科技成果登记表(模板)

制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2002]163号科 技 成 果 登 记 表 （基础理论、软科学类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○二年制《中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。

《国家科学技术部科技成果登记办法》第二条规定：涉及国家秘密的成果，按照国家科技保密的有关规定进行管理，不按照本办法登记。

封面填写说明基础理论成果是指为获得新知识而进行的独创性研究。

其目的是揭示观察到的现象和事实的基本原理和规律，而不以任何特定的实际应用为目的，其中包括基础理论类图书。

软科学成果是指为推动决策科学化和管理现代化，运用现代科学技术手段，所取得的为解决各种复杂自然现象和社会问题的方案。

它包括发展战略、规划、预测、项目评价、可行性论证、对策分析管理方案和理论方法等。

1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同（协议）书由成果完成单位填写。

也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。

2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。

3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。

4．研究终止日期：是指该项成果完成研究的时间，只填写年份和月份。

5．推荐单位：将该项成果推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院各有关部门科技成果管理机构的单位。

6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。

7．批准登记号：按如下格式填写：XXX（地方、部门代码，三位）+XXXX（年份，四位）+R；J（软科学R；基础理论J，1位）+XXXX（流水号，四位），共12位。

附件：科技成果登记表（应用技术类科技成果）广西科技成果登记材料卷内目录项目名称：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：（盖章）批准登记单位：广西壮族自治区科学技术厅批准登记号：桂科成登字□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部制定中华人民共和国国家统计局批准二○一七年科技成果登记表填写内容要求：①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况；⑦成果简介要向社会公开，请不要填写商业秘密内容。

成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）说明：按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。

其中：职称：按专业技术职称分别填写。

如完成人具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。

文化程度：按博士研究生、硕士研究生、本科、大专、中专、其他分别填写。

是否留学归国：按“是”、“否”填写。

工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。

对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、做出的主要贡献填写，不超过字。

评价委员会名单说明：指在以鉴定、验收、评价形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。

以结题、知识产权、行业准入形式登记的项目可不填此表。

其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员择一填写。

工作单位：指本成果评价期间专家所在工作单位。

所学专业：指专家个人获得最高学历学习期间的专业。

从事专业：指专家在现工作单位从事的专业。

职称：按专家专业技术职称分别填写。

如评价专家具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。

相关要求及填表说明一、登记依据科技成果登记工作依据《中华人民共和国统计法》进行。

同时，为及时、准确地掌握国家科技计划成果情况，促进国家科技计划成果的推广应用及产业化，维护国家安全和利益，请严格执行科学技术部年月日《科技成果登记办法》（国科发计字[]号）、年月日《关于加强国家科技计划成果管理的暂行规定》（国科发计字[]号）的要求，“执行各级、各类科技计划（含专项）产生的科技成果应当登记”。

科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民国科学技术部二○○二年制封面填写说明应用技术成果是指为获得新的科学技术知识而进行的独创性研究，主要针对某一特定的实际应用目的。

应用研究通常是为了确定基础研究成果或知识的可能的用途，或是为达到某一具体的、预定的实际目的确定新的方法（原理）或途径，主要包括为提高生产力水平而进行的科学研究、技术开发、后续试验和应用推广所产生的具有实用价值的新技术、新产品等。

其中包括计算机软件成果。

1．成果名称：课题在批准立项时的名称，根据计划任务书或合同（协议）书由成果完成单位填写。

也可按照鉴定（评价）报告上的名称填写。

2．第一完成单位：排序位列第一位的成果完成单位。

3．研究起始日期：是指该项成果开始研究或开发的时间，应与计划任务书或合同（协议）书上的立项日期相同，只填写年份和月份。

4．研究终止日期：是指该项成果完成研究或开发的时间，只填写年份和月份。

5．推荐单位：将该项成果推荐到省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市和国务院有关部门科技成果管理机构的单位。

