卧床老年人床上擦浴技术
1.知识目标
掌握床上擦浴的概念、目的、适应症、禁忌症注意事项
2.能力目标
3.素质目标
关心、关爱老年人；
能够与老年人进行有
效沟通
学习目标
能够为长期卧床老
人正确进行床上擦浴
重点难点
重点
为长期卧床老年人正确进行床上擦浴
难点
与老年人进行有效沟通
实训任务
病案
吴悠，男，60岁，身患脑血管病，右侧偏瘫长期卧床，无法下床洗澡，精神状态尚好。为增强舒适感、预防感染，现遵医嘱对老人进行床上擦浴
任务1请结合所学专业知识为患者正确实施床上擦浴 任务2 为老年人解释皮肤清洁的重要性
概 念
床上擦浴是为了保持皮肤清洁，使老人舒适； 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压力性溃疡等并发症； 观察老人一
般情况，提供疾病信息；活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。它是可以很好的增强长期卧床患者的舒适感的一项护理技能
操作目的
1.保持皮肤清洁，使老人舒适
2.促进皮肤血液循环，增强其排泄功能
3.预防皮肤感染及压疮等并发症
4.观察老人一般情况，提供疾病信息
5.活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症
适应症
适应症：病情较重、长期卧床、活动受限、身体虚弱而不能自理的病人
操作前准备
1.护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩
2.老年人准备：与老年人沟通，解释操作的目的、过程，取得老年人配合
3.用物准备：治疗盘内备:浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、浴毯、50%乙醇、护肤用品（润肤剂、爽身粉）。治疗盘外备:脸盆2个、水桶2个(一桶盛有50-52℃热水）、清洁衣裤和被服、手消毒液。另便盆、便盆中和屏风。治疗车下层备生活垃圾桶、医用
垃圾桶
4.环境准备：室内干净整洁、温湿度适宜（24℃以上)、空气清新无异味、注意关闭门窗，屏风遮挡
护理评估要点
1.评估老人的病情、皮肤卫生状况及自理能力
2.评估老人的心理反应及理解程度
实训流程
1.携物至床旁，核对床号作好解释
2.关闭门窗，用屏风遮挡，调节室温在
24℃以上,按需给予便盆。
3.脸盆内倒入热水2/3满，调节水温至
50~52℃。
操作流程4.擦洗顺序:
面部、颈部;上肢和胸腹部:为老人脱下衣服(先脱健肢，后脱患肢)
侧卧：清洗双手;擦洗颈、背、臀部:用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助老人穿衣(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢);
擦洗会阴部,擦洗双下肢、踝部，最后清洗双足。
操作流程
5.酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预
防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头
6.整理床单位，清理用物，开窗通风
注意事项
1.操作中应遵循节力原则
2.掌握擦洗的步骤，及时更换温水
3.动作要轻柔、防止受凉，并注意遮挡
4.注意观察病情。一般擦洗应在15~30分钟内完成
操作流程图
1.评估老人的病情、皮肤卫生状况及自理能力
2.评估老人的心理反应及理解程度
评估
准备
1.与老年人沟通，解释操作的目的、过程，取得老年人配合
2.物品准备
3.环境准备：温度24℃以上，注意屏风遮挡
1.床单元平整，注意患者受压部位皮肤状况
2.操作中注意观察患者病情变化
3.操作时向家属讲解注意事项，并教会他们护理方法
操作
评价
1.询问患者是否舒适
2.检查老人的皮肤状况
整理用物
洗手、记
录
整理床单位，清理水桶等
医疗卫生处置、洗手、
记录医嘱单
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