转移率。

根据患者个体情况，可选择适当剂量的化学药物和放射剂量。

三、联合放化疗的不良反应管理3.1 放射性食管炎由于食管是放射线通过区域，联合治疗时常常出现放射性食管炎，表现为吞咽困难、口腔溃疡等。

食管癌治疗效果临床研究随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗方法也在不断创新和改进。

本文旨在探讨目前食管癌治疗的效果，以临床研究数据为依据，为读者提供准确的相关信息。

一、介绍食管癌是一种常见且危险的恶性肿瘤，其治疗效果直接关系到患者的生存质量和生存期。

在过去的几十年里，食管癌的治疗方案经历了多次革新，从传统的手术治疗发展到放化疗联合治疗、免疫治疗等综合疗法。

二、手术治疗手术治疗是食管癌治疗的传统方法，主要包括切除食管肿瘤、重新建立食管通路等步骤。

根据肿瘤类型和分期，手术可以选择根治性切除、姑息性切除或者支持性手术。

随着手术技术的改进和进步，手术治疗的效果也有了显著的提升。

临床研究数据表明，手术治疗对早期食管癌和一部分中晚期食管癌患者具有较好的治疗效果和生存率。

三、放化疗联合治疗放化疗联合治疗是目前治疗晚期食管癌的一种常用方法，也是多个临床研究的热点方向之一。

放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA修复机制，抑制肿瘤的生长和扩散；化疗则通过药物作用于肿瘤细胞，实现细胞毒性杀伤或抑制效应。

放化疗联合治疗的疗效受多种因素影响，包括肿瘤类型、放疗技术、化疗药物选择等。

临床研究数据显示，放化疗联合治疗在晚期食管癌患者中可以显著提高患者的生存率和生存期。

四、靶向治疗靶向治疗是一种通过干预肿瘤细胞内特定分子靶点的方式，抑制肿瘤生长和扩散的治疗方法。

目前，针对EGFR、HER2、VEGF等分子靶点的治疗药物已经应用于食管癌的临床治疗中。

临床研究数据显示，靶向治疗可以显著改善晚期食管癌患者的治疗效果和生存期，并减轻患者的不良反应和副作用。

五、免疫治疗免疫治疗是近年来食管癌治疗领域的新兴疗法，通过激活患者自身的免疫系统抗击肿瘤细胞。

免疫治疗可以通过采集患者自身的免疫细胞，经过体外加工和扩增后再注入体内；或者通过给予患者特定的免疫受体激活剂，增强免疫应答。

临床研究数据显示，免疫治疗在一部分食管癌患者中表现出了较好的治疗效果和耐受性。

肿瘤靶向治疗的联合应用和疗效评估肿瘤靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，在肿瘤医学领域中日益受到重视。

与传统的放化疗相比，靶向治疗通过选择性作用于肿瘤细胞的生长信号通路，以达到抑制肿瘤生长和扩散的目的，具有更高的治疗效果和更少的毒副作用。

然而，由于肿瘤细胞的异质性和耐药性的出现，单一靶向治疗往往难以取得理想的疗效。

因此，联合应用不同的靶向治疗药物成为了一种有前景的治疗策略。

本文将介绍肿瘤靶向治疗的联合应用以及相关的疗效评估方法。

联合应用靶向治疗药物的主要目的是通过不同的作用机制来增强治疗效果，减少肿瘤细胞耐药性的产生。

一种常见的联合应用策略是针对不同的靶点进行靶向治疗。

研究发现，多数肿瘤细胞同时表达多个不同的靶点，因此通过联合靶向这些靶点，可以实现对肿瘤细胞的全面抑制，降低治疗的失败风险。

另外，联合应用不同作用机制的靶向治疗药物还可以协同作用，增强治疗效果。

举例来说，一些研究发现，某些抗血管生成药物和免疫治疗药物的联合应用可以通过抑制肿瘤血管内皮细胞的生长和增殖，同时激活免疫系统，达到协同作用，提高治疗效果。

因此，联合应用靶向治疗药物是一种有潜力的治疗策略，有助于提高肿瘤患者的生存率和生活质量。

联合应用靶向治疗药物的疗效评估是非常重要的，只有通过准确的评估才能了解联合治疗的实际效果，指导临床实践。

疗效评估主要包括肿瘤治疗的疗效评价和不良反应监测。

肿瘤治疗的疗效评价常用的指标包括疾病缓解率、生存率、无进展生存期等。

疾病缓解率是指在治疗结束后，肿瘤的缩小比例与初始病变的比例之间的差距。

生存率是指患者在治疗后一定时间内存活的百分比。

无进展生存期是指患者在治疗后疾病不进展的时间。

通过这些指标，可以了解联合靶向治疗的总体疗效，以及不同患者亚组之间的差异。

另外，联合靶向治疗药物的不良反应监测也是非常重要的。

不同的靶向治疗药物有不同的毒副作用，联合应用可能会增加药物的毒副作用风险。

因此，需要对患者实施严密的不良反应监测，及时发现和处理不良反应，确保患者的安全性和治疗效果。

多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析【摘要】目的研究多西他赛同步放化疗医治中晚期食管癌的不良反应与近期效果。