6．批准登记单位：地方、部门科技成果管理机构。

7．批准登记号：成果登记时由成果登记批准单位赋予并填写，按如下格式填写： XXX（地方、部门代码，三位）+XXXX（年份，四位）+ Y(应用技术类成果标志，1位)+XXXX（流水号，四位），共12位。

填报说明一、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科学研究与试验发展成果应用状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。

二、登记原则科技成果完成单位应是独立的法人单位，根据属地化原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。

科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位：（盖章）研究起始日期：研究终止日期：推荐单位：咸宁市科学技术局批准登记单位：咸宁市科学技术局批准登记号：批准登记日期：年月日中华人民共和国科学技术部制定中华人民共和国国家统计局批准二○一一年表号：CG002制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[ ] 号有效期至：2012年12月科技成果登记表附件一：应用技术类成果登记材料一览表注：“★”表示需要提交的材料。

附件二：“成果简介”、“成果完成人员名单”和“评价委员会名单”填报格式填写内容要求：①课题来源与背景；②技术原理及性能指标；③技术的创造性与先进性；④技术的成熟程度，适用范围和安全性；⑤应用情况及存在的问题；⑥历年获奖情况。

成果完成人员名单（此表涉及到的知识产权问题由填报单位负责）填写说明：按贡献大小排序填写（如表格空间不够，可另附纸）。

其中：职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。

如完成人具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。

文化程度：按博士研究生、硕士研究生、大本、大专、中专、其他分别填写。

是否留学归国：按“是”、“否”填写。

工作单位：按本成果研发期间完成人所属的工作单位填写。

对成果创造性贡献：根据完成人在成果研发过程中发挥的主要作用、做出的主要贡献填写。

评价委员会名单填写说明：指在以鉴定、验收、评估等形式对本成果进行评价过程中发挥咨询、评价作用的专家委员会的成员。

其中：评价委员会职务：按在评价委员会中担任的职务——主任委员、副主任委员、委员择一填写。

工作单位：按本成果评价期间专家所属的工作单位填写。

所学专业：接受高等教育期间专家学习的专业。

从事专业：专家工作现从事的专业。

职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。

如评价专家具有院士资格，加填院士，并写明是中科院院士还是工程院院士。

科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称: 杞荷制剂对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织核转录/抑制因子的影响第一完成单位：湖北省中医院（盖章）研究起始日期： 2 0 0 9 年 0 1 月研究终止日期： 2 0 1 0 年03月推荐单位：湖北省卫生厅批准登记单位：湖北省科技厅批准登记号：批准登记日期：年月日中华人民共和国科学技术部二○○五年制科技成果登记表（应用技术类成果）一、成果概况1．成果名称杞荷制剂对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织核转录/抑制因子的影响2．关键词①杞荷制剂②非酒精性脂肪肝③核转录/抑制因子3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种 其他应用技术4．成果所处阶段 初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段5．成果水平□国际领先 国际先进□国内领先□国内先进□国内一般6．转让范围□允许出口□限国内转让 不转让7．研究形式 独立研究□与企业合作□与院校或院所合作□与国外合作□其他8．学科分类①医学②中西医结合9．所属高新技术领域（可复选,最多2项）□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业10．