第三章病人入院和出院的护理.

病人入院和出院的护理入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。

（一病人入院的护理

病人入院护理是指病人入院后, 护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境, 配合治疗, 早日恢复健康。

目的:

1、协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪。

2、满足病人的各种护理治疗需求,调动病人配合治疗护理的积极性。

3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。

评估:

1、病人的病情、初步诊断。

2、病人的年龄、性别。

3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。

计划:

1、护士准备:洗净双手,着装整齐,熟悉入院护理程序。

2、用物准备:护理用具（碗勺、面盆、痰盂、皂盒等,热水瓶,拖鞋体温表,血压计,听诊器,病人入院护理评估单,空白住院病历。急诊

病人应备氧气,吸引器,急救车等,根据情况准备便盆

实施:

(1 操作步骤:

1、入院程序

①办理入院手续:病人持医生签发住院证办理入院手续,缴纳住院保证金、填写登进表格等;住院处受到住院证后,电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。

②进行卫生处置:根据病人的病情及身体情况,进行卫生处置,如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。

③护送进入病区:卫生处止完毕,由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。

④交接手续:入病区后,护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。

2、病人入病区后的护理:

一般病人入病区后的护理

①准备床单位:接到入院处通知后,病室护士根据病人病情安排病床, 并将备用床改为暂空床。

②迎接新病人:当病人来到病室后,护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人, 将病人引至指定的床单位,妥善安置。

③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。

④通知医生诊视病人,必要时协助医生检查。

⑤填写住院病历和有关护理卡片

⑥通知营养室为病人准备膳食。

⑦入院护理评估病人。

⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，使病人尽快熟悉新环境。

急诊病人入病区后的护理

①接通知后立即备好床单位,在床上加铺橡胶单和中单,将病人安置在危重病室或抢救是。

②通知医生做好抢救准备,并准备好急救物品及药品。

③配合医生进行抢救,并密切观察病情变化,做好护理记录。

④病情危重的、不能正确叙述病情和要求的病人，需要留陪送人员，以便询问病情等有关情况。

(2注意事项

1、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。如有虱、虮者,先行灭虱、虮,在做卫生处置。传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。

2、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖,不应停止必要地治疗(如输液、给氧。

3、护送病人入病区后,与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所

需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。

4、病人的病历必须按一定的顺序整理好,用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格;用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C 的横线之间纵行填写入院时间。

5、急诊病人入病区后医生未到位钱,护士应根据病情做出初步判断, 给予紧急处理,如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。

6、对于不能正确叙述病情和要求的病人,必须暂时留陪送人员,以便询问病情等有关情况。

评价:

1、病人了解医院的相关制度,基本熟悉环境,能适应医院生活。

2、病人能积极配合治疗护理。

3、护患沟通有效。

（二病人出院的护理

出院护理是指护理人员对即将出院的病人进行出院指导,帮助其掌握出院后巩固疗效恢复健康的相关知识;同时协助病人办理出院手续;清洁、消毒和整理床单位。

目的:

1、对病人进行出院指导,帮助其了解遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊的必要性。

2、指导病人办理出院手续。

3、清洁、消毒和整理床单位,准备迎接新病人。

评估:

1、病人的病情及康复情况。

2、病人的活动、情绪状况及理解配合能力、

3、病人对出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和复查等相关知识的掌握情况。

计划:

1、护理准备:洗净双手,着装整齐、熟悉出院护理的程序,了解病人的需要。

2、用物准备:病人出院护理评估单、更换床单位用物,必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料。

实施:

（1 操作步骤:

1、医生根据病人健康恢复情况决定出院日期,护士根据出院医嘱, 将出院日期提前通知病人及家属,协助病人做好出院准备。

2、评估病人身心需要,针对病人康复情况进行健康教育,必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料, 便于病人和家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。

3、出院钱征求病人及家属对医院医疗护理等工作的意见和建议。

4、出院当日停止一切医嘱,注销所有治疗、护理执行单,撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡。

5、填写出院通知单,通知病人或家属到出院办理处办理出院手续。

6、协助病人整理用物。

7、根据病人的具体情况，采取不同的方式护送病人

出病区。8、病人床单位的处理，撤除床上用物，进行消毒、清洁处理。铺好备用床，准备迎接新病人。9、按相关要求整理病人病历，交病案室保存。（2）注意事项：1、出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院评估单，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项，同