方法把60例中晚期食管癌患者随机分成两组，多西他赛同步放化疗组（p组）30例，单纯放疗组（q组）30例，两组放疗都使用常规分割照射剂量55～66gy，p组：多西他赛36mg/m2，每周1次，连续6周；q组：单纯放疗。

结果 p组的近期有效率是90%，q组为60%，同步放疗明显比单纯放疗有效，两组存在明显差异（p0.05）。

结论多西他赛联合放疗比单纯放疗效果好，且不良反应的可承受性也强，值得推广。

【关键词】多西他赛同步放化疗；中晚期；食管癌在恶性肿瘤中食管癌是比较常见的一种，该病症的发病率排在全国疾病中的第六位，其病症引发的死亡率则是排全国病症的第四位。

大多数病患在初期状态显示的病症都不明显，而30%～65%的患者在治疗时都已出现癌细胞扩散的现象，其诊断的结果为只有3～7个月的存活时间，单纯的放化疗医治是无法得到良好的效果。

文章中选用2010年5月～2013年5月到我院治疗的60例患者的临床资料作为研究，其中化疗组使用多西他赛同步治疗，而单纯的放化疗组则是作为参照的对象。

现分析如下：1.一般资料与方法1.1一般治疗治疗的60例患者中全部符合病理学与细胞学专家评定的标准，同时伴有能够检测的肿瘤病灶（食道点片+ct+胃镜检查），医院根据国家uicc抗癌联盟的标准实施分期：a期、b期和c期；女性12例，男性48例，年龄30～80岁，平均（53±2.5）岁。

初治54例，复治6例，复治患者都停止化疗超过4周。

把患者随机分到p组和q组，各组30人，其中两组分期、性别、年龄都均衡可比，kps评分大于70，肝肾功能、血常规、心电图检查、血糖，全部患者无放疗禁忌。

1.2治疗方法本次研究中两组病患都采用无差异的方案治疗，且都是使用6mvx 射线治疗。

一般情况下是运用两到三个照射灯，其分割的剂量是1.5～2.2gy，一周使用5次，每次肿瘤的吸收量是55～66gy，直到第7周完成，这时用食管射线或ct检查都会显示淋巴结已经转移。

一、引言食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率较高。

晚期食管癌指的是癌症已经扩散到食管以外的其他器官或组织。

由于晚期食管癌的治疗难度较大，预后较差，因此，制定合理的治疗方案至关重要。

本文将介绍晚期食管癌治疗的一线方案。

二、治疗方案概述晚期食管癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

一线治疗方案是指治疗晚期食管癌的首选治疗方案，旨在控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

三、治疗方案详解1. 化疗化疗是晚期食管癌治疗的重要手段，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

一线化疗方案通常包括以下药物：（1）顺铂（cisplatin）：作为化疗的基础药物，顺铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）联合应用是晚期食管癌的标准治疗方案。

（2）5-氟尿嘧啶（5-FU）：5-FU是化疗的常用药物，可以单独或与顺铂联合应用。

（3）多西他赛（docetaxel）：多西他赛是一种抗微管药物，与顺铂和5-FU联合应用可以提高疗效。

（4）卡培他滨（capecitabine）：卡培他滨是一种口服的5-FU前药，具有较好的生物利用度和较低的毒性。

2. 放疗放疗在晚期食管癌治疗中具有重要作用，可以减轻肿瘤引起的症状，如吞咽困难、疼痛等。

放疗可分为外照射和内照射两种方式。

（1）外照射：外照射是晚期食管癌放疗的主要方式，通过精确的放射线剂量控制，针对肿瘤部位进行治疗。

（2）内照射：内照射是将放射性物质引入肿瘤组织内部，直接作用于肿瘤细胞。

3. 靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

以下是一些常用的靶向治疗药物：（1）EGFR抑制剂：如吉非替尼（gefitinib）、厄洛替尼（erlotinib）等，适用于EGFR基因突变的晚期食管癌患者。

（2）VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗（bevacizumab）、雷珠单抗（ramucirumab）等，适用于VEGF信号通路异常的晚期食管癌患者。

摘要：食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。

早期诊断和及时治疗对于提高食管癌患者的生存率至关重要。

本文将详细介绍食管癌一线治疗方案，包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，旨在为临床医生和患者提供参考。