成果应用行业（可复选，最多2项）□农、林、牧、渔业□采掘业□制造业□电力、煤气及水的生产和供应业□建筑业□地质勘查业、水利管理业□交通运输、仓储及邮电通信业□批发和零售贸易、餐饮业□金融、保险业□房地产业□社会服务业 卫生、体育和社会福利业□教育、文化艺术和广播电影电视业□科学研究和综合技术服务业□国家机关、政党机关和社会团体□其他行业二、立项情况1．课题来源（可复选，最多2项）国家科技计划□863计划□科技攻关计划 其他□部门计划 地方计划□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他2．课题立项编号湖北省卫生厅中医药项目2008Z—Y12 3．经费实际投入额（万元）5．0总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入5.0 1.0 3.5 0.5三、评价情况1．评价方式 鉴定□验收□行业准入□评估2．评价单位湖北省教育厅3．评价日期4．评价报告编号四、科技奖励情况1、奖励名称□自然科学奖□技术发明奖□科技进步奖□国际科技合作奖□民间奖2、授奖级别□国家级□省部级□其他3、奖励等级□一等奖□二等奖□三等奖4、获奖年度□□□□年五、知识产权状况1．知识产权形式2．知识产权名称3．专利授权号4．软件登记号六、成果应用情况1．应用状态 稳定应用□应用后停用□未应用2．已转让企业数(个)3．技术转让收入(万元)4．自行转化效益(万元)净利润实交税金出口创汇节约资金5．预计达产投资(万元)6．预计达产利税(万元)7．推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他8．未应用或停用原因（可复选，最多2项）□资金问题□技术问题□市场问题□管理问题□政策因素七、成果完成单位情况第一完成单位名称湖北省中医院单位法人代码 4 2 0 0 0 1 0 9 - 3通讯地址武汉市武昌区花园山4号邮政编码 4 3 0 0 6 1 电话88929115 传真88929115网址********************.cn单位属性□独立科研机构□大专院校 医疗机构企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□否其他所在省市湖北省武汉市隶属关系湖北省联系人熊振芳联系人电话138********电子信箱**********************成果合作完成单位情况序号单位名称通讯地址邮政编码联系人1234批准登记单位意见同意登记批准登记单位：负责人：（盖章）批准登记日期：年月日应用技术类成果登记材料一览表评价方式材料名称鉴定验收行业准入评估专利（发明、实用新型）科技成果登记表★★★★客观评价证明文件（复印件）★鉴定报告★验收报告★审查证明★评估报告专利授权证书研制报告★★★★实施、使用单位证明★★★★项目简介★★★★成果完成人员名单*★★★★评价委员会名单*★★★★注：表中标示的“★”表示要提交的材料；有“*”的必须按规定的格式（见附件二）提交。

科技成果登记表
科技成果登记表
1.成果名称：
2.成果类型：（例如：发明、创造、突破、技术革新等）
3.成果作者：（包括主要参与人员及其所属单位）
4.成果简介：（描述成果的核心内容和创新点）
5.成果应用领域：（描述成果在哪个领域有应用潜力）
6.成果技术指标：（描述成果的主要技术指标和性能参数）
7.成果预期效益：（描述成果的经济效益、社会效益等）
8.已获专利或其他权益情况：（如已获得专利或其他相关权益，请注明）
9.成果近期进展：（描述成果的最新进展情况，如开展实验、完成试验等）
10.联系方式：（作者或相关负责人的姓名、单位、联系电话、电子邮件等）
以上是科技成果登记表的基本内容，根据实际情况，可能还需要添加其他相关信息。

附件2科技成果登记表（基础理论、软科学类成果）（红色字体是必填项）成果名称:第一完成单位：西安体育学院（盖章）研究起始日期：年月研究终止日期：年月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：批准登记日期：年月日中华人民共和国科学技术部制中华人民共和国国家统计局批准二○一一年科技成果登记表（基础理论、软科学类成果）填报说明1．课题来源：本指标为单选。

国家科技计划：指正式列入国家科技计划的项目，包括：基础研究计划（包括：国家自然科学基金和国家重点基础研究发展计划（973计划））、国家科技支撑计划、高技术研究发展计划（863计划）、科技基础条件平台建设、政策引导类计划及专项（包括：星火计划、火炬计划、技术创新引导工程、国家重点新产品计划、区域可持续发展促进行动、国家软科学研究计划），其他（包括：国际科技合作计划、国家重点实验室、国家工程技术研究中心、科技型中小企业技术创新基金）。