一、概述食管癌一线治疗方案是指在疾病早期，针对食管癌患者采取的初始治疗措施。

一线治疗方案的选择应综合考虑患者的病情、病理分期、身体状况以及医疗资源等因素。

以下将分别介绍不同治疗方式。

二、手术1. 手术适应症食管癌手术适用于早期食管癌患者，即T1-2N0M0期。

手术治疗的目的是彻底切除肿瘤，恢复食管通畅，提高患者生存率。

2. 手术方法（1）食管癌根治术：根据肿瘤部位、大小以及周围组织侵犯情况，可采取食管部分切除术、全食管切除术或扩大食管切除术。

（2）淋巴结清扫术：根据N分期，可进行淋巴结清扫，包括纵隔淋巴结、食管旁淋巴结、腹主动脉旁淋巴结等。

（3）辅助治疗：术后根据患者具体情况，可进行放疗、化疗等辅助治疗。

三、放疗1. 放疗适应症放疗适用于早期食管癌患者，以及手术、化疗等治疗后的辅助治疗。

2. 放疗方法（1）外照射放疗：采用直线加速器或旋转式加速器，对肿瘤及周围组织进行照射。

（2）近距离放疗：将放射源直接植入肿瘤组织，提高局部放疗效果。

（3）同步放化疗：在放疗期间联合化疗，提高治疗效果。

四、化疗1. 化疗适应症化疗适用于食管癌患者，尤其是晚期、复发或转移性食管癌患者。

2. 化疗方案（1）单药化疗：如5-氟尿嘧啶、顺铂等。

（2）联合化疗：如紫杉醇+顺铂、多西他赛+卡培他滨等。

（3）靶向治疗：针对食管癌患者EGFR、HER2等靶点，可选用厄洛替尼、奥希替尼等药物。

五、靶向治疗1. 靶向治疗适应症靶向治疗适用于食管癌患者，尤其是晚期、复发或转移性食管癌患者。

2. 靶向治疗方法（1）EGFR抑制剂：如厄洛替尼、奥希替尼等。

（2）HER2抑制剂：如曲妥珠单抗等。

（3）VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗等。

2016.09临床经验111放疗联合靶向药物治疗食管癌杨立新大同市第三人民医院肿瘤科 山西省大同市 037008【摘　要】目的：放疗联合靶向药物治疗食管癌。

方法：食管癌患者分成2组，对比组：放疗，联合组：放疗+尼妥珠单抗。

结果：治疗后两组存在差异。

结论：放疗联合靶向药物可有效。

【关键词】放疗；食管癌1 资料与方法本研究报道如下：1.1 一般资料选取我院2015年3月~2016年3月接收的58例食管癌患者纳入本课题，均通过血生化、细胞学检查确诊，符合食道癌诊断标准[1]。

均存在恶性病变、肝功能不全，部分患者癌细胞转移、病变面较大。

所有患者知情并同意，经伦理委员会同意。

基于入院时间随机分成联合组和对比组，均为29例；联合组：男17例，女12例；48~75岁，平均（58.6±4.1）岁；鳞癌19例，腺癌10例；肿瘤分期：II 期4例，III 期17例，IV 期8例；对比组：男20例，女9例；49~76岁，平均（59.2±3.8）岁；鳞癌21例，腺癌8例；肿瘤分期：II 期3例，III 期19例，IV 期6例。

两组在年龄、性别、分期、病情等方面无明显差异（P>0.05），进行比较研究。

1.2 方法采用调强放疗技术，对比组单一采取放疗，照射量为95%PTV 46~70Gy ，2Gy/次，连续治疗2个月，在放疗完成的后的4~5周复查胸部CT ，进行效果评估。

联合组在对比组基础上靶向用药尼妥珠单抗（百泰生物药业有限公司，国药准字S2*******）200 mg 稀释到250ml 生理盐水（0.9%）中，静滴，1 次/周，连续6次，每次用药前给予西咪替丁和地塞米松预防过敏反应。

治疗完成后进行效果观察。

1.3 疗效标准根据WHO 制定实体肿瘤临床治疗标准进行评价，具体分为：（1）CR ，完全缓解，临床有关指标显示肿瘤全部消失在4周以上；（2）PR ，部分缓解，即肿瘤最大直径和减小30%以上；（3）SD ，稳定，即无法满足PR 和PD ；（4）PD ，进展，即治疗观察阶段和最小值比较肿瘤最大直径和提升20以上，或有新肿瘤组织出现。

食管癌的全身治疗进展一、引言食管癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，常常由于并发症而导致晚期确诊。