部门计划：指国家科技计划以外，列入国务院各有关部门的科技计划。

地方计划：指国家科技计划以外，列入省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市的科技计划。

部门基金：指国务院各有关部门自然科学基金等的科技计划。

地方基金：指地方自然科学基金、青年基金、风险基金、智力引进基金等的科技计划。

民间基金：指利用非官方的组织或个人设立的基金研究开发的科技项目。

国际合作：指通过官方和民间以及多边的科技合作，共同研究、开发、培训的科技项目。

横向委托：指机关、企事业单位及个人委托研究开发的计划外科技项目。

自选：指自立课题并利用自有资金进行研究开发的科技项目。

其他：凡不属上述分类的科技项目均列入本栏。

2.课题立项名称：成果完成单位必须根据计划任务书或合同（协议）书填写课题批准立项时的名称。

3．课题立项编号：严格按照课题立项证书上的编号填写。

4．经费实际投入额:指在研究起止期间，该项目在研究、开发、应用和推广过程中实际投入的全部资金，按国家、部门、地方、基金、自有、银行贷款、国外资金、其他逐项填写。

成果登记登记号批准日期科学技术成果鉴定证书鉴字[ ] 第号成果名称：完成单位：鉴定形式：组织鉴定单位：（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：国家科学技术委员会一九九四年制简要技术说明及主要技术性能指标推广应用前景与措施主要技术文件目录及来源鉴定委员会专家测试报告测试组长：签字成员：、、、年月日鉴定意见鉴定委员会主任：副主任：、年月日主持鉴定单位意见主管领导签字：（盖章）年月日组织鉴定单位意见主管领导签字：（盖章）年月日科技成果完成单位情况序号完成单位名称邮政编码所在省市代码详细通信地址隶属省部单位属性12345678注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。

2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。

3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。

4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。

5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。

并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。

6、单位属性是指本单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体或个体企业5、其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1、2、3、94、5即可。

主要研制人员名单序姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献号12345678910111213141510鉴定委员会名单序号鉴定会职务姓名工作单位所学专业现从事专业职称职务签名12345678910111213141115 12填写说明1、《科学技术成果鉴定证书》。

本证书规格一律为标准A4纸，竖纸。

必须打印或铅印，字体为4号字。

本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。

科技成果登记表(应用技术类)1制表机关：科学技术部 批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2002]163号 有效期截止时间： 年 月 日科 技 成 果 登 记 表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位： （盖章）研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位： 批准登记单位： 批准登记号：□□□□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部《中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。

1填报说明一、登记目的通过科技成果登记，对科技成果进行统计工作，掌握科研院所、大专院校、企业的科学研究与试验发展成果应用状况，避免重复立项，为科技成果转化服务，为科技宏观管理服务。

二、登记原则科技成果完成单位应是独立的法人单位，根据属地化原则或行业管理原则向科技成果管理机构提出申请，不得重复申请。

两个或两个以上单位共同完成的科技成果，由科技成果第一完成单位牵头申请登记。

三、登记范围通过鉴定、验收、行业准入、评估等方式评价或已获得知识产权，并且不涉及国家秘密的应用技术成果应当申请登记。

凡涉及国家秘密的科技成果，按照国家科技保密的有关规定进行管理。

四、登记条件1.登记材料规范、完整；2.在技术上具有创造性，并已实际应用，具有广泛的推广价值和一定的社会效益或经济效益的应用技术成果。

五、填报要求1.登记表必须加盖批准登记单位公章。

2.要按填写说明的规定认真填报。

3.字迹工整，用钢笔、签字笔、圆珠笔填写，数字用阿拉伯数字，文字用汉字。

4.填报时，如果数字为“0”，须填“0”；如某项指标值不详，填“—”。

5.除特别说明可复选外，一律为单项选择（打勾）。

1填写说明一、成果概况1.成果名称：课题批准立项时的名称，根据计划任务书、合同（协议）书，由成果完成单位填写。