治疗食管癌所面临的挑战包括局部和远处转移病灶的处理。

在过去几年中，全身治疗作为食管癌综合治疗中的重要组成部分，取得了显著进展。

本文将回顾最新的全身治疗方法，并讨论其应用前景。

二、局部晚期食管癌的全身治疗1. 化学药物治疗化学药物是局部晚期食管癌患者常规接受的全身治疗手段之一。

包括靶向药物和化疗药物的联合使用，以提高患者生存率和预后。

近年来，调控PD-1/PD-L1信号通路的免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌中取得了较为令人鼓舞的结果。

这些药物通过激活患者自身免疫系统，抑制肿瘤生长和转移。

2. 放射治疗放射治疗在局部晚期食管癌的全身治疗中起到重要作用。

通过高能量X射线或粒子束的照射，可直接杀死食管癌细胞，同时减少肿瘤负荷。

然而，放射治疗也会对正常组织造成一定的损伤和毒副作用。

因此，在临床实践中，需要合理控制剂量和选择性照射，以降低不良反应的发生。

三、转移性食管癌的全身治疗1. 靶向药物治疗靶向药物是一种针对特定分子或信号通路的抑制剂，可以干扰癌细胞生长和转移过程。

对于转移性食管癌患者，靶向药物如曲妥珠单抗、赫赛汀等已经被广泛应用于临床实践，并显示出较好的疗效。

这些药物不仅可以减小肿瘤体积，还能够延长患者的生存期。

2. 免疫治疗免疫治疗是近年来食管癌全身治疗的重要突破之一。

通过激活患者自身免疫系统，如DC-CIK细胞治疗等，可以提高转移性食管癌患者的生存率和预后。

目前，免疫检查点抑制剂也被广泛应用于转移性食管癌的治疗中。

这些药物可以调节PD-1/PD-L1信号通路，并显著抑制肿瘤的生长和转移。

四、新型全身治疗手段的前景1. 基因治疗基因治疗是一种针对特定基因进行干预的手段，通过改变癌细胞遗传物质的结构和功能，实现肿瘤生长和转移的控制。

近年来，基因工程技术的迅速发展为食管癌的个体化治疗提供了可能。

包括基因编辑、CAR-T细胞疗法等在内的新型基因工程技术已经取得了显著进展。

康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌50例临床观察
穆毅;阮有民;周进
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2012(18)11
【摘要】目的:观察康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效。

方法:将50例中晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组予放射治疗,治疗组在放疗基础上联合康艾注射液治疗,观察两组临床疗效。

结果:两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者生活质量、免疫功能、放射性黏膜反应与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

结论:康艾注射液配合放射治疗中晚期食管癌,可降低放疗的毒副作用,提高患者的免疫力和生活质量。

【总页数】3页(P35-37)
【关键词】康艾注射液;放射治疗;中晚期食管癌
【作者】穆毅;阮有民;周进
【作者单位】辽宁省肿瘤医院;辽河油田第二职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.覆膜支架置入联合放射治疗在中晚期食管癌治疗中的临床观察 [J], 胥雄阳;赵平宗;蒋丽琳;杨兴平;郭凤英;贾碧慧
2.替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床观察 [J], 刘艳艳;孙颖川
3.替吉奥联合三维适形放射治疗56例中晚期食管癌的临床观察 [J], 李芳芳
4.替吉奥联合三维适形放射治疗112例中晚期食管癌的临床观察 [J], 许德颖
5.康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌的临床对比研究 [J], 张海峰
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尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的效果侯小霞;常志伟;秦艳茹【摘要】目的观察尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂同步放化疗治疗晚期食管癌的疗效和安全性.方法选取2014年2月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的78例晚期食管鳞癌患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各39例.对照组接受紫杉醇脂质体、顺铂方案化疗联合放疗,每3周为1个疗程,观察组在对照组基础上每周接受1次尼妥珠单抗治疗,观察两组的治疗效果和不良反应.结果观察组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为51.28％和20.51％,中位生存期(mOS)分别为24.7、17.0个月,中位无进展生存期(mPFS)分别为17.2、9.1个月,差异有统计学意义(均P ＜0.05).观察组的不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论晚期食管癌患者行尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和顺铂同步放化疗治疗有一定效果,可延长患者的PFS和OS,不良反应可耐受,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)012【总页数】4页(P2144-2147)【关键词】食管癌;尼妥珠单抗;紫杉醇脂质体;同步放化疗【作者】侯小霞;常志伟;秦艳茹【作者单位】郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R735.1全球癌症统计分析，食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一，死亡率在所有肿瘤中排名第5[1]。

因患者就诊不及时，确诊时已属中晚期，往往失去了根治性手术的机会。

目前，同步放化疗是晚期食管癌的主要治疗方案，但患者的总生存率并没有太大改善，因此急需寻找新的治疗方案。

近年来靶向治疗因其精确、高效、低毒害成为晚期恶性肿瘤治疗的热点。

本文观察分析了使用靶向药物尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期食管鳞癌患者的临床疗效和不良反应，报道如下。